补肾宣郁法治疗多囊卵巢综合征疗效评价

目的观察评价补肾宣郁法组方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)血清性激素、排卵率及妊娠率改善疗效。方法将入组60例PCOS患者随机分为2组,各30例;治疗组给予益经滋癸饮系列方治疗,对照组给予克罗米芬治疗;观察治疗3~6个月,检查治疗前后血清性激素等6项指标、证侯评分、周期排卵率及妊娠率进行疗效评价。结果治疗组中93.33%明显恢复月经周期,妊娠率60.00%;对照组60.00%明显恢复月经周期,妊娠率26.67%。两组肾虚肝郁证有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)结论补肾宣郁法可以调节PCOS患者的生殖及代谢内环境紊乱,使之平衡,从而调节生殖功能、促排卵及妊娠。     

定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证临床观察

目的：观察定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证的疗效。方法：72例随机分为两组,试验组36例予以加减定经促排汤联合针刺治疗,对照组36例予以补佳乐和黄体酮口服治疗。结果：试验组中医证候疗效总有效率高于对照组（P<0.05）,试验组FSH、E2、AMH、AFC指标优于对照组（P<0.05）。结论：定经促排汤联合针刺能缓解卵巢储备功能减低肾虚肝郁型的临床症状,改善机体性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高卵巢储备功能。     

育阴补肾方治疗卵巢储备功能减退不孕症的疗效研究

目的:观察育阴补肾方治疗卵巢储备功能减退不孕的临床效果。方法:通过单组观察性的研究,观察105例患者治疗期间及随访3个月内的妊娠率,及治疗前后AFC、AMH、FSH、E2、中医证候积分的变化。结果:治疗后临床总妊娠率为19.04%,患者年龄、月经状况与妊娠率存在联系,有统计学意义(P<0.05);育阴补肾方能够提高患者AMH、E2水平,降低FSH水平与中医证候积分,且均具有统计学意义(P<0.05),治疗前后AFC无明显变化(P>0.05),临床无不良反应。结论:育阴补肾方能提高卵巢储备功能减退不孕症患者的妊娠率,改善卵巢储备功能。     

从肾肝论治卵巢储备功能减退合并不孕症

卵巢储备功能减退可致月经不调、闭经,甚者不孕,对育龄期妇女身心具有一定负面影响。卵巢储备功能减退合并不孕症者的病机关键在于肾虚肝郁,肾气不足,肝气郁结,肝肾亏损,气血化生不畅,冲任运行受阻,难以受孕。本文从肝肾论治角度出发,结合经典及现代文献,总结相关医案,治法上以补肾疏肝为主,预培其损,调畅气机,辅以益气养血、健脾益胃之法,补肾、调肝的同时,兼顾健脾,三法齐驱,使冲任通盛,具有良好的临床疗效。     

疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证临床研究

目的:观察疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证的临床疗效。方法:选取96例卵巢储备功能减退肝郁肾虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组从月经第5天起服用克龄蒙,治疗组在克龄蒙基础上加用疏肝补肾调经汤治疗。2组连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后的肝郁肾虚证症状评分、Kupperman评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组肝郁肾虚证症状(腰骶酸痛、头晕、胸胁胀满、精神不振)评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均较治疗前下降(P 0.01),E_2水平高于治疗前(P 0.01);治疗组各项症状评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均低于对照组(P 0.01),E2水平高于对照组(P 0.01)。结论:疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证疗效明显,调节患者体内激素水平可能是发挥疗效的途径之一。     

王佩娟从肾论治卵巢储备功能减退经验

卵巢储备功能减退(DOR)是指卵巢内可募集卵泡的数量减少,卵母细胞的质量下降.中医药对于该病的治疗有着独特优势.王佩娟教授认为该病的基本病机为肾虚血瘀,以补肾为大法,将中医"治未病"理念贯穿诊疗之中,辨证施治,颇有成效.整理了王佩娟教授治疗卵巢储备功能减退的经验,并介绍卵巢储备功能减退的定义、病机及临床案例,为临床使用...     

补肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床观察

目的观察补肾活血方治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法将140例卵巢储备功能下降患者随机分为治疗组和对照组(各70例),分别给予补肾活血方和西药周期疗法治疗,疗程为6个月经周期。观察两组临床疗效及治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)变化。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组总有效率为54.10%;两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组FSH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P0.05),对照组降低无统计学差异(P0.05);两组治疗后FSH、FSH/LH水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可改善卵巢储备功能,有助于提高IVF-ET成功率。     

补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者临床症状及性激素的影响

目的观察补肾疏肝汤对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征（PCOS）患者临床症状改善情况及对性激素的影响。方法56例患者分为中药组（30例，服用补肾疏肝汤）和达英组（26例，服用达英-35），观察用药前后的月经情况、痤疮及多毛症状，同时观察不良反应；超声监测测量治疗前后两侧卵巢的卵泡数，并按照椭圆法测量卵巢体积；检测治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）水平。结果中药组在治疗过程中有2例妊娠。月经稀发、痤疮2组治疗后比治疗前明显改善（P〈0．05）。达英组部分患者有不良反应，中药组未见不良反应。2纽患者双侧卵巢体积明显缩小，卵泡数目亦明显减少（P〈0．05）。血清LH、T、LH／FSH值2组治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．05）；各激素水平2组治疗后比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论补肾疏肝汤可改善肾虚肝郁型PCOS患者的临床症状和内分泌情况，且无明显不良反应。     

补肾疏肝法治疗月经过少病肾虚肝郁证的临床研究

目的观察补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年9月就诊于北京中医医院妇科门诊的70例卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者,随机分为试验组和对照组各35例,最终试验组和对照组各33例和31例完成研究。试验组给予益肾疏肝汤(补肾疏肝法中药饮片)口服,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服,均从月经第5天开始服药,连续服用21 d,连续服药3个月经周期。观察2组治疗前后月经量PBAC积分、中医症状积分、血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]、基础窦卵泡计数变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果2组患者治疗后月经量PBAC积分及血清E 2水平均明显升高(P均<0.05),月经量少、腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、烘热汗出、胸闷叹息、精神抑郁积分、中医症状总积分及血清FSH水平和FSH/LH均明显降低(P均<0.05);其中试验组治疗后腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、头晕耳鸣、胸闷叹息积分及中医症状总积分均明显低于对照组(P均<0.05),月经量少、烘热汗出、精神抑郁积分及血清性激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组治疗后窦卵泡个数明显多于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组窦卵泡个数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总有效率分别为84.8%(28/33)和62.3%(24/31),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证,不仅能改善患者临床症状,增加月经量,还能改善卵巢储备功能,调节性激素水平,且在改善临床症状及增加窦卵泡数量方面效果优于西药治疗。     

穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者临床观察

目的:观察穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁的临床疗效,并分析其主要作用的靶症状群.方法:将45例患者随机分为埋线组(23例)和针刺组(22例),埋线组取肾俞、肝俞、心俞、脾俞等穴进行埋线,每周1次;针刺组取埋线组相同穴位常规针刺,隔日1次,均以4周为一疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程后进行疗效评价,第12周进行随访.观察患者治疗前后及随访时Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分和因子评分的变化.结果:治疗后两组Kupperman评分、HAMD总分及焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍评分均较治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05);随访时,埋线组Kupperman评分与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),HAMD总分和睡眠障碍评分较治疗后显著降低(均P＜0.01);针刺组随访时Kupperman评分、HAMD总分和睡眠障碍评分均较治疗后升高(均P＜0.05);埋线组HAMD总分低于针刺组(P＜0.05),其阻滞和睡眠障碍评分亦较针刺组显著降低(均P＜0.01).结论:穴位埋线能减轻肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者的围绝经期症状,并通过对焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍等靶症状群的调节,有效缓解患者的抑郁情绪,远期疗效优于常规针刺.     

中西医结合治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床疗效观察

[目的]观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。[方法]选择2010年6—12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例。按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例。对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效。[结果]两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显著差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应。[结论]治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状。     

补肾调肝法治疗老年期抑郁的疗效探讨

目的探讨补肾调肝法治疗老年期抑郁的临床疗效。方法以肾虚肝郁型老年期抑郁患者为研究对象,分别采用补肾调肝汤(自拟)加减干预方案及西药盐酸舍曲林口服干预方案,观察期为12周,通过汉密尔顿抑郁量表减分率及中医证候疗效指数判断补肾调肝法对肾虚肝郁型老年期抑郁的临床疗效。结果治疗12周前后补肾调肝汤和盐酸舍曲林组,在汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数及肾虚肝郁量表均有下降(P0.01);其中对于汉密尔顿抑郁量表减分率的改善补肾调肝组不如盐酸舍曲林组,但对于汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数及肾虚肝郁量表的减分率优于盐酸舍曲林组(P0.01)。结论补肾调肝法治疗老年期抑郁症具有良好的临床疗效,且具有改善睡眠及躯体症状的作用。     

逍遥丸方加减配合电针治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证30例

目的:观察逍遥丸方加减配合电针治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚肝郁证患者内分泌、月经状况的影响.方法:将60例PCOS肾虚肝郁证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上加用逍遥丸方加减治疗,疗程均为6个月.比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),统计2组治疗...     

右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2～3期的临床疗效研究

[目的]观察右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2~3期的临床疗效。[方法]选取80例肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)予西医一体化治疗,治疗组(40例)在西医一体化治疗的基础上加用右归丸,观察两组患者在治疗前、治疗后的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量及中医证候积分的变化情况,观察周期为24周。[结果]在血清Scr、24 h尿蛋白定量、e GFR及中医证候改善方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]右归丸可有效改善肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者的中医证候积分及其肾功能,降低24 h尿蛋白定量,具有一定的肾脏保护作用,并且临床运用安全。     

针刺结合麦粒灸治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症临床疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸氟西汀胶囊治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例肾虚肝郁型围绝经期抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取百会、印堂、风池等,留针30 min;麦粒灸穴取肝俞、肾俞、命门、涌泉,每穴灸3壮,均隔日1次,每周3次。对照组予口服盐酸氟西汀胶囊,每次20 mg,每天1次。两组均治疗8周。分别于治疗前后及治疗后1、3、6个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Kupperman评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时各时点HAMD评分、改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的80.0%(24/30,P<0.01)。结论:针刺结合麦粒灸可有效治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症,较口服盐酸氟西汀胶囊,具有更加稳定、持续的疗效。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。     

肝爽颗粒治疗肝硬化（肝郁脾虚证）的临床综合评价

目的 通过系统、多学科的方法对肝爽颗粒治疗肝硬化（肝郁脾虚证）进行多维度价值评估。方法 按照《药品临床证据和价值评估管理指南》标准,基于循证医学证据,结合问卷调查、卫生技术评估、药物经济学评价等方法,利用多准则决策分析模型,从有效性、安全性、经济性、创新性、适宜性、可及性、中医药特色“6＋1”维度对该药治疗肝硬化（肝郁脾虚证）的临床证据和临床价值进行综合评估,最终形成“临床证据和价值评估指数”。结果 基于证据充分性结果和已知风险评价结果,肝爽颗粒安全性等级为B,认为风险可控、安全性较好;基于证据质量评价和证据价值评价结果,提示肝爽颗粒联合恩替卡韦在改善肝硬化患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白方面优于单用恩替卡韦治疗（P<0.05）,有效性等级为A,认为该药有效性好、临床意义大;肝爽颗粒在临床、企业、产业3方面均具有一定创新性,创新性等级为B;根据肝爽颗粒治疗肝硬化的成本-效果结果显示,认为该药经济性较好,经济性等级B;综合医护人员和患者问卷得分情况,适宜性等级为B;与同类药相比,肝爽颗粒价格适中合理,可负担性好,覆盖全国26个省市自治区的2636家医院,可及性等级为B;基于中医药特色评定规则,中医药特色等级为B,认为该药中医药特色较为突出。综合“6＋1”维度结果,运用CSC V2.0软件计算得出肝爽颗粒治疗肝硬化（肝郁脾虚证）的综合衡量价值为B类。结论 基于肝爽颗粒各维度评价结果及综合评价分数,表明肝爽颗粒临床价值较好,建议进一步开展药效机制研究,提高循证证据质量,充分发挥肝爽颗粒的临床价值优势。     

试论滋补肝肾是促进中枢神经再生的重要方法

中医脑髓与中枢神经在解剖上具有同源性,肝肾与脑髓密切相关性,滋补肝肾使肾精充足,脑髓得养,神机得复,对维持脑内神经元的相对恒定,抗损伤修复机制中占主导地位,因此滋补肝肾是促进中枢神经再生的重要方法.