抑郁症的中医病机再探讨

目的从循证医学角度寸抑郁症的中医病机进行再探讨。方法对符合CCMD-3轻-中度抑郁症诊断标准，年龄≤50岁，HAMD评分≥17分，且无其他躯体疾患的门诊抑郁疽患者30例，按《中医证候辨治规范》评定中医症状特点，证型分布，并与10年前符合CCMD-2重度抑郁症诊断标准的24例进行比较。结果2组在年龄．病期相等的情况下，住院组除显示HAMD量表评分较高，明显自责自罪，思维迟缓有显著差异（P〈0．05）和伴随幻觉倾向（P〈0．1）的精神病性症状外，中医症状和证型分布均未显示有意义差异（P〉0．05），且均以虚证居多（2组均超过80％）。6周后中西医结合治疗效果经Ridit分析无显著差异（P〉0．05）。结论抑郁症不论病情严重度如何，绝大多数都反映了中医“气虚证”特点，明显悖于传统中医理论的“肝失疏泄，气机郁滞”、“病位在肝，以实证居多”的辨证原则。     

抑郁症中医病因病机探讨

抑郁症临床分为初、中、末三期,初期病位在肝脾,病变涉及少阳,病性为实,主要病机为肝失疏泄、脾失健运;中期肝气郁滞较重,其病位涉及肝胆脾胃,病性亦为实证,主要病机为肝气郁滞,可伴痰浊内生;末期虚证多见,病位涉及心肺肝肾等,可兼痰浊瘀血阻滞,也有因虚致实之证.     

抑郁症的中医病机再探讨

目的:从循证医学角度对抑郁症的中医病机进行再探讨。方法:对符合CCMD-3轻～中度抑郁症诊断标准,年龄≤50岁,HAMD评分≥17分,且无其他躯体疾患的门诊抑郁症患者30例按《中医证候辨治规范》评定中医症状特点,证型分布,并与10年前符合CCMD-2重度抑郁症诊断标准的24例进行比较。结果:两组在年龄、病期相等的情况下,住院组除显示HAMD量表评分较高,明显自责自罪,思维迟缓有显著差异(P﹤0.05)和伴随幻觉倾向(P﹤0.01)的精神病性症状外,中医症状和证型分布均未显示有意义差异(P﹥0.05),且均以虚证居多(两组均超过80%)。6周后中西医结合治疗效果经Ridit分析无统计学差异(P﹥0.05)。结论:抑郁症不论病情严重度如何,绝大多数都反映了中医“气虚证”特点,明显悖于传统中医理论的“肝失疏泄,气机郁滞”、“病位在肝,以实证居多”的辨证原则。     

浅谈抑郁症与“肝阳气虚”的关系

通过对抑郁症与中医郁症概念的分析,总结和探讨抑郁症的相关病机理论,指出现代抑郁症的概念并不能完全等同于中医郁证的范畴,并进一步指出中、重度抑郁症中核心病机肝阳气虚被忽视的原因。同时,对中、重度抑郁症的病机结合肝阳气虚的理论进行解读,指出从肝阳气虚对抑郁症诊治的思路。     

从临床流行病学调查探讨抑郁症中医病机规律

目的通过抑郁症群体流行病学调查,探讨抑郁症的中医病机。方法根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料,通过动态聚类和探索性因子分析等方法,运用中医基本理论知识,分析抑郁症的主要特征,归纳基本证候类型,分析不同群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系,阐述抑郁症的病机规律。结果抑郁症病在心(脑)肝,涉及五脏,以神气郁结为主,实多虚少。实为气郁、痰湿、火热、络阻,虚为气阴不足、血亏,少见阳虚,在心肝多实,在脾肾偏虚。常见6证:依次为肝气郁结、心神不宁,心脾两虚、湿浊中阻,心肝气郁、痰浊阻滞,心肝气郁、经络不和,心肾两亏、气滞络痹和心肝气郁、化热扰神证。结论临床流行病学调查是中医病机学研究的有效方法,比较客观、真实,可与传统方法互补。      

抑郁症临床症状分层与中医辨证分型的关系

本文在文献复习基础上,结合临床研究工作体会,分析了抑郁症识别率低及中医辨证分型研究进展缓慢的原因,提出以抑郁发作症状条目及与之对应的中西医通用名词术语归类为切入点,通过症状梯级分层、组合,探索中西医结合临床综合评估,为抑郁症的中医辨证分型、病因病机研究寻求专家共识及方法学参考。     

中医对股骨头缺血性坏死的认识与治疗

中医认为股骨头缺血性坏死的病机在于肾气不足,气血两虚,骨失濡养;痰瘀凝滞,脉络瘀滞。"缺血"是引发本病的关键性因素。中医治疗股骨头缺血性坏死的方法多种多样,有中药治疗、推拿按摩治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等多种方法,临床治疗中多采用以一种治疗方法为主、多种方法辅助的综合疗法,目的在于寻找一种能够有效促进坏死股骨头修复的方法。参考文献16篇。     

运用相关性分析方法探讨抑郁症中医核心病机的研究

目的 通过相关性分析方法分析抑郁症的核心症状与多个中医证候的关系,根据相关性的强弱明确抑郁症的中医核心病机.方法 运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁症状进行评定,并根据文献和专家经验,选取115项中医症状作为评定指标,制订《抑郁症中医证候观察表》,进行中医症状评定,对1 221例患者进行中医症状和西医量表评价...     

女性抑郁症与体质因素的关系初探

抑郁症已成为21世纪不可忽视的情感性疾病.我国和其他国家一样,其发病率呈不断上升趋势.由于“抑郁症的患病率女性高于男性一倍以上”,因而女性抑郁更应引起人们的重视.这一现实也提醒我们,抑郁症女性多发可能与其特殊的体质因素有关.本文旨在对女性不同时期罹患抑郁症与中医体质因素的关系作一初步探讨.     

系统性红斑狼疮中医证型与实验室指标的相关性研究

目的:探索系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中医证型与实验室指标的关系.方法:将54例SLE患者辨证分为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、脾肾阳虚4个证型,计算SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,检测抗核抗体谱、补体C3/C4、血沉、C反应蛋白、血常规、24小时尿蛋白定量...     

抑郁症常见证候精神症状表现特点的初步研究

目的　探讨抑郁症各证型精神症状表现特点。方法　采用贝克抑郁问卷 (BDI)和汉米尔顿抑郁量表 (HAMD)对 5 9名抑郁症患者进行评定 ,并分析各证型精神症状表现的异同。结果　抑郁症各证型患者的精神表现存在一定差异。结论　结合精神心理学症状评定量表探讨抑郁症患者精神症状的中医辨证意义十分必要 ,且具有一定可行性     

乳腺增生病中医辨证分型与性激素水平的关系

目的：研究乳腺增生病（HDB）中医辨证分型与患者黄体期血清性激素水平的关系。方法：收集240例HDB患者按中医辨证分型分为：肝郁气滞型98例、痰瘀互结型73例、冲任失调型69例,乳腺正常的健康女性20例作对照组,在黄体期检测血清性激素孕酮（PRGE）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）的水平,进行组间对比分析。结果：在黄体期HDB组与正常对照组E2水平比较：HDB组明显高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.001）;两组PRGE、PRL水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同分型患者在黄体期对PEGR水平进行两两比较,痰凝血瘀组、冲任失调组低于肝郁气滞组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而痰凝血瘀组与冲任失调组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对E2、PRL水平进行两两比较,三型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在黄体期PRGE/E2比例失调、E2水平升高是引发HDB的重要因素,PRGE、E2、PRL的水平的测定可作为HDB的病因诊断及治疗前后疗效评价的参考,但不能作为HDB中医辨证分型的客观依据。     

中风病急性期火热证与西医诊察指标相关性研究

目的探讨中风病中医证候与西医诊察指标的相关性,以提升中医对中风病的诊疗效能.方法本研究共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>加以辨证,并与西医在病患住院期间和出院时的诊察指标,用卡方检验的统计方式,进行相关性的研究.结果中风病六大基本证候之一的火热证与中风病危险因子项目统计学上无显著性差异,而与中风病住院过程出现并发症、中风病出院时的康复情形、神经学状态与日常生活功能状态评估的严重度在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论中风病急性期的病患若在发病72 h内出现火热证,住院期间易出现并发症,神经学状态与日常生活功能状态评估也会较严重,出院时的康复情形较易变差.所以正确地诊治火热证是非常重要的.     

胃癌中医证型与p53、bcl-2、bax基因蛋白表达关系的研究

目的　探讨胃癌中医证型与p5 3、bcl 2、bax基因蛋白表达的相关性 ,提示病与证之间的内在联系以及证的物质基础。方法　选择进展期低分化胃癌 6 5例 ,辨证分为脾虚组与非脾虚组 ,对其主要症状进行半定量积分 ,并设正常对照组 2 0例。采用免疫组化S P法检测病理组织中p5 3、bcl 2、bax蛋白的表达。结果　脾虚组患者p5 3、bcl 2蛋白的阳性表达率及表达水平显著高于非脾虚组(P <0 0 5 ) ,bax蛋白阳性表达脾虚组低于非脾虚组 ,但组间比较差异无显著性 ;脾虚患者症状积分与p5 3、bcl 2蛋白表达水平呈正相关 (P <0 0 1) ,与bax蛋白表达水平无相关性 ;非脾虚患者症状积分与p5 3、bcl 2、bax蛋白表达水平均无相关性。结论　p5 3、bcl 2蛋白的差异表达与胃癌脾虚证的发病学机理有关 ;p5 3、bcl 2基因是脾虚证的物质基础之一。     

肺结核X线影像与中医辨证分型关系的研究

目的：观察肺结核Ｘ线影像与中医证型的关系。方法：采用胸部Ｘ线检查所见与临床各证型对照观察。结果：在本病的初期，肺部的病灶范围小，辨证符合中医肺阴亏虚型；当肺部病灶有所扩大或广泛粟粒样病变，有明显中毒性临床症状，则符合阴虚火旺型；肺部病灶进一步扩大，并经反复破坏和修复则可出现纤维化征象，必定影响肺功能，符合气阴两虚型，示病变已转入慢性期，则出现肺气肿、肺动脉高压、肺心病等征象，示本病已达晚期，符合阴阳两虚型辨证。结论：Ｘ线影响与中医证型有内在联系     

围绝经期综合征中医论治

围绝经期综合征临床症状多样,中医药治疗本病有一定优势。文章从病因病机、辨证分型、中药、针灸及心理治疗等方面将近年来有关中医论治围绝经期综合征的研究及文献进行综述,并对中医药治疗本病的优势及中医分型无统一标准的情况进行讨论,提出今后研究思路与建议。     

急性脑梗塞中医证候与血浆ET及NO关系研究

目的　临床观察 ,脑梗塞急性期患者中医证候与血浆ET及NO相关性情况。方法　将脑梗塞急性期患者分为痰热组、气阴虚组、阴虚阳亢组、气虚组。分别测各组的ET及NO值。结果　①脑梗塞急性期患者痰热组与气阴虚组NO水平与其它组相比有显著性差异 ;②阴虚阳亢组ET水平与其余各组均有显著性差异。但气虚组与气阴虚组ET水平无显著性差异 ;③ET与NO显著相关。结论　ET、NO与脑梗塞急性期患者中医证候相关 ,并具有一定特异性。可作为脑梗塞急性期患者中医证候的微观化指标之一     

脂肪肝超声分度与中医辨证分型的关系探讨

目的：探讨脂肪肝患者超声分度与中医辨证分型的相关性。方法将2010～2012年体检过程中500例超声检查诊断为脂肪肝的患者按轻、中、重分为3组,同时请我院有经验的中医师,根据中医辨证将其分为肝郁气滞、痰湿内阻、痰瘀阻络3型,探讨脂肪肝患者超声分度与中医辨证分型的相关性。结果轻度脂肪肝以肝郁气滞型最常见,中度脂肪肝以痰湿内阻型为主,重度脂肪肝以痰瘀阻络型为主。结论将超声检查引入脂肪肝的中医辨证中,使辨证的内容更加丰富,为临床选方用药提供依据。     

肝郁证候宏观辨证标准的文献计量学研究

目的初步建立异病同证中肝郁证候的宏观辨证标准.方法采用文献研究与临床研究相结合的方法,通过文献研究筛选出频次高的症状体征作为参考诊断标准及症状观察量表,通过两个专家同时诊断作为肝郁证诊断的"金标准"与参考标准对77例患者进行诊断,比较计算符合率、Kappa值及R值.结果通过文献研究得出肝郁证参考诊断标准:①胸胁作胀或痛;②精神抑郁;③烦躁易怒;④口苦;⑤胸闷;⑥善太息;⑦脉弦.以上7条同时具备4条或4条以上即可诊断.该标准与临床专家诊断结果比较,Kappa值为0.71,符合性较好.结论经肝郁证和非肝郁证临床对照研究,得出以下症状、体征在肝郁证与非肝郁证比较具有显著差异:胸胁作胀或痛、精神抑郁、烦躁易怒、口苦、胸闷、善太息、嗳气、脘腹胀痛、少腹胀闷、腹胀、症状因精神紧张而诱发、咽部异物感、舌红.结合中医理论,舌苔薄白、脉弦可作为进一步研究的肝郁证症状条目.