中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物在治疗癌性疼痛方面起着极为重要的作用,然而阿片类药物引起的相关胃肠道反应也开始备受关注,其中以阿片类药物所致便秘(OIC)最为常见且最受关注.它不但出现在用药初期,并且会持续存在于阿片类药物止痛的全过程.因此,便秘已成为制约阿片类药物镇痛治疗应用的最大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量.中医在治疗OIC...     

中医辨证治疗阿片性便秘612例疗效观察

以吗啡为主的阿片类药物，在有效控制癌痛的同时常常伴有难以解除的便秘，严重者可以引起肠梗阻。便秘是否解除，决定了是否继续使用阿片类药物去控制癌痛，因此，解除阿片性便秘是十分重要的。自1999年开始，笔者应用中医辨证方法治疗阿片性便秘62例，取得了很好的效果，现报道如下。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

近年来癌症的发病率一直呈上升趋势,癌性疼痛是癌症患者治疗过程中的常见临床伴随症状.阿片类药物为中、重度疼痛治疗的首选药物,但是存在便秘、呕吐等不良反应.其中阿片类药物所致便秘(opioid-inducedconstipation,OIC)通常会存在于癌痛治疗的全过程,若不能得到有效解决,不但严重影响患者的癌症治疗效果,...     

耳穴贴压联合中药敷脐对阿片类药物作用的影响

目的观察耳穴贴压联合中药敷脐对阿片类药物镇痛效果及不良反应的影响。方法将120例使用阿片类药物的癌性疼痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用耳穴贴压联合中药敷脐治疗,观察两组阿片类药物使用量及不良反应。结果与对照组比较,治疗组阿片类药物的用量明显减少,恶心呕吐、便秘的程度明显下降,头晕、嗜睡、瘙痒、排尿困难、呼吸抑制发生率明显减少,生活质量改善明显提高。结论耳穴贴压联合中药敷脐能增强阿片类药物的镇痛效果,减少不良反应发生率并降低其严重程度。     

理气降逆颗粒剂治疗阿片类药物所致气滞腑实型便秘疗效观察

目的:探讨观察理气降逆颗粒剂治疗阿片类药物引起气滞腑实型便秘的临床疗效。方法:选择46例符合纳入标准的肿瘤患者,按编号奇偶随机分为治疗组(23例,理气降逆颗粒剂)和对照组(23例,复方芦荟胶囊),疗程7 d,观察比较两组患者治疗前后排便频率、排便时间、大便性状及排便困难程度等便秘症状评分、便秘疗效、卡氏评分、阿片类药物致便秘的伴随症状分级量化评分及生命质量测定量表情况。结果:治疗组在提高患者排便频率、缩短排便时间及减轻患者排便困难程度等方面明显优于对照组(P<0.05),治疗便秘疗效显著(P<0.05);且在提高生活质量及缓解疼痛程度方面优于对照组(P<0.05)。理气降逆颗粒剂可有效缓解癌痛患者应用阿片类药物引起的气滞腑实型便秘,并能显著改善临床症状,提高患者生活质量。     

阿片类药物所致便秘的中医药治疗概况

便秘是阿片类药物常见的不良反应之一,发生率约为90%~100%,其特点是不会因为长期用药对便秘产生耐受。随着癌痛止痛药物的推广,便秘始终是阿片类药物治疗期不可忽视的问题。中医药利用其辨证论治观点与简便的方法对阿片类药物所致的便秘治疗有较满意的疗效。     

癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类药物所致便秘30例临床观察

根据WHO癌痛三阶梯止痛原则,中重度癌痛均采用阿片类药物止痛,但阿片类药物最顽固、持久的不良反应是便秘,发病率达80％～90％。带给患者极大的痛苦。2012年3月～2013年5月期间,笔者应用癌痛通腑汤联合多库酯钠片治疗阿片类止痛药物所致便秘患者30例,取得较好的疗效,现报道如下。     

中医治疗强阿片类药物引起便秘76例

[目的]观察中药对强阿片类药物引起便秘的临床疗效。[方法]观察76例出现重度疼痛而应用强阿片类药物并引起便秘患者的中医分型及采用的中医药治疗。[结果]76例便秘患者中有效82.9%。[结论]中医药辨证论治可以控制或减轻强阿片类药物所致便秘。     

阿片类药物相关性便秘的中西医治疗进展

随着肿瘤发病率的增高,在姑息治疗中约有82%的患者遭受癌痛,全球有60%～80%的晚期癌症患者存在中重度疼痛。阿片类药物的使用越来越频繁。此类药物在减轻癌痛症状的同时也带来了不良反应,主要体现在胃肠道,如便秘、恶心、呕吐、腹痛等。有研究发现此类药物发生便秘的发生率高达90%～100%,严重影响生活质量和健康水平。本文就目前中西医对阿片类药物相关性便秘的治疗现况做一综述,期待为临床治疗癌痛患者口服阿片类药物所致便秘这一病症起到指导作用。     

揿针疗法干预阿片类药物所致顽固性便秘疗效观察

目的观察揿针疗法干预阿片类药物所致顽固性便秘的临床疗效。方法将癌痛且服用阿片类药物镇痛所致顽固性便秘患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用通便疗法,包括常规药物疗法和合理的健康宣教;观察组在对照组基础上增加揿针治疗。治疗后比较两组患者临床疗效、便秘患者生活质量(PAC-QOL)量表评分、粪便性状评分(Bristol)、排便难度评分(CCS)结果。结果观察组总有效率为93.8%,对照组为71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PAC-QOL量表评分、Bristol评分、CCS评分均有下降(P0.05);观察组患者治疗后PAC-QOL量表评分、Bristol评分、CCS评分低于对照组(P0.05)。结论在常规药物疗法基础上,揿针疗法干预阿片类药物所致顽固性便秘疗效显著,可有效缓解便秘患者临床不适症状,增加使用阿片类药物癌痛患者舒适度,提高其生活质量。     

黄芪建中汤加减对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘60例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤加减对癌痛患者服用阿片类药物所致便秘的治疗效果。方法:选择我院2016年3月-2018年3月收治的120例服用阿片类药物引起便秘的癌痛患者为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予番泻叶治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪建中汤加减治疗,观察两组患者临床疗效及便秘症状总积分改善情况。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),显著高于对照组的85.00%(51/60),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后便秘症状总积分改善明显优于对照组(P0.05)。结论:黄芪建中汤加减可有效治疗癌痛患者服用阿片类药物所致便秘。     

周维顺中医辨证治疗癌痛经验

癌痛的形势非常严峻,在我国,2000年新发癌症患者180万,癌痛发生率约为40％．65％,其中早期患者为15％～30％,中期为40％,55％,晚期50％-75％。1／4患者未得到任何止痛治疗,其中,中、重度者占20％。西医治疗癌痛根据WHO三阶梯镇痛疗法,予非固醇类抗炎药及阿片类药物止痛治疗,而阿片类药物常有便秘、纳差、恶心呕吐、头晕、嗜睡甚至昏迷、呼吸抑制等不良反应。周维顺教授指出运用中医辨证治疗癌痛不仅能以中医药治疗癌痛,减少阿片类药物用量,减轻阿片类药物的不良反应,从而提高患者的生活质量。     

阿片类药物相关便秘的中西医研究进展

<正>疼痛是一个世界范围内的难题,而如何控制疼痛便成为了各学科共同面对的问题~([1]),阿片类药物在慢性疼痛特别是癌痛治疗中是不可或缺的,随着对疼痛管理认知水平的提高,疼痛已得到越来越多的重视,阿片类药物的使用率也越来越高,WHO癌痛三阶梯止痛的指导性文件中,中重度癌痛均用阿片类药物。阿片类药物相关肠道功能障碍(opioid-induced bow-eldys function,OIBD)十分常见,其中包括恶心、呕吐、     

养津润通方治疗阿片性便秘120例疗效观察

在晚期癌症患者的治疗中,镇痛已成为治疗重点。疗效确切的阿片类镇痛药是临床首选,而以吗啡为主的阿片类药物在有效控制癌痛的同时,常引起持续性便秘,严重者还可引起肠梗阻,给患者增添了新的痛苦。因此,既不影响止痛效果,又可有效解除便秘的药物已成为阿片类制剂止痛处方中必要的组成部分。自2004年开始,笔者应用自拟养津润通方治疗阿片性便秘120例,取得了很好的效果,现报道如下。     

腕踝针联合阿片类止痛药治疗癌性疼痛的疗效观察

目的评价腕踝针联合阿片类止痛药治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的65例患者随机分为观察组(腕踝针+阿片类药物组)32例和对照组(阿片类药物组)33例,2组均采用口服阿片类药物止痛治疗,观察组在此基础上联合腕踝针治疗,采用数字分级法(NRS)评估患者疼痛缓解程度。结果观察组患者镇痛总有效率优先于对照组。结论腕踝针联合药物治疗癌性疼痛效果显著。     

中医药治疗阿片类药物所致便秘新进展

便秘是晚期癌痛病人服用阿片类药物最常见的并发症,发生率高达90%～100%,不仅出现在用药早期,而且贯穿整个治疗过程。临床主要表现为腹胀、便量减少、排便不尽感及里急后重,甚至引起恶心呕吐、呼吸困难、情绪异常、焦虑、抑郁等,严重干扰患者生活,增加癌痛患者额外痛苦。中医药治疗阿片类药物所致便秘(Opioid-induced constipation,OIC)方法多样,疗效肯定,优势显著,近年来涌现了较多的临床报道和研究。现就OIC的病因病机及治疗方法作简要综述。     

阿片类药物所致便秘的中西医治疗研究进展

阿片类药物愈来愈广泛应用于治疗癌性疼痛,但其在有效止痛的同时所带来的副作用越来越受到人们关注,便秘是阿片类药物最突出的副作用,严重影响了癌痛患者的生活质量。本文主要就近年来阿片类药物所致便秘的中西医治疗作一简要综述。     

阿片类药物性便秘中医外治法的应用研究

目的研究中医外治在治疗阿片类药物所致便秘中的应用,为临床治疗阿片类药物所致便秘提供新思路。方法收集近30年中医外治治疗法阿片类药物所致便秘的相关文献,并对其内容进行简单总结归纳。结果阿片类药物所致便秘应属中医"便秘"范畴,其主要病因是年老体虚、感受外邪、情志失调、饮食不节等。中医外治法治疗阿片类所致便秘疗效可靠、安全性高、副作用少,既能治病,又能增强癌症患者自身免疫力,提高患者生活质量。结论中医外治在改善阿片类所致便秘患者大便干结、排便困难、腹胀腹痛等症状方面具有作用迅速、疗效显著、副作用少的特色,值得在临床上进一步推广使用。     

番泻叶治疗阿片类药物致便秘患者疗效评价

目的:探讨番泻叶治疗阿片类药物致便秘患者的临床效果。方法:将因阿片类药物致便秘的60例患者根据用药的不同分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者多喝水、适当活动,研究组患者在对照组基础上予以6~9g番泻叶开水泡饮,比较两组患者服药后便秘、腹泻发生情况。结果:研究组便秘发生率为6.7%(2例),低于对照组的26.7%(8例),差异具有统计学意义(P0.05);研究组腹痛发生率为20.0%,高于对照组的3.3%,差异具有统计学意义(P0.05);对照组无腹泻发生,研究组腹泻发生率为16.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对阿片类药物引起的便秘患者采取番泻叶预防性治疗有助于降低便秘发生率,值得临床推广应用。     

耳穴贴压防治强阿片类药物相关便秘的疗效观察

目的观察耳穴贴压防治强阿片类药物相关便秘的疗效。方法将101例服强阿片类药物肿瘤患者随机分为两组,对照组（50例）应用麻仁丸治疗,治疗组（51例）采用耳穴贴压法治疗。结果治疗后两组患者便秘的程度有统计学差异（P〈0．05）,即耳穴贴压后患者的便秘程度明显减轻。结论耳穴贴压防治阿片类药物导致的便秘效果显著,无明显副反应。