基于气机升降理论探讨功能性便秘的中医藏象观

中医学认为功能性便秘发病主要与脏腑功能失调有关,病位虽在大肠,但与脾胃、肾、肝、肺等脏腑密切相关。现结合历代医家相关论述,以气机升降理论为基准,揭示脾胃、心肾、肺肠、肝胆等各脏腑之间与功能性便秘发病的关系,认为脾胃为传导之轴,心肾为传导之源,肺肠胃传导之节,肝胆为传导之枢,从而阐述了功能性便秘的发病规律。     

《伤寒论》便秘治疗用药规律分析

目的探讨《伤寒论》治疗便秘的遣方用药规律,为合理使用经方、提高临床便秘疗效提供借鉴。方法整理《伤寒论》中治疗便秘的方剂,对"便秘"相关词的出现频数,治疗便秘方药使用频数、频率,以及药物四气五味、脏腑归经进行统计分析。结果《伤寒论》中与"便秘"相关词的经文达78条,治便秘方剂共21首,药味精简,最多不超过10味,除去蜜煎方后,共运用了34种药物。药物以归脾经的最多,达23.91%;五味之中以苦辛寒温之品居多。结论《伤寒论》治便秘善用苦辛寒温之品,以从脾、胃、肺论治为主,调理脏腑气机升降是治疗便秘的一个重要方面,尤重下法与和法的应用。     

薛莎治疗老年人功能性便秘经验

介绍薛莎教授采用"塞因塞用"之益气养阴法治疗老年人功能性便秘的经验。薛教授认为,老年人因年老体衰、脏腑功能减退而易发功能性便秘,其中气阴两虚是其发病的关键,因此主张以"塞因塞用"之益气养阴法治疗。临证治疗中,薛教授通过合参药理,巧用经方,固本为基,兼以通导,每获良效。     

基于“调枢通胃”的脑卒中后便秘针灸治疗

便秘是脑卒中常见并发症之一,并与脑卒中相互影响,形成恶性循环。"调枢通胃"是通过调节脏腑之枢脾胃、开阖之枢少阳和神明之枢脑治疗脾胃功能失调及其他脏腑失调所引发的消化系统疾病。本文介绍基于"调枢通胃",以理气通腑、醒神益智、益气健脾为基本治法,取胃经、大肠经及腹部腧穴,采用针灸治疗脑卒中后便秘的新思路。     

通法治疗慢性便秘举隅

慢性便秘属于肛肠科常见疾病,以大便不通为主要表现,在临床上便秘之症,常法苦寒通下,但是治疗效果不佳。大肠属于六腑之一,具有"实而不满"的运动特点决定了其"以通为用"的治疗特点。本文列举了通法治疗慢性便秘,强调谨守病机,辨清虚实,给予辨证施治,使脏腑各司其职,水液各行其道,便秘之疾可除。     

便秘的治疗贵在“善乎明辨”

在便秘的治疗过程中,采用八纲辨证、气血辨证和脏腑辨证相结合。其按八纲辨证可分为阴证、阳证,按气血辨证可分为气虚、气郁及血虚便秘,按脏腑辨证,责之肺、肝、肾及脾胃。用药或扶正,或驱邪,或攻补兼施。     

柴胡疏肝散加减治疗便秘验案举隅

正便秘属临床常见多发病症,其可以一种独立疾病存在,又可为多种急慢性疾病并发症。涉及脏腑主要为脾胃,兼及肺、肾等。其病机主要是热结、食积、气滞、寒凝、气血亏虚等引起肠道传导失司所致。其治疗多以清热泻下、消食导滞、调补气血等为大法。然而笔者认为当今社会尚有很多便秘须从肝论治。《续医随笔》谓:"肝者,贵阴阳,统气血握升降之枢也。凡脏腑十二经之气化,皆必籍肝胆     

肝脾肾肺功能失调与便秘的关系及治疗

通过查阅大量与便秘诊治相关的理论研究与临床文献报道,并结合临床实际,探讨便秘产生的病因病机与肝脾肾肺功能失调之间的相关性,为中医药治疗便秘提供理论支撑。通过研究发现,肝脾肾肺的功能失调是便秘的根源。便秘的病机是肝失疏泄、肝不藏血,肾之阴阳失调,肺失宣肃,脾失运化。肝失疏泄、肝不藏血致体内气机失调、津液不足而形成便秘;肾内蕴元阴元阳,肾之阴阳失调使人体内各脏腑之阴阳均出现不足,从而产生便秘;脾主运化,其功能失调会使体内气、血、津、液的生成和输布失常而产生便秘;肺失宣肃致气机的升、降、出、入异常,也和便秘的形成有关。对于便秘的治疗应在辨证的基础上运用疏肝气、调肾阴阳、健脾气、协调肺之宣肃为法。     

慢性呼吸系统疾病所致便秘的病因病机及推拿治疗思路探析

慢性呼吸系统疾病患者临床常并发不同程度的功能性便秘,中医的病因病机责之于肺脏的功能失调影响到互为表里脏腑的大肠功能,以及肺脏病变累及脾胃升降功能和脾肾之阳。推拿可通过经络气血来调节人体的脏腑功能,针对慢性呼吸系统疾病并发便秘者,以顺气通便手法治其标,以补肺调气手法治其本,再兼以补益脾胃、温补肾阳的手法治疗,既可治愈患者之便秘,又可改善呼吸系统疾病的症状。     

温通法治疗便秘举隅

便秘之症，常法苦寒通下，然亦有治之鲜效者。本文列举温通之法，指出只要谨守病机，调平阴阳，则气机顺畅，脏腑各司其职，水液各行其道，便秘之疾可除。     

郁证发微(二十九)——郁证便秘论

探讨郁证性便秘的病脉证治。便秘病位虽在大肠,却与五志伤及五脏功能密切相关,病因病机涉及以下数端:肝肠相通,肝郁则肠滞;忧愁思虑伤脾损肺,脾肺气结则大肠壅滞,脾肺气虚则无力推送;五志过极化火,灼津炼液,致使肠枯;劳心伤脾,生化乏源,精血亏虚,肠失濡润;七情生六郁,食滞痰阻血瘀,阻塞肠腑。治疗郁证性便秘主要包括疏肝解郁、清肝泻火,行气燥湿、宽中化滞,清心安神、益脾养血,以及化痰化瘀等,要在疏通气机、清理壅滞、增水行舟。现代医学中凡由精神心理因素引起的急性便秘、便秘型肠易激综合征、功能性便秘、功能性排便障碍等慢性便秘以及躯体化障碍、广泛性焦虑障碍、抑郁症等精神心理障碍类疾病具有便秘表现者,大致在郁证性便秘的证治范畴之内。     

气血津液辨治功能性便秘

功能性便秘辨治与气虚、气滞、血虚、血瘀、津液亏虚密切相关,临床上并不仅仅以单一因素存在,往往气血津液兼并致秘,如气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气虚津亏均可兼夹引起便秘,则需采用相应益气补血、补气活血、理气活血、益气养阴之法治之。此外,气血津液失调导致便秘往往离不开脏腑的失衡、阴阳的失调,临证需综合考虑、全面调节、审证求因、审因论治方能奏效。     

从肝脾论治便秘

便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏.血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主.肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治.血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤."久病必虚,久病兼瘀"...     

便秘成因辨析

便秘形成原因比较复杂,临证以虚实为纲,以气与津液为关键点,从五脏六腑、气、血、津液、诸方面对便秘成因进行辨析,分为实秘、虚秘两类。实秘即"热秘"、"冷秘"、"气秘";多见于青少年,从五脏六腑辨成因,关乎肺、肝、脾、胃。虚秘多为气虚阳衰、阴亏血少、肾命火衰。虚、实不可绝对划分,临证多虚实夹杂,须先辨虚实,结合八纲和脏腑辨证求因,同时要考量不同年龄人群体质特征和病机特点。     

从痰瘀论治老年性便秘

老年性便秘病因病机为大肠气血壅滞、传导失职、痰湿壅滞、血脉痹阻等,人至老年,津液不足,大肠失润。临床根据标本缓急、虚实、痰瘀轻重情况,灵活变通。老年性便秘虚者居多,为肠失润养、推动无力而致,故以扶正同时结合痰、瘀致病观点配合相应药物进行治疗。     

颜德馨从气血论治心水证的经验

文章介绍了颜德馨从气血论治心水证的经验,认为心水证的病机为阳虚水泛,瘀浊内阻。可从肺失治节,气不化水;瘀血化水,血水互结;宗气不足,气血失和等方法论治,在用药上必须重视温阳和活血两个环节。     

从“脾阴虚”论治小儿便秘

小儿"阴常不足、脾常不足",小儿便秘多因脾阴不足所致,脾阴不足则脾之运化功能不足,使脾主运化水湿及水谷精微的能力失调,水湿津液得不到正常的输布,使肠道干涩及肠道内容物艰涩难下而致便秘,同时脾主升清的功能失调,脾不升清则胃失和降,脾胃气机升降失调,加之脾之运化功能不足,气机无力推动肠道内容物的正常运行而致便秘。所谓治病求因,故小儿便秘当从"脾阴虚"论治。同样便秘的治疗也在于调理脾胃,脾健则便秘调。在临床中通过滋阴健脾、行气通便治疗小儿脾阴不足型便秘常常能收到较为理想的疗效。     

刘学勤教授应用六味通便饮治疗习惯性便秘经验

刘学勤教授主张以养血与化浊同施、泻火与润肠并行、活血与导滞兼顾治疗习惯性便秘,对于气血津液亏虚,而又有痰浊积滞之实,采用养血活血、理气泄浊法,同时兼顾理气、解毒,立六味通便饮治之。     

国医大师颜正华教授诊疗便秘临证经验探析

颜正华教授治验甚众,尤擅长消化系统疾病和呼吸系统疾病的诊疗。颜教授论治便秘一病,辨证严谨,多从热结、气滞、冷积、正虚等方面辨证;常用润肠通便、通补健运与泻下攻积3种方法治疗,收效甚佳。     

中风风险人群及高危人群中医状态辨识

任继学教授认为中风病机为虚风上冲,挟营阴上扰于脑.中焦虚满态及下焦失藏态为中风病风险人群的中医状态,痰火内郁态及肝阳上亢态为中风高危人群的中医状态.按此理论体系.中风高危人群治疗原则为行气解郁、清泻痰火,平肝潜阳、降气泻火.在调护时须注重脾胃的调养和生活方式的调控.