老年糖尿病的证候特点

老年糖尿病人群之多,其病理过程较为复杂,由先天禀赋及后天调摄不足致阴虚燥热、肾虚为本、阴阳两虚、脾肾阳虚之病理变化,虚实夹杂,痰瘀交阻,临床当辨证施治。     

浅论慢性乙肝的证候特点

慢性乙肝发病率高、危害大,是我国肝硬化和肝癌发生的主要原因,其主要症状为:乏力、纳呆、腰膝酸软、肝区不适等.慢性乙肝的证候体现了肝的藏象特点,有湿热疫毒伤肝络、病久多瘀多虚的特点,证候本质可从代谢组学探究使其辨证科学化和定量化,为临床防治研究提供理论依据.     

国内艾滋病中医文献的证候研究评价

目的:对目前国内已发表的艾滋病中医文献的证候进行综合分析和总结,了解其发展现状和存在的问题。方法:参考循证医学系统综述的研究方法,于2007年10月份对CNKI、VIP数据库进行全文检索,并手工检索艾滋病中医专著,尽可能地搜集国内已发表的艾滋病中医文献全文,对艾滋病的常见中医证候进行统计和综合分析。结果:31篇论文、5本专著纳入研究。由于文献中的证候名称多而乱,部分证候名称很不规范,并且很多文献未提及各种证候出现的频率,难以进行统计。因此只能对文献提及的证候名称出现次数进行统计,有18种证候名称出现频率较高。结论:近20年来的艾滋病中医证候研究水平偏低,辨证标准不统一,部分证候名称很不规范,研究方法存在诸多问题,有待于进一步改进和提高。     

基于文献挖掘技术研究气虚证的证候特征谱

作为中医学的一个基本证候,气虚证的证候特征谱研究对于临床诊断的标准化以及现代物质基础研究有重要的意义。该研究采用频数统计、关联规则、复杂网络的文献挖掘方法,选择适宜的算子和算法,利用中国中医科学院中医药信息研究所开发的数据挖掘工具,从中文临床与基础研究的文献中研究疾病、证候、症状、检测指标以及病因之间的关系,挖掘出气虚证的相关特征,研究气虚证候的特征谱。结果发现疲劳、饮食因素为气虚证形成的主要证素;冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑卒中等疾病的主要病机为气虚证;乏力、神疲、气短、舌淡等是气虚证的主要临床表现;气虚证相关的生物学指标集群与血脂,心电图,血液流变学,炎症反应,NO,ET,NF-κB信号通路等生物学指标有相关性。气虚证的证候特征谱利用文献关联规则的方法得到了一定的辨识,为气虚证物质基础研究、诊断标准研究、证候模型的研究、病证结合研究、方药的作用机制研究提供可靠性的特征性、指导性数据。     

冠心病心阳虚证的证候特点分析

通过对１１８例冠心病病人的临床观察,认为心阳虚证是冠心病的常见证侯,心阳虚证共６２例,占５２．５４％。冠心病心阳虚证临床表现具有一定的特点,主要体现为症有主次,虚实、寒热错霜,变化多端。提出心阳虚是冠心病的主要病理基础,气血运行不畅,痰浊、瘀血、水湿等病邪的形成是其病机关键,为温阳益心法治疗冠心病提供依据。     

老年感冒的证候特点及防治

感冒是人们常见病之一,老年人由于体质差,抗病能力弱,更易患感冒。据有些老年病学者的统计,在老人各种发病中,感冒发病为第一位。《岳美中老中医治疗老年病的经验》一书中曾指出,“老怕伤寒少怕痨”。这里指的“伤寒”是包含重感冒之意。在过去医疗条件差的情况下,老人得了重感冒,常因邪陷心肺而带来严重后果。因而,对一些高龄老人,感冒是不应忽视的。随着人类平均寿命     

成人支原体肺炎的证候特点初探

目的归纳分析北京地区成人支原体肺炎的中医证候特点。方法纳入符合标准的北京丰台区肺炎支原体感染患者102例,收集患者四诊包括全身症状、咳嗽咯痰特点及伴随症状,舌象脉象等,应用SPSS 21.0软件进行症状的频率分析,证候类型与发病季节及年龄段的回归分析,症状的聚类分析。结果 (1)成人支原体肺炎的主证以发热重恶寒轻、咳嗽咯痰少为主,并有夜间咳嗽发作明显的特点。(2)兼证咽痒表现突出。(3)整体发病季节集中于秋冬时段,发病年龄集中于50岁以下年龄段;对肺炎支原体肺炎进行辨证,痰热壅肺证与季节存在相关性。(4)对支原体肺炎的症状进行聚类分析,症状自然聚类形成5类,各个中医证候群症状特点集中,于临床实际情况符合度高。结论支原体肺炎的症状特点特出,证候以痰热壅肺证、风盛挛急证为主要证型,其中风邪和风温之邪致病是本病的重要特征。     

肾阳虚证的证候要素与核心病机

肾阳虚证是临床常见的证候之一,涉及内、外、妇、儿等各科疾病.肾阳虚证的证候要素为病位在肾与命门,病性为虚为寒,病势为虚寒之轻、虚寒之重、虚寒火不归元,基本证候为肾阳虚证、肾阳虚衰证又称命门火衰证、火不归元证,其相兼证候为脾肾阳虚证、心肾阳虚证、肺肾阳虚证、肝肾阳虚证.论文分别对相关证候的形成原因、核心病机、证候表现、病...     

从期刊文献探讨反流性食管炎的证候类型与结构特点

目的:探讨反流性食管炎的辨证类型及证候结构。方法:研究对象为反流性食管炎中医辨证论治文献,通过运用方剂计量学方法进行症状、证候频次统计,选定共识症状和易发证候,以聚类分析从症状拟合证候,以相关分析测定证证贴近度、本病指数,从而确立本病证候和旁从证候。结果:(1)烧心、口干口苦、反酸、胸骨后痛等16种症状为反流性食管炎的共识症状。(2)以聚类分析将共识症状分为局部表现与全身表现,前者可拟合为胃系热结与胃府气滞,而兼有肝火犯胃,后者则共同体现为肝脾胃气滞邪停为主的证候。(3)将43项证候统一简化为20项,再以频率排序精简为8项易发证候,复以证证贴近度分析将8项易发证候精简为5项。(4)通过本病指数与综合分析,确立肝胃郁热(本病指数为0.761)为反流性食管炎的本病证候,相当于该病之局部表现;而痰气交阻、脾胃湿热、脾胃虚滞和脾胃虚寒为旁从证候,相当于全身表现。结论:通过期刊文献分析反流性食管炎的证候分布情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。     

急性感染性腹泻的证候分布特点

目的 观察急性感染性腹泻的中医证候分布特点.方法对1 078例急性感染性腹泻患者进行中医证候调查.观察寒湿证、湿热证、暑湿证、伤食证、疫毒证分布情况,对各证候分布在不同季节进行比较,对各证候分布在不同年龄段进行比较.结果1 078例中湿热证464例(占43.04％),寒湿证321例(占29.79％),暑湿证218例(占...     

6种胃溃疡小鼠模型的证候特征及比较

目的研究胃溃疡不同模型小鼠证候的发生和演变,以及疾病与证候的关系。方法在文献报道的基础上,采用水浸拘束法、乙酸法、磷酸组胺法、消炎痛法、利血平法、乙醇法等6种不同方法建立小鼠胃溃疡疾病模型,并设置正常、禁食、假手术等对照组,运用业已建立的小鼠标准化、计量化的四诊检测和辨证方法,对以上各模型进行了客观、动态、量化的检测和证候评价。结果6种造模方法均能不同程度地造成胃黏膜损伤。其中,水浸拘束模型气血阴阳损伤程度轻,恢复快;乙酸法模型出现气损、阳竭,以及精血虚少的证候;磷酸组胺小鼠仅在早期有胃热证的倾向;消炎痛模型出现短暂气虚、阳虚证候,但精血损伤证候持续较长;利血平模型出现典型的胃寒证、阳虚证(主要是心阳虚、脾阳虚)和阴虚,是一个严重的气血阴阳虚证复合模型;乙醇法造模后即出现典型的胃热证,恢复期甚至出现气盛表现。结论不同造模方法的胃溃疡模型小鼠存在各自的证候特点,符合"有是病便有是证"的中医理论;同时其证候是可以通过四诊客观化方法检测到,并可以用于治则治法制定的参考,以及作为疗效评价指标。     

63例甲型流感的证候特点分析

目的分析北京地区甲型流感的证候特点。方法对夏秋季节发病的流感样病例进行中医证候问卷调查,并采集咽拭子检测甲型流感病毒核酸,对63例确诊病例采用六经、卫气营血与三焦辨证三法合用进行证候分析。结果 (1)证候分布:太阳证占84.13%(单太阳证19.00%),以伤寒证为主,少阳证占52.38%(太少合病22.20%,单少阳证1.60%),阳明证占57.14%(太明合病17.50%,三阳合病25.40%,阳少合病3.20%,单阳明证11.10%)。85.7%有卫分证(单卫分证36.50%),63.5%出现气分证(49.20%)为卫气合病证,14.30%为单气分证),肺热壅盛证(12.70%)较少见,部分见湿热中阻证(14.30%)、湿热阻肺证(9.50%)、湿热蕴毒证(3.20%);(2)呼吸道症状特点:大多咳嗽轻微,咳嗽无痰或少痰、咯痰不利,常以咽痒、气逆上冲为引因,咽痛者以咽干痛、咳嗽振痛最常见。结论北京地区夏秋季节甲型流感大多为温热病、合病证,以三阳合病、太少合病、太明合病较为常见。     

应激等致大鼠实验性胃溃疡的证候特征及比较

目的刻画胃溃疡不同模型大鼠证候的发生和演变,以及疾病与证候的关系。方法在文献报道的基础上,采用应激法(水浸拘束)、消炎痛法、利血平法、乙醇法等4种不同方法建立大鼠实验性胃溃疡疾病模型,并设置空白及禁食对照组,运用业已建立的大鼠标准化、计量化的四诊检测和辨证方法,对以上各模型进行客观、动态、量化的检测和证候评价。结果4种造模方法均能不同程度地造成胃粘膜损伤。①应激法大鼠气血阴阳损伤程度轻,仅在造模后出现短暂的阴虚证与恢复性的气盛的表现,恢复快。②消炎痛大鼠造模后出现比较显著的胃寒、气虚、阴虚、阳虚证候表现,即具备严重的气血阴阳虚复合证表现,且持续时间长。③利血平大鼠造模后即出现胃寒证、气虚证、阳虚证表现,但恢复迅速。④乙醇法大鼠总体气血阴阳损伤程度轻,恢复迅速,出现个别死亡可能与其体质不能耐受有关。结论不同造模方法的胃溃疡模型大鼠存在各自的证候特点,符合"有是病便有是证"的中医理论;同时其证候是可以通过四诊客观化方法检测到,并可以用于治则治法制定的参考,以及作为疗效评价指标。     

溃疡性结肠炎的证候特点与温清并用方剂解析

溃疡性结肠炎以慢性复发型和慢性持续型较为常见，其急性发作期常表现为本虚标实、寒热错杂之证。本虚为脾气虚、气阴两虚、脾阳虚、脾肾阳虚；标实主要是指湿热壅滞。治当以温清并用，寒热同调。半夏泻心汤、连理汤、乌梅丸、温脾汤四方皆为寒热同调之方，均可温清并用治疗急性发作期的溃疡性结肠炎，但侧重点不同。半夏泻心汤重在和胃消痞；连理汤重在健脾化湿；乌梅丸作用于肝脾肾，重在温中散寒；温脾汤则是典型的温下剂，属温清并用方中之重剂。     

溃疡性结肠炎的证候特点与温清并用方剂解析

溃疡性结肠炎以慢性复发型和慢性持续型较为常见,其急性发作期常表现为本虚标实、寒热错杂之证.本虚为脾气虚、气阴两虚、脾阳虚、脾肾阳虚;标实主要是指湿热壅滞.治当以温清并用,寒热同调.半夏泻心汤、连理汤、乌梅丸、温脾汤四方皆为寒热同调之方,均可温清并用治疗急性发作期的溃疡性结肠炎,但侧重点不同.半夏泻心汤重在和胃消痞;连理汤重在健脾化湿;乌梅丸作用于肝脾肾,重在温中散寒;温脾汤则是典型的温下剂,属温清并用方中之重剂.     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的证候特点及差异性研究

目的:探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候特点及差异性。方法:首先对2029例冠心病心绞痛患者进行临床信息采集表的填写,然后分别从症状指标描述、证候特点及相关性分析3个方面探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候规律及差异性。结果:(1)血瘀、气虚是心绞痛证候最主要的证素,但不稳定型心绞痛组血瘀更为突出,气虚相对较少,经X2检验,P0.01,具有非常显著性差异;(2)不稳定型心绞痛证候相关强度依次为阳虚寒凝痰浊偏热血瘀阴虚,而气虚与稳定型心绞痛的发病相关强度较高。结论:稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、痰浊、气滞、寒凝、阳虚,多为实邪为患。     

基于信息熵关联度系数法的证候/证候要素提取研究

[目的]探索运用信息熵关联度系数法对四诊症状的分析,提取中医的证候,证候要素.[方法]对于临床采集的1787例抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭患者的37个四诊症状,采用信息熵关联度系数法对未经事先辨证的症状数据进行聚类分析.[结果]得到39组四诊症状的组合,经初步诠释,发现存在有肾阳虚、肝气郁结、肝脾不和、肝胃不和、气阴两虚、心气虚等证候.涉及的病位类证候要素主要有心、肝、脾、胃、肾,病性类证候要素主要有气虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、痰、湿、热.[结论]通过运用信息熵关联度系数分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据.     

疾病的证候分类研究思路

对疾病分类和证候分类进行了对比分析,认为疾病的证候分类研究是中西医结合研究的切入点之一,并指出可以从基于疾病诊断的中医证候分类和基于疾病疗效的中医证候分类两方面进行深入研究。     

高血压病与血脂异常的证候相关性

中医干预高血压病合并血脂异常的常用治法有:补益肝肾,平肝潜阳,化痰通络,活血化瘀,基本符合该病的临床证候分布.从临床疗效来看,中医药在干预高血压合并血脂异常方面取得了一定的研究成果,可以有效的降低患者血压及改善血脂水平,对于预防严重的心脑血管疾病起到了积极的辅助作用.     

海洛因依赖稽延性戒断综合征的证候特点

目的 探讨稽延性戒断综合征的临床常见证候特点.方法 检索相关学术专著及当代期刊文献中涉及阿片类物质依赖的辨证分型并有具体症状描述的文献,得到不同证候,按照证候出现频次,确定17个证候为稽延性戒断综合征的常见证候.然后按照症状出现频次确定主证和次证,分别给予相应的权重,计算诊断标准临界值.在此基础上,对太原市100例海洛因依赖稽延性戒断综合征患者进行调查分型.结果 在17个证型中患者出现肝郁气滞、心虚、肝虚、肠燥津亏、痰血瘀阻、气虚和肾阴阳两虚较多,而单纯瘀血或痰阻者较少.结论 肾阴阳两虚、肾气虚、肝郁、心虚似乎应为稽延性戒断综合征的主要证候.