重度妊高征产前子痫24例临床治疗分析

重度妊高征产前子痫除药物治疗外 ,适时终止妊娠是抢救产前子痫的一种手段。在药物治疗的基础上 ,选择最佳方式适时终止妊娠 ,可降低围产病率及母婴病死率。现将我院1991年 1月— 2 0 0 2年 9月收住院的重度妊高征产前子痫患者 2 4例临床资料进行回顾分析 ,以探讨产前子痫的药物治疗及终止妊娠的时机与方式。1　资料与方法1.1. 　一般资料　重度妊高征产前子痫 2 4例 ,年龄 2 1～ 33岁 ,其中 2 1～ (岁 ) 13例 ,2 5～ (岁 ) 8例 ,30～ 33(岁 ) 3例。初产妇 2 1例 ,经产妇 3例。妊娠 2 9～ 4 1周。 <34(周 ) 2例 ,34～ (周 ) 4例 ,≥ 37(周 )…     

54例子痫及围生儿临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期特发疾病 ,子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。如何加强孕期保健工作 ,恰当处理妊高征是降低子痫发病率及母婴死亡率的关键。现对我院 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收住的 5 4例子痫临床资料进行分析 ,探讨子痫孕产妇及围生儿结局。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数 1 1 82 9例。发生子痫 5 4例 ,发生率为0 .46% ;单胎 5 2例 ,双胎 2例 ;年龄 2 0～ 32岁 ,平均2 4 .5岁 ;孕周 33～ 41 + 3周 ,≤ 36周 6例 ,36～ 37周 5例 ,≥ 37…     

安定、催产素联合应用防治妊高征产后子痫及出血临床分析

资料与方法1　临床资料　选用 1 997年 5月至 1 999年1 1月在我院住院分娩的妊高征患者 38例 ,年龄2 1～ 39岁 ,平均 30岁 ,孕周 2 9～ 41 4 周 ,平均35 2周 ;初产妇 32例 (其中 2例为双胎 ) ,经产妇 6例 ;农民 2 9例 ,职工 9例。并选用同期住院条件无差异的妊高征患者 36例作对照。2　诊断标准　按《妇产科学》第四版妊高征诊断标准。 38例中 ,重度妊高征 2 1例 (其中先兆子痫 1 3例 ,子痫 8例 ) ;中度妊高征 1 7例 ,其中合并心脏病 2例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 2例 ,重度贫血 5例。3　分娩方式　剖宫产 2 0例 ,胎头吸引器助产 1 1例 ,产…     

妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,发生率占孕妇的 1 %～ 5 %。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制复杂化 ,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎、婴儿并发症也明显增高。因此 ,对 GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月在我院产前检查及住院待产期间确诊并分娩的 GDM患者 32例 ,其中初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁。入院孕周 32～ 39周。分娩方式 :剖宫产 2 8例 ,自然分娩 4例 ;病理妊娠和分娩期并发…     

重度妊娠高血压综合征分娩时机与方式的选择

重度妊高征目前仍为孕妇及围生儿死亡的重要原因。因此积极防治、适时终止妊娠并选择恰当的分娩方式至关重要。现将我院 5年间收治的重度妊高征 5 1例总结分析如下。1　临床资料1998年元月至 2 0 0 2年 12月我院产科共住院分娩 314 5例 ,重度妊高征患者 5 1例 ,占同期住院分娩的 1 6 2 %。 5 1例均符合乐杰主编的第 5版《妇产科学》重度妊高征诊断标准。年龄 2 0～ 38岁 ,平均年龄 2 7 5岁。初产妇 45例 ,占 88 2 %;经产妇 6例 ,占 11 8%。最小孕周 2 8周 ,最大孕周 40 + 2 周。先兆子痫 2 5例 ,产前子痫 3例 ,产后子痫并大面积脑梗塞 1例 ,…     

23例子痫及并发症回顾性分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,对母婴危害极大 ,居孕产妇死亡四大原因的第二位。为进一步探讨子痫及其并发症的防治措施 ,降低母婴死亡率 ,现对我院 1996～ 2 0 0 0年间收治的 2 3例子痫患者进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 5年间分娩总数 6 12 3例 ,其中重度妊高征 10 6例 ,发生子痫 2 3例 ,发生率 0 .38% ,占同期重度妊高征病例 2 1.70 % ,其中产前子痫 13例 ,产时子痫 5例 ,产后子痫 5例 ,其中 2 1例发生抽搐后入院 ,院内发生产后子痫 2例。年龄 19～ 40岁 ,孕周 2 6～ 40 3 周 ,农村妇…     

中、重度妊娠高血压综合征的护理

妊高征是妊娠时特有的疾病 ,是造成孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一 [1 ]。因此加强对妊高征患者的治疗及护理非常重要。我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治中、重度妊高征患者 73例 ,其中子痫 14例。由于我们及时治疗及护理 ,未发生一例死亡。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 73例中年龄 2 2～ 30岁 6 0例 ,35岁以上 13例 ;初产妇5 7例 ,经产妇 16例 ;职业妇女 18例 ,农民 5 5例 ;中度患者42例 ,重度患者 31例 ,其中子痫 14例。孕 2 2～ 2 8周 6例 ,孕 2 8～ 37周 2 4例 ,孕 37周以上 43例。2　护　理2 .1　心理护理及健康…     

30例子痫病人的护理

在妊高征的基础上有抽搐或昏迷称为子痫。子痫是孕产妇特有的一种疾病 ,是妊高征发展到严重阶段 ,常直接危及母婴生命 ,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关。现将我们护理体会报告如下。1　临床资料1990年元月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科共收子痫病例 3 0例 ,年龄 2 1～ 3 5岁。产前子痫 2 2例 ,产时子痫 6例 ,产后子痫 2例 ,双胎 1例 ,早产 5例 (1例早产为 3 2周 )。 3 0例子痫病人全部治愈出院 ,抢救成功率达 10 0 %。2　抢救措施2 1　控制抽搐 :安排病人置于单人暗室 ,保持室内空气流通 ,避免一切外来的声、光刺激 ,绝对安静。…     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床护理研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗期间的临床观察和护理,配合医生选择适宜时间终止妊娠,改善母婴结局。方法回顾性分析了2003年12月-2011年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的62例早发型重度子痫前期患者的临床资料,旨在探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及护理方法。结果 62例早发型重度子痫前期患者期待治疗延长孕龄2～24 d,平均达6.69 d,其中分娩时孕龄<28周4例,28～32周19例,32+1～34孕周31例,34+1以上孕周8例。其中剖宫产54例(87.1%),阴道分娩8例(12.9%),62例分娩新生儿数共70例(双胎8例),生存57例,围生儿病死率18.6%,<孕28周分娩者无新生儿存活,孕龄>34周者新生儿全部生存。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,需综合评估、严密监测确保母儿安全的前提下期待治疗是可行的也是必要的,科学有效的护理对改善预后有重要意义。     

妊娠高血压综合征23例护理体会

1　临床资料我科自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 9月收住产科病人 1 794例 ,其中妊高征患者 2 3例 ,约占孕产妇的 1 .3 2 % ,年龄最大 3 4岁 ,最小 2 0岁 ,2 0～ 3 0岁初次妊娠 1 9例 ,二胎妊娠 3例 ,多胎高龄妊娠1例。均有不同程度的高血压、水肿、蛋白尿。发生产前子痫 3例 ,产后子痫 2例 ,脑出血 1例 ,围产儿死亡 1例 ,其余母子均痊愈出院。2　护理体会2 .1　心理护理　孕妇一般均有不同程度的紧张恐惧心理 ,怕分娩痛、怕难产、怕胎儿出问题、怕药物对胎儿的影响。妊高征患者对自身的血压升高、头痛、头晕等症状更是紧张恐惧、顾虑重重。因…     

高龄初产妇189例围产期分析

近年来 ,由于诸多因素的影响 ,妇女的初次分娩年龄大大推迟 ,至 35岁及以上年龄者也不少见。通过对我院 1992年 4月至 2 0 0 1年 4月间 189例高龄初产妇和同期 4 0 0例 35岁以下初产妇的比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 4月至 2 0 0 1年 4月我科收治分娩共计 6380例 ,其中高龄初产妇 (年龄≥ 35岁 ) 189例 ,占分娩总数的 2 .96% ,孕妇平均年龄 37.2岁 (35～ 4 3岁 ) ,分娩平均孕周为 37.3周 (35 .4～ 4 1.6周 )。随机选择同期分娩的年龄 <35岁的初产妇 4 0 0例作为对照组 ,平均年龄 2 8.4岁 (2 2～ 34岁 ) ,平均分娩孕周…     

165例前置胎盘的临床分析与护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血最常见的原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当,可危及母婴生命安全。自1995年1月至2 0 0 0年12月在我院分娩2 0 0 5 7例,其中前置胎盘16 5例,发病率为1∶12 2(0 .82 % ) ,现将分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　孕妇年龄　本组年龄平均为(2 8.30±5 .6 0 )岁。范围为2 1岁～4 3岁。1.2　孕龄及孕产史　16 5例中,37周以前分娩者5 8例,占35 .15 % ,37周～4 0周分娩者96例,占5 8.18% ,4 0周～4 2周分娩者11例,占6 .6 7%。有流产史者98例,占前置胎盘发病的5 9.39% ;有宫腔操作…     

高频喷射通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

慢性阻塞性肺病 (慢阻肺 )急性加重期存在着缺氧 ,二氧化碳潴留 ,有的病人经抗感染、改善通气、吸氧等处理后 ,低氧血症难以纠正。采用高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)对 2 1例慢性肺Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗 ,现将结果及护理观察体会报告如下。1　临床资料2 1例病人 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 42～ 72岁 ;ＰａＯ2 <8 0ＫＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6ＫＰａ ,符合Ⅱ型呼衰诊断。ＨＦＪＶ前尽可能让患者排尽痰液 ,在常规治疗 (抗感染、祛痰、解痉 )的同时 ,应用高频喷射呼吸机 ,其氧驱动压 0 8ｋｇ/ｃｍ2 ,通气结束后继续低流量给氧 ,同时观察呼吸困难、发…     

分娩活跃期局部注射无菌注射用水的镇痛效果及对产程的影响

本文旨在向广大妇产科工作者推荐一种简便易行 ,不影响母婴健康并能解决或减轻分娩疼痛及缩短产程的方法。现介绍如下 :1　临床资料1 1　研究对象 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,随机抽取产科住院正常初产妇 ,头位、临产后腰痛明显的 46例为观察组 ,并将同样条件的 2 2例为对照组。观察组年龄 2 1岁～ 42岁 ,平均为 2 7 6岁 ,孕周 37周～ 42周 ,平均 40 47周 ;对照组年龄 2 0岁～ 40岁 ,平均 2 7 1岁 ,孕周为 37周～ 42周 ,平均 40 47周。观察组中 41例阴道分娩 (占 89 1% ) ,剖宫产 5例 (占11 9% )。对照组 2 2例仅有 2例剖宫产。1 2　…     

62例产前子痫剖宫产分析

子痫是妊娠高血压综合症的严重阶段 ,可伴多种危险的并发症。大量资料证明 ,子痫除药物治疗外 ,适时剖宫产是抢救子痫的一种有效手段[1] 。现将我院近5年来对 62例子痫剖宫产进行回顾性分析 ,探讨子痫剖宫产指证、时机、麻醉等问题。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　剖宫产率 :1995年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我院住院分娩总数 70 86例 ,其中行剖宫产 1375例 ,剖宫产率为 19.4 %。产前子痫剖宫产 62例 ,占剖宫产的 4 .5%。1.1.2　年龄与产次 :17～ 35岁 ,平均 2 4岁。初产妇 38例 ,经产妇 2 4例。1.1.3　孕周与单 ,双胎 :足月妊娠 4 3例 ( 69,…     

50例子痫的急症处理

子痫为妊高征发展的最严重阶段 ,是较常见的产科急症之一 ,也是孕产妇死亡的重要原因之一。及早抢救并治疗得当 ,可降低母婴死亡率 ,现就我院 1 990年至 1 999年 1月共收治子痫 5 0例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 990年至 1 999年 1月分娩总数 1 1 91 6例。子痫 5 0例 ,发生率 0 .42 %。其中产前子痫 33例 ,产时子痫1 0例 ,产后子痫 7例。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁。初产妇 42例 ,经产妇 8例。孕 34～ 36 + 6 周发病 1 9例 ,孕 37～ 42周 2 8例 ,过期妊娠 3例。其中有系统检查 4例 ,其余均无系统产前检查及记录。1 .…     

先兆子痫患者分娩时机的选择

目的　探讨先兆子痫患者适宜的分娩时机。方法　将 1 6 3例先兆子痫患者按分娩孕周分为 33～ 36 + 6周(未足月组 )及≥ 37周 (足月组 )两组 ,比较两组的剖宫产率 ,新生儿存活率、窒息率以及低体重儿和胎儿窘迫的发生率。结果　未足月组新生儿平均出生体重低于足月组 ( 2 1 73gvs 31 30g ,P <0 0 5) ,低体重儿发生率高于足月组 ( 36 8%vs 8 8% ,P <0 0 5) ,胎儿窘迫发生率低于足月组 ( 1 1 8%vs 2 5 5% ,P <0 0 5) ,而两组的剖宫产率、新生儿窒息率、存活率差异均无显著性 (P >0 0 5)。结论　对先兆子痫经积极治疗效果仍欠佳者 ,为避免严重的母儿并发症 ,终止妊娠时机可提前至 33周 ,分娩方式首选剖宫产。     

产褥期精神障碍的临床分析及护理

产褥期精神障碍的患者在分娩时 ,主要是由于内分泌功能紊乱 ,产妇应激能力下降 ,容易导致躯体功能和心理功能障碍。本文就我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 5月收治的 2 2例产褥期精神障碍的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2例精神障碍中 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均2 7.5岁 ;精神症状出现于产后 1周内 5例 ,2～ 4周 14例 ,>4周 3例 ;顺产 15例 ,剖宫产 2例 ,产后出血 1例 ,感染 3例 ,产伤 1例 ;有精神病家族史 5例 ;有明显心理社会因素 3例 ;分娩前有精神病史 6例 ;平均住院天数 40天 ;主要以农村多见。1.2　临床特征1.2 .1　发生…     

重度子痫前期患者分娩方式、分娩时机及母婴结局分析

目的:探讨孕28周后重度子痫前期患者的分娩方式、分娩时机及母婴结局。方法:收集2013年5月~2015年5月于唐山市妇幼保健院分娩的孕28周后重度子痫前期患者,共306例。按终止妊娠孕周分为3组:28~31+6周(64例)、32~33+6周(70例)、≥34周(172例)。回顾性分析三组患者分娩方式、时机及母婴结局。结果:1306例重度子痫患者剖宫产率为83.3%(255/306),明显高于阴道分娩率5.9%(18/306)、依沙吖啶引产率10.8%(33/306)。2孕32~33+6周、≥34周围生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是均低于孕28~31+6周,差异有统计学意义(P<0.05)。3母体并发症依次为胎盘早剥(6.9%)、心力衰竭(4.2%)、肝肾功能损害(3.9%)、HELLP综合征(3.3%)、子痫及眼底改变(2.9%)。结论:孕28周后重度子痫前期患者主要分娩方式为剖宫产;孕32周后分娩可明显改善围生儿结局;母体最主要并发症为胎盘早剥。     

老年高血压病护理进展

高血压病是一种老年常见病、多发病。是发生心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素年。近年来 ,老年心血管系统疾病的发生率不断增加。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ的研究按照正常血压 1 8.7ＫＰａ/1 2 .0ＫＰａ以下 ,临界高血压 1 8.7ＫＰａ～ 2 2 .0ＫＰａ/1 2 .0ＫＰａ～ 1 2 .7ＫＰａ和高血压 2 2 .0ＫＰａ/1 2 .0ＫＰａ以上的标准 ,将受试对象分为 3组 ,在 65～ 74岁年龄段中 ,与正常血压相比 ,临界高血压者发生心血管疾病死亡的相对危险性男性增加 2 .1倍 ,女性增加4.2倍[1 ] 。高血压者发生心血管疾病死亡的相对危险性男性增加 2 .4…