膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床进展

胫骨平台骨折是关节内骨折中较常见的类型,属于高能量损伤导致的骨折。胫骨平台骨折不仅类型繁多,临床表现复杂,而且还会对半月板及韧带带来损伤,若不及时治疗或治疗方法不当便会危及膝关节功能。传统针对该疾病的临床治疗方式常给予切开复位内固定术,但是该手术不仅创伤大,而且对关节腔内合并损伤难以恢复。随着科学技术的迅速发展,内镜技术及微创理念的出现使得膝关节镜引导下小切口手术广泛应用。该文对膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床适应证、不良反应、临床效果、优势与不足进行总结。     

祛瘀舒筋方烫熨在胫骨平台骨折术后膝关节功能康复中的应用

胫骨平台骨折是创伤骨科常见的高能量损伤性骨折,目前对于该种损伤的治疗常进行切开复位内固定治疗[1].由于胫骨平台是膝关节的重要支撑结构,在高能量造成的胫骨平台损伤过程中,除了骨折还有膝关节周围肌肉、肌腱、韧带等组织的损伤[2],且术中对骨折的复位、软组织的剥离、手术切口和术后肿胀、制动、疼痛等原因,易发生术后膝关节功能...     

Campbell术式治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的临床体会

胫骨平台骨折属关节内骨折,是膝关节的常见骨折.严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,尤其是Schatzker Ⅱ型骨折,复位固定困难,严重影响关节功能,纠正关节面的塌陷是手术难点.我院2006年10月～2008年5月采用Campbell术式[1]治疗胫骨平台Schatzker Ⅱ骨折30例,现报告如下.     

透明质酸钠、利多卡因注射及康复训练对胫骨平台粉碎性骨折行切开复位后的影响

正胫骨平台骨折是临床常见的一种关节内骨折,多由暴力撞击或高处坠落等造成,术后膝关节功能恢复不佳,尤其是多数粉碎性骨折术后膝关节功能受限[1]。笔者在对胫骨平台粉碎性骨折患者行切开复位内固定后,在膝关节腔内注射透明质酸钠和利多卡因,并行膝关节被动和主动锻炼后观察临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取郑州市骨科医院创伤外科2013年3月至2017年3月收治的91例胫骨平台粉碎性骨     

胫骨平台骨折52例治疗体会

<正>胫骨平台骨折为常见骨折类型,约占全身骨折的4%。其属于关节内骨折,主要由于强大的内外翻应力加之轴向负荷的原因,发生不同程度的关节面压缩和移位,若治疗不当,晚期常常发生创伤性膝关节炎[1]。我院2005年3月—2010年3月治疗胫骨平台骨折患者52例,现将治疗体会介绍如下。     

过伸损伤类胫骨平台骨折双向牵引的护理体会

胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1] ,属胫骨近端的关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩与移位,将影响膝关节的对合、稳定性与运动.有关胫骨平台骨折的分类多种多样,所有分类方法均是基于骨折的部位与移位的程度.     

关节镜辅助治疗膝关节内骨折的临床应用

膝关节内骨折在临床中并不少见,临床中膝关节内骨折常包括胫骨髁间嵴骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折、关节内骨软骨骨折等。严重者常并发关节内半月板、交叉韧带、软骨、脂肪垫的损伤。对于这类损伤,以往的治疗方法或予以保守石膏托固定,或予以切开复位固定。然而这     

支持钢板内固定治疗Ⅱ-Ⅵ型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于关节内骨折,若处理不当易致膝关节疼痛、僵直、屈伸受限甚至创伤性关节炎.对此类损伤目前大多数学者仍主张手术治疗以恢复关节面的平整[1]及有效内固定,可早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节之功能.自2000年1月～2004年1月,作者共收治Ⅱ-Ⅵ型胫骨平台骨折43例,均采用切开复位T型、L型或高尔夫钢板(天津威曼公司)内固定,取得了较好的临床效果.现报告如下.     

耳穴压豆联合中药内服对胫骨平台骨折围手术期患者术后疼痛、睡眠和负性情绪的影响

<正>胫骨平台骨折是指胫骨与股骨下端的接触面因暴力导致的骨折,多数是由车祸、跌倒或高处坠落等暴力损伤造成,表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限,若得不到及时有效处理,常并发膝关节僵硬、创伤性骨关节炎、下肢肌肉萎缩等,导致走路跛行和行动不便,严重影响患者身心健康,造成患者生存质量下降^[1]。胫骨平台骨折后患者膝关节疼痛剧烈以及功能严重障碍,常致睡眠障碍,     

胫骨平台骨折的手术治疗体会

目的：探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法和临床疗效。方法：2008年1月-2011年1月采用拉力螺丝钉，空心螺丝钉，单侧钢板，双侧钢板治疗胫骨平台骨折57例。其中男36例。女21例。年龄16—67岁，平均30．8岁。开放骨折6例。闭合骨折42例。Schatzker分型：Ⅰ型6例。Ⅱ型3例。Ⅲ型1例。Ⅳ型9例。Ⅴ型26例。Ⅵ型12例。[结果]术后随访6-18月，平均13．6月。采用Rasmussen膝关节评分法评估疗效“，优20例，良30例，可7例，差1例。[结论]胫骨平台骨折手术方法的选择根据骨折的类型，局部软组织条件，全身情况，个体差异而定，力求关节良好复位和固定，恢复胫骨力线，适时早期膝关节功能锻练，可获得满意临床疗效。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

屈膝前抽屉位胫骨远端牵引治疗过伸损伤类胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，多见于高能量创伤，治疗较棘手，并发症多。我们根据胫骨平台的骨折类型分析其受伤机制，将胫骨平台骨折分为过伸损伤类和非过伸损伤类。非过伸损伤类胫骨平台骨折较为常见，大多需要撬拔复位或手术切开复位内固定治疗.     

胫骨平台骨折的分型与治疗

胫骨平台骨折是主要承重关节的关节内骨折,骨折后产生的关节面塌陷不平、关节畸形、透明软骨剥脱坏死以及膝关节不稳是造成膝关节创伤性关节炎的主要原因.因此,胫骨平台骨折的治疗目标是获得一个稳定、对位良好、活动正常且无痛的膝关节,最大限度地减少膝关节创伤性关节炎的发生.笔者从骨折分型、非手术治疗、经皮复位固定、手术治疗、特殊类型胫骨平台骨折的治疗及新治疗方法等方面对胫骨平台骨折的相关问题进行了评述,以期为临床医师解决在胫骨平台骨折分型与治疗中遇到的问题提H参考.     

经皮钳夹固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折临床较为常见 ,属于关节内骨折 ,治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎 ,甚至出现膝内翻或外翻畸形。笔者在手法复位的基础上 ,采用经皮钳夹治疗胫骨平台骨折 1 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 1 8例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ;均为闭合性新鲜骨折 ,左膝 1 1例 ,右膝 7例 ;胫骨平台内侧髁骨折 6例 ,外侧髁骨折 8例 ,双侧髁劈裂粉碎下陷 6例 ,合并同侧腓骨骨折 7例 ,内侧副韧带损伤 1例。2　治疗方法先行手法整复 :助手分别握住患肢大腿中段及小腿下段作对抗牵引 3分钟 5分钟后 ,术者两手掌合抱胫骨内…     

手术治疗胫骨平台骨折38例

胫骨平台骨折是膝关节的常见关节内骨折，骨折波及胫骨近端关节面，易引起膝关节活动障碍，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，严重影响关节功能，还可合并半月板及关节韧带损伤，因而更易造成膝关节的功能障碍，治疗较为复杂。我院2000年3月-2006年9月收治胫骨平台骨折46例，其中手术治疗38例，疗效较为满意，现报道如下。     

中西医结合治疗复杂型胫骨平台骨折30例

胫骨平台骨折是骨及关节面的一种严重膝关节损伤。多由直接暴力造成的高能损伤,常合并膝关节内结构的损伤。因此复杂型胫骨平台骨折临床上治疗较为困难。笔者自2002～2010年采用中西医结合治疗本病30例,疗效满意,并与用手术治疗的30例作对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折42例

[目的]探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]对42例胫骨平台骨折患者,采用切开复位内固定,术后内服中药结合功能锻炼治疗。[结果]平均随访12个月,优良率达92.9%。[结论]中西医结合治疗胫骨平台骨折是较理想的治疗途径之一。     

膝关节镜监视下治疗胫骨平台骨折36例

胫骨平台骨折是临床常见骨折,常合并关节内其它结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定,但是手术损伤大,术后容易并发膝关节僵硬,关节功能恢复慢,甚至遗留关节功能障碍等情况。2005年1月～2008年12月,我们对36例胫骨平台骨折在关节镜监视下复位固定,并取得长期随访,获得了满意效果,现报告如下。1临床资料     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

胫骨平台骨折是一种临床常见的关节内骨折,治疗不当易并发骨折畸形愈合、感染、创伤性关节炎等,可导致严重的膝关节功能障碍。对于骨折移位明显、关节面出现塌陷的胫骨平台骨折患者,手术是主要的治疗方式。本文从外固定架固定、切开复位内固定、微创内固定及胫骨成形术等几个方面对胫骨平台骨折的手术治疗进展进行综述。     

关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤32例

目的:分析关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床疗效。方法:将河南省直第三人民医院2015年2月至2017年2月收治的50例胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者根据治疗方法分组,以32例行关节镜联合内固定一期治疗的患者为观察组,以18例在复位内固定3个月后,骨折愈合后常规实施韧带重建术的患者为对照组,比较两组治疗效果。对患者展开1年随访,评估两组患者骨折愈合程度、膝关节功能恢复状况。结果:治疗后两组患者Rasmussen影像学评分、Rasmussen临床评分均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组无患者发生并发症,对照组1例出现切口感染,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:关节镜联合内固定一期治疗胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤效果明确,可促使患者膝关节功能获得更理想的恢复。