动静脉血液滤过治疗对外科感染性休克患者血流动力学影响的研究

目的观察外科感染性休克患者在手术中行体外抗凝动静脉血液滤过治疗对其血流动力学的影响。方法将71例临床诊断为感染性休克行手术清除病灶患者随机分为对照组(Ⅰ组)和血液滤过组(Ⅱ组)。Ⅰ组患者在手术的同时进行抗休克治疗,Ⅱ组患者在抗休克治疗的基础上进行体外抗凝血液滤过治疗。观察2组患者术中心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)和尿量;并比较2组患者术中血管活性药物的用药情况。结果2组患者手术期间的HR、SBP、CVP和尿量差异无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ组患者血管活性药物的用药量低于Ⅰ组(P<0.05)。.结论:感染性休克患者手术中行体外抗凝动静脉血液滤过治疗可有效滤出患者体内的内毒素及炎性递质,使血流动力学更稳定,提高治愈率,降低病死率。     

慢性肝炎气滞血瘀型的血液流变学及血流动力学研究

<正> 我科于1988年3月～1989年5月对乙型肝炎中慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎、慢性活动型肝炎伴肝硬化、慢性活动型肝炎重型共128例,除常规测定肝功能、血浆蛋白、乙肝血清标志物外,同时采用无创性检测法测定全血粘度、心搏出量、心搏指数、有效血容量、总外周     

白芍总苷对动脉粥样硬化大鼠血流动力学和血液流变学的影响

[目的]研究白芍总苷(TGP)对动脉粥样硬化大鼠血流动力学和血液流变学的影响并初步探讨其作用机制。[方法]用高脂饲料喂养结合腹腔注射维生素D3(VD3)的方法建立大鼠动脉粥样硬化(AS)模型,造模过程分别同步灌胃给予TGP[50、100、200 mg/(kg·d)]和辛伐他汀(SV),1.8 mg/(kg·d),共12周,并设模型组和正常对照组。采用苏木精-伊红(HE)染色法观察主动脉形态结构改变并进行病变分级;测定血液流变学指标、血流动力学指标、血清中血脂指标。[结果]较模型组,TGP干预组大鼠主动脉病理性形态结构改变呈不同程度改善,其中TGP[100、200 mg/(kg·d)]组病变分级显著降低、血液流变学指标[全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率]均显著降低、血流动力学指标[心室内压最大上升速率(lv+dp/dtmax)显著升高、心室内压达峰时间(t-dp/dtmax)显著缩短]、血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量显著降低,TGP 200 mg/(kg·d)组高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。[结论]TGP可能通过改善血液流变学和血液动力学而对动脉粥样硬化具有一定的保护作用。     

大蒜素延迟预处理对兔血流动力学的影响

目的：探讨大蒜素对兔心肌梗死模型血流动力学指标的延迟保护作用。方法：采用血流动力学作为心肌梗死损伤指标,观察大蒜素（1、0.5mg/kg）预处理对24h后实验性兔心肌梗死损伤的保护作用。结果：大蒜素（0.5、1mg/kg体重）预处理使复灌末LVEDP较缺血再灌损伤组分别降低32.34%及56.56%（P〈0.01或P〈0.05）;LVPSP分别提高61.58%及94.33%（P〈0.05）;＋dp/dt分别增加19.94%及49.84%（P〈0.05）,-dp/dt分别增加24.17%及51.33%（P〈0.05或P〈0.01）。但对动物HR、CF无明显改变。结论：大蒜素在实验性兔心肌梗死模型能够模拟缺血预处理延迟保护作用,具有药物预处理的潜在价值。     

血流动力学,血液流变学的改变与中医血淤证形成的关系

应用血流动力学、血液流变学理论及其客观指标研究中医“血淤”证及活血化淤疗法的临床运用,是近年来中西医结合基础理论研究和临床应用研究方面的一个重要内容。研究表明,全身或局部的血流动力学及血液流变学异常,在各种血淤证患者身上都有相应的改变。正确地理解和应用这些客观指标,对于血淤证的理论研究和临床诊断及活血化淤疗法的疗效判断具有重要意义。兹略述如下:     

大蒜素对犬心肌缺血再灌注血流动力学影响

目的：研究大蒜素对犬心肌缺血再灌注的血流动力学影响。方法：制作犬钳闭冠状动脉缺血再灌注模型。分组观察统计给药前、阻断前、复灌前、复灌30min、120min心输出量、左室内压和△dp/dt、主动脉血压。结果：大蒜素降低复灌后30min的主动脉收缩压、平均动脉压、左室收缩压、 dp/dt、-dp/dt和心脏做功。结论：大蒜素能够降低冠脉灌注压和心脏负荷,通过低压低速灌注可防治再灌注损伤。     

早期液体复苏对感染性休克患者血流动力学的影响

目的:探讨早期液体复苏对感染性休克患者血流动力学的影响。方法:本次医学试验以我院2013年1月-2014年5月收治的40例感染性休克患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组20例,对照组接受林格液复苏治疗,实验组接受早期液体复苏治疗,回顾分析两组患者血流动力学指标。结果:两组患者临床治疗前血流动力学指标对比无统计学意义(P0.05),实验组临床治疗后血流动力学指标明显优于对照组(P0.05)。结论:感染性休克患者接受早期液体复苏治疗,有助于其血流动力学指标的恢复。     

参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响

目的:通过运用脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测参附注射液对感染性休克患者的血流动力学影响.方法:选择我院2011年3月至2012年3月急诊监护室、危重症监护病房25例诊断感染性休克患者,静滴50ml参附注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)等指标,分析静滴参附注射液前后各血流动力学指标的变化.结果:参附注射液可增加CI、ITBVI,降低EVLW.结论:参附注射液有明显抗休克作用,可用于早期抗休克治疗.     

循经针刺对颈椎病症状、血液流变学及血流动力学的影响

目的 探讨循经针刺对颈椎病患者症状、血液流变学及血流动力学的影响。方法 选取诊治的颈椎病患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组常规针灸治疗,观察组在常规针灸治疗基础上循经针刺治疗,治疗2个疗程,观察治疗前后中医证候积分变化,采用简化McGill疼痛问卷表对疼痛程度进行评估,观察治疗前后血流变学及血流动力学变化。结果 两组患者治疗前中医证候主症与次症积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前疼痛分级指数(Pain rating Index, PRI)、目测类比疼痛评分法(Visual analogue pain Scale, VAS)、现有疼痛强度(Present pain intensity, PPI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前血浆黏度、低切全血黏度、中切全血黏度、高切全血黏度、红细胞聚集指数水平比较差异均无统计学意义(P>0...     

大蒜素对局灶性脑缺血再灌注血液流变学改变的影响

目的：探讨大蒜素对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血液流变学改变的影响。方法：用栓线法复制大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型,于脑缺血2 h,再灌注24 h时,观察不同剂量大蒜素对脑缺血再灌注大鼠的神经功能评分、脑梗死体积、脑含水量及血液流变学改变的影响。结果：与模型对照组比较,大蒜素高、中剂量(15,25 mg·kg^-1)能明显提高大鼠脑缺血再灌注的神经功能学评分,减轻大鼠脑缺血再灌注后的脑组织含水量的增加,减小脑缺血再灌注后大鼠的脑梗死体积；大蒜素高、中剂量(15,25 mg·kg^-1)对脑缺血再灌注后大鼠全血黏度、高切还原黏度、高切相对黏度、低切相对黏度的升高有显著的抑制作用。结论：大蒜素对局灶性脑缺血再灌注损伤具有良好的保护作用,其机制可能与其抑制脑缺血再灌注后血液流变学改变有关。     

太白米正丁醇及水提取部位对血瘀大鼠血液流变学的影响

目的观察太白米正丁醇与水提取部位对血瘀大鼠血液流变学的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、太白米正丁醇提取部位组、太白米水提取部位组及丹参滴丸组,予相应药物干预10d,并于末次给药前采用皮下注射0.1%盐酸肾上腺素复合冰水浴造成大鼠血瘀模型。实验结束,颈总动脉插管取血,采用全自动血液流变仪测定不同剪切力下全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数。结果太白米正丁醇、水提取部位（10g生药/kg）对血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均有降低作用。结论太白米正丁醇、水提取部位对血液流变学异常有改善作用。     

生化汤对大鼠血液流变性的影响

 目的 研究生化汤时肾上腺素加冰水应激所致急性血瘀大鼠血液流变学的影响,以及对正常大鼠血小板聚集率和黏附 率的影响。方法 ①雌性大鼠随机分为6组,连续灌胃给药8d,除正常外其余组均于第7天皮下注射盐酸肾上腺素再施以冰 水浸泡制作急性血瘀模型大鼠,次日测定全血黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数等指标。 ②雌性大鼠随机分为5组,连续给药10d,测定红细胞数,血小板数,血红蛋白浓度以及血小板黏附率和ADP诱导的血小板聚 集率。结果 生化汤中剂量、高剂量能显著降低急性血瘀大鼠全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数等 指标。同时还能降低正常大鼠的血小板聚集率和血小板黏附率,并提升红细胞数、血红蛋白浓度。结论 生化汤能明显改善 大鼠血液流变性,有显著活血化瘀的功效,同时还有补血养血的作用。     

苦参素对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学的影响及机制探讨

[目的]研究苦参素（OMT）对局灶性脑缺血再灌注大鼠血液流变学指标的影响并探讨其可能的作用机制。[方法]通过线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,设假手术组、模型组和OMT低[25 mg/（kg·d）]、中[50 mg/（kg·d）]、高[100 mg/（kg·d）]剂量组,每组20只,术后第2天开始腹腔注射给药,疗程7 d。通过盲法神经功能评分评测神经功能损伤,测定脑组织含水量及脑组织梗死体积。通过苏木精-伊红（HE）染色观察海马CA1区神经元形态;生化分析脑组织抗氧化酶活性和丙二醛（MDA）含量;测定血液流变学指标及红细胞膜流动性指标。[结果]与模型组比较,OMT中、高剂量组神经功能评分显著降低（P<0.01）、神经功能状况明显改善,脑组织含水量显著降低、梗死体积显著减小（P<0.05或P<0.01）;海马CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善,抗氧化酶[（超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]活性显著升高且MDA含量显著降低（P<0.05或P<0.01）;血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、血沉）显著降低（P<0.05或P<0.01）,红细胞膜流动性指标（荧光偏振度、平均微黏度、各向异性）显著降低（P<0.05或P<0.01）。[结论]OMT可能通过改善血液流变学而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。     

参附汤血中移行成份对心源性休克大鼠血流动力学及能量代谢的影响

目的:观察参附汤血中移行成份对心源性休克大鼠血流动力学及能量代谢的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉左前降支(LAD)复制心源性休克模型,观察参附汤血中移行成份对麻醉大鼠血流动力学及能量代谢各项指标的作用;取心肌进行能量代谢相关酶的检测。结果:参附汤(3g/kg)、参附汤血中移行成份(相当于生药3g/kg)可升高左室内压(LVSP)、±dp/dtmax;提高休克大鼠心肌细胞ATP、ADP含量降低AMP含量,降低MOD含量。结论:参附汤及其血中移行成份对大鼠急性心源性休克具有一定的治疗作用并能调整心脏能量代谢。     

天舒滴丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学和血栓形成的影响

目的研究天舒滴丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学、血小板聚集及血栓形成的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、天舒胶囊（4.0 g/kg）组、天舒滴丸（1.0、2.0、4.0 g/kg）组,ig给药3 d后,采用肾上腺素配合冰浴制备大鼠急性血瘀模型,分别测定全血黏度,血浆黏度,红细胞压积,血沉,体外形成血栓的长度、湿质量、干质量,血小板聚集率等指标。结果天舒滴丸能明显降低急性血瘀模型大鼠全血和血浆黏度,明显降低血栓长度、血栓湿质量和干质量,抑制模型大鼠血小板聚集率的升高。结论天舒滴丸能够改善急性血瘀模型大鼠血液流变性,抑制血小板聚集及血栓形成。     

前列腺素E对肝硬化门脉高压血流动力学及血液流变性的影响

目的观察前列腺素E对肝硬化门脉高压患者血流动力学及血液流变性的影响。方法将84例肝硬化门脉高压患者随机分为A、B 2组,均给予常规治疗,B组在此基础上加用前列腺素E 200μg,每日1次,分别于治疗前、治疗后第1,2,3个月监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Spv)、脾静脉血流速度(Ssv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及血液流变性各项指标各1次,并作对比分析。结果治疗后B组Dpv、Dsv缩小,Spv、Ssv加快,Qpv、Qsv减少,与A组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血液流变性各项指标有明显改善。结论前列腺素E能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血液流变性起作用。     

生化汤对血液流变学、血栓形成及微循环作用 的实验研究

目的:观察生化汤对正常大鼠血液流变学、血栓形成及子宫微循环的影响,探讨其效应及作用方式.方法:采用肾上腺素联合冰浴造成血瘀模型观察其血液流变学和血管内皮功能;采用实验性大鼠静脉血栓模型检测血栓湿重和干重;采用胶原蛋白-肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成模型观察其偏瘫形成及死亡率;采用子宫韧带微循环模型观察其对微循环的影响.结果:生化汤可降低模型大鼠的血液黏稠度;对模型动物的血栓形成可降低形成率;对大鼠子宫微循环具有一定的促进作用.结论:生化汤具有良好的活血化瘀、抗血栓形成及促进微循环作用.     

异丙酚用于全麻诱导时对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚用于全麻诱导时对血流动力学的影响。方法： ＡＳＡⅠ～Ⅱ 级择期手术患者 ４０ 例，随机分为两组，第Ⅰ组硫喷妥钠用量为 ５ｍｇ／ｋｇ；第Ⅱ组异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ。用阻抗法观察ＭＡＰ，ＨＲ，ＣＯ， ＣＩ， ＳＶ， ＳＩ， ＴＦＩ， ＶＥＩ， ＳＶＲ的变化。结果．注药后 １０ｍｉｎ ＣＯ， ＣＩ， ＳＶ， ＳＩ等值第 Ⅰ 组下降 ２０％～３０％，第Ⅱ组下降 １０％～２０％。结论：异丙酚对血流动力学影响轻于硫喷妥钠。