泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察自拟泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:90例AECOPD患者随机数字表法分为观察组合对照组,每组45例。对照组进行西医常规治疗,观察组加用泻肺化痰祛瘀汤口服;连续治疗用药15 d;评价临床疗效,同时对治疗前后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短等症状的评分进行记录,检测肺功能变化及血清CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)含量。结果:观察组临床总有效率为91.1%,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、血清CRP和PCT水平较治疗前降低,观察组效果较对照组明显(P0.05);两组肺功能均有所改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论:泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可提高疗效,促进肺功能改善,减轻炎症反应。     

自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及实验室指标的影响

目的:考察自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟固本平喘化痰方治疗。比较2组患者临床疗效、急性加重次数、血气指标、血清CRP和降钙素原水平。结果:治疗组患者临床治疗疗效显著优于对照组,且急性加重次数显著低于对照组(χ~2=4.5,t=1.843,P0.05)。治疗组患者治疗后CO_2分压显著低于对照组、O_2分压、FVC、FEV1%和PEF显著高于对照组(t=5.590,t=2.907,t=2.169,t=2.980,t=1.952,P0.01,P0.05)。治疗组患者治疗后血清CRP和PCT水平显著低于对照组(t=1.952,t=1.747,P0.05)。结论:自拟固本平喘化痰方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗具有良好效果,可以有效改善患者临床症状预防急性发作,具有临床应用价值。     

化痰祛瘀方治疗痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：探讨自拟化痰祛瘀方对痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效和作用机理。方法：60名患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规西医治疗基础上联合应用自拟化痰祛瘀方治疗。观察两组治疗前后患者症候积分,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果：治疗后两组改善差异显著（P〈0．05）;治疗后两组WBC、N、CRP水平均明显下降,且治疗组较对照组差异具统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟化痰祛瘀方联合西医常规治疗疗效显著优于单纯西医常规治疗,能更好的控制感染,改善患者预后。     

化痰活血中药在老年肺部感染患者中的治疗效果研究

目的:为研究中医药在肺部感染疾病治疗中的应用优势,对老年肺部感染患者采取化痰活血中药治疗,并研究其治疗效果。方法:选取2017年1月-2019年1月到我院进行治疗的60例老年肺部感染患者,中医辨证为血瘀痰阻证。采取随机数字表法,将患者随机分为两组。对照组30例患者给予常规治疗,根据药敏试验结果给予抗生素,同时给予营养支持、维持水电解质平衡等;在此基础上,观察组30例患者使用自拟化痰活血方治疗,基本药方组成包括薏苡仁、瓜蒌皮、法半夏、陈皮、地龙、僵蚕、丹参、虎杖、杏仁、桃仁、浙贝母、莪术、桔梗等,并根据患者具体症状采取加减疗法。结果:观察组患者总有效率为96.67%,对照组患者总有效率为80%,差异明显(χ2=4.04,P 0.05);治疗前,观察组与对照组患者的中医症状积分分别为(35.57±8.07)分、(36.20±7.64)分,无明显差异(t=-0.311,P 0.05);治疗后,观察组患者的中医症状积分为(14.56±6.58)分,对照组为(22.19±7.34)分,差异明显(t=-4.239,P 0.05);治疗后,观察组患者的WBC计数、PCT、CRP水平均明显低于对照组(P 0.05)。结论:对老年肺部感染患者采取化痰活血中药辅助治疗能够提升整体疗效,减轻患者临床症状,促进炎症控制,具有推广价值。     

自拟化痰健肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病20例临床观察

目的:观察自拟化痰健肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将慢性阻塞性肺疾病患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用化痰健肺汤联合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗。结果:2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟化痰健肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病能很好地改善临床症状,值得临床推广运用。     

清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果观察组临床显控率为55.56%,高于对照组的33.33%(P 0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P 0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P 0.05);两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PO_2及PCO_2较治疗前均改善(P 0.05),观察组FEV1%、FEV1/FVC及PCO_2改善程度优于照组(P 0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P 0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状。     

理气化痰活血方治疗痰瘀互阻型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的 观察理气化痰活血方治疗痰瘀互阻型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选择88例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组进行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予理气化痰活血方,疗程均为4周。观察比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分,肺功能水平[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%预计值)、FEV₁与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC%)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]水平,比较2组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率(95.45%,42/44)优于对照组总有效率(81.82%,36/44)(P <0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前下降(P <0.05),且观察组症状积分优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组FEV₁、FEV₁%预计值、FEV₁/FVC%...     

清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证38例

目的观察自拟清热化痰方对慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证的临床疗效。方法将本院收治的76例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组及观察组各38例,2组均接受西医常规治疗,观察组加用自拟清热化痰中药干预。2组均连续治疗14 d,疗程结束后比较2组中医证候疗效、咳嗽症状积分及CRP、IL-6、IL-10水平的变化。结果治疗后观察组中医证候疗效和咳嗽症状积分改善情况均优于对照组(P0.05);2组治疗后CRP、IL-6均低于治疗前(P0.05),IL-10水平高于治疗前(P0.05),且观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论采用自拟清热化痰方治疗慢性支气管炎急性发作期患者,可明显改善症状,提高临床疗效。     

健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎临床观察

目的观察健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法将60例全耐药菌感染的VAP患者随机分为2组,2组均停用抗生素,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例停用所有静脉药物,加强气道管理同时予健脾益肾活血化痰方和特殊饮食鼻饲。2组均治疗28 d,比较2组治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS),并统计疗效。结果治疗组总有效率86.67%,高于对照组(20.00%,P0.05);治疗组28 d死亡率13.33%,低于对照组(53.33%,P0.05)。治疗组治疗后WBC、hs-CRP、PCT较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分及CPIS评分较治疗前均下降(P0.05),且均低于对照组(P0.05)。对照组治疗后中医证候积分下降(P0.05),CPIS评分无改善(P0.05)。结论采用健脾益肾活血化痰方治疗全耐药菌感染VAP疗效显著,为临床治疗此病提供一种新的治疗思路。     

自拟养阴清肺汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察自拟养阴清肺汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟养阴清肺汤治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后肺功能、中医症状积分变化情况。结果治疗7 d后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后舌质淡红、喘促短气、咳声低弱、咽喉不利积分均显著低于对照组(P均<0.05),PEF、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟养阴清肺汤联合西医治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可显著改善肺功能,促进症状恢复,值得推广应用。     

清气化痰汤治疗社区获得性肺炎（痰热壅肺证）的疗效观察

目的观察清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法患者138例按照治疗措施分为对照组和观察组各69例,两组均给予常规治疗,观察组加用清气化痰汤治疗,共治疗7 d。分析比较两组的总有效率、中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、临床症状缓解时间、影像学吸收情况、炎症指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果观察组的总有效率为97.10%,显著高于对照组的86.96%(P <0.05)。治疗后,两组中医证候积分以及CPIS评分低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,观察组体温、咳嗽、肺部湿啰音等症状缓解时间明显低于对照组(P <0.05);两组血清TNF-α、PCT、hs-CRP、WBC均低于治疗前(P <0.05),观察组低于对照组(P <0.05)。结论清气化痰汤治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,改善病情和症状,降低炎症因子水平。     

蠲饮泄肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照双盲研究

目的比较蠲饮泄肺方和清热化痰方分别联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为治疗组31例和对照组29例,所有患者均给予常规西药治疗的基础上,治疗组和对照组分别加服蠲饮泄肺方和清热化痰方,每日1剂,共7天。治疗前后对患者中医证候积分、呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分进行评估,记录两组住院天数,并检测两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为96.43%,对照组总有效率为96.29%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后喘息中医症状评分显著降低、MMRC评分显著改善(P0.05);治疗组住院天数明显缩短(P0.05)。治疗组与对照组中医证候总积分、辅助呼吸肌动用评分及血CRP、PCT水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与清热化痰方相比,蠲饮泄肺方能够取得相同的临床疗效,并且蠲饮泄肺方联合西药能更好地缓解AECOPD患者喘息症状、改善呼吸困难,缩短住院天数,有助于细菌感染控制。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型的临床疗效。方法:47例随机分为治疗组24例和对照组23例,两组均予以常规西医抗感染、化痰、解除支气管痉挛治疗,治疗组加服瓜蒌薤白汤。疗程为14天,观察治疗前后两组中医症状积分、PEF(个人最佳值)、降钙素原(PCT)。结果:两组中医症状积分、PEF、PCT指标均优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰浊痹阻型可明显改善临床症状,能延缓病情发展。     

清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为两组,每组75例,对照组给予氧气吸入及解痉平喘、抗感染、止咳排痰药物等治疗,同时给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予清肺活血汤口服,比较两组治疗前后主要症状、体征积分、肺功能指标及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)含量,并比较两组疗效。结果:治疗后治疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于对照组(P0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV_1/FVC均高于对照组(P0.01),血清MDA、PCT、CRP含量均低于对照组(P0.01),SOD含量高于对照组(P0.01);治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺活血汤联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能有效缓解症状,改善肺功能,减轻炎症反应,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关。     

补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床观察

目的:观察补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的效果。方法:42例慢阻肺合并肺间质纤维化患者,随机分为2组。对照组给予川芎嗪注射液治疗;实验组给予补肾活血方加减治疗。疗程3月。观察临床评分(C)、影像评分(R)、生理评分(P)及CRP总分。结果:2组治疗后C、R、P评分及CRP评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后实验组C评分、CRP评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。而R、P评分2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用补肾活血方治疗老年COPD合并IPF,能明显改善患者症状、体征,提高生活质量。     

自拟中药祛邪化痰活血汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期54例临床观察

目的:观察中药自拟方祛邪化痰活血汤治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机平行对照的研究方法,将108例AECOPD患者,随机分成对照组和观察组各54例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟祛邪化痰活血汤治疗,两组均治疗2周观察疗效。结果:观察组体温恢复正常时间、肺部罗音消失时间、症状消失时间、血浆hs-CRP水平、血气分析及血液流变学各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:自拟祛邪化痰活血汤治疗老年AECOPD患者有一定疗效。     

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将96例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联用中医辨证疗法,比较两组患者治疗前后临床指标及证候积分。结果:治疗后观察组患者的HR、RR、SaO2水平明显低于对照组,PaO2、PaCO2水平高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法患者66例随机分为治疗组与对照组各33例,两组均用常规抗炎、化痰、止咳、平喘西药治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、实验室相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的69.70%(P 0.05)。相比对照组,治疗组主要临床症状、体征改善更明显(P 0.05),WBC、CRP、PCT、PaCO_2下降快(P 0.05),PaO_2、肺功能改善更明显(P 0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗AECOPD(痰热郁肺证)临床疗效显著。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

目的观察口服疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的治疗效果。方法患者60例随机分为观察组与对照组,均接受西医常规治疗,观察组加用疏风解毒胶囊治疗,疗程7 d。住院期间,比较两组患者的各项临床体征的变化,以及治疗前和治疗第5日,白细胞及中性粒细胞计数,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)变化情况,并比较治疗前后胸部CT的变化。结果与对照组患者比较,观察组患者各项临床体征好转较早(P 0.05),尤其是在退热方面疗效显著(P 0.01);观察组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP及PCT等感染指标在治疗后第5日与对照组患者相比,各项感染指标明显降低(P 0.05)。比较两组患者的CT,观察组肺部炎症病灶吸收较快,其中完全吸收率显著高于对照组(P 0.05)。观察组临床总有效率显著增高(P 0.05)。结论 AECOPD伴肺部感染的患者在常规抗生素治疗的基础上联合使用疏风解毒胶囊治疗能够加速肺部症状体征的消失,加快感染的控制及吸收。     

疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效观察

目的探讨疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将2014年3月—2018年6月西安市中医医院收治的74例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用西医治疗,观察组在此基础上辅以疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗,疗程均为10 d。观察2组治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-8、sICAM-1水平变化情况,记录2组临床疗效和症状体征缓解时间。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CPIS评分、p(CO_2)、WBC计数及PCT、TNF-α、IL-8、sICAM-1水平均显著降低(P均0.05),p(O_2)显著提高(P均0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组总有效率94.6%(35/37)显著高于对照组的75.7%(28/37),差异有统计学意义(P均0.05);观察组症状体征缓解时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染可有效控制肺部感染,加快病情康复,可能与抑制相关炎性因子合成分泌有关。