15例心脏破裂伤的救治体会

目的 总结心脏破裂伤的救治经验.方法 回顾性分析15例心脏破裂伤患者的资料,其中锐性刺伤13例,闭合性损伤1例,医源性损伤1例.结果 全组患者均急诊手术治疗,救治成功14例,死亡1例.结论 早期快速诊断及迅速开胸止血是成功抢救心脏破裂伤的关键.     

心脏破裂伤的诊断与治疗

目的:总结分析心脏破裂伤的诊断与治疗。方法:1997年8月—2007年8月共收治16例心脏破裂伤患者。男13例,女3例。年龄15~50岁。刀刺伤11例,车祸5例。均行急诊开胸探查术,修补心脏裂口,同时处理合并伤。术中回输自体血500~5000 mL。结果:13例痊愈,3例术中术后死亡。结论:心脏破裂伤应尽快明确诊断即刻手术,提高抢救成功率。     

18例心脏锐器伤破裂的救治体会

目的总结锐器伤所致心脏破裂诊治体会。方法回顾性分析我院2001年1月至2010年12月间18例锐器伤所致心脏破裂患者的临床资料,包括右心室破裂13例,右心房破裂4例,左心室破裂1例。结果患者均康复出院。结论针对前胸危险区域内锐器伤患者均要有心脏破裂风险的危机意识,得出快速、准确的临床诊断是成功救治外伤性心脏破裂患者的前提条件,尽快手术控制出血及心包填塞是抢救成功的关键。     

10例心脏破裂伤治疗体会

目的探讨心脏破裂伤的诊治要点,提高诊治的成功率。方法回顾性分析10例心脏破裂伤患者救治的临床资料。结果心脏破裂急诊手术10例,其中包括迟发型心脏破裂1例,抢救成功9例,1例术后昏迷,多器官功能衰竭,术后8天死亡。结论早期正确诊断和迅速开胸行心脏修补、解除心包压塞和止血是成功抢救心脏外伤的关键。对于极度危重,尤其是濒死或心脏已停跳的患者,主张心脏按压进手术室,紧急建立股动脉插管,同时行紧急开胸。     

外伤性心脏破裂12例救治成功的经验

目的总结外伤性心脏破裂的成功救治经验。方法对救治成功的12例外伤性心脏破裂患者进行回顾性分析。本组为男性,年龄平均36．5岁。锐器刺伤9例,交通事故3例。心脏破口位于右心房2例,右心室7例,左心房1例,左心室2例,合并有胸骨和肋骨骨折3例,血气胸9例,肺裂伤5例,膈肌伤2例,肝脏伤1例,胰腺伤1例。3例在急诊室行床边开胸手术,9例在手术室手术。3例开胸前自主心跳已停止。结果所有患者治愈,生活、劳动能力都正常。结论外伤性心脏破裂的快速诊断、紧急手术是抢救成功的关键,绝大多数毋须体外循环即可获得救治。     

严重胸部创伤的急救护理

目的总结严重胸部创伤急救护理经验。方法回顾性分析48例严重胸部创伤临床资料。开放性损伤11例,闭合性损伤37例。诊断符合创伤评分AIS-85标准：重度（3分）26例,危重（4分）15例,极危重（5分）6例。结果治愈43例（89．6％）,死亡5例（10．4％）。死亡原因：心脏挫伤和心脏破裂2例,急性呼吸窘迫综合征（AROS）2例,多发伤顽固性休克1例。结论抓紧伤后“黄金1h”内的紧急救治,强调快速早期诊断、抢救治疗、急救护理作为抢救严重胸伤患者的主要手段。     

心脏穿透伤18例报告

目的　报告 18例心脏穿透伤患者的诊断与治疗经验。方法　 18例患者中 ,17例直接用 1号丝线缝合破口 ,1例采用自体心包加垫缝合破口。同时行肺修补 5例 ,乳内动脉、肋间血管结扎分别为 2例、11例 ,脾切除 2例。结果　 17例治愈 ,1例心脏破口较大伤及冠状血管修补失败死亡 ,病死率为 5 .6 %。结论　心脏穿透性伤占胸部外伤的 2 .6 % ,以开放性损伤为主 ,心脏破裂抢救关键在于早期诊断、迅速就地剖胸解除心包压塞、止血 ,及心包引流     

车祸伤致气管与支气管断裂的诊断与治疗

目的 探讨车祸伤所致气管、支气管断裂的诊断及手术治疗。方法 回顾8例患者的临床资料及抢救经过.结果 7例急性伤患者、1例晚期病人经手术治疗恢复良好。结论 根据病人的临床表现和胸部X线片、CT检查多能做出诊断,必要时行纤支镜检查。早期手术行气管、支气管修复吻合术效果良好。     

基层医院2例心脏枪击伤的救治体会

我院近5年共收治心脏枪击伤病人2例,经早期明确诊断及时有效手术治疗均已痊愈出院,现将基层医院对心脏枪击伤的治疗体会总结如下。1临床资料患者1,男,48岁,因误被自制土枪(散弹枪)击中胸部15min入院。入院后查体:神志模糊,HR:130次/分,窦性,血压     

经锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

<正>近2年我们开展了经锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管术,收到较好的临床效果。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组50例患者,年龄17～83岁,平均男性33例,女性17例;其中胸部刀刺伤心脏破裂2例,复合伤休克5例,各种癌症手术43例。1.2方法:解剖学标志:①胸锁乳突肌锁骨头后缘;②锁骨;     

以胸部创伤为主的多发伤救治体会

目的探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略。方法回顾性分析我科2001年12月～2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料。结果本组59例患者,治愈55例,死亡4例。死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例。结论胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率。     

131例多发伤合并重型胸外伤的救治分析

目的：探讨多发伤合并重型胸部外伤的早期诊断和救治。方法：回顾分析131例合并重型胸部外伤的多发伤患者的损伤情况及早期抢救治疗措施。结果：成功救治97例，死亡34例（包括自动出院9例，转院6例），其中早期多科共同一期手术74例。死亡14例。结论：呼吸道畅通，积极有效的抗休克治疗，早期诊断。避免漏诊，预防ARDS，尽早手术尤其多科共同一期手术是抢救成功的关键。     

外伤性心脏破裂患者救治成功的护理体会

心脏破裂伤是胸外伤急危重症,约占胸部外伤的2％～4％。外伤性心脏破裂病情来势凶险,不及时手术处理患者几乎均在送达医院前死亡,主要死因为大量出血和急性心包填塞,国外文献报道无其他严重合并伤的心包填塞生存率为47％,能送达医院的患者病死率仍高达15％～30％。     

19例创伤性膈疝的外科诊治分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验。方法回顾总结2001年1月～2012年8月笔者所在科室收治的19例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 19例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16例,术中探查确诊1例,其他科转入漏诊、误诊2例,1例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%。结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键。     

胸部挤压伤并肺损伤12例临床分析

目的:探讨胸部挤压伤并发肺损伤的早期诊断与治疗.方法:回顾性分析12 例胸部挤压伤后并发肺损伤患者的临床资料.结果:胸部挤压伤并发肺损伤12 例中,痊愈10例,2 例并发重型颅脑损伤死亡.结论:早期诊断、处理,预防性治疗是救治胸部挤压伤后致肺损伤的关键.     

786例胸部外伤回顾分析

由于交通事故，社会活动增多等原因，胸部外伤在临床上很常见，发病率也在上升。胸部有人体重要的心、肺等器官及大血管，且胸外伤常合并其他脏器损伤，因此早期正确诊断和治疗显得非常重要。我院自1990年1月至2008年12月共收治各类胸外伤786例，现总结回顾如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组786例患者中，男532例，女254例，年龄12—93岁，其中30—55岁的占78％。单纯胸部外伤186例（23．7％），复合伤600例（76．3％），伴有休克72例。     

28例心脏破裂伤的急救处理

目的探讨28例心脏破裂伤患者的急救处理情况。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的28例心脏破裂伤患者的临床资料。结果 28例心脏破裂伤患者治愈26例,死亡2例,死亡原因为失血性休克,经心肺复苏无效,受伤现场死亡。手术时间65～150min,住院15～21d,术后随访6个月,全部治愈,无并发症发生,复查X线胸片、心电图恢复正常。结论 28例心脏破裂伤的急救处理的临床效果良好,值得临床借鉴应用。     

胸部锐器伤及胸内大出血的临床处理体会

目的提高胸部锐器伤的治愈成功率。方法回顾性分析2009年3月至2010年9月收治的14例胸部锐器伤患者的临床资料。结果 14例患者均治愈出院,无其他并发症的发生。结论对胸部锐器伤患者应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则,正确把握手术时机可获得满意的治疗效果。     

外伤性心脏破裂的诊治分析

目的探讨外伤性心脏破裂的诊治。方法回顾性分析梅州市人民医院从2007年2月到2010年12月间接诊手术8例外伤性心脏破裂患者,分析其资料和治疗措施。结果 6例为急诊手术,治愈7例,1例死亡。在6个月后的随访中发现存活率达76%。结论心脏破裂的抢救中关键在于对诊断情况的迅速判断并且成功的实施开胸手术,在手术中同时进行抗休克和持续输血的治疗。     

穿透性心脏损伤的急救

心脏破裂伤是胸外科危急重症之一，病情危险，死亡率高。临床上心脏破裂伤主要表现为失血性休克或心脏压塞；亦有早期病情短暂稳定，但未及时后续处理，病情迅速恶化，丧失救治机会。因此，对于心脏破裂伤者。必须有个明确的诊断，其次是与时间“赛跑”一最短时间内剖胸探查。为此，我院对于心脏破裂伤的患者给予“绿色通道”，一经确诊心脏损伤，