浅析半夏泻心汤古今应用

尽管半夏泻心汤主要用于消化系统疾病,如胃炎、消化性溃疡、腹泻等,但研究表明本方在其他系统疾病中也能收获良好的疗效.通过查阅中医古籍、万方及中国知网数据库,本文对半夏泻心汤的历代记载和当代应用进行综述,发现符合脾胃不和、寒热互结、气机升降失调等症候的疾病皆可使用本方,且常规西药治疗联合本方使用往往能提高疗效.     

愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡60例

目的观察愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡临床治疗效果.方法笔者与邯郸市深信中药颗粒饮片有限公司联合定约协定方,即愈胃汤颗粒包装、水煎治疗慢性胃炎与消化性溃疡60例.愈胃汤药物组成(主要由海螵蛸、黄连、肉桂、白芨、白芍、熟大黄、枳壳等13味中药组成)进行治疗,其中慢性浅表性胃炎28例慢性糜烂性胃炎4例,慢性肥厚性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例;胃溃疡6例,十二指肠溃疡11例,复合性溃疡2例,多发性溃疡1例.辨证分型气滞型23例,郁热型16例,瘀血型10例,虚寒型9例,阴虚型2例,男36例,女24例,年龄16岁～78岁,平均35岁,病程1a以内者3例,2a～5a者30例,6a～10a者22例,11a以上者5例.服药每日一剂,水煎2次,取600mL～800mL分2次服,治疗时间1mo为一疗程.结果根据1989年全国消化疾病学术会议的疗效标准.愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡1mo后临床治愈43例占71.7%,显效15例,占25%,无效2例占3.3%,总有效率为96.7%.结论本方寒热并用、标本兼治,局部与整体相结合,经临床验证有良好的治疗作用.     

“胃宁汤”治疗胃下垂10例疗效观察

我院在运用“胃宁汤”治疗溃疡病的过程中,发现本方对胃下垂有很好的疗效。于是我们就对10例胃下垂患者进行了治疗和详细的观察,均获得了较满意的效果。     

桂枝加龙骨牡蛎汤的现代临床应用

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》 ,由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成 ,用于治疗阴阳两虚 ,以阴泄阳浮为特点的失精、梦交之虚劳证。现代临床应用远远不仅仅局限于此 ,现将其近年应用综述如下。1　中医病证1.1　遗精、阳痿、梦交、不育症、性交恐惧证　孙氏[1] 等用本方加党参、山药、枸杞子、菟丝子治疗阳痿、遗精各 5例 ;络氏等[2～ 4 ] 单用本方或用本方加减治疗遗精 ,也获得满意疗效 ;徐氏[5] 用本方治愈梦交 1例 ;吴氏等[6] 以本方加减治疗男性不育证 2 5例 ,治愈 2 1例 ;张氏[7] 以本方治愈 1例营卫不和 ,心气亏损之性交恐惧症。1.2　遗尿、…     

食管癌的诊断和治疗

1诊断 1.1普查由于食管早期癌的疗效明显好于进展期癌,加之,内镜下食管粘膜切除术用于无淋巴结转移的表浅食管癌的根治已取得良好疗效,并已逐渐被医患双方所接受,因而普查仍是目前改善食管癌(EC)疗效的肯定手段.我国北方尤其是太行山地区及伊朗里海沿岸居民、有头颈癌肿史者是EC的高发人群.     

HIV感染腹泻的诊治体会

本方介绍了笔者在坦桑尼亚运用自拟方剂治疗HIV感染的急慢性腹泻，以酸收固涩、健脾燥湿为法，选乌梅或诃子、石榴皮、茯苓、黄柏组方。从治疗结果看，本方对HIV感染ARC期的急慢性腹泻，疗效显著，而对AIDS期患者疗效一般。     

海螵蛸大贝母治疗反流性食管炎32例

目的探讨中药海螵蛸、大贝母组合对反流性食管炎的疗效.方法 62例经内镜诊断的反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组服用海螵蛸、大贝母、炒糯米混合末,疗程2mmo;对照组服雷尼替丁、硫糖铝,疗程相同.疗程结束后按内镜下积分判断疗效.治疗中定期检测血象、尿常规、肝肾功能,观察药物的毒副反应. 结果治疗组总有效率81.25%,对照组80%,统计学处理u=0.12,P＞0.05,差异无显著性.对照组有3例(10%)出现血象、尿常规和肝功能改变.结论中药海螵蛸、大贝母治疗反流性食管炎较适宜轻中度患者,未发现对血象和肝肾功能有不良影响.     

凯西莱联合川芎嗪抗肝纤维化的疗效观察

目的:探讨凯西莱联合川芎嗪对肝纤维化的疗效.方法:82例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组患者治以川芎嗪针剂160mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1次/d,每月连用20天,停药10天,疗程3个月.对照组患者在此基础上加用凯西莱片剂口服,0.2g/次,3次/d,疗程3个月.对照观察两组患者肝功能及肝纤维化指标(HA、PⅢP、LN、Ⅳ-C)等.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组疗效差异有显著性意义.结论:川芎嗪联合凯西莱具有较强的抗肝纤维化作用,使用方便,疗效显著,是治疗和预防肝纤维化的一种较好的方法.     

大黄对胃粘膜细胞功能的影响

临床实践表明小剂量大黄具有健胃[1,2],增进食欲,促进消化功效,对慢性胃炎有较好的疗效[3].为阐明其作用机制,我们采用大黄与胃粘膜细胞共同培养,观察对胃粘膜细胞增殖、泌酸、泌胃蛋白酶的影响.     

西比灵治疗肠易激综合征54例

目的观察西比灵(氟桂利嗪)对肠易激综合征的治疗效果.方法按主要症状将进入治疗组及对照组的患者分为腹痛型,腹泻型及便秘型3个亚组.治疗组54例各亚组均予西比灵(氟桂利嗪)胶囊50mg,po.hs.疗程60 d;对照组40例,腹痛及腹泻亚组均予654-2片10 mg,po,3次/d;谷维素10 mg,3次/d,便秘亚组予西沙必利5mg,po,3次/d;疗程同上.于疗程完成停药2 wk后作疗效评价.结果西比灵治疗组总有效率为85.2%(46/54),对照组总有效率为42.5%(17/40),x2=3.95,P<0.05,有显著性差异.治疗组未发现严重不良反应.结论西比灵对肠易激综合征有较好疗效.     

肠膨出诊治近况

目的了解肠膨出诊断及治疗近况方法回顾近年来文献上有关肠膨出的诊治进展.结果肠膨出有小肠膨出及乙状结肠膨出两类,前者可用U型Mersilene网修补盆腔入口或经腹行直肠阴道固定术.后者多行乙状结肠切除术,疗效良好.结论凡女性患者诉述盆部不适,一定要考虑到是否有小肠膨出.对有症状的小肠膨出,可考虑手术治疗.但小肠膨出是否导致便秘,文献上尚有不同的看法.乙状结肠膨出的主要症状是梗阻性排粪,因此在便秘鉴别诊断中一定要考虑到本病.凡乙状结肠襻低于坐尾线压迫直肠者,应考虑手术治疗.     

关于帕金森病临床治疗中的若干问题

由于帕金森病(PD)患者病情进行性发展,一般在起病10年或更长一些时间因严重肌强直伴或不伴震颤而导致患者的日常生活能力严重受障.合理有效的药物治疗可不同程度地改善症状,减缓病情进展,但长期用药都存在疗效减退和出现严重并发症的问题.近年来PD的内、外科治疗都有了可喜的进展,本文就关于PD临床治疗中的若干问题作一讨论.     

卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药晚期转移性结、直肠癌的效果观察

目的观察卡培他滨治疗对氟脲嘧啶耐药的晚期转移性结、直肠癌的疗效.方法选择47例对5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药的晚期转移性结、直肠癌病人接受卡培他滨（希罗达）治疗,根据WHO标准评价疗效及毒性反应.结果本组总有效率为17.0%,平均反应持续时间为8.5个月,原病情进展的病人有44.7%经治疗后病情稳定,病情稳定的平均时间4.8个月.有50%病例在5个月内存在病情不再进展,自应用希罗达后平均生存期为10.4个月,治疗前体重持续下降病人经3个周期治疗有83.0%（39/47）体重稳定或增加.毒性反应中以恶心、腹泻、食欲减退、疲劳、手足综合征最为常见.结论对5-FU产生耐药性的晚期结、直肠癌病人,经希罗达治疗后仍有较高的有效率,而且毒性反应可以耐受,不影响继续治疗.     

5-FU十LV联合IFN/IL-2治疗进展期胰腺癌的随机对照研究

单药5-FU治疗晚期胰腺癌的疗效较差,以5-FU为基础的联合化疗如5-FU+甲酰四氢叶酸钙(LV)等方案疗效有一定的提高.近年来生物反应调节剂IFN或IL-2与化疗药物联合方案的应用引起广泛关注.1994-03/1998-10我们采用5-FU+LV,联合IFN,或IL-2的方案,进行随机分组对照治疗晚期胰腺癌患者45例,结果如下.     

溃疡性结肠炎的其他治疗

氨基水杨酸类药物和皮质类固醇类药物目前仍然是治疗溃疡性结肠炎的主要药物,具有起效快,近期临床缓解率高等优点,但停药后易复发,长期用药副反应增多,部分顽固性患者疗效并不理想.中药是我国治疗溃疡性结肠炎的特色,中西医结合治疗是我国的优势,已被广泛应用,也已经取得了一定的效果,但疗效并无根本改善.因此,寻找更为理想有效,副反应少的药物和方法成为溃疡性结肠炎研究的重点.现将除上述治疗以外的其他一些有一定实用价值的药物和方法简单介绍如下:     

胃癌穿孔的诊断与治疗

目的探讨胃癌穿孔的临床特点及合理的治疗.方法总结42例患者的临床资料,分析穿孔前的主要症状及诱因、穿孔的病理类型及病理特点.随访不同治疗方法的患者预后.结果42例中男27例,女15例.穿孔前上腹不规律性疼痛是最突出的症状,乏力、消瘦、贫血是较常见的临床表现.穿孔的主要诱因为内镜检查、洗胃、饱食、腹部挤压伤等.但约50%的患者无明显诱因.手术治疗39例,皆为进展期胃癌.除1例为胃后壁癌灶旁穿孔外,均为癌灶穿孔.术式选择有探查引流术;穿孔修补术;姑息性胃大部切除术;胃癌根治术.未探查及单纯引流者,皆于2wk内死亡;穿孔修补术多于6mo内死亡;姑息性切除者,有存活2a的病例;但大多在6mo内死亡;根治性切除术,疗效较好,生存期多在1a以上,有1例术后14a死于脑血管病.结论胃癌穿孔虽为胃癌的严重并发症,预后较差,但如处理得当,仍可获得较理想的疗效.     

中西医结合治疗无症状HBV携带者疗效报告

将200例无症状 HBV 携带者随机分为两组,分别运用乙肝疫苗、猪苓、潘生丁和卡介苗、猪苓、潘生丁进行抗病毒治疗,结果 HBsAg 转阴率分别为2%、3%,HBeAg 转阴率分别为54%、57%.故认为该两组药物对抑制乙肝病毒复制有较好疗效.     

肠易激综合征的诊断与治疗

肠易激综合征是一种胃肠功能性疾病,由于缺乏形态学和生化异常改变,及明确的病理生理机制,对疾病的诊断标准缺乏统一的标准.随着对IBS的病因和病理生理机制的不断认识,世界著名专家组在实践的基础上,提出了IBS的罗马Ⅱ这一规范化诊断标准.同时对IBS患者进一步分型和分级诊断.有关治疗IBS的药物发展迅速,分别作用于消化道和中枢神经系统联系的各个环节.如降低内脏敏感性和结肠动力的5-HT3受体拮抗剂,特异性作用于胃肠道的钙离子拮抗剂Octylonium等,均有一定疗效.在治疗IBS患者时,基于正确的诊断,进行分级化、个体化、综合治疗的方案,以提高临床疗效.     

双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎68例

目的:通过应用中药复方制剂双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎,观察其临床疗效.方法:通过设立对照组,比较两组HBsAg、HBeAg、HBV DNA的转阴率以及YMDD变异株发生率.结果:两组患儿血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率差异无显著性意义(P＞0.05).而YMDD变异株发生率治疗组较对照组差异有显著性意义(P＜0.01).结论:双虎清肝颗粒联合拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎较单用拉米夫定疗效更确切.大大降低病毒变异发生率,为长时间服用拉米夫定寻求一条有效方法.     

自拟益胃汤结合西药治疗胃溃疡200例

目的为胃十二指肠溃疡患者提供一种有效方法,简单、服用方便的无副作用的治疗方法.方法将200例患者分为三组,单纯西药组70例,单纯用中药组和中西药结合组.对各组治疗前后均做电子内镜检查.结果三组患者通过治疗显示,中西药结合治疗胃十二指肠溃疡,优于单纯用中药组和单纯西药组.结论自拟益胃汤结合西药治疗胃溃疡,不但有很好的近期疗效,而且有较好抗溃疡、抗癌变作用.