免疫抑制剂在肾移植中的应用进展

免疫抑制剂可使肾移植患者的存活率明显提高已得到临床验证。８０年代 ,环孢素应用于临床将肾移植带入一个新阶段 ,近年来 ,一些高效低毒的免疫抑制剂不断被开发并应用于临床 ,对肾移植更为广泛的应用起到了极大的推动作用。１环孢素Ａ(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ，ＣｓＡ)、硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉ＿ｏｐｒｉｎｅ，Ａｚａ)、泼尼松（Ｐｒｅｄ）ＣｓＡ、Ａｚａ与Ｐｒｅｄ三联免疫抑制治疗是目前临床肾移植中最常用的治疗方案 ,因其应用时间较长 ,对其研究也较为充分。需要注意的是ＣｓＡ临床应用时 ,浓度过高会导致较严重的肝肾毒性 ,而浓度…     

免疫抑制剂的研究进展及在器官移植中的应用

免疫抑制剂,由于选择性和特异性的限制,在阻止和治疗排斥反应及移植物的抗宿主病(GVHD)时,不可避免地会损伤受者的免疫防卫能力,致使受者抗感染能力下降,恶性病变的危险增加;除造血和免疫系统外,还损伤肝、肾和消化道功能,造成神经和分泌功能紊乱,以及引发某些过敏反应等。 环孢素A(CsA)问世之后,新免疫抑制剂的研制本着高效和低毒     

新型免疫抑制剂在器官移植上的应用分析

近代器官移植由于还未能彻底解决人体排异反应的难题,所以常影响移植器官存活的时间。为此世界各国的医药工作者进行了不懈的努力,开展了同种移植器官排斥免疫学的研究,如采用正确合理的组织配型、供移植用器官的保存方法、手术前预处理方式的改进等,还应用免疫抑制剂这一重要手段来减少排斥反应。 传统免疫抑制剂有硫唑嘌呤、强的松等,但使用效果往往不理想。20世纪70年代初瑞士学者Borel等从土壤中     

免疫抑制剂在器官移植的临床应用

器官移植后的患者必须长期使用免疫抑制剂，减弱机体免疫系统识别、增殖及对移植器官攻击的能力，以保护移植器官的结构和功能。免疫抑制剂使用不当可导致严重后果，剂量偏低达不到抑制排斥的目的，偏高则可因过度抑制机体免疫反应而引发多种并发症，其自身的毒副作用又导致移植器官的功能衰竭。免疫抑制剂的个体化给药是必要的，同时考虑联合应用的药物相互作用，在此基础上调整药物及其剂量。本文就我院免疫抑制剂的临床实际应用和副作用作一概述。     

免疫抑制剂在器官移植中的应用和研究进展

器官移植作为有效治疗手段已日臻成熟，手术成功率逐年上升。器官移植面临的最大难题是移植排斥，目前免疫抑制剂是降低移植排斥最有效方法，明显提高了移植器官存活率。国内外免疫抑制剂在器官移植中的应用研究发展很快，对器官移植排斥反应的防治也逐步成熟。     

免疫抑制剂在自身免疫病和器官移植中的临床应用

临床应用已久的免疫抑制剂,如环磷酰胺(eytoxan,CTX)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、硫唑嘌呤(azathioprine,Aza)等在器官移植抗排斥、自身免疫性疾病及肿瘤的治疗上起了重要作用。80年代后期以来,免疫抑制剂的实验及临床研究取得了较大的进展,为自身免疫病、器官移植排斥反应的治疗开辟了新领域。本文对近年来临床常用的免疫抑制剂综述如下。     

免疫抑制剂在器官移植中应用的研究进展

20多年来，免疫抑制剂的发展非常迅速，无论是化学免疫抑制剂还是生物免疫抑制剂，都是在从非特异性向特异性逐渐地过渡。本文综述了研究较多的几种免疫抑制剂的发展历史及其在器官移植中应用的利弊，以及未来免疫抑制剂的发展方向等。     

器官移植免疫抑制剂的新进展

免疫抑制的发展走过了半个多世纪的历程。在器官移植领域取得了显著成就,是人类科学领域发展史上迈出的巨大一步。截止2001年,全球的肾脏移植总数达到53万余例,存活率最长达36年,这些成绩的取得与外科技术日臻成熟密不可分,但更为有效安全的新型免疫抑制剂及其临床应用也起了重要作用。     

免疫抑制剂在器官移植中的应用

<正>免疫抑制剂在器官移植排斥反应的预防和治疗中有极其重要的作用。1936年Vorony开始进行人的同种肾移殖,但由于没有认识免疫学的个体特异性、异体排斥作用,病人在48h后死亡。1944年 Medawa发现了“二次排斥”,认识到器官移植免疫     

用于器官移植的新一代免疫抑制剂

在过去的三十年里,临床上在器官移植方面取得了显著的进展,这主要是由于对排异反应的免疫机理的认识及新的免疫抑制药物的开发有了重大突破.尽管如此,迄今为止,仍没有开发出既能阻止排异反应的发生又对正常器官无损害的特效药物.理想的免疫抑制剂是仅能抑制T细胞或B细胞集落对捐献器官引起的特异反应.不幸的是,目前使用的免疫抑制剂特异性不高,因此对移植器官或组织仍有损害作用,开发特异性和选择性较强的免疫抑制剂非常必要.本文介绍了四种新型免疫抑制剂——rapamycin、咪唑立宾(mi-zoribin)、mycophenolate mofetil和15-deoxysper-gualin,且就各药的作用机理、药动学、临床应用和不良反应分别进行了阐述.     

免疫抑制剂治疗药物监测在器官移植领域的应用进展

排斥反应是影响异体器官移植术后移植器官长期存活的独立危险因素，免疫抑制剂的应用可预防排斥反应发生，极大地提高了患者移植物的存活率，但临床上在使用免疫抑制剂过程中，需要对治疗药物进行浓度监测。目前常用的检测方法有免疫分析法及色谱法，其中液相色谱串联质谱法因具有专属性强、准确度高、分析快速、灵敏度高等优点，大多数临床实验室以该测定方法作为治疗药物监测的金标准。基于临床常用免疫抑制剂的药理及药动学特性，将免疫抑制剂的检测方法分为全血型免疫抑制剂的检测与血浆型免疫抑制剂的检测，并分别对两类药物的血药浓度监测方法进行综述，旨在为免疫抑制剂在器官移植领域的临床安全合理用药提供更直接的指导依据。     

原位心脏移植中免疫抑制剂的应用及环孢素A血药浓度监测

心脏移植是治疗终末期心脏病的一种主要疗法,急、慢 性排斥反应仍然是目前引起移植物功能丧失的主要原因, 正确地进行免疫抑制治疗是关系到移植受者术后存活的关 键因素。作者于1997年8月进行了1例心脏移植。现将有 关资料及环孢素A(CsA)分析结果作一报道。 1 临床资料 1.1 病例选择 1例男性患者,20岁,体重55kg。术前诊断为扩张型心 肌病,心功能Ⅲ～IV级,于1997年8月20日在全麻体外循 环下施行原位心脏移植。术后病人一般情况良好,生活可以     

环孢素A临床应用的进展

环孢素A(商品名Sandammun,CsA),是一种新的免疫抑制剂,自1976年开始临床用于器官移植。近年报道可用于多种自身免疫性疾病,现综述如下。一、药理作用CsA具有特异性抑制辅助性T细胞的效应和毒效T细胞(Tcytotoxic effector cell)的产生,而且促进抑制性T细胞的增殖。在分子水     

50例器官移植患者免疫抑制剂的用药依从性调查

目的：了解器官移植患者服用免疫抑制剂的用药现状和依从性,探讨提高患者依从性和提高治疗效果的手段。方法：在门诊对50位器官移植患者采用开放式问卷调查的方法,对其服药依从性和药疗知识的了解进行评分。结果：不同移植时间、不同经济状况、不同婚姻状况、不同认知程度、不同医疗结算方式、不同服药种类患者的服药依从性和对药疗知识的了解均有显著性差异。结论：不同层次的器官移植患者依从性和药疗知识存在差异,有待于通过健康教育有关措施改变现状,从而提高移植患者依从性,保证药疗的安全有效。     

免疫抑制剂新药的临床应用

环孢素的开发上市可以说是为临床器官移植开辟了新纪元。近期新型免疫抑制剂的开发上市，又为器官移植和免疫性疾病的临床治疗创造了可喜的新格局。对于行器官移植术的患者而言，免疫抑制剂的选择及其治疗方案的选用对预后影响重大，最终可能导致完全不同的结果。本文针对几种新型免疫抑制剂的最新临床研究作一简要回顾。     

新的免疫抑制剂——环孢素A

环孢素A(cyA)是一种新的免疫抑制剂,能较好地抑制人体排斥异体组织的反应,且不抑制造血系统、不影响人体免疫系统防御感染的能力。应用于肾脏等器官移植可提高移植物存活率。本文综述cyA的药理作用、药物动力学和药物相互作用,对临床应用和不良反应也作了介绍。