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患者男性,60岁,工人,因头晕,乏力1月于2005年7月8日入院。查体:重度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰无罗音,心音无异常,心率106次/分,腹软,无压痛,肝肋下未扪及,脾不肿大,骨无压痛。血象Hb 42g/L,WBC,PLT正常,大便呈褐色,隐血试验++++,尿常规正常, 相似文献
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弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤并发肿瘤溶解综合征1例 总被引:4,自引:2,他引:2
患者,男,50岁。因腰腹部疼痛、尿黄2个月,双侧颈部、腋下、腹股沟肿块10天入院。当地医院行胸腹部及盆腔CT检查:纵隔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹膜后淋巴结肿大。入院后腹股沟淋巴结活检,病理报告:弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。体温37℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压14.6/10.6kPa,巩膜黄染,双颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,最大6cm×4cm。心肺未见异常,肝脾肋下未触及,腹部未触及肿块。骨髓无异常。实验室检查:RBC3.0×1012/L,Hb99g/L,WBC17.7×109/L,PLT133×1… 相似文献
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女性,65岁,农民,因间断性上腹部疼痛不适一年余,伴有纳差、乏力,无寒战、发热,于2002年8月28日收入院。体格检查:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,莫非氏征阴性,肝脾肋下未触及。化验检查:GGT 346U/L,AKP 185U/L,空腹血糖9.97mmol/L,AFP、CEA阴性,肝胆核磁共振示:胆囊体积增 相似文献
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我科经动、静脉联合化疗临床治愈非何杰金淋巴瘤(T系)IV期1例,现报道如下。患者,男,16岁。因腹痛2年,右髋关节疼痛半年,少尿10天人院。查体:贫血貌,满月脸,周身浅表淋巴结未们及,双眼脸浮肿,下腹可触及一约15X12cm肿物,质硬,表面光滑,边界清,固定,有轻压痛。移动性浊音阳性,阴囊及阴茎包皮明显水肿,双下肢凹陷性水肿。肾功能:BUN36mmol/L,ALB31g/L,TP57g/L,PHOS2.06mmol/L、URAS100μmol/LCREA605μmol/L。血常规:Hb74g/L,AKP73U/L。X线提示:左侧第七后肋、右侧第八后肋、右侧骶骼关节及右股骨… 相似文献
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1病例介绍 患者,男,48岁.因排尿困难3月就诊,于1998年1月人院.查体,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大,肝肋下未触及,脾肋下3 cm.WBC 16.5×109/L,RBC5.2×1012/L,Hb 141 g/L,Plt 1 348×109/L. 相似文献
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患者,男,62岁。2008年11月10日因进行性吞咽困难8月伴消瘦之主诉入院,自发病以来体重减轻约8kg。查体:血压160/109mmHg,消瘦,心肺未见异常,腹平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹软,未触及包快,肝脾肋下未触及,剑突下压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/分,移动性浊音阴性,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大淋巴结。实验室检查,血常规:红细胞3.37×10^12/L,血红蛋白97g/L;肝功能:白蛋白29g/L,余未见异常。胃镜检查示:贲门口可见不规则隆起,表面糜烂坏死病变累及胃底,病理检查:贲门高分化腺癌。钡餐检查:食管钡剂通过欠顺畅食管下段管壁僵硬,管腔偏心性狭窄,可见不规则充盈缺损相连,胃体及胃底部胃壁僵硬,蠕动及扩张度差。 相似文献
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患者女,4岁。自1996年2月始面色苍白,间歇性右肢乏力,逐渐发展为四肢乏力。1996年3月出现发热,体温39℃,给予抗感染等治疗6日,四肢乏力消失.体温恢复正常。但面色苍白仍加重,食欲下降,体重减轻;1996年4月多次少量鼻衄,并再次四肢乏力。检查:T39℃、P120/min、R20/min、BP12/8kPa。发育正常,营养中等,自立体位,神智清。面色及睑结膜苍白,表浅淋巴结不大,双肺呼吸音正常,心界不大,心率、心律及心音正常,腹部平,无隆起和压痛,未们及肿块,肝大肋缘下1.5cm,表面光滑无触痛,脾未们及。血象:Hb80g/L、WBC4.5… 相似文献
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患者女性,50岁。因右侧胸壁肿胀3个月,颈部肿胀、气喘1周于2014年10月16日入住我院呼吸内科。查体:神志清楚,轻度贫血貌,颜面肿胀,强迫坐位,呼吸急促,双侧颈部及腋窝可触及数个淋巴结,约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm 至2.0 cm×3.0 cm×3.0 cm 不等,部分融合,与胸壁肿物界线不清。颈静脉充盈,以右侧明显。右侧胸壁明显较左侧隆起,胸壁可见血管充盈,右侧胸壁可触及一枚15 cm×10 cm 皮下肿物,质硬,无明显压痛,肿物表面皮肤无“橘皮样”改变。右肺叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率116次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。无异常周围血管征,腹肌软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋缘下未触及,双下肢无水肿。查血常规:白细胞计数(WBC)6.64×109/L,血红蛋白(Hb)90 g/L,血小板计数(Plt)459×109/L;肾功能:正常;电解质血钙2.4 mmol/L;肝功能:血清清蛋白30.80 g/L,球蛋白36.00 g/L,乳酸脱氢酶477 U/L;凝血全套正常;血气分析:pH 值7.48,二氧化碳分压30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压87 mmHg,HCO-322.3 mmol/L。心电图示:窦性心动过速;胸部 CT 示:右下颈部、右侧锁骨上窝、上纵隔及右侧腋窝占位,考虑恶性肿瘤,侵犯邻近肋骨,包绕邻近大血管,上腔静脉受压(右前臂、右前胸壁静脉迂曲),心包积液,右侧胸腔积液;建议活组织检查;右肺多发片状实变影、磨玻璃影,考虑炎症(图1)。 相似文献
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患者女性,51岁,1978年以上腹胀痛,肝大怀疑“肝包虫”,“肝血管瘤”在外院行手术探查,手术未能切除病变。出院后患者腹胀渐明显,近十年来不能平卧休息,生活不能自理,于1993年4月10日入院。入院后查体:消瘦贫血貌、端坐位、巩膜无黄染,吸气时有“三凹征”,腹膨隆,肝大右镇中线已达盆腔,剑下平脐,辟未触及、腹部叩浊及移动性浊音,双下肢浮肿。化验检查:血色素6.3g/L,血浆总蛋白4.0g/L,白蛋白1.9g/L,球蛋白2.1g/L。谷丙转氨酶正常。AFP(一),卡松尼试验〈一〉。B超示:肝内巨大羹性占位(进入盆腔),其内可… 相似文献
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患者,男,48岁。因肝区间歇不适,B超检查发现肝占位入院。查体:皮肤巩膜无黄染。心肺无异常。右上腹部隆起,肝肋下6cm,剑突下12cm,质地中等,表面不平,无触痛,随呼吸活动,脾肋下未及,肝上界位于右锁骨中线第6肋间,肝区无叩痛,无移动性浊音。实验室检查:HBsAg阳性,AFP 105.4μg/L,肝功能ALB/GLB 39.0/21,ALT 61.5U/L,TB 15.5μmol/L,γ-球蛋白16.3%。无食管静脉曲张。B超见肝右三叶巨块型强回声占位,约15.6cm×13.8cm大小;CT发现肝右叶、左内叶一巨块型低密度占位,增强后稍强化,与周围肝组织… 相似文献
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患者女性,2岁半。足月顺产,生长按序。出生后6个月开始腹胀并逐渐加重,比同龄儿童腹围大,身体却瘦小,饮食与二便均正常。曾在县、地、省级多所医院求治,按“腹水”、“结核性腹膜炎”使用多种药物治疗均无效。近2月来腹胀加重,当地腹穿一次抽出血性液体,于1996年5月12日入院。查体:发育正常,消瘦明显,体重16kg,巩膜无黄染,心肺未见异常。全腹膨隆如蛙状,腹围65cm,肝脾肋下未及,腹壁软,未们及包块,卯诊全腹均呈油实音,肠鸣音弱。化验:RBC2.21×10~12/L,HB59g/L,TP47g/L,AL32g/L,TBIL及SGPT正常。B超,… 相似文献
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患者,女,67岁,以腰痛及右厂肢痛2月加重3大来院就诊。查体:第1腰椎棘突有压痛,四肢肌张力肌力正常,右踝反射消失,病理征未引出,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺听诊未见异常。实验室检查:WBC13.7X109/L,RBC5.0X1012/L,Hb10g/L,ESR22mm/小时。X线检查:腰椎止侧位片示第一腰椎椎体密度普遍性增高,呈象牙质状改变,正常骨结构分辩不清,体积略有缩小,其余椎体边缘骨质增生,无骨质破坏。报告:第1腰椎成骨性转移瘤。查血清钙2.4mmol/L,磷0.7mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。胸部正侧位片示右肺中下野外带有一约3… 相似文献
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患者,男,31岁。全身皮肤黄染3个月,尿黄、大便灰白、纳差、无腹痛、发热及体重下降,1997年4月入院。 既往史:1996年8月行右髋部肿物切除,病理报告:神经纤维瘤。1996年10月行右项部肿物切除。病理报告:神经鞘瘤。 查体:全身皮肤黄染,上腹剑突下可触及7cm×7cm肿物,质中等硬,光滑,边界清,无压痛,肝肋下4cm,胆囊、脾未触及,无移动性浊音。化验:ALT:2 472U/L、TBIL:105.7μmol/L、DBIL:81.5μmol/L、AKP 874U/L、γ-GT 498U/L。 B超检查:肝左叶后方显示10.0cm×7.2cm×7.9cm混合性肿物。肝内胆管扩… 相似文献
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髓外浆细胞瘤伴POEMS综合征1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例介绍
患者,男,40岁,因手足麻痛,怕冷,尿少,双下肢水肿2年多,上腹部持续胀痛,腹泻1天于2000年2月9日收治入院。体检:体温40℃,脉搏130次/min,急性痛苦外貌,颜面皮肤稍黑,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官未见异常,心肺检查无特殊。腹部膨隆,未见胃肠蠕动波或肠型,以及腹壁静脉曲张,腹壁较紧张,左中下腹压痛和反跳痛,肝肋下4 cm,质中,无压痛,脾肋下刚触及,移动性浊音明显,肠鸣音减弱,2次/min~…… 相似文献
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1病例介绍 患者,女,54岁.外伤后行B超检查发现脾脏大,多次查白细胞均增高,无发热、盗汗,乏力、消瘦明显.既往心肌缺血、脑动脉硬化、头晕、耳鸣,无放射线接触史.查体:无贫血、出血,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常,肝脏肋下未触及,脾脏肋下及边.实验室检查:WBC 11.5×109/L,Hb 109g/L,RBC3.92×1012/L,BPC 82×109/L,MCV 81.6 fl、Ret1.35%.白细胞分类:L0.67、M0.06、St 0.07、N0.17、E0.03.血清生化测定:TP69.8g/L、A 44.4g/L、G 25.4g/L、ALT766.8 nmoL·s-1·L-1、AST683A nmoL·s-1·L-1、ALP 2517.1 nmoL·8-1·L-1、GGT5167.7 nmoL·s1·L-1、铁蛋白15μg/L,不饱和铁64.4μmol/L,总铁结合力81.9μmol/L、铁饱和度0.21. 相似文献