我国ICU专科护士培养现状与展望

<正>重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是各类危重病人集中治疗监护的特殊病房。因其工作强度和技术操作难度大、治疗方法复杂,知识更新速度快,故对护理人员的配置及综合素质要求明显高于其它科室[1]。现代医学的发展和现代化的监护技术对ICU护士提出了更高的专业要求,因此培养ICU专科护士迫在眉睫[2]。如何让专科护士尽快成长,在ICU护理中真正发挥作用已成为护理管理者面临的问题。     

颌骨固定病人的护理

护士在手术室、恢复室、重症监护病房和外科病房都会碰到颌骨固定(IMF)的病人。本文介绍手术前后和恢复期护士对IMF病人的基本护理原则。颌骨固定术在面部多处创伤、牙面畸形手术校正以及颌面部位骨移植术中十分必要。术前护理:恢复室或重症监护病房的护士应在手术前的晚上巡视病房,以解除病人的忧虑。病人可能提出些问题和了解术后病房对他们的要求,这是护士对病人进行有关分泌物控制、呼吸道维护、饮食和液体治疗以及解答病人提出问题的极好机会,这可使病人顺利地耐受手术。术后护理:IMF病人术后最危险的有两种不同的     

浅谈重症监护(ICU)的质量标准

近年来 ,重症监护病房 (ICU)有了迅速发展 ,很多医院陆续建立急救中心或综合或专科ICU等危重病人急救监护网络系统 ,形成了一个独立的治疗护理体系[1 ] 。ICU人员标准1 ICU所救治病人以各脏器损害最为常见。要求医护人员除具有专科医疗护理知识外 ,还应熟练掌握各种复杂监护仪器的使用及临床监护指标分析 ,为危重病人抢救及恢复创造良好条件。2 护士是ICU的重要力量[2 ] 。ICU护士不仅具有多专科医学护理及抢救基础知识 ,更强调的是对病情系统知识的掌握 ,还应掌握各种精密仪器的使用、管理、监护参数及其临床意义的分析 ,她们是危…     

ICU护士应具备的素质与能力

ICU即加强护理病房,也称重症监护病房,是一个“三集中”的特殊护理单元,一是集中了病情多变、危象丛生和大手术后等危重病人,二是集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,三是集中了最新理论知识、技术与方法。ICU护士的任务是与医生一道对病人的重要脏器进行密切监测,维持生理功能,逆转功能衰竭,积极控制其变化,实施连续性支持的临床护理,帮助病人适应由于伤病所衍生的不良反应,使之度过生命的重要关头或术后的非常时期,逐渐恢复健康[1]。无论是对重危病人的抢救成功与否,还是ICU的建设,护士所起的作用是举足轻重的,因此,I…     

一例胃癌术后并发ICU谵妄患者的处理及当事护士的心理干预

ICU 谵妄(ICU delirium)是指入住重症监护病房(ICU)的非精神性疾病的病人经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍[1]。ICU 谵妄,既可能是疾病本身的临床表现,也可能是疾病发展变化的先兆症状,导致疾病延迟康复,使住院天数延长和治疗费用增加[2],病人一旦出现谵妄,不仅大大增加了非计划拔管的发生率,影响病人的预后,更会由于病人谵妄所导致的攻击性行为,而对当班护士造成身体以及心理上的伤害。2015年7月我科收治了1例因胃癌行胃癌根治术,为监测生命体征入ICU的病人,术后第3天,病人出现谵妄,自行拔除了胃管,并且由于病人精神状态的失控,出现过激行为,对当班护士造成了身体及心理上的伤害。事后,经镇静用药,心理护理等措施,病人顺利渡过术后监护期,转入普通病房继续治疗,同时对当班护士进行心理干预,护士也走出了此事件对她造成的阴影,恢复了正常的工作状态。现将护理总结如下。     

基层ICU护士应具备的素质要求

ICU的建立是临床医学发展的需要，也是医学发展的必然趋势。ICU收治的患者多为昏迷、休克、麻醉苏醒期、应用呼吸机和无自主能力者，是直接面对面进行监护、治疗、护理的病房管理模式，ICU护士的言行举止，各项操作缺乏外界或患者的有效干预和监督。危重病人入住ICU病房后尽管拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员、严密的监测、整体化的护理，     

培养ICU护士综合能力措施的探讨

ICU是集中现代化的监护和急救设备,对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元.由于ICU的工作特点,要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识,熟练的急救技能,具备敏锐的观察力,强烈的责任感和慎独精神[1].     

综合ICU监护记录单在新转入护士临床思维能力培养中的应用

护士临床思维能力是指运用理论、智力和经验对病人存在或潜在的护理问题的综合分析、判断和对即将施行的护理措施的决策能力[1].重症监护病房(ICU)护士时刻面对危重病人,应急突发事件多,要求其具备全面、连续、前瞻、批判性临床思维能力.2009年10月-2010年7月,我科利用新修订制作的综合ICU病人监护记录单,结合临床实践对新转入护士进行临床思维能力的培养,取得满意效果.现报告如下.     

品管圈活动结合满意度问卷调查的质量管理效果

[目的]应用品管圈活动与满意度问卷调查提高肝胆外科重症监护病房(ICU)病人满意度。[方法]成立品管圈活动小组,梳理病人术后返回ICU到返回普通病房的护理流程,并对从ICU转回普通病房的病人进行满意度问卷调查,分析总结影响病人满意度的因素,寻找真因,制定相应的改善措施,比较活动前后效果。[结果]活动后圈员的品管手法、沟通协调能力、团队意识等均得到了明显提高,病人满意度从改善前的87%提高到改善后的98%,制定了肝胆外科ICU护理工作制度、病人与家属通话制度,改善了病人转接流程。[结论]品管圈活动中结合满意度问卷调查提高了管理效率,增强了护士的综合能力,提高了病人满意度。     

大连市149名急重症监护病房护士ICU谵妄的知信行调查分析

目的了解急重症监护病房(emergence intensive care unit,EICU)护士对ICU谵妄知识、态度、行为现状,并分析ICU谵妄知识、态度及行为的相关性,为提高急重症监护病房护士ICU谵妄知识及护理技能提供依据。方法采用自行设计的ICU谵妄知识、态度、行为问卷,对大连市5所三级甲等医院的149名急重症监护病房护士进行调查,收集数据采用描述性分析、方差分析及Pearson相关分析。结果 149名急重症监护病房护士ICU谵妄知识、态度、行为得分分别为(21.26±5.34)分、(18.65±5.71)分、(10.86±3.40)分,得分均偏低。不同年龄、护理工作年限及急重症监护病房工作年限的护士在ICU谵妄知识掌握情况得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、性别的护士对ICU谵妄护理的态度得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同性别护士ICU谵妄护理行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。急重症监护病房护士ICU谵妄知识与态度呈负相关(r=-0.19,P=0.02),对ICU谵妄的态度与行为呈正相关(r=0.64,P=0.00)。结论急重症监护病房护士ICU谵妄知识水平偏低,ICU谵妄认知态度欠积极,ICU谵妄患者评估及护理行为运用不足,需加强急重症监护病房护士ICU谵妄知识教育,端正其ICU谵妄预防和护理态度,提高其ICU谵妄护理运用能力,以减少急重症患者ICU谵妄的发生。     

心脏外科重症监护信息系统数据集模型的建立与应用

建立心脏外科ICU病人监护的数据集模型。收集心脏外科围手术期病人在监护病房中护士需观察的数据指标、采集要求,进行分类编码,确定基本数据集,并在重症监护信息系统中进行运用。该系统的数据集运用基本满足了临床护士所需,提高了护士的工作效率,规范了护理文书,提高了护士的病情观察能力,实现了数据信息资源共享。     

实用重症监护护理

绪论4 ICU工作制度ICU护理任务紧张而繁重,对各级人员应有严格的要求,为了保证ICU工作正常有序进行,必须充分发挥护士长在病室协调和管理中的作用和职能,严格执行各种医疗护理规章制度,除一般病房的护理常规和工作制度外,还要制定ICU专科护理常规、ICU工作制度、ICU护理管理制度、ICU常用监护技术操作规程和ICU岗位人才培养制度。4.1 ICU护理常规4.1.1 ICU是对危重病人进行集中加强监护的场所,ICU的护理均属特级护理。4.1.2 ICU由经过专门训练的护士,利用较先进的医疗设施及先进技术对病人进行持续监测。4.1.3密切观察生命体…     

优质护理服务在老年ICU综合征病人护理中的应用

[目的]探讨优质护理服务在老年重症监护病房(ICU)综合征病人护理中的应用。[方法]在22例老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,强调建立ICU特色评估体系,密切观察病情变化;完善术前、术后关爱访视制度,加强护患沟通;创建温馨的监护环境,提供舒适护理;制订个性化运动处方;加强人文关怀;树立优质护理服务理念,塑造护士优良形象。[结果]19例病人精神状态恢复正常,1例因经济问题强烈要求出院,2例死亡,其ICU综合征病人易感因素评分均>18分。[结论]在老年ICU综合征病人护理中应用优质护理服务,可促进病人健康、提高病人及家属的满意度、更好地夯实优质护理服务。     

重症监护病房术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响

[目的]探讨重症监护病房（ICU）术前访视对心脏手术病人术后遵医行为及满意度的影响。[方法]将146例心脏手术病人随机分为对照组77例和观察组69例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予常规护理及术前访视。比较两组病人术后遵医行为及对护理工作的满意度。[结果]观察组病人术后遵医行为优于对照组;观察组病人对护理工作的满意度高于对照组。[结论]ICU护士实施术前访视能提高心脏手术病人术后遵医行为及对护理工作的满意度。     

心脏移植患者康复期的整体护理

本文报道了4例心脏移植病人术后康复期的护理,心脏移植病人术后经过一段时间的ICU监护后转入普通心外科病房,我们认为护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务,应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理,调动病人的主观能动性,提高病人自我监护和自我保健能力.从而大大提高手术的成功率,加快病人康复.     

心脏移植患者康复期的整体护理

本文报道了4例心脏移植病人术后康复期的护理，心脏移植病人术后经过一段时间的ICU监护后转入普通心外科病房，我们认为护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务，应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心，以护理程序为框架的系统化整体护理，调动病人的主观能动性，提高病人自我监护和自我保健能力。从而大大提高手术的成功率，加快病人康复。     

重症监护病房病人镇静的护理进展

介绍了重症监护病房(ICU)镇静的意义以及镇痛和镇静与手术麻醉的区别、ICU病人镇痛和镇静指证、ICU病人镇静的评分系统、护士参与的镇静评估、ICU常用的镇静药物、器官功能的监测和护理。     

ICU病人临终关怀护理95例体会

【目的】探讨护士如何在重症监护病房进行临终护理,以便更好地实施人性化护理。【方法】按医院制定的临终关怀护理手册培训后,护士在ICU病房按规范对95例临终病人家属实施关怀护理。【结果】95例临终病人家属接受关怀后,均对护理感到满意。【结论】对护士实行临终关怀培训和指导,将人文关怀护理理念融入护理工作中,有利于提高护士的关护行为技巧和病人家属对护理工作的满意度。     

重症监护病房专科护士核心能力的调查分析

重症监护病房（ICU）护士的核心能力是帮助护理专业发展的工具,可以指导护士如何在临床持续有效地发挥其专业功能,并达到有质量的“以病人为中心”的护理。随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革及以人为本护理模式的开展,对护理工作提出了更高的要求,     

发展中的苏醒恢复病房

众所周知,苏醒恢复病房是手术室的延续,术后病人在空间宽广,又配备有输血补液、吸氧、各种急救装置和药物的恢复病房,经内外科医师及专职护士守护和一段时间的处理之后,病人即可转入一般病房,特护病房 high dependency unit(HDU)或重症监护治疗病房(ICU)。