张振贤治疗慢性疲劳综合征临床思路

张振贤教授长期从事慢性疲劳综合征的科研及临床工作,对慢性疲劳综合征有深刻的认识。认为其病机在于"虚"和"郁"两个方面,治疗当同时兼顾"理虚"和"解郁"。文章总结了张教授的临床思路,并选取临床验案一例进行分析。     

慢性疲劳综合征中医病机及针灸治疗研究进展

从中医五脏和经络的角度论述了慢性疲劳综合征的发病机制,综述了近年来针灸治疗慢性疲劳综合征的研究进展,从中医的整体观念出发,针灸可通过调节脏腑的功能、调和气血、平衡阴阳来防治慢性疲劳综合征。     

腹针结合百会穴治疗慢性疲劳综合征36例

<正>随着生活节奏以及生活压力的变化,慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的发病率呈逐年上升趋势,慢性疲劳综合征是一种以疲劳为主症,以多种伴随症状为主要临床表现的综合征~([1])。腹针疗法~([2])是以中医理论为指导,以神阙经络调控理论为核心,通过针刺腹部穴位达到调节脏腑、经络治疗慢性病、疑难病为主要适应症的一种新的、无痛的微针治疗方法。本研究旨在观察腹针结合百会穴治     

针灸治疗中年女性慢性疲劳综合征的临床研究

目的观察针刺疗法联合经络灸治疗脾肾阳虚型中年女性慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将60例慢性疲劳综合征中年女性患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用针刺疗法联合经络灸治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后的临床症状评分、疲劳量表-14评分、疲劳评定量表评分和血清免疫指标的变化。结果治疗组总有效率93.3%,高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状评分、疲劳量表-14评分、疲劳评定量表评分和血清免疫指标均较治疗前改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05)。结论针刺疗法联合经络灸治疗脾肾阳虚型中年女性慢性疲劳综合征的临床疗效优于常规针刺治疗,可更有效地改善临床症状并调节免疫水平。     

经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选取2011年10月—2013年10月在成都市新都区中医医院、成都市温江区红十字医院、成都市青白江区妇幼保健院门诊和住院治疗的慢性疲劳综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予经络刮痧配合透灸足浴治疗,对照组给予西药对症治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后FS-14评分优于对照组(P0.05);两组情绪疗效比较,治疗组有效率93.3%,对照组有效率60.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组临床疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征疗效显著。     

从胆论治慢性疲劳综合征的理论探析及临床应用

慢性疲劳综合征以反复疲劳为主要症状,常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍。中医理论中胆主决断、藏泄胆汁,胆经处少阳枢位主气机开阖,可调节情志,维持体力。胆腑及胆经的功能异常与慢性疲劳综合征的发生发展关系密切,可致情志失常、筋肉失养、升发无力。临床上从胆论治慢性疲劳综合征可分为少阳郁遏证、胆胃不和证、心胆气虚证,辨证施以四逆散、温胆汤、安神定志丸加减,配合针灸联合治疗。本文通过探析胆腑、胆经与慢性疲劳综合征病因病机的联系,阐述从胆论治慢性疲劳综合征的理论基础及应用,并附医案一则,以期为临床提供新的治疗思路。     

中医外治法干预慢性疲劳综合征的研究概况

气血阴阳亏耗、经络不通、经脉失养是慢性疲劳综合征的基本病机。通过查阅国内相关治疗慢性疲劳综合征的文献报道,发现中医外治法干预效果显著。笔者根据作用方式的不同,将中医外治法干预慢性疲劳综合征的临床报道进行归纳整理,发现针灸、推拿、拔罐为干预的主要方法,因此将它们的经穴选择特点、起效机制进行总结,为临床诊治提供思路。     

中医体质偏颇与慢性疲劳综合征的关系研究

目的:观察慢性疲劳综合征的体质分布特点,为体质干预调理慢性疲劳综合征提供依据。方法:选取2016年1月至2016年12月于北京中医医院顺义医院治未病科体检的863例患者,首先诊断为慢性疲劳综合征,后通过"中医经络检测仪检测操控系统"进行体质分析,采用SPSS 22.0统计软件对偏颇体质与慢性疲劳综合征的关系进行分析。结果:863例患者中,亚健康状态661例(76.6%)。气虚质、气郁质、痰湿质占慢性疲劳综合征体质分布的前3位,人群亚健康状态构成比明显高于非此类体质者(P0.05);男性与女性的慢性疲劳综合征患病率之间差异无统计学意义(P0.05);气虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质分布女性所占比例高于男性,湿热质分布男性比女性高;30~40岁出现慢性疲劳综合征的几率较别的年龄组大;气虚质、气郁质是所有年龄段的主要体质。结论:不同体质人群中亚健康状态人数分布存在差异;慢性疲劳综合征以气虚体质最为多见;女性人群中以气虚质、阴虚质、气郁质最为多见。不同年龄段人群中亚健康状态人数分布存在差异,气虚、气郁体质存在于每个年龄段中。     

从足太阳膀胱经论治慢性疲劳综合征的理论依据

足太阳膀胱经为六经之长,属阳中之阳,为全身经络、脏腑气血转输之枢纽。膀胱经经脉循行和主治特点与慢性疲劳综合征关系密切。膀胱经属脑连督脉,与患者脏腑功能、睡眠质量及身心疲劳关系密切,且膀胱经循行部位与相应的肌肉、神经、交感干等重要解剖结构的表面投影高度吻合。因此,调节膀胱经经气可调和五脏、顺气安神,有效缓解慢性疲劳综合征躯体疲劳和脑力疲劳症状。     

彭建中从气机论治慢性疲劳综合征经验

文章介绍彭建中教授从气机论治慢性疲劳综合征经验。慢性疲劳综合征病因复杂,病机郁滞与虚损并见,治疗尤以气机的调畅为枢机。气机畅达,不仅可以疏通郁滞,同时也可以使补虚之药取效更佳。调畅气机的同时,病证兼顾,辨证论治,综合使用疏风凉血,宣畅营卫气机;疏肝开郁,升降枢转气机;改善睡眠,畅气沉敛益阴;补脾滋肾,宣疏益气升阳;消滞化湿,运转中焦气机等法。并应随证加减药味,服药之外,还需注意平时调护。     

慢性疲劳综合征主要中医证型患者认知功能特点的研究

[目的]探索慢性疲劳综合征(CFS)主要中医证型患者的认知功能特点.[方法]采用病例对照研究,对CFS肝郁脾虚组、肝肾不足组、气滞痰阻组、心脾两虚组和正常组患者分别通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、E-prime认知心理学测试开展认知功能评价.[结果]各主要中医证型组CFS患者MoCA量表总分及各模块分均低于正常组...     

王金贵教授从脏腑“左升右降”角度探讨津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的相关性

慢性疲劳综合征(CFS)是以反复发作的持续疲劳为主症的一组证候群,西医认为其发病机制与心理因素、免疫功能失调、病毒感染等因素有关,主要依靠心理及生活方式干预进行治疗。中医认为慢性疲劳综合征属于"虚劳""郁证"范畴,其发病与五脏皆有关系。"左升右降"是在《内经》时期便初步萌芽的理论,其以五行思维总结了脏腑之间气机变化的关系以指导临床。王金贵教授以"左升右降"的气血运行方式为津沽脏腑推拿的指导理念,从整体治疗慢性疲劳综合征。     

贾英杰主任以“调”代“补”辨治乳腺癌术后疲劳综合征

手术后疲劳综合征是乳腺癌术后患者在躯体功能及心理状态方面异常的常见表现,严重影响了患者生活质量。中医药疗法在改善乳腺癌患者术后状态方面有独特优势,中医肿瘤名家贾英杰教授以"活用疏郁,脾肾兼顾,调理冲任"为治疗大法,从肝郁气滞、肝郁脾虚、脾肾两虚三证辨治,兼顾脾胃"寒热之化",善用理气化湿法,阻遏病势,临床疗效满意,现总结如下,以飨同道。     

从“阳气者，精则养神，柔则养筋”思考津沽脏腑推拿治疗慢性疲劳综合征的理论内涵

慢性疲劳综合征（CFS）是临床常见病、多发病，该病以“脾失健运，五脏虚衰，髓海失养”为主要病机，“周身疲劳，髓海空虚”为具体表现。《素问·生气通天论篇第三》记述有：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”该论述为后世理解人体阳气“状态”及对应“功用”提出了纲领性指导。津沽脏腑推拿作为CFS的治疗手段之一，借助手法调节腹部脾胃，进而影响清阳生发，达到调治周身治疗疾病的目的。因此，可以从“阳气者，精则养神，柔则养筋”角度重新思考津沽脏腑推拿治疗CFS的理论内涵。     

TREATMENT OF TEN CASES OF CHRONIC FATIGUE SYNDROME WITH CHINESE HERBS,ACUPUNCTURE, AND DIET PRECAUTIONS

ａｂｌｅ1.ＡｐｐｒｏｘｉｍａｔｅＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｓｏｆｔｈｅＳｐｅｃｉｆｉｃＳｙｍｐｔｏｍｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅＣｈｒｏｎｉｃＦａｔｉｇｕｅＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄＳｙｍｐｔｏｍｓＰｅｒｃｅｎｔａｇｅｓＦａｔｉｇｕｅ100Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｎｇ90Ｈｅａｄａｃｈｅ90Ｓｏｒｅｔｈｒｏａｔ85Ｔｅｎｄｅｒｎｅｓｓｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ80Ｍｕｓｃｌｅｐａｉｎ80Ｊｏｉｎｔａｃｈｅｓ75Ｆｅｖｅｒｉｓｈｎｅｓｓ75Ｉｎｓ…     

从郁论治小儿多发性抽动症

小儿多发性抽动症又称小儿抽动-秽语综合征、Tourette综合征,是儿童抽动障碍的一个临床分型,其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍。文章从郁论治该病,认为其病机是作用于其特有的"郁"性体质上才发病的,所以临床发病时多"由郁致症",同时也"由症致郁"。     

大柴胡汤治疗肝郁气滞型胰腺炎功效物质基础与作用机制网络研究

目的探讨大柴胡汤治疗肝郁气滞型胰腺炎的功效物质基础和作用机制。方法基于网络药理学,首先运用Cytoscape 3.6.0等软件构建疏肝理气中药功效关键靶点蛋白质相互作用(PPI)网络和大柴胡汤治疗胰腺炎"中药方剂-活性成分-关键靶点"多维关系网络,再将2个网络进行交集处理获得大柴胡汤治疗肝郁气滞型胰腺炎"中药方剂-活性成分-关键靶点"功效作用网络,以相关软件进行分析。结果共获得AKT1、VEGFA、PRSS1等59个疏肝理气中药功效关键靶点;共收集到大柴胡汤中槲皮素(quercetin)、山柰酚(kaempferol)、黄芩素(baicalein)等83个主要活性成分,治疗肝郁气滞型胰腺炎涉及PTGS2、DPP4、PRSS1等18个疏肝理气靶点以及细胞外基质降解(extracellular matric disassemble)、白细胞介素-17信号通路(IL-17 signaling pathway)、晚期糖基化终末产物与其受体信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic Com plications)等30条相关生物过程和信号通路。结论大柴胡汤多成分、多靶点是其发挥功效作用的基础,运用网络药理学在证候背景下研究中药复方值得深入思考。     

消岩汤联合针灸疗法对化疗相关性疲乏影响的临床研究

[目的]观察消岩汤联合针灸疗法对化疗相关性疲乏的影响。[方法]将80例患者按随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者根据病情需要均采用既定化疗方案化疗,治疗组从化疗第1天开始口服消岩汤(每日1剂,水煎服,300 mL,早晚分2次服用,连服3周)同时配合针灸治疗(每日1次,共3周)。对照组未给予其他干预措施。分别在化疗前、化疗第7天和化疗第21天采用癌性疲乏量表(CFS)、中医证候疗效评价及癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)比较两组患者在化疗前、化疗第7天、第21天疲乏、中医症状积分、生活质量的变化,并进行中医证候疗效比较。[结果]与本组化疗前比较,治疗组化疗第7天CFS在情感维度、躯体维度及总分较化疗前增加(P0.05);对照组化疗第7天、第21天CFS各维度及总分均较化疗前增加(P0.05)。与本组化疗第7天比较,化疗第21天治疗组CFS各维度及总分均下降(P0.05);对照组情感维度及总分下降(P0.05)。两组同期比较治疗组CFS各维度及总分均明显低于对照组(P0.01);中医症状积分治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组20.0%(P0.01);中医症状评分:与本组化疗前比较,治疗组化疗第7天患者的症状积分升高(P0.05),第21天症状积分明显降低(P0.01),对照组化疗第7天、第21天症状积分均升高(P0.01);与本组化疗第7天比较,两组化疗第21天治疗症状积分减低(P0.01),两组同期(除治疗前)比较治疗组症状积分均低于对照组(P0.01);生活质量评分:与本组化疗前比较,治疗组化疗第7天情感状况及功能状况评分下降(P0.05),第21天身体状况、情感状况、附加状况评分升高(P0.05);对照组化疗第7天各项指标评分均下降(P0.05),化疗第21天身体状况、功能状况及附加状况评分降低(P0.05);与本组化疗第7天比较,治疗组与对照组各项指标评分均升高(P0.05);两组同期(除治疗前)对比治疗组各项指标评分均明显高于对照组(P0.05)。[结论]消岩汤联合针灸疗法可有效改善患者的化疗相关性疲乏,提高生活质量。     

慢性疲劳患者中医常见证候要素研究

目的 从证候要素角度探讨慢性疲劳(CF)的常见中医证型.方法 通过流行病学调查收集CF患者,自拟<慢性疲劳调查问卷>进行匿名问卷调查,统计分析其证候要素的分布情况.结果调查的有效样本2958例,CF患者782例,占26.44%,中医各证候要素频数按从多到少排列依次是脾虚证、心虚证、肝郁证、气虚证、血虚证、肾虚证、血瘀证、阳虚证、肺虚证、痰浊证;其中慢性疲劳综合征(CFS)为174例占5.88%,原发性慢性疲劳(ICF)为608例占20.56%,ICF发病率明显高于CFS,差异有统计学意义(P＜0.05).CFS的证候要素组合形式主要集中在两证～四证组合,ICF的证候要素组合形式主要集中在单证～三证组合.结论 CF的常见中医证候要素是脾虚证、心虚证、肝郁证和气虚证,中医病机包括虚实两方面,病位与脾、心、肝关系密切.     

电针治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察针刺五脏背俞穴为主治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效.方法:电针背俞穴为主治疗CFS患者40例,采用疲劳评定量表(FAI)及精神症状自评量表(SCL-90)进行前后对照研究.结果:经电针治疗临床症状显著改善,FAI积分由治疗前的148.36±26.53降至98.63±28.36(P<0.01),SCL-90量表因子中躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等因子分值明显减少(P<0.01).结论:电针背俞穴为主治疗慢性疲劳综合征疗效确切.