基于JCI标准的围手术期患者安全管理

目的：应用JCI标准从根本上提高围手术期的护理管理质量,从而确保患者的护理安全。 方法：通过改进关键流程交接班制度、完善患者身份确认及加强患者及其家属的健康教育等方法,不断改进护理流程和护理重点环节。 结果：经过1年来的实践,护理质量分由96.3分提高到97分;护理缺陷（意外、差错事件）发生由7起降至5起;投诉率为0%;出院患者满意度由91.6分提升到92.6分;手术患者健康教育知晓率97.3%由提升到98.6%。结论：JCI标准对患者安全与服务质量持续改进具有重要意义。     

手术安全核查标准作业流程的建立与应用

通过分析原有手术安全核查流程存在的缺陷,在查阅文献的基础上,经专题小组讨论,建立手术安全核查标准作业流程,并对医护人员进行系统化培训。手术安全核查标准作业流程包括sign in、time out和sign out 3个关键环节的标准流程,手术团队三方共同合作,分工明确,程序清晰。应用手术安全核查标准作业流程后,手术安全核查规范执行率由62.9%提升至82.3%。手术安全核查标准作业流程可有效促进手术室医护人员规范执行安全核查过程和手术团队内部的交流,是实现患者手术安全的重要保障。     

基于JCI评鉴标准管理医院有害物质的实践

目的探讨将JCI评鉴标准实践医院有害物质管理的有效性。方法选择我院2014年7月-12月以JCI为标准规范管理实施前的有害物质安全核查数据为对照组,2015年1月-6月以JCI为标准规范管理实施后的有害物质安全核查数据为观察组。监测记录有害物质安全核查合格率。结果观察组有害物质安全核查合格率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论以JCI标准中有害物质管理的衡量要素为实践标准,提高了有害物质安全核查合格率,对提高医院安全管理体系,并持续质量改进,科学、有效地管理医院有害物质具有重要意义。     

手术室外有创操作安全核查方案的制订及应用研究

目的 制订并应用手术室外有创操作安全核查方案,并评价其应用效果.方法 2017年,医院质量和安全委员会为了提高在手术室外进行有创操作时患者的安全,成立有创操作安全委员会,采取制订工作计划、修改安全核查制度和表格、对相关医务人员进行培训等一系列措施.对比方案实施前(2017年4-9月)、方案实施后2个阶段(2018年4-...     

JCI标准下的手术病人安全核查实践

目的 探讨JCI标准下手术患者安全核查的实施措施与成效。方法 采用JCI标准的先进管理理念，总结以往手术病人、手术部位错误的发生因素，从接送患者及三方核查的各个核查环节，建立并细化一套完整、系统的、可持续改进的工作制度及要求，进一步加强手术病人的安全核查管理。结果 将JCI标准运用在手术病人的安全核查是一种安全有效的方法，能进一步防范医疗工作中的差错，确保病人安全。     

PDCA循环管理模式在手术安全核查规范执行中的应用

目的分析PDCA循环管理模式在手术安全核查规范执行中的应用效果。方法选取2018年4月—11月的在本院接受手术治疗的320例患者的手术安全核查执行情况进行对比分析,以PDCA循环实施前后划分为常规组与实验组。比较两组人员到位率、时机把握率、核查内容正确率、书写正确率。结果 PDCA循环管理改进之后,实验组人员到位率97.5%、时机把握率93.5%、核查内容正确率100%、书写正确率100%,各方面的合格率明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环管理模式在手术安全核查规范执行中的应用效果优势明显,对手术患者安全的保障具有重要意义,值得推广并普及。     

PDCA循环在提高基于JCI标准手术前Time Out执行率中的应用观察

[目的]基于国际联合委员会(JCI)标准推广执行术前Time out程序,确保正确的手术/操作、正确的部位和正确的病人。[方法]根据第5版JCI标准制定Time out程序的执行规范,应用PDCA循环对我院手术前Time out程序执行情况进行持续质量改进,提出更加规范、合理的手术Time out程序执行方案。[结果]自按照规范执行术前Time out程序以来,手术室未发生1例错误的手术事件。术前Time out执行率由执行PDCA循环前60.77%上升到100.00%,正确执行率由46.15%上升到96.15%。[结论]根据JCI标准制定的术前Time out程序,能确保正确的病人、正确的手术、正确的部位,减少甚至避免错误的手术事件。     

PDCA管理模式在病房加床护理安全管理中的应用效果

目的探讨PDCA管理模式在病房加床护理安全管理中的应用效果。方法运用PDCA管理,采用管理工具FOCUS-PDCA,对科室加床未实施PDCA管理前与实施PDCA管理后结果进行比较。结果实施PDCA管理前加床患者健康教育合格率96.46%、分级护理落实合格率94.26%,病人满意度94.87%;实施PDCA管理后加床患者健康教育合格率98.83%、分级护理落实合格率97.04%、病人满意度98.71%。实施PDCA管理后病区护理安全管理优于实施前,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论应用PDCA管理模式进行病区加床护理安全管理,能提高护理质量,确保护理安全,提高患者满意度。     

JCI 标准下脊柱外科围手术期患者的安全护理

【】目的：探讨脊柱外科围手术期的主要安全护理问题及JCI 标准下脊柱外科围手术期的安全护理措施。 方法：落实跌倒/ 坠床的预防和管理制度、密切观察手术部位的情况、严格无菌技术操作、强化洗手操作的重要性、积极预防并发症。 结果 ：我院骨科应用JCI 标准下脊柱外科围手术期患者的安全护理已取得一定成效。 结论：通过JCI 标准下对脊柱外科围手术期患者的安全护理的应用强化了护理人员的安全意识,增强了护理安全工作的自觉性,同时为病人创造了更优质的服务。     

特殊结构病房库房物品管理的流程再造

目的：探讨流程再造在特殊结构病房的库房物品管理方法和效果。方法采用流程再造的管理方法对病房库房结构、工作流程、管理制度及人员分配等进行优化再造,比较流程再造前后病房库房物品管理质量的合格率及护士满意度。结果病房经过流程再造后的库房数量减少,结构布局改变,物品摆放清晰易取,库房囤积物品数量大大降低;物品质量合格率由流程再造前的98.71%提升至99.94%;护士满意度明显提升,由流程再造前的72.00%提高到94.00%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论对特殊结构病房的库房物品管理进行流程再造,物品质量合格率及护士满意度均明显提升。     

JCI标准在血液净化护理管理中的实践

目的:探讨JCI标准对血液净化护理管理的促进作用。方法:采用"以人为本"的人力资源管理,加强"以患者为中心"的安全管理、医院感染管理,实施"以患者舒适"为目标的优质护理等,持续提高血液净化室的护理质量。结果:JCI标准的实施对血液净化室护理质量提升起到了良好的促进作用,保证了患者的安全,提高了患者满意度,有效控制了护理不良事件和医源性感染的发生。结论:JCI标准指导下的血液净化室护理管理有利于维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理理念,值得进一步推广和应用。     

基于 JCI标准的护理人员安全思维的培养与效果

目的：探讨基于JCI标准的护理人员安全思维的培养方法与效果。方法对护理人员采取以下措施：根据思维的系统性原理,制定护理安全管理措施;根据思维的预见性原理,建立护理风险管理预案;根据思维的周密性原理,完善手术安全制度;根据思维的敏捷性要求,落实应急管理制度;按照思维的逻辑性原理,改进患者身份识别和病情收集方法。结果经过1年5个月的实施,各项护理工作日益规范,护理程序得到优化,服务质量稳步提升,2013年护理事故的发生率下降为0,各类护理不良事件、护理纠纷的发生逐步减少,全院各护理单元平均患者满意度迅速上升,由2012年度的（60±6．3）％上升为2013年的（88±4．6）％。2013年1月医院顺利通过JCI国际认证,护理质量获得评审专家的高度赞誉。结论通过对护理人员安全思维的培养,使护理安全思维成为一种习惯,从而提升了医院的护理安全文化,推动了护理质量的整体提升。     

JCI 评审对护理管理质量及病人满意度的影响分析Analysis of the Effect of JCI Review on Quality of Nursing Management and Patient Satisfaction 郑敏华

目的 探讨JCI护理要求的变化对病人满意度的影响。 方法 JCI护理管理的改进和JCI认证前后病人满意度调查。结果 护理有关的满意度明显提高(p=0.000),很满意比例提高。结论 JCI护理管理要求有助于患者护理满意度的提高。     

JCI标准在住院患者使用约束具安全管理中的应用

目的：探讨JCI标准运用于住院患者使用约束具安全管理中的实施效果。方法：将2012年1-6月50例使用约束具的患者作为对照组,进行约束具安全管理情况调查分析,针对存在的问题,运用JCI标准的理念,建立约束具安全管理组织、健全安全管理制度、规范约束具使用制度、设计约束具使用评估单、组织培训与考核等,加强对约束具使用患者的安全管理,将2012年7-12月50例使用约束具的患者作为观察组,进行约束具安全管理评估。结果：观察组意外拔管、约束部位皮肤受损、末梢循环异常发生率低于对照组（P〈0.01）;患者及家属对约束具使用的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：JCI标准下住院患者使用约束具安全管理,能有效提高护理人员安全使用约束具的能力,保障患者安全。     

PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析

目的探讨PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果。方法采用PDCA循环管理法对手术室护理安全与质量进行改进,比较PDCA循环管理法实施前(2012年1月—2014年5月)与实施后(2014年6月—2015年9月)护理安全情况及手术室综合评分情况。结果 PDCA实施后,患者感染率、产后切口感染率、镇痛泵滑脱率和耐药率低于PDCA实施后(P0.05);PDCA实施后,手术室环境管理、护理安全、药品物品、消毒隔离、教学培训、护理文件评分均高于实施前(P0.05)。结论 PDCA循环法能提高手术室护理安全与质量改进水平,推动实现手术室护理安全与质量改进,进入持续改进的良性循环过程。     

JCI标准下护士职业形象的塑造

目的研究如何按照JCI标准改进、提升护士的职业形象。方法查找影响护士职业形象的主要问题,应用PDCA循环、根因分析(RCA)等管理工具,制订整改计划、方法及措施。观察全院护士伦理素质考核情况及患者对护理工作的满意度。结果JCI复审前期,护士伦理素质量化考核优秀占比达90.7%,患者对护理工作的满意度保持在高位状态,达96.0%。结论通过创建JCI标准认证医院,全面提升了护士伦理素质,塑造了良好的职业形象,丰富了优质护理服务内涵。     

PDCA循环运用于二级医院手术室感染与控制

目的 探讨PDCA循环在提高二级医院手术室感染管理质量的应用效果.方法 运用PDCA循环管理的4个阶段,提高手术室人员的手卫生依从率、强化手术室器械的管理及手术室器械清洗质量等,从而降低手术切口感染率,并提出整改措施,计划实施,最后进行阶段性评价、总结.结果 在实施本方法前后手术器械清洗合格率分别为92%、98%;手术切口感染率分别为7.42%、3.46%;手卫生依从率方面也有明显改善,在实施本方法前后差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在二级医院手术室采用PDCA循环管理法运用于医院感染与控制可以明显降低手术切口感染率,控制医院感染有明显的效果,值得推广.     

情景模拟测试提高临床护士应急能力的效果与分析

目的:探讨情景模拟测试在临床护士应急能力培养中的应用效果,以提高护理人员对危急症患者救治及突发情况处置能力。方法:采用整群配额抽样方法,抽取临床科室护士50名进行模拟情景测试,比较2012年1~6月份与2012年7~12月份测试结果。结果:2012年7~12月份护士应急状况判断能力、应急处理措施、仪器操作、应急处理反应、急救用药处理情况高于2012年1~6月份,差异有统计学意义(P0.05);物品准备比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过对临床护士情景模拟测试,可提高科室抢救物品完好率,完善应急急救流程,提高临床护士应急能力水平,提高患者抢救成功率与满意度。     

PDCA应用于神经外科静脉血栓栓塞症防护的效果评价

目的 探讨PDCA管理工具在神经外科静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)防护中的应用效果。 方法 按照PDCA循环程序,制定神经外科静脉血栓栓塞症VTE风险评估模型、信息化上报系统、VTE危险分层预防策略、多元化健康教育和VTE综合防护方案。对实施前后VTE评估率、VTE预防覆盖率、患者健康教育落实率、VTE发生率进行调查、统计分析。 结果 实施PDCA循环后,神经外科VTE评估率、VTE预防覆盖率及患者健康教育落实率均提高;VTE发生率与实施前比较,差异无统计学意义。 结论 应用PDCA循环能有效的提升神经外科VTE防护质量。     

我院参与联合委员会国际部医院评审的实践与体会

目的对医疗安全进行科学控制和管理,确保病人安全。方法医院联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)工作小组负责组织各方面专家学习JCI管理思想,制订医院特色评审标准,组织全院员工学习,然后实施评审,最终通过认证。结果医院在2005年8月通过第1次评审,2008年6月完成JCI的再次评审认证,成为亚洲首家荣获JCI称号的医疗集团。结论通过JCI评审可以为医疗安全提供科学的管理方法 ,有效保障病人医疗安全。