实境培训考核模式在ICU轮转护士培训中的应用

目的:探讨实境培训考核法在ICU轮转护士培训中的应用效果。方法:成立ICU实境培训考核带教小组,对ICU轮转护士进行实境培训考核。根据我科ICU轮转护士培训计划和教学目标,完善制定以问题为中心的实境教学培训案例,采用提问讨论的形式根据计划定期进行培训,带教老师在临床工作中再进行现场的复习讲解。考核内容包括病情观察评估能力、临床护理思维及护理程序运用等7个方面的能力,采用跟班的形式每月进行考核。结果:实境培训后科内、护理部考核ICU轮转护士的综合能力评分优于培训前(P0.05)。轮转护士的急救技能考核成绩高于培训前(P0.05)。轮转护士的专科护理、基础护理、安全护理、护理文件书写、消毒隔离等护理质量评分高于培训前(P0.05),轮转护士对培训考核模式的满意度高于培训前(P0.05)。结论:实境培训考核模式能够提升ICU轮转护士的临床护理能力与急救技能水平,提高护理质量和护士学习的积极性,尽快适应并胜任ICU的护理工作,是确保ICU护理安全的一种有效方法。     

手机客户端在综合医院手术室护士培训中的应用

目的 提高手术室护士的培训效果,促进手术室平稳运转,提升护理质量。 方法 通过科室培训小组和手机客户端（ application , APP ）工程师的沟通和试验,在软件平台搭建“通知发布”“护士学习园地”“手术笔记共享”“培训考核”“调查问卷”等模块,不定期地推送培训内容,进行质量控制,通过在线考核和培训调查检验应用效果。 结果使用 APP 培训 1 年后,与培训前比较,护士专业知识得到提升（ P<0.01 ）,手术医生的综合满意度有所提高（ P<0.05 ）,95.2% 的手术室护士认可此种培训形式。 结论 综合医院手术室应用 APP 教学方便快捷,尤其在理论考核和问卷调查上具有优势。     

ICU轮转护士四阶段培训模式的实施与效果评价

[目的]探讨轮转护士在重症监护病房（ICU）接受四阶段培训的方法与效果.[方法]32名轮转护士分批到ICU接受为期4个月的四阶段培训.[结果]轮转护士四阶段培训后理论知识、实践操作技能、自评临床实践能力与培训前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.培训结束护理专题汇报、临床实践能力考核成绩分别为（93.92±1.72）分和（90.92±3.28）分.[结论]采取四阶段培训巩固了轮转护士的专业知识,提升了轮转护士的临床工作能力,是一种切实可行的培训模式.     

新入职护士规范化培训实践与评价

目的：探讨新入职护士规范化培训的方法和内容,以提高培训效果、护理技能、满足临床护理工作需求。方法：采用目的抽样法,选取武汉协和医院224名新入职护士为研究对象。将2016年111名新入职护士设为对照组,采用传统新护士培训方案;2017年113名新入职护士设为观察组,根据《大纲》要求,重新制定新入职护士培训方案,培训后采用临床实境考核进行综合测评。结果：根据《大纲》重新制定的培训方案,观察组临床实境考核效果优于对照组（P＜0.05）。结论：重新制定的规范化培训方案提高了新护士的业务能力和水平,提高新护士岗位胜任力。     

综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用

目的 探讨综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用效果。 方法 根据重症监护病房交班的特点将交班内容进行归纳, 并口诀化设计结构化病情交班模式。 分析实施前后护士病情交班缺陷情况、“患者十知道”掌握情况和护士满意度。 结果 运用 ICU 结构化病情交班模式后,护士病情交班缺陷率由 42.67% 降低至 15.33%（ P<0.01 ）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（ 88.90±4.54 ） 分提高到实施后的（ 93.55±2.78 ） 分（ P＜0.01 ）,护士对交班模式满意度得分为 35.20 分（满分 40 分）。 结论 运用结构化病情交班模式,能规范 ICU 患者交班流程,减少护士病情交班时的信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量。     

实境横断面考核在年轻护士临床工作能力考评中的应用

目的：探讨实境横断面考核在年轻护士临床实际工作能力考核中的应用效果。方法选择工作年限3～10年的内科护士32名,进行规范化临床培训,每月随机抽取10名护士进行实境横断面考核。比较考核前后护士临床工作能力、护理质量和患者满意度。结果实境横断面考核培训前32名护士工作能力得分为（80．41±10．76）分,实施实境横断面考核后6个月、12个月护士工作能力得分分别为（90．78±5．71）分和（89．25±6．36）分,培训前后比较差异有统计学意义（F＝15．932,P＜0．01）;患者护理质量分别为（88．03±6．05）分和（88．22±5．98）分,均高于培训前,差异有统计学意义（F＝3．179, P＜0．05）。患者满意度从90．38％提高至100．00％,差异有统计学意义（χ2＝18．152, P ＜0．01）。结论实境横断面考核与实际工作有机结合,紧贴临床,考核出护士真正的工作状态和真实水平,促进了护士综合素质和临床实际工作能力的提高。     

护理骨干实行ICU轮转培训的方法与效果

目的探讨对护理骨干实行ICU轮转培训的做法与成效。方法对各科室工作5年以上的24名护理骨干（包括护士长）分批在ICU进行为期3个月的重症监护技能培训。结果24名参训护士培训后理论成绩优于培训前,且有统计学意义（P〈0.05）;培训前,24名参训护士各项急救技能的掌握率最高为33.3%（8/24）,培训后各项操作的掌握率均为100%,且有统计学意义（P均〈0.05）;95%以上受训护士所在科室的护士长和科主任认为护理骨干3个月的ICU轮转培训是非常必要的,对ICU培训满意率为100%。结论3个月ICU轮转培训可以提高受训护士对危重患者的病情观察及抢救能力,而且与ICU护士起到互教互帮、共同提高的作用,在培训过程中要严格落实带教责任制。     

ICU带教老师培训的实践与管理

目的总结本院ICU带教老师培训模式的应用效果,探讨改进培训的方法。方法建立ICU带教老师培训模式：（1）确定培训目标;（2）建立规范化培训程序;（3）选择有效的培训方法;（4）设置实用的培训课程;（5）制订严格的考核方案。结果在一年多的时间里,采用该模式对本院30名ICU带教老师进行分批培训,提升了专业技术水平和带教能力,规范了带教老师的各项护理技术操作,同时针对培训中需要改进的方面提出了建议。结论我院ICU带教老师的培训模式符合我国实际,对培养高素质、高水平的ICU临床护理带教老师有着深远意义。     

重症监护室护士培训模式的改进与效果分析

目的：改进重症监护室（ICU）护士能级进阶培训模式并对培训效果进行评价。方法：构建重症监护室护士能级进阶培训模式,并采取该模式对20名护士实施培训,对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、ICU护理质量检查评分及护士满意度进行比较。结果：改进后护士的理论考核成绩由（85.65±3.79）分提高到（95.20±2.14）分,操作考核成绩由（89.60±2.80）分提高到（96.80±1.85）分,与改进前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;护士满意度由培训前的70%上升到培训后的100%。结论：实施能级进阶培训模式,能有效提高护士的护理水平和为患者服务的能力,提高护理工作质量。     

ICU轮转培训在晋升主管护师的护士院内培训中的应用

目的：探讨ICU轮转培训在晋升主管护师的护士院内培训中的方法及成效。方法制定ICU轮转培训目标、内容及采用导师制带教,对52名晋升主管护师进行为期3个月的理论和临床实践的培训,比较轮转培训前后理论、操作考核成绩。运用问卷调查法了解晋升主管护师对ICU轮转培训效果评价。结果52名晋升主管护师轮转培训后理论考核成绩为（92．52±3．16）分,优于轮转培训前的（75.36±8.51）分;培训后操作技能考核成绩（95．02±2．43）分,优于轮转培训前的（86．17±4．95）分,差异均有统计学意义（t值分别为3．261,2．937;P＜0．05）。晋升主管护师轮转培训后各方面能力自评结果调查显示,临床思维、团队合作、沟通交流能力、危重护理书写能力、危重患者护理能力均有提高,其中提高较大的为危重护理书写能力（86．5％）和危重患者护理能力（82．6％）。结论 ICU轮转培训可成为晋升主管护师院内培训的有效途径之一。     

基于岗位胜任力的情景模拟培训在ICU专科护士中的应用

目的：探讨基于岗位胜任力的情景模拟培训在ICU专科护士培训中的效果。方法：以岗位胜任力为核心,拟定培训内容进行培训,在后期进行情景模拟的培训,观察培训前后护理人员岗位胜任力得分、ICU临床护理工作质量以及医生、护士长和家属对护理人员的满意度。结果：培训后,护理人员岗位胜任力得分、ICU临床护理工作质量以及医生、护士长和家属对护理人员的满意度均有所提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于岗位胜任力的情景模拟培训能够理论联系实际,更加注重培训效果,能提高护理人员的理论知识和操作技能水平以及应急救护能力。     

医疗失效模式与效应分析对无痛分娩患者的影响

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无痛分娩患者的影响。方法选取2018年1—12月医院实施HFMEA前收治的无痛分娩患者1437例为对照组,选取2019年1—12月医院实施HFMEA后收治的无痛分娩患者1465例为观察组。比较HFMEA实施前后失效模式危急值(RPN)的变化情况、风险优先下降率、尿潴留发生率、留置尿管率及护理质量评分。结果观察组产前护理不当、分娩过程处置不当、产后护理不当、产妇依从性差的RPN值显著低于对照组;观察组产后首次排尿时间与阴道出血量明显小于对照组;观察组产后尿潴留发生率与留置尿管率明显小于对照组;观察组患者对医护人员的宣教评分、医护人员管理评分、问题解决效率以及服务态度评分明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA能够排序优先解决的问题,降低产后尿潴留与留置尿管的潜在发生风险,提高产后护理质量。     

医疗失效模式与效应分析在ICU护理安全管理中的应用现状

介绍了失效模式与效应分析（FMEA）的起源、内涵、步骤、工具及医疗失效模式与效应分析（HFMEA）的概念,对国内外护理管理者采用HFMEA降低重症监护病房（ICU）病人的非计划性拔管率、给药风险以及院内感染率等高危流程的有效应用进行了综述,分析了该模式在 ICU 护理安全管理应用中的优势和局限性。     

以HFMEA模式为基础的产后出血预防流程在阴道分娩产妇中的应用效果

目的探讨以医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式为基础的产后出血预防流程在阴道分娩产妇中的应用效果。方法将本院2018年4月至2019年4月收治的80例阴道分娩产妇按入院时间分为对照组与试验组,各40例。对照组给予常规产后出血预防干预,试验组实施以HFMEA模式为基础的产后出血预防流程干预。比较两组患者的干预效果。结果护理后,试验组产妇的产后出血发生率低于对照组(P<0.05);试验组产妇产后2、24 h及总产程的出血量少于对照组(P<0.05);产后,两组产妇的RBC、HGB、HCT水平均降低,但试验组高于对照组(P<0.05);护理后,试验组产妇的不良分娩结局总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,两组产妇的SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论以HFMEA模式为基础的产后出血预防流程可有效预防阴道分娩产妇产后出血,减少产后出血量,降低不良分娩结局发生率,改善产妇心理状态及生活质量。     

重症病人护理相关技能培训方法及效果

目的：探讨对高年资护师实行ICU轮转培训的方法与效果。方法：对普通病房的34名高年资护师分批在ICU进行系统化的重症病人护理技能培训,通过技能考核成绩,培训前后的重症护理技能自我评价分数及护士长满意度评价培训效果。结果：34名参训护师考核成绩均达标,培训后自我评价分数和护士长满意度较培训前有显著提高,差异有统计学意义（P〈0．001）;学员所主管病人中重症病人和一级护理病人的护理质量检查结果平均分为（98．5±1．1）分。结论：通过系统化的ICU轮转培训,高年资护师的重症病人护理技能明显提高,在普通病房能够胜任危重病人护理工作,从而保证护理质量。     

能级分区护理模式对ICU多脏器功能衰竭患者的影响

目的:探讨能级分区护理模式对ICU多脏器功能衰竭患者的影响.方法:选择2018年6月1日～2019年5月31日ICU收治的32例多脏器功能衰竭患者作为对照组,采用常规干预;选择2019年6月1日～2020年6月30日ICU收治的32例多脏器功能衰竭患者作为观察组,采用能级分区护理模式.比较干预后两组抢救成功率、患者脱离...     

应用护嘱指引提高 ICU 护理质量的效果评价

目的：探讨应用护嘱指引对落实ICU护理措施的效果。方法2012年度收治的177例危重患者按照ICU传统护嘱制度执行护嘱,2013年度收治的183例危重患者试行护嘱指引,保证护理措施的落实。比较2012年度及2013年度在使用护嘱指引前后护理措施的落实情况、患者满意度及护士专科培训考核成绩。结果2012年度纳入177例患者,护理措施观察次数共3566例次,2013年度纳入183例患者,护理措施观察次数共3634例次。2013年度口腔护理不合格率为0．28％,低于2012年度的1．18％,差异有统计学意义（χ2＝20．45,P＝0．00）;2013年度床头抬高不合格率为0．33％,低于2012年度的1．54％,差异有统计学意义（χ2＝28．69,P＝0．00）;2013年度人工气道气囊测压落实率为99．56％,高于2012年的98．65％,差异有统计学意义（χ2＝16．76, P ＝0．00）。2013年度患者满意度得分为（98．08±0．67）分,高于2012年度的（94．58±2．47）分,差异有统计学意义（t ＝4．91,P ＝0．00）;2013年度护士专科培训考核成绩平均分为（89．33±9．64）分,高于2012年度的（82．17±4．04）分,差异有统计学意义（ t＝2．62,P＝0．02）。结论在ICU使用护嘱及护嘱指引,可以有效提高ICU整体护理水平,同时又为各层级护士的专业培训与提高提供了多元化平台。     

医疗失效模式与效应分析在前列腺良性增生患者留置导尿管流程管理中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在前列腺良性增生(BPH)患者留置导尿管流程管理中的应用效果.[方法]选取2019年1?6月(实施HFMEA管理前)本院老年病科收治的33例BPH留置导尿管患者作为对照组,选择2019年7?12月(实施HFMEA管理后)收治的35例BPH留置导尿管患者作为观察组.应用HF...     

烧创伤ICU临床护士培训模式的应用效果

目的探讨烧创伤ICU临床护士培训模式与方法,为ICU临床护士培训及其他专科临床护士培训提供参考。方法通过前期调研、成立培训项目小组、制订培训计划和实施培训,对烧创伤ICU护士实行6个月的临床培训。结果培训后护士烧伤、创伤专科理论及技能操作考核成绩均提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);临床护士对培训计划及安排满意度为100.00%。结论根据烧创伤ICU特色建立适合自身专科的培训机制可以显著提高ICU临床护士的培训效果,是临床专科ICU护士培训的有效方法之一。     

以任务引领的层级培训在ICU中的应用

目的:探讨以任务引领的层级培训方法在ICU的应用效果。方法:在ICU病区建立护士分层级培训构架。根据我院综合ICU护士的职称、学历、ICU工作年限、综合能力的不同,由高至低设置为N5,N4,N3,N2,N1,N0(ICU岗位准入前)六个等级。在分层级基础上采用任务引领的培训方法,对ICU护士进行专业能力训练。将采用该方法培训前与培训后的护士专科技能考核成绩和临床护理质量评分进行对照比较。结果:实施以任务引领的层级培训方法后,护士专科技能考核成绩和病区临床护理质量评价的总均分显著高于培训前(P<0.001)。结论:以任务引领的层级培训方法能够显著提高ICU护士的专业知识和技能水平,有利于ICU专业护理人才的培养,护士专业能力的提高促进了病区临床护理质量的提高。