自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液临床研究

目的观察自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液临床疗效及安全性并探讨其机制。方法将患者100例以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予胸腔内灌注化疗,观察组在此基础上加用自拟利水泻肺饮辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率等。结果观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组之70.00%(P0.05);观察组治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后KPS评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后1周和4个月胸腔积液量均显著少于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液可显著缓解相关症状体征,提高日常生活质量,改善机体免疫功能,并有助于降低不良反应发生风险。     

泻肺逐饮经验方治疗肺癌胸腔积液饮停胸胁证临床观察

目的:观察泻肺逐饮经验方治疗肺癌胸腔积液饮停胸胁证的临床疗效。方法:选取本院收治的82例肺癌胸腔积液患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。2组均给予中心静脉导管引流,对照组给予卡铂注射液胸腔内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加用泻肺逐饮经验汤治疗,2周为1疗程,2组均连续用药3疗程。治疗后观察2组临床疗效,以及治疗前后肿瘤标志物水平[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]和生活质量的变化。结果:治疗后观察组有效率为65.85%,高于对照组的36.59%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组CEA、CA199和NSE水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CEA、CA199和NSE水平均较治疗前降低(P0.05),观察组3项肿瘤标志物水平均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组卡氏(KPS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前升高(P0.05),观察组的KPS评分高于对照组(P0.05)。结论:泻肺逐饮经验方治疗肺癌胸腔积液饮停胸胁证临床疗效显著,能有效改善患者的肿瘤标志物水平和提高生活质量。     

胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌并胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌合并胸腔积液的安全性、有效性及毒副反应.方法： 胸腔穿刺植入外周置入的中心静脉导管（PICC）,引流干净胸腔积液后灌注顺铂（DDP）和高聚金葡素,副作用主要为恶心、呕吐和白细胞减少.结论：经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法,值得在临床上进步研究应用.     

温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将我科确诊的48例恶性胸水患者,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。观察组予口服温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗,对照组仅行胸腔恒温热灌注化疗治疗。观察治疗后胸水量,生活质量改善情况及治疗不良反应。结果:治疗2周期后,观察组CR12例,PR9例,总有效率87.5%,对照组CR8例,PR8例,总有效率66.7%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。生活质量改善情况观察组优于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率及严重程度均高于观察组(P0.05)。结论:温肺逐水方联合胸腔恒温热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著。     

清肺逐饮法并胸腔内灌注鸦胆子油乳剂治疗肺癌胸腔积液48例

近几年来,笔者以清肺逐饮法随证加减组方内服中药的同时在胸腔内注入鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液48例,取得明显的疗效.现报告如下. 1 一般资料 48例均经病理学或细胞学证实为肺癌伴胸腔积液患者,男31例,女17例;年龄35～80岁,平均58.6岁.病理分型:腺癌21例,小细胞癌9例,鳞癌15例,未分型3例.胸腔积液量根据X线胸片判定,积液在第二前肋肋间以上为大量,第4前肋肋间以下为少量,两者之间为中量[1].本组有大量胸水32例,中等量16例,无少量者.治疗前1个月内胸腔未注射药物,也未作化疗和全身化疗.无严重器质性疾病,预计生存期＞3个月,Karnofsky评分≥60分.     

益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的:观察益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床效果。方法:选取2016年2月～2018年2月我院收治的肺癌胸腔积液患者120例,采用随机投掷法分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组予以顺铂胸腔热灌注化疗,观察组在此基础上配合益气蠲饮方辅助治疗,均以3周为1个疗程,观察两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS)评分、血清T淋巴细胞亚群水平变化及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者临床有效率分别为75.00%、55.00%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后KPS评分均显著升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗前T淋巴细胞亚群水平无统计学差异(P0.05),治疗后观察组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05),CD_8~+水平低于对照组(P0.05);观察组消化道反应及骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:肺癌胸腔积液患者采用益气蠲饮方辅助胸腔热灌注化疗治疗,可明显提高临床疗效,减少胸膜水液分泌渗出,缓解呼吸困难等临床症状,提高患者整体生存质量,改善机体免疫状态,降低化疗不良反应发生风险。     

中药联合胸腔内化疗治疗肺癌胸腔积液30例

目的观察中药联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的主要症状改善、近期疗效、生活质量和减轻毒性反应。方法将60例肺癌胸腔积液患者随机分为中药联合胸胸腔内化疗组与胸腔内化疗组,先用双腔中心静脉导管进行胸腔置管引流胸水后,观察组30例给予中药辨证治疗并胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂;对照组30例单纯胸腔灌注岩舒注射液联合顺铂。岩舒注射液每次注入20ml,顺铂每次注入40～60mg,每5天注射1次,连续注射3次,1个月后观察两组的症状改善、近期疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应。结果治疗组在主要症状改善、近期总有效率、生活质量和减轻毒性反应等方面明显优于对照组。结论中药联合胸腔内化疗对癌性胸腔积液有明显疗效,可减轻化疗毒性反应的作用,提高患者生活质量。     

康莱特联合化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

1临床资料 26例患者均为本院2009-09～2011-07经一线或二线治疗失败的非小细胞肺癌患者,均经病理组织学或细胞学确诊,同时合并恶性胸腔积液,其中肺腺癌14例,肺鳞癌5例,其他7例。男9例,女17例,平均年龄58岁。KPS评分≥50分,预计生存期〉3个月,     

鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨中成药鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察。方法:66例肺癌所致恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各33例。留置导管排尽胸水后,对照组单纯给予顺铂胸腔内灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上,外加给予鸦胆子油胶囊治疗。治疗后对两组临床疗效、生活质量改善情况及不良反应情况进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为78.8%,较对照组临床总有效率为54.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,观察组患者治疗后生活质量评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者生活质量改善率为75.8%,较对照组生活改善率为51.5%明显提高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油胶囊联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液具有显著临床疗效,且不良反应少,值得临床推广应用。     

中药外敷联合胸腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液30例

近几年来,笔者采用中药外敷联合胸腔内化疗治疗患者30例,取得较好的近期疗效.现报告如下.1 临床资料60例患者均经病理或细胞学确诊,B超或CT明确有中到大量胸腔积液,胸水细胞学检查发现癌细胞,曾接受放化疗.KPS评分≥60分.治疗前复查血象、肝、肾功能及心电图正常.预计生存期＞2个月.     

自拟肺康饮治疗小儿肺炎临床观察

笔者自1997年10月以来,用自拟方肺康饮治疗小儿肺炎62例,并与用抗菌素加市售中成药肺闭宁治疗的50例对比观察.现报告如下.     

参麦注射液联合IL-2胸腔内治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

肺癌患者出现恶性胸腔积液,提示病程已为晚期,临床常表现为胸痛、胸闷气短、呼吸困难以及循环障碍等,生存质量低下,生存期短。因此,如何有效地治疗肺恶性胸腔积液,怎样提高患者生存质量、延长生存时间等,已成为当今临床     

扶正逐饮汤联合胸腔内灌注治疗肺癌胸水的临床研究

目的:探讨扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗对肺癌胸水的治疗作用.方法:将32例肺癌胸水患者随机分为扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组),按照疗效评价标准,观察两组患者胸水治疗缓解率,治疗前和治疗后常规采取胸水,采用ELISA双抗夹心法检测胸水中MMP-2、MMP-9量的变化,检测治疗前后胸水中NK细胞活性.结论:扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗法治疗肺癌胸水可以缓解临床症状,提高生活质量,比单纯胸腔化疗更可行;降低肿瘤恶性行为,降低胸水MMP-2、MMP-9水平,提高胸水NK细胞活性.     

胸腔热灌注化疗联合经皮穴位电刺激治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察胸腔热灌注化疗联合经皮穴位电刺激（TEAS）治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 将67例诊断为恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为治疗组34例与对照组33例。治疗组使用TEAS联合胸腔热灌注化疗,对照组行胸腔热灌注化疗。观察两组胸腔积液疗效、中医症状疗效、免疫指标、炎症因子、肺功能及外周血白细胞抑制程度。结果 试验过程中,治疗组脱落2人,对照组脱落1人,最终两组病例各为32例。两组胸腔积液疗效比较,治疗组疗效优于对照组（P <0.05）;两组中医症状疗效比较,治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后,治疗组NK和CD4+/CD8+值均高于对照组（P <0.05）;治疗后,治疗组外周血中白细胞介素-6(IL-6)值低于对照组（P <0.05）;治疗后治疗组脉搏血氧饱和度（SPO2）值高于对照组（P <0.05）;外周血白细胞抑制程度比较,两组差异无统计学意义（P> 0.05）。干预过程中,两组均未出现明显不良反应。结论 TEAS联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水可调节免疫、减少炎症因子释放,并改善患者的胸腔积液疗效、中医临床症状疗效,无明显副反...     

自拟"逐水汤"治疗肺癌胸腔积液32例

笔者自1998年以来采取单纯中医药治疗肺癌胸腔积液32例获得良好效果,现归纳如下: 1 临床资料 本组32例肺癌患者均为非小细胞性肺癌,其中腺癌23例,鳞癌9例,均因出现活动后胸闷、气急症状,经B超检查证实胸腔积液者.其中男24例,女8例.     

热灌注疗法加局部化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的评价热灌注治疗加局部化疗治疗肺癌胸腔积液的综合疗效,并讨论其机制。方法采用循环胸腔43℃生理盐水加顺铂治疗25例肺癌胸腔积液患者,随访观察胸水疗效、不良反应、实验室检查等,评价综合疗效。并同以往单用顺铂组治疗对比。结果热疗+化疗治疗胸腔积液有效率达96%,对照组仅31%。结论热灌注疗法加局部化疗为治疗肺癌胸腔积液的有效新方法。机制为温热使顺铂对耐药细胞毒性恢复并具增敏作用,凋亡介导的癌细胞热杀伤作用,热疗后机体免疫功能增强和灌洗液的物理冲刷作用是重要机制。     

自拟扶正化饮汤治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨自拟扶正化饮汤治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例予以顺铂胸腔灌注;研究组30例口服自拟扶正化饮汤合用顺铂胸腔灌注。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P <0.05);研究组的中医证候总有效率高于对照组(P <0.05);两组患者治疗后中医证候积分、卡氏评分组间差异有统计学意义;研究组消化道反应和骨髓抑制发生例数较对照组少(P <0.05)。结论:自拟扶正化饮汤合用顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有较好疗效。     

悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液免疫功能的影响

目的观察悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者免疫功能的影响。方法将70例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组36例外贴悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗,对照组34例单纯胸腔灌注化疗。2组均15 d为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效及对T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的影响。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率58.8%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CD3、CD4、CD8比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,且提高患者细胞免疫功能。     

加味真武汤联合胸腔化疗治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察加味真武汤联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液脾肾阳虚证的效果。方法:纳入符合脾肾阳虚型非小细胞肺癌(NSCLC)伴有恶性胸腔积液(MPE)的患者45例,随机分为两组,对照组予以胸水引流及顺铂灌注化疗,治疗组在对照组的基础上每日服用加味真武汤1剂,2个疗程后对两组疗效进行分析。结果:治疗组有效率(78.3%)高于对照组(45.5%)。结论:加味真武汤联合顺铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液安全有效,可以推广。