阑尾恶性肿瘤13例诊治分析

我院近 2 0年来共收治阑尾恶性肿瘤 1 3例 ,均经病理学证实。现结合文献 ,分析报告如下。临床资料本组 1 3例 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。阑尾类癌 1 1例 ,阑尾腺癌 2例。手术前无 1例明确诊断为阑尾恶性肿瘤。其中术前诊断为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎急性发作 5例 ,均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,右下腹有压痛、反跳痛及腹肌紧张 ;3例诊断为阑尾周围脓肿 ,右下腹可触及包块 ,伴有发热及右下腹压痛。术前行Ｂ型超声检查 4例。本组全部采取手术治疗。 1 1例阑尾类癌行单纯阑尾切除术 ,2例阑尾腺癌在阑尾切除…     

原发性阑尾恶性肿瘤六例

我院 1988年 12月～ 1999年 12月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 6例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 6例患者 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄19～ 73岁。病程 2 4ｈ～ 6个月 3例 ,1～ 3年 2例 ,最长 1例 8年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 3例 ,慢性右下腹痛者 3例。 6例患者中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 3例。其中 3例有局限性腹膜刺激症 ,1例可扪及肿块。化验检查 :血白细胞 (8 5～ 2 0 6 )× 10 9/Ｌ ,平均 12 8× 10 9/Ｌ。术前 6例均未确诊。术后病理学检查报告 :类癌 3例 ,中分化腺癌、粘液腺癌各 …     

胃肠道类癌七例报告

胃肠道类癌临床较为少见 ,我院自1977年至 1997年共收治 7例 ,现报告如下。临床资料 :一、一般资料 :本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,中位年龄 41岁。主要症状有 :恶心、纳差、腹疼、腹泻、腹部肿块等 ,1例直肠类癌者伴有类癌综合征。病变位于阑尾、直肠各 2例 ,胃、盲肠、乙状结肠各 1例。瘤体直径 <2ｃｍ者 1例 ,2～ 5ｃｍ者 2例 ,5～ 10ｃｍ者 4例。全部病例均经病理证实为类癌。二、治疗方法 :全组病例均行手术治疗 ,行姑息性胃大部切除术 1例 ,阑尾切除术 1例 ,右半结肠切除术 2例 ,左半结肠切除术 1例 ,Ｍｉｌｅｓ手术 1例 ,Ｄ…     

腹壁韧带样瘤12例

韧带样瘤发生于肌肉、筋膜、腱膜,是一种富有胶原成分的纤维组织瘤,其组织形态良性,但呈浸润性生长,极易复发,偶有转移。我院1982～1997年共收治12例腹壁韧带样瘤,现报告如下。一、临床资料1.病例情况:本组共12例患者,其中男性1例,女性11例,年龄12～38岁(平均3075岁),病史1月～12年(平均337月),有1例在出生时就发现腹壁肿块。主要临床表现为腹壁无痛性、进行性增大肿块。肿块直径3～14ｃｍ(平均59ｃｍ),其中直径1～5ｃｍ有6例,6～10ｃｍ4例,大于10ｃｍ2例。肿块位于腹直肌7例,腹白线1例,右下腹3例,左下腹1例。有1例患者在外院用三苯氧胺治疗…     

中西医结合治疗阑尾脓肿21例

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月对 2 1例阑尾脓肿患者 ,采用中西医结合治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 1例中男 14例 ,女 7例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 41岁 ;病程 7～ 30ｄ。 4例院外误诊 ,有中毒症状 ,体温 39℃以上 ,白细胞 1.5× 10 9～ 2 .0× 10 9/Ｌ。右下腹压痛 ,反跳痛。可触及肿块 6ｃｍ2 × 15ｃｍ2 。 5例因炎症过程缓慢 ,症状表现较轻 ,形成局限包块 ;1例误诊为盲肠肿瘤 ;2例误诊为卵巢囊肿。均结合临床症状体征和检查 ,采用Ｂ型超声检查协助诊断。2　治疗方法2 1　中医治疗　以行气活血 ,清热解毒为治…     

阑尾粘液囊肿三例误诊分析

阑尾粘液囊肿是一种少见疾病,由于缺乏特征性症状,极易误诊。我院自1996年至1998年共收治3例,均经手术及病理证实。现报道如下。例1:女性,52岁。因反复右下腹隐痛不适8月,发现右下腹包块2月入院。体检:Ｔ38℃,慢性痛苦病容,腹平坦。右下腹触及一4.5ｃｍ×3ｃｍ质软包块,压痛,活动度可,边界清。ＣＴ及Ｂ型超声检查提示右下腹炎性包块。临床诊断为阑尾周围脓肿。术中见阑尾呈球形膨大,切除后见阑尾内有淡黄色胶冻状物。术后病理诊断:阑尾粘液囊肿。术后症状消失,痊愈出院。例2:男性,24岁。因反复右下腹隐痛1月再发加重伴发热1天入院。体检:Ｔ3…     

右半结肠癌误诊6例报告

我院近历年来收治右半结肠癌22例，误诊6例，男5例，女1例，年龄叙岁～76岁。其中误诊为阑尾脓肿3例，慢性阑尾炎2例，慢性胆囊炎1例。6例患者均有右下腹或右上腹胀痛伴发热，其中3例伴消瘦、贫血及大便习惯改变，并们及右下腹包块，有触痛。行X线钡灌肠检查《例，其中提示回盲部肿瘤2例（误诊为阑尾脓肿），结肠肝曲通过受阻1例（误诊为慢性胆囊炎），另1例未见异常。误诊时间2个月～6个月。经手术确诊为回盲部癌5例，结肠肝曲癌1例，均行右半结肠切除术。右半结肠癌常继发感染，引起腹痛、发热及白细胞增高，易误诊为阑尾脓肿、阑尾炎或…     

结肠黑变病并原发性阑尾腺癌一例报道

原发性阑尾腺癌是一种罕见阑尾恶性肿瘤 ,本文报道收治的一例结肠黑变病合并原发性阑尾腺癌的诊治情况。患者 :女 ,5 0岁。右下腹痛 3ｄ以“阑尾炎”收入院。体检 :右下腹压痛 ,结肠充气试验 (+) ,腰大肌征 (+) ,闭孔肌征 (+)。ＷＢＣ 7.7× 10 9/Ｌ ,ＧＲＡＮ 5 .5× 10 9/Ｌ。急诊行阑尾切除术 ,术中见右下腹腔少许稀黄液 ,大网膜包裹回盲部成团 ,阑尾贴于盲肠前壁 ,约 6ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质地硬 ,阑尾壁充血、水肿 ,系膜挛缩。切除阑尾 ,剖开阑尾见粘膜皱壁粗厚 ,约 6～ 7ｍｌ积液 ,阑尾腔宽大 ,壁厚约 0 .5ｃｍ。术中冰冻切片病检…     

芙蓉膏外敷治疗阑尾周围脓肿

我们自 1992年以来 ,用芙蓉膏外敷等方法治疗阑尾周围脓肿 36例 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男性 2 3例 ,女性 13例 ;年龄 9～ 76岁 ;发病至入院最短者 3ｄ ,最长者 15ｄ。所有病例均有不同程度发热、右下腹疼痛并可触及疼痛性肿块 ;肿块最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 4ｃｍ× 3ｃｍ ;经Ｂ超证实积脓者 (有液性暗区 ) 15例 ,有炎性反应区者2 1例 ;脓腔最大者为 7ｃｍ× 5ｃｍ ,最小者 2ｃｍ× 2ｃｍ。另取临床资料类似的病例 30例作为对照组。2　治疗方法2 1　治疗组　芙蓉膏由芙蓉叶、藤黄、天南星、冬绿油、薄荷…     

回盲部癌并发阑尾周围脓肿8例分析

回盲部癌并发阑尾周围脓肿在临床中比较少见,回顾我院在1992～2003年间共收治回盲部癌并发阑尾周围脓肿并行手术治疗8例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组8例,其中男性5例,女性3例,年龄41～73岁,平均56岁,均以右下腹疼痛就诊;B超提示:右下腹不均质肿块内有液性暗区,伴周围炎性渗出。入院诊断:急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿形成。经抗感染、补液及局部硫酸镁湿热敷等保守治疗5～7d,B超复查提示:阑尾周围脓肿包块明显缩小,有类同心圆征,考虑回盲部肿瘤;3例直接行剖腹探查术;5例先行纤维结肠镜活检,经病检报告为回盲部癌,均行右半结肠切除术…     

阑尾肿瘤的诊疗体会

1970～1996年，我院手术并经病理学诊断阑尾肿瘤13例，其中恶性肿瘤11例，无1例术前诊断．8例术后追加右半结肠切除。本文着重讨论阑尾肿瘤的诊断及右半结肠切除的适应证，以提高首次手术的一次性治疗效果。临床资料一、一般资料本组13例，男6例，女7例，年龄25～73岁（平均47岁）。病程最短12小时，最长1年。13例中良性肿瘤2例，均为阑尾绒毛状腺癌。恶性肿瘤11例，阑尾腺癌5例，类癌4例，囊腺瘤恶变1例，残端类癌1例。二、临床表现与诊断本组病例，均有不同程度的腹痛，转移性右下腹疼痛5例，固定性右下腹疼痛8例，恶性呕吐8例，腹膜刺激…     

大肠神经纤维瘤病一例

患者 :男 ,5 2岁 ,因右下腹包块 2个月入院。体检 :一般情况佳 ,右下腹扪及一个 13ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,边缘清 ,质地韧 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。Ｂ型超声示 :右下腹见一约 13.0ｃｍ× 7.2ｃｍ× 5 .6ｃｍ实质占位性病变 ,内部回声不均 ,界限清晰。临床诊断 :右下腹包块 ,性质待查。经积极术前准备行开腹探查术。术中可见盲肠及升结肠有一约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,浆膜表面光滑 ,局部血管充盈 ,周围淋巴结肿作者单位 :0 2 80 0 0　内蒙古通辽市铁路医院普外科大 ,行右半结肠切除术。术后恢复顺利。病理检查 :肿瘤大小约…     

经腹肾肿瘤切除肾蒂的处理

1991年 4月～ 2 0 0 2年 3月我们采用腹直肌至脐下腹直肌外侧弧形切口治疗巨大肾肿瘤 2 1例 ,现报告如下。1 临床资料 :患者男 17例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 5 2岁。其中肾细胞癌 17例、恶性纤维组织细胞瘤 1例、间叶组织细胞瘤 1例、肾母细胞瘤 1例、非何杰金氏淋巴病 1例。肿瘤直径15～ 2 0ｃｍ ,肿瘤重量 5 0 0～ 70 0 0ｇ ,平均6 5 0ｇ。其中 1例右肾癌合并下腔静脉癌栓 ,1例左肾癌合并肾静脉癌栓 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,1例左肾癌侵犯胰尾、脾脏 ,术前 3例行肾动脉栓塞。2 手术方法 :仰卧位 ,手术侧垫高30°。剑突下腹直…     

结肠癌误诊为阑尾炎37例分析

1990年 8月～ 2 0 0 0年 8月作者医院外科收治被误诊为阑尾炎的结肠癌病人 37例 ,现报告如下。临床资料 :本组共 37例 ,男 10例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 86岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。病程 1d～ 6月。全组均有右下腹疼痛和压痛。弥慢性腹膜炎 3例 ,右下腹包块 2例 ,大便带血 1例 ,有排便习惯改变者 1例。被误诊为急性阑尾炎者 8例 ,慢性阑尾炎者 2 9例。其中 ,有 1例误诊合并内痔。 8例急诊手术 ,2 9例经保守治疗后行限期或择期手术。全组均于术中发现有不同程度的盲肠充气、扩张 ,直径约 10～ 15cm。阑尾有急性炎症者 2例 ,阑尾明显充血、水肿 ,…     

以手术为主的综合治疗巨块型肝癌的体会

我院 1992年 2月～ 2 0 0 1年 12月经外科综合治疗巨块型肝癌 (>10ｃｍ) 143例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1.临床资料 :本组男 10 5例 ,女 38例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均 48岁。肿瘤位于右肝者 97例 (6 7 8% ) ,左肝者 2 6例(18 2 % ) ,中肝者 2 0例 (14 0 % )。肿瘤直径 10～ 15ｃｍ者 12 8例 ,>15ｃｍ者 15例 ,最大直径 2 3ｃｍ。肝细胞癌 136例 ,胆管细胞癌 5例 ,肝细胞胆管细胞癌混合型 2例。合并肝硬化 111例 (77 6 % )。酌情行规则性肝切除 (19例 ) ,不规则性肝局部切除 (82例 ) ,姑息性切除 (5例 )。并行肝动脉插管皮下埋泵以利于…     

巨大阑尾粘液囊肿1例报告

患者 ,男 ,2 6岁 ,因转移性右下腹疼痛 4天入院。查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13/ 8ｋＰａ。心肺无异常发现。腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ;右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,轻度肌紧张 ,可扪及一 18ｃｍ× 15ｃｍ× 6ｃｍ大肿块 ,质中 ,边界清 ,可推动 ,轻压痛。ＷＢＣ 10 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .84。以“阑尾周围脓肿”行手术治疗。取右下腹探查切口入腹 ,术中见 :阑尾长18ｃｍ ,直径 5～ 6ｃｍ ,为盲肠前位 ,呈伞把形 ,质地中等 ,表面光滑 ,无结节及粘连 ,腹腔内约有 2 5 0ｍｌ淡黄色渗液 ,未见肿大淋巴结。完整切除阑尾及回…     

阑尾恶性肿瘤7例诊治体会

目的探讨阑尾恶性肿瘤的病理特点、临床表现及诊治要点。方法本文分析1983年至2006年,我院7例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料。结果7例阑尾恶性肿瘤患者中阑尾类癌5例,阑尾腺癌2例,7例患者均行手术治疗,其中行单纯阑尾切除术3例,回盲部切除术2例,右半结肠切除术2例。结论阑尾恶性肿瘤临床上较少见,诊断困难,术前常易误诊为阑尾炎,且二次手术率较高,因此,对术中可疑者应快做快速病理切片予以确诊,并选择适当的手术方式。     

阑尾残株炎误诊七例

一、一般资料 :1985～ 2 0 0 0年收治阑尾残株炎 7例。年龄 2 1～ 6 7岁 ;男 6例 ,女 1例 ,于阑尾切除术后 2～ 14个月发病。 2例有转移性右下腹痛 ,5例发病即为右下腹痛 ;5例伴恶心、呕吐、腹胀。7例均有右下腹压痛 ,初诊时均无明显反跳痛 ,1例有右下腹包块。 7例均有发热 ,体温 38～ 39.5℃ ,均有不同程度的白细胞总数升高及中性白细胞升高。二、误诊情况 :7例初诊时均误诊 ,作者单位 :5 3 2 40 0　广西省龙州县中医院外科误诊为粘连性肠梗阻 5例 ,经保守治疗好转 ,此后反复发作 ,其中 3例因保守治疗无效 ,疑为腹膜炎而行剖腹探查 ,术中发…     

盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎5例报告

我院近年有５例术中发现盲肠憩室炎,术前都误诊为阑尾炎,现将其临床资料结合文献报道如下。 例１男,３９岁,因右下腹痛２４ｈ伴恶心、畏寒而入院。查体：右下腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛,余无异常。血白细胞１３ × １０９／Ｌ,中性７７％。诊断为“急性阑尾炎”拟行阑尾切除术。术中见距回盲部６ｃｍ处盲肠有一长约３ｃｍ、直径１ｃｍ憩室伴顶部穿孔,阑尾位于盲肠后位,无充血水肿。行盲肠憩室及阑尾切除,痊愈出院。术后病理：盲肠憩室炎,阑尾慢性炎症。 例２男,４２岁,因右下腹痛２４ｈ入院。查体：右下腹压痛明显,伴轻度肌卫…     

乳腺癌肉瘤12例的临床分析

现将 6所医院自 1984年 1月至 1999年 1月 16年间收治的 12例乳腺癌肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。临床资料1.一般资料 :本组 12例 ,男 2例 ,女 10例。年龄 32～72岁 ,平均 4 9 5岁。其中以乳腺无痛性肿块就诊者 8例。初诊时肿瘤直径 1 5～ 16 5ｃｍ ,平均 6 8ｃｍ ,其中直径大于5ｃｍ者 8例。 12例皆有皮肤浅静脉显露或曲张 ;7例患者在就诊前肿瘤迅速生长 ,其中 2例伴皮肤破溃出血。自发现肿块至就诊时时间为 15ｄ至 8年。肿块位于乳晕 2例 ,外上象限 5例 ,内外上象限交界处 1例 ,外上下象限交界处 1例 ,内上象限 1例 ,全乳 2例…