子宫多发性平滑肌瘤合并上皮样平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,发现子宫肌瘤 8年。定期随访 ,肌瘤渐大。入院查体 :一般情况尚可。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,宫颈中度糜烂 ,无举痛 ;子宫前位 ,前壁扪及 8cm× 8cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。双侧附件未扪及异常。B超发现子宫前壁 7.2cm× 7.3cm× 7.6cm不均质回声 ,子宫底见 4.8cm× 4.7cm× 5 .2cm不均质回声 ,其内见 1.4cm× 1.5cm增强回声 ,提示多发性子宫肌瘤伴钙化。术中见子宫增大如 3月孕大 ,形态欠规则 ,前壁突起 ,子宫底部见直径约 6cm肌瘤 ,切面呈漩涡状 ,后壁见 2个小肌瘤 ,行子宫次全切及宫颈锥切术。　　病理检查 :…     

子宫肌瘤致慢性尿潴留误诊腹腔囊肿1例

1　病例资料患者 ,女 ,4 2岁。因下腹部胀满 10个月 ,可扪及下腹部有逐渐增大包块 ,纳差 ,排尿如常入院。查体 :T36 .3℃ ,P84次 分 ,BP12 0 70mmHg,心肺未见异常。下腹部膨隆 ,可扪及2 1cm× 18cm大小的包块 ,质地稍韧 ,压之有不适感 ,边界清 ,不能移动。叩诊呈浊音。腹部B超 :下腹部可探及 2 1cm×18cm× 13cm大小囊性液性暗区。入院诊断 :腹腔囊肿。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术前给予导尿 ,顺利排出淡黄色尿液 10 0 0ml,给予夹闭导尿管 ,术中见膀胱极度充盈 ,约 15cm×15cm× 12cm大小 ,膀胱壁变薄。放开导尿管 ,分次引流出淡黄…     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

卵巢转移性肝癌1例

病人,女,45岁。右肝癌术后1年,发现下腹部包块伴腹痛7d入院。查体：心肺听诊无异常,腹部平软,肝区有叩击痛,肝脾未扪及。下腹部扪及一质硬包块,活动度尚可。实验室检查：血清AFP>500pg/L.B超检查：肝脏内未见肿瘤性结节,门静脉未见瘤栓;子宫前位,大小及内回声未见异常;子宫右上方显示一13cm×11cm实性组织回声区,边缘清晰,内回声均质;盆腔内可见少量的游离液性暗区。提示右卵巢肿瘤。手术后病理结果为：右卵巢转移性肝癌。     

B型超声诊断卵巢巨大黄素囊肿一例报告

1 临床资料 患者女,24岁,因葡萄胎清宫术后16d,下腹部出现包块且增长迅速9d入院。体格检查:下腹部膨隆,可扪及上界达脐上一指,下界至盆腔之囊性包块,形态不规则,活动度差,无压痛。子宫前位,大小基本正常。B超检查:子宫大小为9.8cm×8.1cm×8.8cm,呈球形,表面不平,宫腔内可见多个粟粒、绿豆大小     

原发性卵巢非何杰金淋巴瘤1例

病人,女,20岁,未婚。因左下腹包块120d,伴腹痛,呕吐30d,以卵巢肿瘤入院。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝睥未触及。左下腹扪及60d妊娠大小实性肿物,形态不规则,质硬,固定。B超示左卵巢有一12cm×10cm×5cm大小肿物。骨髓穿刺示:感染性骨髓像。全消化道钡餐及肺片无异常发现。剖腹探查示:左侧卵巢有一15cm×12cm×10cm大小实性肿瘤,与肠系膜及腹膜粘连,右卵巢及子宫正常,肝脾无异常,盆腔和腹腔未见其它实性肿物。行肿瘤切除     

绝经后内胚窦瘤1例

患者,60岁,女,已婚,住院号:267701。因“绝经后7年,右中下腹部胀痛2月余”于1997年10月13日入院。无阴道出血及异常流液。既往健康。末次月经1990年5月,孕4产3、人流1。家族史无特殊。 检查:一般情况好。右下腹可触及约10Cm×9cm大小包块,质中硬,活动差,形态不规则,轻压痛。妇科检查:阴道通畅,分泌物少,后壁稍膨隆,宫颈中糜,宫口可见蚕豆大小息肉—个。子宫右侧可触及约10cm×9cm大小包块,与子宫分界不清,质中硬,左侧附件区未触及明显异常。彩色多普勒     

卵巢甲状腺肿二例报告

卵巢甲状腺肿是单胚层高度特殊性畸胎瘤,较为罕见,我们遇到2例;报道如下。例1,任某,21岁。未婚。右下腹隐痛5年,于1987年10月3日突然右下腹疼痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐。当地医院以“肠痉挛”治疗无效来院就诊,平时月经周期正常,但有痛经史。检查:心肺正常,肝脾未触及,右下腹部有压痛及反跳痛,可扪及6 cm×5 cm×5 cm 包块,质中等硬,左侧压痛不明显。肛诊:宫颈举痛,宫体中偏左侧压痛不明显,较正常稍大,右前方向可触及8cm×7 cm×7cm 大小的半实半囊感包块,活动度差,有压痛,边界清。左侧卵巢4 cm×3 cm×3 cm大小质地较硬。化验:血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10~9/L,血小板100×10~9/L,出血时间1分     

子宫苗勒腺肉瘤一例

患者,女,65岁。绝经20年。因发现下腹部包块15d,于2005年3月18日收住院。患者于下腹部可触及肿物上极。查体:移动性浊音阴性。妇科检查:阴道呈漏斗状,宫颈扁平,表面光滑,穹窿消失。盆腔内可触及14cm×12cm×14cm肿物,轮廓清,质稍软,无压痛,活动度尚可,与子宫关系密切。B超标示盆腔混合性包块,宫腔长7.8cm,宫腔内壁不平。在持续硬膜外麻醉下腹部探查,术中见腹腔内无游离液体,肝、胆、脾、大网膜无异常结节,子宫巢萎缩、双输卵管外观正常。行全子宫及双附件切除术,病理学检查示子宫腔内充满灰白色,息肉状多囊性肿块,质较韧,无蒂,直径10cm,其…     

卵巢冠囊肿2例误诊分析

1　临床资料例 1:患者 2 3岁、已婚、未生育。因“反复下腹部胀痛 1年多 ,发现盆腔包块”入院于 2 0 0 0年 4月 2 0日。既往体健 ,月经正常。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,未扪及有包块 ,肝脾无肿大。妇检外阴正常、阴道通畅 ,宫颈光、子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,活动好 ,左附件区扪及约7cm× 6cm× 6cm大小囊性包块 ,边界清 ,表面光滑 ,靠近侧盆壁 ,稍有压痛 ,活动度欠佳。B超提示 ,“卵巢囊肿”。各项化验检查均无异常。入院诊断左侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见囊肿位于输卵管系膜内 ,呈球形 ,左侧卵巢 ,输卵管形态…     

副乳腺癌浸润1例报告

患者 ,女 ,4 5岁。自觉左乳腺长一包块 9月 ,进行性增大 ,近月呈针刺样痛。1997年 10月 2 0日入院。查体 :T36.7℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8k Pa。心肺未发现异常。双乳腺不对称 ,左乳 <右乳 ,左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤呈桔皮样变。 12点钟处扪及一包块 ,约3cm× 3cm× 2 .5cm。与表皮粘连 ,质硬 ,压痛 ( ) ,基底活动。左腋前皮肤处见 6cm× 5cm× 4 cm软性包块 ,皮肤色泽正常 ,未见乳头 ,无压痛 ,腋窝淋巴结肿大 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,右乳腺正常。乳腺仪冷光透照 :右乳( - ) ,左乳腺内上象限一血管明显增粗 ,怒张 ,未见中断影…     

巨大肾上腺皮质癌一例

患者、68岁。因右上腹肿块7天,于1989年8月15日入院。检查:一般情况差,心肺无异常发现;腹软,右上腹可扪及一肿块约20cm×15cm,边界清楚,表面光滑,质地稍硬,无压痛,脾脏肋下未触及。常规及肝肾功能检查均无异常;B超提示肝脏占位性病变。行剖腹探查术,肝脾未见异常,切开右侧后腹膜,见右肾脏被挤压萎缩、位于右下腹。右肾上腺呈实质性椭圆形肿块约20cm×14cm×14cm大小,包膜完整。手术摘除,重2500g。术后患者自     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤l例

1 资料 患者,女性,61岁。因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院。入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为“卵巢囊肿”,行“左卵巢肿瘤切除术”,术中、术后未作冰冻和病理活检。体查:T37.2℃,心、肺、腹检查无特殊。妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫(-),左附件缺如,子宫右后方扪及45 cm×40 cm×40 cm质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛,形态不规则,与子宫关系不密切包块。Hb 124 g/L,WBC 5.37×10~9/L,N     

卵巢甲状腺肿一例报告

患者李某,45岁,因腹胀伴进行性消瘦2用于1989年9月25日入院。月经17 (5-7)/(28-30),末次月经1989年9月23日。孕5产3。 体格检查:T36.6℃,脉搏80次/分,血压14.7/12.0kPa。发育正常,神志清楚,消瘦。心肺未发现异常。腹部轻度膨隆,肝脾未触及,叩及移动性浊音。外阴发育正常,阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈光滑,子宫前位偏左,大小正常。子宫左前方可扪及一约10cm×8cm×6cm大小的包块,表面欠光滑,质硬,     

卵巢未成熟畸胎瘤误诊为子宫肌瘤1例

患者 ,4 2岁 ,因扪及下腹部包块 1个月于 1996年 12月 2 3日入院。 1个月前无意中扪及下腹部一包块 ,达脐耻之间 ,质硬 ,稍活动 ,无疼痛 ,月经无改变 ,体重无明显下降。体格检查 :T36 .5℃ ,BP15/10 k Pa,心肺听诊无异常 ,下腹部可扪及一包块达脐下一指 ,质硬、边界清、活动差 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅、宫颈光滑 ,子宫如 5个月孕大 ,质韧光滑 ,界清 ,双附件查不清。 B超 :子宫增大 ,形态失常 ,宫底偏左 ,示 14.6× 13×10 cm3强回声区 ,边清 ,内部散在无回声区 ,内膜线居中 ,双附件 (- )。结论 :子宫肌瘤并…     

胃原发性恶性淋巴瘤1例

患者,男,21岁。因上腹部持续性隐痛6+月,疼痛加重半月于1992年2月10日入院。体查:一般情况尚可,心肺阴性,肝脾未扪及,上腹部胃前区扪及约4cm×3cm大小包块一个,质硬、压痛,边界清楚。胃肠钡餐检查:胃窦壁见不规则充盈缺损,其间有较大龛影存在,临床诊断胃癌,于2月16日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除。术中见胃窦部有一约6cm×5cm肿块,边界清楚,与周围粘连,质硬,幽门处有数个肿大淋巴结,组织送病理科检查,大体标本见次全切胃组织一个,沿胃大弯剖开,胃窦部有一约6cm×5cm×2cm包块,表面     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,男 ,6 1岁。因发现腹部包块半月于 2 0 0 1年 7月 19日入院。半个月前自己扪及左中腹部包块鸡蛋大 ,硬可活动 ,无其他症状。查体 :消瘦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,左中腹部可触及质硬包块 ,约 7cm× 6 cm× 5 cm,不光滑 ,可推动 ;肝脾不大。 B超见左中腹部 6 .5 cm×6 cm实性占位 ,肝下及右下腹有直径 2 cm包块 ,少量腹水。余 (- )。大便常规加隐血无异常 ,癌胚抗原阴性 ,钡灌肠无异常。诊断腹腔肿瘤 ,剖腹探查见大网膜、肠壁及系膜、腹壁均有直径 1～ 5 cm球形包块 ,光滑而质硬易出血。查体所见包块与横结肠粘连 ,多个融合而成 ,血性腹…     

恶性卵泡膜细胞瘤1例

1病例资料患者,女,35岁。因闭经半年,体毛增多2个月,于2003年1月4日入院。入院查体:T36.5,BP12075mmHg。心肺无异常,腹平软,见汗毛黑长,以下腹为著。肝脾肋下未触及,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查:外阴、阴蒂肥大,阴道通畅,表面光滑,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,活动好。子宫右后方扪及一10cm×10cm×10cm实性包块,边界清,无压痛,活动好。直肠窝未扪及不规则结节,左附件未扪及异常。三合诊:直肠黏膜光滑。妇科彩色多普勒:右附件见10.1cm×8.3cm低回声区,内见不规则无回声区,血流丰富。提示右附件囊实性占位,Ca可能性大。辅助…