中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将2017年12月—2019年12月期间在大理市第一人员医院就诊的92例COPD稳定期患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗炎止咳、解痉、平喘等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中药百令胶囊治疗,2组疗程均为3个月,比较2组患者的临床疗效及治疗前后肺功能、CAT评分、6MWD及血气指标的差异。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组78.26%(P0.05);治疗后,2组的肺功能、CAT评分、6MWD及血气指标均改善,且观察组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分、6MWD及动脉血PaO_2、OI水平较对照组高,PaCO_2水平较对照组低(P0.05)。结论采用中药百令胶囊联合西药治疗COPD稳定期的临床疗效好,改善肺功能、临床症状及血气指标,值得临床推广应用。     

补中益气汤联合舒利迭在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:评价补中益气汤联合舒利迭在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年6月我院收治的78例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和联合组,各39例。对照组给予舒利迭治疗,联合组在对照组基础上给予补中益气汤治疗。对比治疗前后各项指标,包括慢阻肺评估测试量表(CAT)评分、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)。结果:治疗后两组CAT评分均低于治疗前(P0.05),FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05),且治疗后联合组CAT评分均低于对照组(P0.05),FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病,肺功能与病情改善效果明显。     

穴位贴敷联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病采用穴位敷贴联合抗生素治疗的临床效果。方法:选择医院2020年1月至2021年12月收治慢性阻塞性肺疾病者68例,以随机数表法分为抗生素治疗对照组(n=34)与联合穴位敷贴治疗观察组(n=34),两组均治疗10d后评价临床疗效,采用肺功能仪检测患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平评估患者肺功能改善情况,另采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评估患者生活质量改善情况,并检测治疗前后炎症因子水平评估炎症反应状态。结果:观察组在联合穴位敷贴干预后,总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标、CAT各维度评分以及炎症因子水平无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组肺功能指标FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CAT主观指标评分、耐受力指标评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者在抗生素治疗基础上予穴位敷贴干预能够有效提高临床疗效,有利于改善患者肺功...     

健商管理结合中医护理方案对改变慢性阻塞性肺疾病健商指数、CAT评分的影响

目的:探讨健商管理结合中医护理方案对改变慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分的影响。方法:选取2014年1~12月收治的101例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,选取2015年1~12月收治的115例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组。两组治疗方法相同,对照组采用中医常规护理方法,观察组在此基础上,采取健商管理结合中医护理方案进行健康管理,对比两组护理前(入院时)后(出院前)的健商指数和护理前后的CAT评分情况。结果:本次研究中,对照组和观察组在护理后健商指数均明显提高,观察组护理后的健商指数明显高于对照组,护理前后相比差异存在统计学意义(P0.05),观察组采用健商管理结合中医护理方案的中医护理健康管理后,CAT评分明显低于采用常规西医护理的对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:利用健商管理结合中医护理方案对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康管理,能够有效提高健商指数,降低CAT评分,减缓疾病的进程,提高生活质量,值得临床推广。     

自拟芪桂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病53例

目的:观察自拟芪桂平喘汤治疗气虚感寒型慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:将100例气虚感寒型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组53例和对照组47例。对照组给予规范西医治疗,观察组在对照组基础上予自拟芪桂平喘汤加减治疗。观察两组患者治疗前、治疗第3日和第14日的临床症状、CAT评分、血气、肺功能。结果:两组治疗后CAT评分,血气分析PO2、PCO2,肺功能FEV1、FEV1/FVC均明显改善(P均0.05);总有效率观察组(92.45%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪桂平喘汤可有效改善气虚感寒型慢性阻塞性肺疾病的临床症状、CAT评分、血气、肺功能,值得临床推广。     

百令胶囊联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿(肺肾气虚证)临床观察

目的:观察百令胶囊联合糖皮质激素治疗肺肾气虚型老年慢性阻塞性肺气肿的疗效以及对生活质量的影响。方法:92例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和治疗组,各46例。对照组给予地塞米松片治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊治疗。2组疗程均为2周。检测第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算出第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)的百分比;治疗前后动脉血气指标,二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),参照中文版健康调查简表(SF-36)评分。结果:2组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明显升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后PaO_2明显升高,PaCO_2明显下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组PaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:百令胶囊联合糖皮质激素干预可改善肺肾气虚型老年慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能、血气水平及生活质量,值得临床应用。     

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性反应、气道重塑及血液流变学的影响

目的 观察疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性反应、气道重塑及血液流变学的影响。方法 患者109例依据随机数字分配法将其分为对照组55例与治疗组54例。分析两组患者治疗前后气道重塑指标[平均管壁厚度（WT mean）、气道面积/总横截面积比值（WA）、气道壁厚度/外径比值（TDR）、CAT评分]的变化,研究两组患者治疗前后血流变学指标[全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原]及炎症因子的变化[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较两组患者临床疗效。结果 治疗组治疗后的WT mean、WA、TDR、CAT评分、全血黏度高切、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平显著低于对照组（P <0.05）;治疗组治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组（P <0.05）;治疗组总有效率为85.45%,显著高于对照组的64.81%(P <0.05)。结论 疏风解毒胶囊可降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体内炎症因子的水平,缓...     

薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:将60例符合标准的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予标准化腹针治疗。观察并比较其治疗前后的肺功能、症状评分、血气分析的变化。结果:治疗前,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SPaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与治疗前比较,2组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2显著上升,CAT评分、PaCO_2显著下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2较高,CAT评分、PaCO_2较低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:薄氏腹针可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及预后,并对其缺氧状态有一定的改善作用,具有较好的临床疗效。     

CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者早期诊断中的作用

目的:探讨分析慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期诊断中的临床价值。方法:选取东莞市长安医院2017年1月至2020年6月期间收治的40例COPD患者作为观察组,同期选取40例健康体检者作为对照组。比较两组患者CAT评分、改良的英国医学委员会呼吸困难评级量表(MMRC)评分、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1 %)及FEV1/用力肺活量(FVC)。结果:观察组患者的CAT评分高于对照组患者,FEV1/FVC及FEV1 %低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级间的CAT评分、MMRC评分及FEV1 %比较,差异具有统计学意义(P0.05);40例COPD患者的CAT评分与MMRC评分呈正相关关系(r=0.678,P0.05),与FEV1 %呈负相关关系(r=–0.468,P0.05);80例患者CAT评分的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.947,S.E.=0.031,95 % CI(0.891,0.968),P0.05;当Cut off值为7.4时,特异度为94.92 %,灵敏度为77.63 %,诊断准确率达85.73 %,特异度与灵敏度最佳。结论:在COPD患者早期诊断中,CAT评分可以实现较好的诊断效果,其对COPD疾病的评估较为全面,在COPD早期诊断中具有较高的诊断价值。     

中药穴位贴敷吴茱萸膏治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察中药穴位贴敷吴茱萸膏治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选取2019年我院门诊收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者58例,随机分两组,各29例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用中药穴位贴敷吴茱萸膏治疗,观察比较两组的临床疗效及治疗前后的SGRQ评分、FEV1%和FEV1/FVC指标。结果:观察组临床总有效率明显比对照组高(P0.05)。治疗前两组SGRQ评分无显著差异(P0.05);治疗后观察组明显比对照组低(P0.05)。治疗前两组FEV1%和FEV1/FVC指标无显著差异(P0.05);治疗后观察组明显比对照组高(P0.05)。结论:对稳定期慢性阻塞性肺疾病采用中药穴位贴敷吴茱萸膏治疗疗效显著,值得推广。     

玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重及细胞免疫失衡的调节作用

[目的]探讨玉屏风散对气虚质稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,下同)患者的临床干预效果,对急性加重的预防及细胞免疫失衡的调节作用.[方法]将86例患者按随机数字表法分为对照组43例和观察组43例.对照组予以长效支气管舒张剂吸入,对中度及以上患者联合吸入糖皮质激素及口服化痰平喘西药、适当氧疗等西医常规治疗;观察组在对照...     

紫花地丁总黄酮和多糖对D-半乳糖致衰小鼠血清中过氧化氢酶活性的影响

[目的]研究紫花地丁总黄酮和多糖对D-半乳糖致衰小鼠血清中过氧化氢酶(CAT)活性的影响。[方法]采用D-半乳糖致亚急性衰老法制备小鼠衰老模型,随机分组,分别灌胃给予不同剂量的紫花地丁总黄酮和多糖,测定小鼠血清中CAT的活性。[结果]正常对照组与各治疗组的CAT活力明显高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。紫花地丁总黄酮中、低剂量组提高小鼠血清CAT的活力的作用强于紫花地丁多糖中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),紫花地丁总黄酮和多糖高剂量组之间差异无统计学意义。[结论]紫花地丁总黄酮和多糖对D-半乳糖致衰小鼠血清中过氧化氢酶(CAT)的活性具有提高的作用。     

化痰理气口服液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰气交阻证型患者焦虑抑郁情绪和全身炎症指标的影响

[目的] 探讨化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰气交阻证型患者焦虑抑郁的疗效。[方法] 将90例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,治疗组加服化痰理气口服液。观察两组治疗前后焦虑抑郁改善的结果。[结果] 两组相比较,治疗组医院焦虑抑郁自评量表（HADS）评分中焦虑和抑郁积分均显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后全身炎症因子均较治疗前下降,且除降钙素原（PCT）指标外治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论] 化痰理气口服液可以改善AECOPD痰气交阻证型患者的焦虑和抑郁并降低全身炎症。     

清热化痰法对抗菌药物在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响及疗效评价

[目的]研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法]将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果]1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论]清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。     

咳喘胶囊联合呼吸导引术对稳定期COPD患者肺功能及运动耐力的影响

[目的]评价咳喘胶囊联合呼吸导引术对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力的影响。[方法]将60例Ⅱ～Ⅲ级稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组、对照组各30例。试验组采用咳喘胶囊联合呼吸导引训练治疗3个月,评估患者治疗前后肺功能及运动耐力情况。[结果]治疗组患者3个月前后对比及治疗后两组之间比较,第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%、6 min步行距离(6 MWD)、主观体力感等级量表(Brog)评分、肺康复评定指数(BODE)评分均获得改善,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]咳喘胶囊联合呼吸导引术能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力。     

穴位贴敷联合主动呼吸循环技术对稳定期慢性阻塞性肺疾病的康复效果及相关机制探讨

[目的] 观察穴位贴敷联合主动呼吸循环技术（ACBT）在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复治疗中效果,初步探讨其治疗机制。[方法] 选择河北省中医院2019年1月—2022年1月收治的稳定期COPD患者120例,按照数字随机表法分为2组,对照组予以中药穴位贴敷治疗,试验组予以中药穴位贴敷联合ACBT进行肺康复治疗,疗效均为12周。比较两组治疗前后第1秒呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1% pred）、用力肺活量（FVC）占预计值的百分比（FVC% pred）、FEV1/FVC、英国医学研究委员会呼吸困难量表（MRC）分级、6 min步行距离（6 MWD）、COPD评估测试问卷（CAT）评分,并比较两组血清分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、颗粒蛋白前体（PGRN）水平和miRNA-181a相对表达量,比较两组12个月急性加重情况。[结果] 治疗后试验组FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、6 MWD高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,MRC分级优于对照组（P<0.05）;试验组血清SFRP1、PGRN水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）,miRNA-181a相对表达量高于对照组（P<0.01）;对两组随访12个月,试验组12个月急性加重人次少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 穴位贴敷联合ACBT可有效改善肺功能,减轻呼吸困难,减少病情急性加重,用于稳定期COPD肺康复治疗效果显著,其机制可能与调节血清SFRP1、PGRN水平和miRNA-181a阳性表达有关。     

芪蛭通络胶囊在输卵管阻塞性不孕症中的应用

[目的]观察芪蛭通络胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。[方法]将100例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用芪蛭通络胶囊配合灌肠治疗,对照组单纯采用灌肠治疗。[结果]两组输卵管通畅程度均有改善,治疗组通畅率和有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]芪蛭通络胶囊配合灌肠对输卵管阻塞性不孕辨证属于血瘀证的患者有显著的治疗作用。     

凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变血热瘀阻证临床疗效及相关机制探讨

[目的]探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变（DR）血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法]选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例,随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果]观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）及平均血流速度（Vm）较治疗前升高（P<0.05）,治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度（CRV）、血流阻力指数（RI）及搏动指数（PI）较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组（P<0.05）,CRV、RI及PI低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度...     

肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮的疗效观察

[目的] 探讨解毒消痈饮治疗肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期的临床效果。[方法] 将60例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用术后对症支持的常规治疗+痛痒消洗剂坐浴,观察组在对照组的基础上,术后口服解毒消痈饮治疗。[结果] 观察组治疗后第3、7、14天视觉模拟评分量表（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗14 d后白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）,而血红蛋白（Hb）较治疗前明显升高,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组治疗14 d后坏死性筋膜炎实验室风险指数评分（LRINEC）、Fournier坏疽严重程度指数（FGSI）均较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后第7、14天创面渗液和创面水肿情况评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间较对照组短（P<0.05）;观察组的总有效率优于对照组（P<0.05）。[结论] 肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮疗效确切,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症反应,提高血红蛋白含量,有利于评估患者术后病情及预后,减轻术后创面渗液和创面水肿,加速创面愈合。     

补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性观察

[目的]观察补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效。[方法]采用回顾性研究的方法,纳入2016年9月—2018年6月期间就诊于本院记忆门诊的轻、中度AD伴精神行为症状患者92例,根据疗法分组,观察组50例,采用补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组42例,单纯采用盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为12周。治疗前、后以简易精神状态检查量表(MMSE)评估总体认知功能,以神经精神问卷(NPI)评估精神行为症状。[结果]观察组治疗后的MMSE评分较治疗前有显著升高(P0.05),且MMSE分数改善情况优于对照组(P0.05);两组患者治疗后NPI总分均较治疗前降低,且观察组较对照组分数下降更明显(P0.05);观察组治疗后幻觉和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少(P0.05),幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组(P0.05)。[结论]补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗AD伴BPSD在改善认知、控制精神行为症状方面,效果优于单用盐酸多奈哌齐。