消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察采用消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及药物安全性。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为2组各60例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用消渴宣痹汤足浴治疗,1疗程后比较2组临床疗效、神经传导速度[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV(正中神经、腓总神经)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)较治疗前提高(P 0.05),研究组MCV (正中神经、腓总神经)及SCV (正中神经、腓总神经)高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组TCSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组TCSS评分较治疗前降低(P 0.05),研究组TCSS评分低于对照组(P 0.05)。治疗期间,2组药物不良反应发生率分别为5.00%、13.34%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:消渴宣痹汤足浴治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高神经传导速度,药物不良反应少,可作为临床治疗糖尿病周围神经病变的常用方案。     

针刺联合中频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察针刺联合中频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用常规药物治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用针刺联合中频治疗仪活疗。2组均治疗2个月,比较2组治疗前后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)及临床症状评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组正中神经、腓总神经MCV、SCV均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后TCSS神经症状评分、神经反射评分及总分均降低(P0.05),且均低于对照组(P0.05);对照组治疗后TCSS神经症状评分及总分均降低(P0.05)。治疗后2组肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、肢软无力及感觉减退评分均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针刺联合中频治疗仪治疗DPN效果显著,能够改善患者临床症状、神经功能及传导速度,值得临床推广应用。     

清燥汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例

[目的]观察清燥汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将68例DPN患者随机分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上,对照组仅予口服甲钴胺治疗,治疗组予清燥汤联合甲钴胺治疗。两组均治疗8周后观察疗效。[结果]治疗组、对照组治疗前、后比较,正中神经、腓总神经、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及潜伏期(Lat),差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组和对照组治疗后,正中神经、腓总神经的MCV、SCV及潜伏期(Lat)比较,差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组临床疗效与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]清燥汤联合甲钴胺治疗DPN具有良好的临床疗效。     

消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将80例气虚血瘀型老年DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组基础上联合消渴痹足方足浴治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗后多伦多临床评分系统(TCSS)评分变化情况,包括神经症状、神经反射及感觉功能,比较2组治疗前后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后TCSS神经症状、神经反射及感觉功能评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经MCV、SCV与本组治疗前比较均明显升高(P 0.05),且治疗组治疗后各指标均高于对照组(P 0.05)。结论消渴痹足方足浴联合西医治疗老年气虚血瘀型DPN临床疗效确切,可明显改善患者神经受损症状、体征,促进病情恢复,提高正中神经和腓总神经传导速度。     

通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将65例DPN患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予α-硫辛酸和依帕司他胶囊,治疗组在对照组的基础上联合通络浴足方。比较两组患者TCSS评分、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及波幅(amplitude,AMP)。结果:两组患者治疗后TSCC评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组神经症状评分改善低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后正中、腓总神经MCV及AMP均高于治疗前,对照组腓总神经MCV高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后AMP与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后MCV及AMP高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者正中神经及腓总神经SCV及AMP高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,能够减轻患者临床症状,改善病变神经传导速度,有较好的临床疗效。     

益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的观察益气通络汤联合硫辛酸治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均给予稳定运动量、严格控制饮食及西药降糖治疗。对照组患者给予西药硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,每日1次;治疗组在对照组的基础上加口服益气通络方颗粒剂,每日1剂,两组疗程均为3周。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后检测正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV),正中神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV),多伦多临床评分系统(TCSS)、中医证候评分及不良反应的发生情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV较本组治疗前均有明显提高;治疗后治疗组正中神经和腓总神经MCV、正中神经和腓肠神经SCV均高于对照组(P0.05)。治疗后两组TCSS评分和中医证候评分均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论益气通络汤联合硫辛酸注射液治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,安全性好。     

探讨穴位注射对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:探讨丹参注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分成4组:对照组、针灸组、穴位注射A组,穴位注射B组。对照组予耳穴压耳朵非穴位位置,针灸组予针灸治疗,穴位注射A组予生理盐水穴位注射,穴位注射B组予丹参注射液行穴位注射,14 d后比较4组治疗前后的TCSS评分及肌电图机检测的正中神经以及腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)变化。结果:穴位注射B治疗总有效率为93.34%,显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。除了对照组,各组的TCSS评分及正中神经与腓神经的MCV及SCV较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且穴位注射B组改善显著优于其余2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液穴位注射治疗糖尿病神经病变可有效改善神经症状以及神经电生理,疗效确切。     

黄芪桂枝五物汤与依帕司他联用对2型糖尿病周围神经病变的有效性探究

目的:观察并探讨黄芪桂枝五物汤与依帕司他(Epalrestat,Epa)联合治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)的价值。方法:选择自2013年4月—2015年6月在医院治疗的DPN患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,对照组采用常规西医治疗,长春西汀注射液联合Epa;观察组在对照组基础上加用中药黄芪桂枝五物汤治疗。治疗前后监测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)指标,并在治疗后评价两组中医证候疗效。结果:两组治疗前FPG、2h PG、Hb A1c、正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平分别为(6.4±0.7)mmol/L、(9.3±2.2)mmol/L和(6.8±1.2)%,对照组为(7.6±1.2)mmol/L、(12.4±2.4)mmol/L和(7.4±1.4)%,观察组FPG、2h PG、和Hb A1c水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV和腓总神经SCV明显大于对照组(P0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),对照组总有效率为66.7%(32/48),观察组有效率显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合Epa治疗能明显降低DPN患者的血糖水平,改善周围神经传导速度,疗效显著,是DPN安全有效的疗法。     

活血通络乳膏治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经电生理的影响

目的 观察活血通络乳膏治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经电生理的影响。方法 将80例DPN患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予依帕司他片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予活血通络乳膏治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后胫神经运动神经传导速度(MCV)、腓神经MCV、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)、胫神经H反射、中医证候评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及不良反应发生情况,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率92.50%(37/40),对照组总有效率75.00%(30/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胫神经MCV、腓神经MCV、腓肠神经SCV均较本组治疗前升高(P<0.05),胫神经H反射水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后胫神经MCV、腓神经MCV、腓肠神经SCV均高于对照组(P<0.05),胫神经H反射水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照...     

疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察疏血通注射液治疗糖尿病并发周围神经病变(DNP)患者的临床效果。方法:将110例DPN患者随机分为观察组与对照组各55例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,比较两组患者治疗前后腓神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化情况。结果:治疗后,两组患者MCV、SCV均有所升高(P0.05),且观察组患者MCV、SCV改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规方案加用疏血通注射液治疗糖尿病并发周围神经病变疗效显著,可有效改善患者神经传导速度,值得临床推广应用。     

糖痹康治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

[目的]采用自身前后对照方法,评价中药复方糖痹康治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床有效性及安全性。[方法]在基础治疗(如血糖、血压、血脂等)的基础上,给予35例DPN患者口服糖痹康配方颗粒,治疗8周后,对患者的各项指标(如:中医证候、实验室检查及肌电图)进行客观评价。[结果]糖痹康治疗前后受试对象的双侧胫运动神经(MCV)、感觉神经(SCV)传导速度明显改善(P0.05),且治疗前后安全性指标(血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压)均在正常范围内,无显著性差异(P0.05)同时未出现药物不良反应。[结论]中药复方糖痹康可显著改善DPN患者的临床症状、提高神经传导速度、显著降低国际公认糖尿病周围神经病变积分并且总有效率达到91.14%。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的]观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]选取门诊2015年1月—12月收治糖尿病周围神经病变患者80例(临床以麻木疼痛为主),随机分为两组:其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果]治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。     

芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床研究

[目的]采用随机对照方法,以乳果糖口服溶液为对照,观察芪榔方治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效与用药安全性。[方法]将符合气阴两虚型功能性便秘诊断标准的80例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用芪榔方,对照组用乳果糖口服溶液,皆以8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗8周进行中医证候、生活质量评分,并在患者治疗前后进行血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查,评价其用药安全性。[结果]1)治疗组总有效率为97.5%,对照组为82.5%,治疗组总体疗效优于对照组(P0.05)。2)治疗组能够显著改善气阴两虚型的所有症状(P0.05),对照组能够显著改善除乏力、心烦失眠以外的症状(P0.05);治疗组在改善患者粪便性状、排便无力、纳呆、乏力、心烦失眠等方面,疗效优于对照组(P0.05)。3)治疗组与对照组均能显著改善气阴两虚型功能性便秘患者生理状态、心理状态、担忧度及满意度4个维度的生活质量(P0.05),且治疗组各维度疗效均优于对照组(P0.05)。4)在临床研究过程中各组患者均未出现明显不良反应。[结论]芪榔方对气阴两虚型功能性便秘疗效确切,临床使用安全,值得推广应用。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

黄芪桂枝五物汤干预糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]观察黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将2014年11月—2015年5月在天津医科大学代谢病医院住院治疗的98例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组(49例)在常规治疗基础上应用甲钴胺片,治疗组(49例)在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤,连续治疗12周。观察治疗前后临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度。[结果]治疗组临床症状、血糖、血脂、血液流变学及神经传导速度改善程度均优于对照组(P0.05),治疗组总有效率为87.76%,明显高于对照组69.38%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著。     

α-硫辛酸联合中药沐足治疗糖尿病周围神经病

目的:观察α-硫辛酸联合"动-定序贯八法"指导中药沐足治疗糖尿病性周围神经病变瘀血阻络型患者的临床疗效。方法:根据纳入与排除标准,收集病例70例,将患者随机分为α-硫辛酸联合安慰剂沐足组(对照组)及α-硫辛酸联合中药沐足组(观察组),治疗观察期为2周。评价治疗前后患者的中医证候积分、神经症状体征评分、下肢动脉血流多普勒踝臂指数、腓总神经传导速度,并记录疗程中的不良反应。结果:治疗后观察组患者的中医证候总分、神经症状评分、神经体征评分小于对照组(P<0.05);观察组患者的踝肱(ABI)指数、腓总神经传导速度高于对照组(P<0.05);而在治疗过程中均未出现与使用药物相关的不良反应。结论:α-硫辛酸联合"动-定序贯八法"之活血化瘀法指导下的中药外洗方沐足能改善糖尿病性周围神经病变患者的临床症状和下肢动脉血流情况,可为中医药治疗糖尿病性周围神经病变提供新的方法。     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果和对氧化应激反应的影响

目的研究丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效,以及对患者氧化应激反应的影响。方法选取本院神经内科门诊及住院部在2016年3月—2018年2月期间收治的DPN患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规降糖药物治疗以及控制饮食、运动等,对照组给予甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺片的基础上,联合丹参川芎嗪注射液穴位注射,治疗4周为1个疗程,连续2个疗程。观察比较两组治疗前后临床症状评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、铁蛋白(SF)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)等氧化应激反应指标的水平,正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV),以及评价疗效。结果治疗后,两组各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),观察组临床症状评分明显低于对照组;观察组SOD水平升高,高于对照组(P0.05);GGT、SF、T-AOC、MDA水平降低,且低于对照组(P0.05);观察组MNCV和SNCV均升高,且高于对照组(P0.05);观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组的64.00%(P0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者,可显著减轻患者体内氧化应激反应,促进神经功能恢复,改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广。     

温针灸联合益气滋阴方治疗糖尿病周围神经病变及对患者氧化应激水平及神经电生理的影响

目的:探究温针灸联合益气滋阴方对糖尿病周围神经病变(DPN)患者氧化应激水平及神经电生理的影响,为DPN患者的诊疗提供指导依据.方法:60例DPN患者为研究对象,按照随机数字表法,将60例患者分成观察组和对照组各30例.对照组在常规降糖基础上给予依帕司他片口服治疗,观察组在对照组的基础上,给予温针灸和益气滋阴方治疗.比...     

苍柏逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变痰瘀阻络证临床观察

目的:观察苍柏逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组各30例。除基础治疗外,对照组给予甲钴胺胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予苍柏逐瘀汤,疗程均为8周,观察两组的临床疗效、TCSS评分及神经传导速度变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分及TCSS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后双侧正中神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)均明显改善,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍柏逐瘀汤可改善糖尿病周围神经病变患者临床症状及体征,提高神经传导速度。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的]比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法]将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》判断临床疗效。[结果]两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异(P0.05),调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著(P0.05)。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论]调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。