中药外用在复杂性肛瘘术后创面愈合方面的应用研究进展

复杂性肛瘘在临床肛肠科属常见病，以手术治疗为主，术后复杂性肛瘘创面愈合尤为重要。大量研究表明，中药外用在促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面作用突出，本文通过综述促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面中药外用的方法、作用机制，以期为复杂性肛瘘术后创面处理时的中药外用提供指导，促进创面愈合、减轻术后症状，改善疾病预后。     

肛瘘切除缝合改道引流术临床分析

目的评价切除缝合改道引流术治疗肛瘘的临床疗效。方法 60例肛瘘患者随机分为2组,分别行肛瘘切除缝合改道引流术与单纯肛瘘切除术,治疗后比较2组术后创面愈合时间、术后创面大小、术后肛门功能受损情况。结果 2组在术后肛门功能受损方面无显著性差异,但在术后创面愈合时间、术后创面大小方面均存在显著性差异(P均<0.05)。结论肛瘘切除缝合改道引流术能明显缩小术后创面,缩短术后创面愈合时间。     

中医外治法促进肛瘘术后创面愈合的研究进展

肛瘘是肛肠科临床常见病和疑难病,目前手术是治疗肛瘘的主要方法,但因术后创口开放、肛管直肠解剖位置特殊、局部细菌多等因素导致术后创面愈合困难,严重影响患者术后康复速度,因此在临床中提高肛瘘术后创面的愈合质量,是肛肠科医师需要解决的难题之一,临床实践表明中医外治法在促进肛瘘术后创面愈合方面具有重要的作用。该文主要对近年来中医外治法在肛瘘术后创面愈合中的应用进行综述。     

优赛(藻酸盐水胶敷料)在肛瘘术后应用的临床研究

目的:探讨优赛促进肛瘘术后创面愈合及减轻并发症的疗效。方法:回顾分析肛瘘术后应用优赛治疗(治疗组92例)和雷夫努尔治疗(对照组80例)的患者资料,对比观察两组患者的并发症及创面愈合情况。结果:治疗组在肛瘘术后创面疼痛程度、出血量、水肿评分、分泌物评分及创面愈合时间方面均优于对照组。结论:术后应用优赛换药可减轻肛瘘术后并发症,缩短创面愈合时间,疗效确切。     

苦参汤联合龙珠软膏治疗低位肛瘘术后创面愈合41例

目的观察苦参汤加减联合龙珠软膏对低位肛瘘术后创面愈合的影响。方法将82低位肛瘘患者随机分为两组,对照组采用龙珠软膏治疗,治疗组采取苦参汤加减联合龙珠软膏治疗,观察术后创面愈合面积,愈合率和愈合时间,并进行统计学分析。结果两组患者术后在缩小创面面积,提高创面愈合率,缩短愈合时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参汤加减联合龙珠软膏在治疗肛瘘术后创面临床应用中,可缩小创面愈合面积,提高愈合率,缩短愈合时间。     

复方生肌膏促进肛瘘术后开放创面愈合的临床观察

目的:促进肛瘘术后创面的愈合,并减少术后并发症的发生。方法:将肛瘘术后患者166例随机分为治疗组92例和对照组74例,治疗组在术后使用复方生肌膏外敷,对照组术后使用马应龙痔疮膏外敷。结果:复方生肌膏组在减少疼痛、促进创面愈合、缩短愈合天数等方面的疗效,均明显优于对照组。结论:复方生肌膏具有促进肛瘘术后创面愈合,缓解疼痛的功能。     

烫疮油促进肛瘘术后创面愈合48例临床观察

目的:探讨烫疮油治疗肛瘘术后的疗效。方法:肛瘘术后第1天起,创面用烫疮油换药,记录各病例伤口疼痛缓解时间,创面祛腐时间,创面肉芽组织开始生长时间,创面愈合时间。结果:治疗组的各观察指标结果均明显优于对照组,P<0.05。结论:烫疮油治疗肛瘘术后疗效肯定,能明显缓解术后疼痛,促进肛瘘创面愈合,显著缩短愈合时间。     

解毒生肌汤对肛瘘术后患者创面节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色的影响

目的观察解毒生肌汤对肛瘘术后创面修复的作用。方法将120例瘘术后患者随机分为2组。2组均按肛瘘术后常规换药治疗。治疗组60例在按肛瘘术后常规换药治疗的基础上予解毒生肌汤治疗,对照组60例予地奥司明片治疗。观察2组术后3、7、14 d各观察节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色评分变化情况,同时比较2组创面愈合时间。结果治疗组在术后各观察节点痛疼程度评分下降优于对照组(P0.05),在术后7、14 d治疗组创面分泌物减少程度、创面肉芽颜色评分改善优于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间(17.00±1.51)d,对照组创面愈合时间(21.00±1.69)d,治疗组创面愈合时间短于对照组(P0.05)。结论肛瘘术后口服解毒生肌汤具有促进肛瘘术后创面修复愈合的作用。     

月白散促进肛瘘术后创面愈合临床对照研究

目的观察月白散治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将120例肛瘘手术患者随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组术后创面换药采用月白散外敷,对照组术后创面换药采用百科瑞纱布外敷。观察2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛及创面愈合时间。结果 2组患者术后第7天、第14天创面面积、创面溢液、创面出血量、创面疼痛等方面治疗组优于对照组(P0.05);2组患者创面愈合时间比较,治疗组短于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论月白散应用于肛瘘术后创面愈合可减少术后创面溢液、出血,减轻术后创面疼痛,促进创面愈合。     

加味苦参汤对肛瘘术后创面愈合的促进作用观察

目的:观察加味苦参汤方对肛瘘术后患者创面愈合的促进作用。方法:将60例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后采用常规处理;治疗组术后采用加味苦参汤熏蒸坐浴。治疗14天观察两组疗效、治疗后创面的疼痛、渗液及愈合情况。结果:两组均痊愈;治疗组与对照组比较,在术后创面疼痛程度、创面渗液及愈合时间上均有统计学意义(P0.05)。结论:加味苦参汤方对肛瘘术后创面的愈合有显著疗效,是一种有效促进肛瘘术后创面愈合的中药外用洗剂。     

肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘临床观察

目的:观察肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘的临床疗效。方法:选取2015年9月—2017年5月在西安市中医医院肛肠科住院的肛瘘患者180例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组90例。对照组给予肛瘘切除术治疗,治疗组给予肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗。结果:治疗组创面愈合率、创面愈合时间优于对照组(P0.05)。结论:肛腺切除合并瘘管剔除缝合术配合中药熏洗治疗肛瘘疗效确切。     

中药坐浴对肛瘘术后创面愈合的影响

目的:探讨中药坐浴在术后肛瘘中的治疗效果。方法:将150例肛瘘手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组术后常规抗生素+换药治疗,观察组在对照组的基础上采用中药坐浴,比较两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率高于对照组,疼痛程度低于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组术后创面愈合时间、水肿消失时间、创面渗出消失时间少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:中药坐浴促进肛瘘患者术后创面愈合,提高治疗效果。     

重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的：研究重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的疗效与安全性。方法：将110例患者随机分为2组各55例,治疗组采用重组人表皮生长因子凝胶结合中药坐浴治疗,对照组采用凡士林纱条治疗,比较2组患者创面愈合率及创面愈合时间、创面疼痛及创面分泌物情况。结果：痊愈率、总有效率治疗组分别为45．45％、96．36％,对照组分别为18．18％、72．73％,2组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组创面愈合时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后第4、8、14天治疗组创面愈合率均高于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分、创面分泌物评分均低于照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈O．05,P〈0．01）。结论：重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴能有效地促进肛瘘术后创面的愈合,有效减轻患者痛苦。     

中药药线拖挂治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的：观察中药药线拖挂治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法：治疗组32例用自制中药药线拖线配合橡皮筋挂线,对照组30例单用橡皮筋挂线。结果：两组愈合时间治疗组（25．2±1．8）d、对照组（32．5±2．2）d,治愈率治疗．±90．6％、对照组80％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中药药线拖挂治疗高位复杂性肛瘘疗程短。疗效好。     

一期根治术结合中药苦参汤加减熏洗治疗后马蹄形肛周脓肿的临床观察

目的:观察一期根治术结合中药苦参汤加减熏洗治疗后马蹄形肛周脓肿的临床疗效。方法:采用一期根治术结合术后中药苦参汤加减熏洗治疗63例后马蹄形肛周脓肿。结果:随访时间6个月,一次性治愈60例,术后形成肛瘘2例,脓肿复发1例,愈合时间10～32天,平均24天。随访期内无肛门失禁、肛门畸形等并发症出现。总治愈率95%。结论:一期根治术结合中药苦参汤加减熏洗肛门部治疗后马蹄形肛周脓肿具有疗效好、愈合时间短等优点,降低了患者再次手术的风险和经济负担,值得推广。     

中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响

目的观察中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响并探讨其机制。方法患者155例随机分为两组,对照组实施常规挂线法治疗,观察组实施挂线法联合对口引流法治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症及复发情况,评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Wexner肛门失禁评分,测量肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)。结果观察组的愈显率为87.34%,显著高于对照组的72.37%(P <0.05)。观察组的创面面积及创面愈合时间均低于对照组(P <0.05)。术后1、3、7、14 d,观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。术后7 d、14 d、3个月、6个月时,观察组的Wexner评分均低于对照组(P <0.05)。术后1个月,两组的ALCT比较差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组的AMCP、ARP、RRP明显低于观察组(P <0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的6个月复发率低...     

中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的应用意义评述

目的分析中医辨证治疗肛瘘术后难愈型创面的应用意义。方法选择2014年7月—2015年12月在我院进行就诊的肛瘘术患者106例,将患者分为西医治疗组和中医治疗组,每组53例,分析两组患者采用治疗方法进行治疗的临床效果。结果中医治疗组患者对难愈型创面的治疗效果明显优于西医治疗组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗肛瘘术后难愈型创面效果显著,能够减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,值得临床推广及应用。     

开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘73例临床观察

目的观察开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将73例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组。治疗组36例用开窗对口引流术,术后结合中药伤口换药;对照组37例采用传统低位切开高位挂线术,术后用优锁尔纱条伤口换药,至创面愈合。期间观察记录手术时间、术后伤口疼痛、渗液量、便血、尿潴溜、伤口愈合时间及术后肛门功能等指标。结果治疗组在取得同等疗效的情况下,在减轻术后疼痛,减少渗液量、便血量,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面均优于对照组(P<0.05)。在手术持续时间和术后尿潴溜发生方面无统计学意义(P>0.05)。结论用开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘时在减轻术后伤口疼痛,减少渗液、出血,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面有明显的优势。     

切挂开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的最佳临床技术。方法：采取主管切挂、支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘７８例并进行疗效分析。结果：治愈率１００％,既成功地保护了肛门的括约功能,又无并发症与后遗症。结论：本术式是对传统术式的成功改良,是目前中西区相结合治疗高位复杂性肛瘘的较理想的术式。     

分段挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛周脓肿对照研究

[目的]观察分段挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛周脓肿的临床疗效。[方法]将2009年1月至2011年3月期间在我院就诊的48例高位肛周脓肿患者为研究对象,将其分为两组:治疗组24例行分段挂线疗法联合中药熏洗;对照组24例行单纯的切开引流术。比较两组患者创面愈合时间以及随访12个月的复发、肛瘘、肛门漏气漏液。[结果]治疗组患者创面愈合时间远远短于对照组(P<0.05);治疗组患者复发1例,肛瘘1例,肛门漏气漏液1例;而对照组患者复发4例,肛瘘3例,肛门漏气漏液5例。统计结果显示:治疗组患者治疗远期效果优于对照组(P<0.05)。[结论]分段挂线疗法联合中药熏洗治疗高位肛周脓肿疗效确切、患者痛苦小,是治疗高位肛周脓肿的首选方法。