重复癌漏误诊２例

1　病例报告　　例 1　男 ,6 5岁。因进食梗噎感伴胸骨后不适渐加重 3个月 ,于 1998- 10 - 0 9入院。 3个月前进食固体食物时出现梗噎感 ,后渐加重 ,需水送服或进流质饮食 ,入院时只能进少量清流饮食 ,作上消化道钡餐造影 ,报告为食管癌。进一步作纤维内窥镜检查 ,发现距门齿 31.0 cm处可见不规则肿块 ,质硬较脆 ,表面溃烂 ,管腔狭窄 ,侵及全周 ,内镜不能通过。咬检病理报告 :食管鳞状细胞癌。胸部 CT及腹部 B超检查均未发现转移病灶。拟行食管癌切除术 ,术中可见食管中、下段有一长约 7.0 cm,直径3.5 cm肿块 ,质较硬 ,形态不规则 ,尚未侵…     

上消化道重复癌1例分析

对上消化道重复癌1例分析如下。 1病历摘 要 男，79岁。主诉进行性吞咽困难0．5a余。实验室检查：Hb86g／L，粪隐血试验阳性，肝、肾功能检查未见异常。胃镜检查：食道：距门齿29～35cm处食道后壁可见2cm×1．5cm溃疡型病灶，边缘隆起，活切7枚，质韧，齿状线清晰；胃角变形明显，可见一约3cm×4cm溃疡型病灶，边缘隆起，活切4枚，质韧。[第一段]     

原发性食管小细胞癌五例漏误诊分析

原发性食管小细胞癌较少见。我院１９９０～１９９６年共诊治２１例，占同期食管癌的１．３４％。其中漏误诊５例，占２３．８％。由于食管小细胞癌在生物学特性，治疗原则等方面与食管鳞癌有很大差别，故如何避免漏误诊有重要意义。现将本组５例分析报告如下。１临床资料...     

上消化道重复癌125例分析

上消化道重复癌是指食管、胃、十二指肠发生两个或多个癌灶,属于同系统不同器官的多原发癌。本文就我院1991年1月～1997年12月,经内镜检出上消化道重复癌125例进行分析。1　临床资料1991年1月～1997年12月采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ-100型、ＧＩＦ-230型电子内镜共检出并经病理证实上消化道癌6270例,其中重复癌125例,检出率1.99%。男104例,女21例,男∶女为4.95∶1,年龄33～76岁,50岁以上117例,占93.8%。2　结果本组资料均符合1932年Ｗａｒｒｅｎ[1]提出的多原发恶性肿瘤的诊断标准。同时也遵循Ｍｏｅｒｔｅｌ[2]6个月以内为同时性癌的诊断标…     

早期贲门癌内镜下误诊6例分析

我院2000—01～2005—10经内镜确诊的早期贲门癌中误漏诊6例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男5例，女1例，年龄46～78（平均62）岁。上腹部不适2例，伴上腹部疼痛、腹胀1例，恶心、进食胸骨后疼痛3例，进食后有轻度食物滞留感1例。伴发浅表性胃炎2例，萎缩性胃炎4例，伴胃溃疡1例，胃息肉1例，十二指肠球部溃疡1例，返流性食管炎3例。     

食管胃重复癌9例分析

我院 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 7经胃镜确诊的食管胃重复癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,均有不同程度的进行性吞咽困难 ,有胸骨后疼痛 5例 ,有上腹痛 5例 ,表现为消瘦 3例 ,有黑便史 2例 ,有左锁骨上窝淋巴结肿大1例。从出现症状到就诊时间 3～ 6个月 ,平均 16 2 d。胃镜检查 :食管上段溃疡型癌灶 1例 ;中段肿块浸润型 2例 ,溃疡浸润型 2例 ,溃疡型 1例 ;下段肿块型 2例 ,溃疡浸润型 1例。贲门癌肿块型 2例 ;胃体癌肿块型 1例 ,溃疡浸润型 3例 ;胃角溃疡浸润型2例 ;胃窦小弯溃疡型 …     

食管上段癌临床误诊分析

食管上段癌临床误诊分析江苏省扬州市人民医院２２５００１李家驹我院１９８３年５月至１９９３年１１月共作纤维胃镜检查１７７３５例，检出食管癌７５２例（４．２５％），其中食管上段癌１６４例（ＺＩ．９％），食管中段癌３５２例（４６．９％），食管下段癌２３６例...     

残胃代食管治疗食管中下段及远端胃同时性重复癌的初步报告

目的为了简化操作和减少围术期并发症,该研究利用残胃重建消化道,探讨食管中段、远端胃同时性重复癌的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003年1月~2011年5月手术治疗的6例食管中下段、远端胃同时性重复癌的临床资料。结果全组均同期行远端胃及食管次全切除术,其中保留胃短血管、残胃翻转倒置逆行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称残胃倒置重建消化道术)3例,保留胃网膜右血管弓、残胃顺行与食管及空肠吻合重建消化道(以下简称顺行残胃重建消化道术)3例。全组无围术期死亡。术后肋软骨炎1例,扩创治愈,腹腔感染1例,经保守治疗后痊愈。6例均获得随访,2例生存超过4年,1、3年生存率分别100%、50%。结论同期远端胃及食管次全切除、保留胃短血管残胃翻转倒置或保留胃网膜右血管弓、顺行残胃食管吻合重建消化道是食管、胃重复癌安全有效的外科治疗方法。只要指征选择得当,手术会给患者带来生存的收益。     

减少胃镜检查漏误诊率提高上消化道疾病诊断水平

自纤维胃镜问世以来，上消化道疾病的诊治水平有了明显提高，但由于一些临床医师过分依靠胃镜检查结果，导致临床误诊误治者仍屡见不鲜，因此减少胃镜检查时的漏误诊率至关重要。胃镜检查时漏误诊的主要原因有以下几点。１操作不正规是误诊漏诊的主要原因正规胃镜检查主要...     

消化道同时性多原发性癌及重复癌漏诊原因分析

多原发癌指发生在不同部位的两个恶性肿瘤经证实两者不相连续[1] ,重复癌指发生在同一部位或不同部位的两种组织来源不同的恶性肿瘤[2 ] ,两者均是临床较少见的多原发恶性肿瘤。同时性多原发癌或重复癌指两种癌瘤发生时间相隔在 6个月以内 ,临床更少见。我院病理科 1986年 1月～ 1998年 12月收检报告了来自消化道的同时性多原发癌及重复癌 7例 ,术前均漏诊 ,经术后病理检查确诊。本文就临床诊断和漏诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ,男女之比为 6∶1;年龄 3 8～ 64岁 ,平均 50 9岁。病程 3个月～ 3年。1…     

上消化道恶性肿瘤174例胃镜分析

对我院2004-01~2006-06收治的上消化道恶性肿瘤174例胃镜分析如下。1临床资料我院2004-01~2006-06胃镜检查12 667例,最终确诊上消化道恶性肿瘤174例,总检出率1.42%。男128例,女46例。其中食管、胃癌均男性明显多于女性,男女之比分别为3.72∶1和2.45∶1;年龄17~87(58.33±12.31)岁,胃癌年龄(57.28±10.29)岁,食管癌年龄(61.22±14.01)岁,两者比较差异有显著性(t=2.054,P<0.05)。40岁以下占6.32%,40~69岁占80.46%,70岁以上占13.22%。2结果2.1部位分布本组中食管癌39例(22.41%),胃癌133例(76.44%),十二指肠癌2例(1.15%)。胃癌分布:胃窦>胃体>…     

大肠重复癌9例临床分析

大肠重复癌９例临床分析广州市越秀区第二人民医院外科（５１００３０）黄徽奎大肠癌是常见恶性肿瘤之一，大肠癌病人中约有２％～１２．３％的病人患有大肠重复癌（１）。大肠重复癌分为：同时性重复癌（ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｓ简称ＳＣ）和异时性重...     

女性生殖系统重复癌10例临床分析

重复癌的治疗及预后与转移癌有所不同,随着诊疗水平的提高,癌症患者生存期延长,重复癌的发生率增多。故提示我们应该提高对重复癌的认识,及时、正确地作出诊断,采取积极的,有别于转移癌的治疗方案,提高重复癌患者的生存率。重复癌好发于女性生殖系统,１９９５年１...     

食管上段癌误诊1例分析

对我科收治食管上段癌误诊1例分析如下。     

甲状腺微小癌的超声诊断及漏误诊分析

目的分析甲状腺微小癌的超声特点及漏误诊原因。方法回顾性分析26例经手术病理证实的甲状腺微小癌的声像图特征,包括病灶的形态、边界、回声强度、是否有微钙化、彩色多普勒血流成像和是否有淋巴结转移等。结果26例中11例（11／26,42．31％）术前诊断与病理符合,12例（12／26,46．15％）误诊为小腺瘤或良性结节,3例（3／26,11．54％）漏诊。超声检出的23例中21个为实性低回声（21／23,91.30％）;19个边界模糊（19／23,82．61％）;12个前后径和横径之比≥1（12／23,52．17％）;14个探及微钙化（14／23,60．87％）;7个彩色多普勒血流成像显示肿瘤周边或内部血流信号（7／23,30．43％）,动脉频谱显示3个阻力指数〉0．70,4个阻力指数〈0．70。结论甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声或等回声、边界模糊,肿瘤的前后径和横径之比≥1,肿块周边或内部可见微钙化,且彩色多普勒血流成像显示高阻动脉血流信号、颈部中央区可见肿大淋巴结时,应当高度警惕甲状腺微小癌的可能,尤其对多结节病灶,应警惕良恶性并存。     

青年人骨髓转移癌8例误诊分析

青年人癌肿骨髓转移临床误诊率极高,确诊时多数已属晚期。本文报道8例青年人骨髓转移癌均曾延误诊治。 临床资料 一般资料 本组中男5例,女3例。年龄16～32岁,平均24.5岁。从首发症状到就诊时间为14～50天,初诊至确诊时间20～135天。3     

同时性食管贲门重复癌18例治疗分析

1995—01～2001—12我们收治同时性食管贲门重复癌18例，占同期食管、贲门癌患者的1．0％（18／1864），现分析如下。     

食管胃重复癌3例

1 病历摘要 例1：女，52岁。进行性吞咽困难5个月，纤维胃镜及病理检查确诊为食管中段鳞状上皮细胞癌、胃窦部黏液腺癌。经颈、右胸、腹部三切口行食管癌切除、胃次全切除、结肠代食管、结肠胃吻合、胃空肠吻合术。术后痊愈。