B超导向经皮肺穿刺活检术在肺结核诊断中的价值

目的：探讨B超导向经皮肺穿刺活检术在肺周围型结核诊断中的价值。方法：选择40例肺部有周围性炎性肿块、结核菌素试验阳性,临床诊断为肺结核者,行B超导向经皮肺穿刺活检术,取肺肿块组织,病理检查。结果：40例患者B超导向经皮肺穿刺活检,病理诊断为：肺结核36例(90％),肺炎性假瘤2例(5％),肺化脓症1例(2．5％),肺癌1例(2．5％)。结论：B超导向经皮肺穿刺活检术,可以降低肺部病灶的误诊率。     

经皮肺穿刺活检术患者的护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部定位精确,活检阳性率高,并显著提高了早期肺癌的确诊率,同时弥补了纤维支气管镜对周围型肺癌的局限性,作为一种微创的诊断方法已广泛应用于临床。我科2008年3月-2010年3月共开展经皮肺穿刺活检术33例,在规范化护理下,未出现严重并发症,现将护理体会总结如下。     

小切口肺结核球剜除术54例治疗体会

肺结核球的传统手术方法是根据病灶大小、位置深浅，分别采用楔形切除、肺段切除，甚至肺叶切除，创伤较大。近年来，我们改进了上述方法，不切除肺组织，而是如同摘除异物一般只剜除病灶，称之为结核球剜除术，共收治54例．效果良好，现报告如下。     

经皮穿刺肺空洞灌注给药治疗空洞型初治菌阳肺结核(附166例报告)

目的评价经皮穿刺肺空洞灌注给药治疗空洞型初治菌阳肺结核的临床效果。方法选择我院空洞型初治菌阳肺结核166例,随机分为观察组(72例)和对照组(94例)。2组全身抗结核治疗方案均为3HRZE(S)/6HR,观察组另给予经皮穿刺肺空洞内给药。于第一月末、第二月末和疗程末观察2组痰菌转阴、肺内病灶吸收、空洞变化情况及不良反应。结果观察组痰菌阴转率,肺内病灶吸收好转率及空洞闭合好转率均优于对照组(<0.05);2组均无严重不良反应发生。结论经皮穿刺肺空洞灌注给药是治疗空洞型初治菌阳肺结核的有效和安全的治疗方案,对控制传染源和促进空洞闭合有很好的作用,值得临床推广。     

肺结核继发肺曲菌球25例外科治疗与临床分析

曲菌病（aspergillosis）是曲菌属菌引起的感染性疾病,肺曲菌球是其中的特殊类型,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者,其中以肺结核多见。2000-2005年我们共收治25例肺结核伴曲菌球患者,均经手术治疗并病理证实,现将临床资料分析如下。     

肝棘球蚴病17例穿刺治疗疗效观察

肝棘蚴病又名肝包虫病 ,在我国多发生在内蒙、新疆、西藏、青海等地区 ,近年来有增多的趋势。现就我院 1994年以来收治的肝包虫病病例情况及Ｂ超引导下穿刺治疗效果观察总结如下。1　一般资料病人 17例 ,新疆 2例 ,内蒙 1例 ,其余 14例均来自哈尔滨周边市县 ,其中女性 9例 ,男性 8例。年龄 2 0岁 1例 ,6 5岁 1例 ,余 15例年龄在 30～ 5 4岁间。 17例患者均有狗、羊及其他家畜接触史。治疗前包虫皮试均呈阳性。Ｂ超提示包虫囊直径 4～10ｃｍ不等。单囊厚壁式胚层有脱落 14例 ,多囊无子囊 1例 ,多囊内生子囊、孙囊 2例。2　治疗方法术前口服阿…     

CT 引导下肺穿刺活检术临床应用

目的：分析并比较不同C T窗引导下行肺穿刺活检术的临床应用效果。方法：选择2010年8月-2013年1月在我院行C T引导下肺穿刺活检术的204例患者为研究对象,根据应用C T窗技术的不同进行分组,S组（单窗组）66例,M组（多窗组）138例,比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率及结果阳性率。结果：比较两组患者穿刺活检阳性率,结果S组59例阳性,构成比为89．4％;M组130例阳性,构成比为94．2％。两组阳性率比较差异不明显,P＞0．05。比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率,结果S组13例患者发生肺出血,构成比为19．7％;12例患者发生气胸,构成比为18．2％;并发症发生率为37．9％,显著高于M 组,差异明显,P＜0．05。结论：采用多窗技术行CT引导下肺穿刺活检术能够显著降低肺出血、气胸等并发症发生率。     

经皮肺穿刺活检术后并发症的护理

通过对32例经皮肺穿刺活检术患者采取术前给予心理护理、屏气练习、术后加强对循环、呼吸系统的监测,病情观察等护理措施是预防术后并发症,确保穿刺成功的前提和保证。     

肝肺穿刺活检术中超前镇痛的临床观察

目的探讨布桂嗪对肝肺穿刺活检术中疼痛的超前镇痛作用及安全性。方法采用随机对照研究的方法,将61例行肝穿刺活检术或肺穿刺活检术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在肝肺穿刺活检术前予以布桂嗪100 mg,对照组在肝肺穿刺活检术前不予以任何止痛处理。进行痛视觉评分(VAS),观察两组患者肝肺穿刺活检术中中、重度疼痛的比例,并进行统计学分析。结果治疗组中、重度疼痛发生率为10.00%,对照组中、重度疼痛发生率为32.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布桂嗪对肝肺穿刺活检术有明显减轻疼痛的效果,且见效较迅速,使用安全,为肝肺穿刺活检术提供了一个较好的止痛方法。     

玻璃体切割术治疗球内异物

本文通过对应用玻璃体切割治疗球内异物12例（12只眼）的临床手术与分析，探讨了玻璃体切割治疗球内异物的手术方法、时机，以便更好地指导临床实践。手术中12例球内异物取出率100％，术后感染控制良好，无严重术后并发症发生。结果证明，玻璃体切割是目前治疗球内异物较为理想的方法。     

经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的疗效观察及护理

目的：探讨经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的临床疗效。方法：对经内科治疗两个正规疗程仍排菌的30例肺结核空洞病人行CT引导下经皮肺穿刺给药加全身抗结核治疗。结果：2个月时痰菌转阴率60％，空洞缩小率53．3％，闭合率20％：9个月时痰菌转阴率73．3％，空涮缩小率83.3％，闭合率60％。结论：CT引导经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核是一种操作安全可靠、疗效确切的治疗方法，做好术前、术中、术后的护理是治愈的关键。     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症 (附73例报告)

继 1975年 Hijkata首次经皮后外侧穿刺切除椎间盘及髓核治疗腰椎间盘突出症取得疗效后 ,这一介入性的治疗方法逐渐被推广使用。我院 1997～ 1999年应用经皮穿刺椎间盘切术 (PL D)治疗腰椎间盘突出症 ,获得了较好的效果 ,现将资料较完整的 73例报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :73例中男 5 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 38岁 ;病程最短 1个半月 ,最长 11年 ,平均 5 .0 5年。73例中 ,L4～ 56 1例 ,L3～ 4和 L4～ 5同时突出 1例 ,L4～ 5和 L4～ S1 同时突出11例 ,共有 85个椎间盘突出。病例选择标准参照 Mc Cullock[1 ]和…     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理方法.方法 对130例行经皮肺穿刺活检术的患者进行术前指导、术中配合与术后观察护理,观察其穿刺成功率及并发症的情况.结果 130例患者均穿刺成功,并发气胸12例,出血10例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检准确性较高,良好的护理可以提高肺穿刺的成功率,减少并发症的发生.     

CT导向经皮肺穿刺活检术91例护理配合

CT导向经皮肺穿刺活检术已广泛应用于肺部孤立性病灶的诊断,但它也是一项具有一定危险性的技术,只要医护配合得当,都会取得满意效果.术前要做好各项准备工作,做好患者的心理护理,使得患者在无顾虑的心理状态下接受手术.手术过程要严格无菌技术操作和消毒,预防感染.术中配合得当,可提高穿刺成功率;术后密切观察处理,能预防和减少并发症的发生.     

腭裂修复术同期中耳穿刺治疗分泌性中耳炎(附70例报告)

目的 探讨腭裂修复的同期行中耳穿刺对腭裂并发分泌性中耳炎(SOM)听力的治疗作用。方法 腭裂修复前行声阻抗检查及听觉诱发电位检查。选择鼓室图为B型、声镫骨肌反射阴性、V波反应阈≥30dB(nHL)的患儿70例，随机分为中耳穿刺组46例(76耳)、常规组24例(48耳)。按术后半年进行的声阻抗检查及脑干听觉诱发电位检查结果比较两组患儿的听力恢复情况。结果 中耳穿刺组手术前、后V波反应阈及鼓室图相比均有显著性差异(P＜0．01)，手术后中耳穿刺组与常规组V波反应阈均值及鼓室图均有显著性差异(P＜0．01)。结论 腭裂并发分泌性中耳炎，修复腭裂的同期行中耳穿刺，听力恢复早而且效果好，中耳穿刺可防止粘连性中耳炎的发生。     

浅谈用CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺结核的效果与安全性

目的：探讨用CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺结核的效果及安全性。方法：对2009年6月～2013年11月期间我院收治的21例肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用CT引导下经皮穿刺肺活检术对这21例患者进行了检查。结果：这21例患者全部穿刺成功,且均被确诊患有肺结核。在这21例患者中,有1例（占4.76%）患者在穿刺的过程中发生了气胸。由于其气胸的症状非常轻,因此我们未对其进行特殊的治疗,其在5天后自行痊愈。有2例（占9.52%）患者在穿刺后出现了痰中带血或少量咯血的症状。经止血治疗后,这两例患者全部康复。有1例（占4.76%）患者在穿刺后出现了胸痛的症状。经止痛治疗后,这例患者康复出院。这21例患者发生穿刺并发症的几率为19.04%。结论：用CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺结核准确性高,而且比较安全。此诊断方法值得在临床上推广使用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床研究

目的：探讨CT引导下肺内肿块穿刺活检术临床价值及并发症发生因素。方法：回顾性总结45例CT引导下肺内肿块经皮肺穿刺活检术并发症的发生情况。结果：45例取得病理诊断中,明确诊断42例;有3例因不合作未穿刺成功,均行细胞涂片检查。本组一次性成功28例占62%（28/45）,10例2次成功22%,4例3次成功8%。结核球5例炎性假瘤1例,脓肿3例,错沟瘤1例,霉菌1例,恶性肿瘤33例;其中腺癌27例,鳞癌4例,小细胞癌1例,转移癌1例,纤维组织中伴有不典型增生1例,准确率93%。结论：CT引导下肺内肿块穿刺术对于肺内肿块及早定性诊断,可以为临床制订治疗方案提供重要的依据。胸膜穿刺次数,穿刺路径经过肺组织有无肺气肿和穿刺路径经过通气肺组织的长度是影响并发症发生率的主要因素。     

经皮肺穿刺活检术及其并发症53例护理

经皮肺穿刺活检术是一种有创伤性的诊断技术 ,术中、术后容易出现气胸、出血等并发症。因此 ,加强术前、术后护理甚为重要。现将 5 3例护理体会报告如下。1　临床资料1999年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科共施行CT引导下的经皮肺穿刺活检术 5 3例 ,男 3 9例 ,女 14例 ,年龄 3 8～ 83岁 ;周围型肺占位性病变 41例 ,肺弥漫性病变 12例。有 4例因第 1次穿刺即出现气胸而导致穿刺失败 ;11例术后出现气胸 ,除 3例肺压缩 5 0 %左右、术后行 1～ 2次抽气后恢复外 ,其他患者均自行吸收。术后 5例出现咯血或痰中带血 ,3例出现发热。2　护　　理2 .1　…