膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的：观察膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效 果。方法：将72 例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各36 例,所有患者均接受超早期软通道微创 颅内血肿清除术治疗,对照组术后采用液化剂、抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上口服膝黄脑府消 瘀汤治疗,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后颅内血肿及周围水肿改善情况,比较2 组术后7、14 d 时 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分,比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组愈显率为 80.56%,对照组为52.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组颅内血肿、周围水肿体积均较治疗 前缩小（P＜0.05）,且观察组颅内血肿、周围水肿体积均小于对照组（P＜0.05）。术后7、14 d,观察组 NIHSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.56%,对照组为 22.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝黄脑府消瘀汤联合超早期软通道微创颅内血肿清 除术治疗高血压性脑出血,能显著减轻颅内血肿及周围水肿情况,促进患者神经功能康复,且不良反应发生率 较低。     

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组（28例）和微创组（70例）。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消失时间：保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d（F=76.673,P〈0.001）;治疗7d后意识状态：微创组优于保守组（χ2=7.650,P=0.023）;随访6个月,按日常生活活动能力（ADL）分级法评分,恢复较好（ADLⅠ级～Ⅱ级）：保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组（P=0.008）。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。     

脑出血颅内血肿微创清除术36例护理体会

脑出血在我国发病率、病死率、致残率均较高,严重威胁着人类的健康。国内报道脑出血采用颅内血肿微创清除术治疗,病死率15.81%[1]。我院2003年1月—2005年1月应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血36例,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料36例脑出血均经脑CT确诊,男25例,女11例;年龄41~78岁,平均56.5岁。病因分析:高血压性脑出血21例,淀粉样脑血管病3例,脑动脉畸形2例。出血量25~80 mL,平均41mL。本组患者均在病房实施手术,用Y2-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT定位下穿刺并固定于血肿靶点,应用正压连续冲刷、液化原理,综合生化酶…     

经颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的初步应用

目的评价经颅微创血肿清除术在治疗高血压脑出血的应用价值,包括定位的准确性、应用范围、最佳手术途径、最短时间及安全可靠性。方法对36例高血压脑出血患者行经颅微创血肿清除术。结果所有病灶定位准确,所有手术均避开功能区、大血管区,均在3~5 d清除大部分颅内血肿,减轻血肿对正常脑组织的压迫,减轻脑水肿,保护半暗带区的神经元,使神经功能尽早恢复。结论经颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血准确性高、可信性强,能尽快清除颅内血肿,减轻颅内压。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血108例临床分析

目的:探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果:恢复良好率88%,病死率12%,随访6月,生活均能自理。结论:颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用

目的:分析早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的临床效果及应用价值。方法:将90例高血压脑出血患者随机分为观察组(早期微创颅内血肿清除术)与参考组(开骨窗血肿清除术)分别45例,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率、死亡率与参考组比较均存在显著性差异;两组患者治疗后经美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均出现明显改善,观察组改善情况明显优于参考组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于参考组(P0.05)。结论:在高血压脑出血治疗中采用早期微创颅内血肿清除术效果显著。     

针刺对高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能恢复的影响

<正>高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)起病急、病情重、并发症多、致残率和病死率高,是常见急性脑血管病中最严重的疾病~([1])。在我国发病率为脑血管发病的17. 1%～55. 4%病死率超过40%,大多数幸存患者遗留神经功能障碍~([2])。脑出血在发病的数分钟或者数小时内,血肿急速膨胀压迫脑组织,使局部脑组织缺血缺氧而损伤神经细胞,出现脑功能障碍~([3]);早期消除血肿的占位效     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理

目的:总结颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者的护理经验.方法:应用颅内血肿微创粉碎刺针在电钻动力驱使下进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流.结果:本组70例行颅内血肿微创清除术,61例治愈活好转,9例因出血量大致呼吸衰竭死亡.结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效确切.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理

目的：总结颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者的护理经验.方法：应用颅内血肿微创粉碎刺针在电钻动力驱使下进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流.结果：本组70例行颅内血肿微创清除术,61例治愈活好转,9例因出血量大致呼吸衰竭死亡.结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效确切.     

改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加大承气汤加味治疗脑出血80例临床分析

目的:探讨改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加大承气汤加味治疗脑出血的临床疗效。方法:采用改良-立体定向软通道颅内血肿清除术加中药大承气汤加味治疗脑出血80例。结果:痊愈52例,基本痊愈20例,死亡8例。死亡率较传统开颅手术清除血肿死亡率低。结论:采用改良-立体定向软通道颅内血肿清除术可降低患者死亡率,早期应用大承气汤可减轻患者致残程度。     

软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流临床应用探讨

目的:探讨软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流的临床应用情况。方法:选择96例脑出血患者,将其随机分为实验组和对照组各48例。实验组行软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流治疗,对照组行常规颅内血肿微创清除术治疗。结果:实验组总有效率为98.3%,高于对照组的93.6%,组间差异不明显;但实验组术后并发症的发生率(2.1%)明显低于对照组(16.9%),P<0.05。结论:软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流法治疗脑出血效果较好,术后并发症少,且能较好改善患者术后的生活能力,是一种安全、可靠的疗法。     

微创清除术联合清开灵注射液治疗高血压脑出血22例疗效观察

目的:观察颅内血肿微创清除术合清开灵注射液静滴治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取脑病科高血压脑出血患者22例作为治疗组,行颅内血肿微创清除术,同时静滴清开灵注射液;选取同期颅脑外科高血压脑出血患者25例作为对照组,行开颅血肿清除术.比较2组再出血率、生存率及格拉斯哥昏迷评分(GCS评分).结果:治疗组再出血率为18.18%,生存率为86.36%,对照组再出血率为48%,生存率为60%,2组比较,治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后OCS评分治疗组亦优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术合清开灵注射液静滴治疗高血压脑出血,能降低再出血率,提高生存率,提高临床疗效.     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血124例

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿,进行抽吸、冲洗,并运用生化酶技术将血肿清除。结果高血压性脑出血患者的生存率明显提高,生活质量明显改善。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除效果好,并发症少,值得临床推广。     

脑血宁联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血70例

高血压脑出血是临床常见疾病,起病急,病情重.传统的内科保守治疗死残率很高,而传统的外科开颅血肿清除术难以提高患者的术后生存率.近年来,微创穿刺血肿粉碎清除技术逐渐推广,中医以活血化瘀疗法为主治疗脑出血也展现出了良好的前景,取得了一些基础和临床研究成果.2005-10 ～2010 -06笔者用中药脑血宁联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血70例,并与单独颅内血肿微创清除术治疗的70例作对照.现报道如下.     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分组,治疗组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规的内科保守治疗.结果 治疗组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度.     

CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血

目的观察CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法随机将87例重型高血压脑出血患者分为2组,对照组予降颅压、控制脑水肿等常规治疗,治疗组在CT导向下予微创颅内血肿清除术,观察2组患者近期及远期疗效。结果治疗组患者近期及远期疗效均明显优于对照组,统计学上有显著性差异。结论微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血疗效确切,且手术简单,适合推广应用。     

颅内血肿微创清除术联合清开灵治疗高血压脑出血40例

高血压脑出血是指原发性脑实质内出血,具有发病急、病情危重复杂,死亡率及致残率高等特点[1].单纯药物保守治疗该病效果较差[2].微创血肿清除术在近年来广泛开展,能够进行详细的诊断定位,疗效明显优于传统的开颅血肿清除术[3-4].中医认为该病属中风范畴,多由肝阳暴涨、气血上逆、血溢于脑脉之外所致.本文采用颅内血肿微创清除术联合清开灵治疗高血压脑出血疾病患者,取得一定疗效,现报告如下.     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察

目的：分析探讨补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血的临床效果。方法：选择2010年5月至2014年3月进行治疗的30例原发性高血压性脑出血患者为观察组,行补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗,另选同期收治的30例原发性高血压性脑出血患者为对照组,单行微创颅内血肿清除术治疗,对两组患者疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为70.00%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血,效果显著,可改善患者神经功能缺损。     

微创治疗高血压脑出血的中西医结合护理

探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血术前、术后的中西医护理要点。针对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的特点,通过充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强引流管的护理,保持呼吸道通畅,预防感染,重视基础护理,预防并发症,重视早期康复护理,提高了患者生存率,降低了致残率。     

微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例

目的：探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月~2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料。根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流。结果：本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例（60%）;好转（意识、偏瘫较手术前好转）8例（27%）;无好转3例（10%）;死亡1例（3%）。结论：微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法。