急性胰腺炎相关血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床上罕见的急性危重病,英国一项统计表明其发病率仅为每年百万分之六[1].这是一种由于大量血小板血栓聚集而导致多器官功能障碍的严重急性血栓性微血管病(TMA),以微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害为主要特征,即典型的五联征.在我国,30％以上的罕见病需要...     

急性胰腺炎相关血栓性血小板减少性紫癜1例

病例:患者男,44岁,2 d前早餐后出现左上腹疼痛,放射至后背,伴恶心;1 d前因病情加重至外院就诊,淀粉酶405 U/L,血小板9×10^9/L,血红蛋白111 g/L。因诊断不明且病情加重于2018年12月31日转入我院,患者既往无特殊病史、无服用抗血小板药物史。体格检查:体温36.8℃,脉搏108次/min,呼吸15次/min,血压172/116 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),BMI 29.03 kg/m 2;嗜睡;腹肌紧张,上腹部压痛,无反跳痛。     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例报告

过敏性紫癜是一种常见的免疫血管性疾病，由药物等各种致病源引发的一组累及全身小血管，致其管壁的通透性和脆性增高的变态反应性疾病。本病的病变广泛，但累及胰腺致急性胰腺炎者较少见，现报道如下。过敏性紫癜是一种常见的免疫血管性疾病，由药物等各种致病源引发的一组累及全身小血管，致其管壁的通透性和脆性增高的变态反应性疾病。本病的病变广泛，但累及胰腺致急性胰腺炎者较少见，现报道如下。     

过敏性紫癜误诊为胰腺炎一例

患者男,12岁。因上腹部阵发性痉挛性疼痛转为持续性钝痛、呕吐3d入院。病程中曾腹泻1d ,稀水样便。呕吐物为胃内容物。既往无胰腺炎病史。体检:皮肤无紫癜,心肺未见异常,肝脾未触及,上腹部压痛。血压12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。血红蛋白10 3g/L ,白细胞8.1×10 9/L ,中性粒细胞0 .72 ,淋巴细胞0 .18,嗜酸性粒细胞0 .0 2 ,血小板12 4×10 9/L。尿红细胞2～3/HP ,颗粒管型2～3/HP ,白细胞2～3/HP。尿淀粉酶5 5 8.7U/L(正常值2 0～5 0 0U/L)。乙肝抗原抗体阴性。B超肝脾胆正常,胰头厚2 .8cm ,胰尾厚2 .3cm ,胰腺内回声减低,腹腔…     

以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜1例

病人女，30岁，因中上腹痛2d”入住我院。疼痛为持续性，刺痛伴阵发性加剧，不放射，无恶心、呕吐及腹泻，无嗳气及返酸，无畏寒、发热。既往无特殊病史。体格检查：T：37．8℃，皮肤粘膜无皮疹及出血点，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，无肠型及蠕动波，莫非征(-)，脐上压痛，无反跳痛，肠鸣正常，肝、     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎、血性腹水1例

患者。男。43岁，农民。因双下肢瘀点、瘀斑7天．加重伴腹痛1天入院。患者7天前始不明原因逐渐出现双下肢瘀点、瘀斑，双膝、踝关节肿胀、疼痛。在当地医院按过敏性紫癜口服抗过敏药物，效果差。于入院前1天皮肤瘀斑增多。并出现上腹部剧痛，放射至后背，屈曲位减轻，平卧位加重。开始为阵发性绞痛，后为持续性钝痛。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容     

累及消化系统多脏器过敏性紫癜1例

过敏性紫癜患者1例,以腹痛为首发表现,累及消化系统多脏器,出现急性胰腺炎、十二指肠多发溃疡、食管炎、浅表性胃炎伴胆汁反流、消化道出血、肝功能损害、胆囊炎.此外,尚出现肾脏、血液系统受累,临床上较为罕见,治疗上以大剂量糖皮质激素为主.     

自身免疫性胰腺炎1例报道

1临床资料患者,男,59岁。因上腹胀痛17个月,加重4 d于2010年8月14日入院。患者缘于17个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛,向背部放散,伴乏力,皮肤瘙痒,随就诊于长春市208医院,化验肝功能,转氨酶及胆红素轻度升高,疑似肝炎给予保肝降酶治疗,肝功能改善     

高原型血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍 患者,男,22岁,1985年入伍,长期工作在>4000米高原地带。以鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜斑片状紫癜于1988年5月23日入院。体检:T 37.5C,皮肤粘膜苍白,见大片状瘀斑。心肺正常,肝脾未触及。实验室检查:RBC 200×10~（12）/L,Hb 40.0g/L,WBC2.5×10~9/L,BPC 30.0×10~9/L,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩不良。血小板表面相关抗体（PA-IgG）2 400μg/10~9PL;PAC_3增高。尿常规:蛋白（+）,红细胞（+）,白细胞1～8低倍视野。大便常规:潜血强阳性。骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,红系增生明显,全片共见巨核细胞206个,颗粒巨核132个。诊断:急性暴发性血小板减少性紫癜。既往无类似病     

以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜临床特点分析

目的总结以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜的临床特点。方法对中国医科大学附属第一医院1997—2005年期间收治的5例以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组5例患者年龄均在17～28岁。所有患者均有腹痛症状,均有上腹部压痛,但无肌紧张,仅1例患者有反跳痛。伴呕吐4例。5例患者均出现血清淀粉酶和尿淀粉酶升高,2例超声检查见胰腺体积增大。典型的四肢皮肤紫癜出现于发病后的第4～8天。结论以急性胰腺炎为首发表现的过敏性紫癜多发生在青少年患者中,临床上对无胆道疾病、饮酒、暴饮暴食等明确病因的急性胰腺炎患者,应注意动态观察有无典型的四肢皮肤紫癜出现,以便及早对原发病作出正确的诊断和治疗。     

以腹痛和胰腺炎为主要表现的慢性复发性血栓性血小板减少性紫癜一例

患者女，45岁。2003年7月8日～11月3日先后4次住院治疗。患者自2003年6月底出现视物不清，外院诊断“视神经炎”，予地塞米松10mg／d，连用7d无好转，继之出现乏力、面色苍白、上腹痛，于7月8日第1次住院。既往否认血栓病史，无自然流产、肢体溃疡、反复发热及关节痛等病史。入院体检：T37．2℃。贫血貌，无意识障碍，皮肤无出血点、淤斑，巩膜轻度黄染。全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。     

自身免疫性胰腺炎1例报告

<正>自身免疫性胰腺炎(AIP)是与自身免疫损伤相关的慢性胰腺炎症,随着研究的深入,其作为一个全新的临床疾病独立分型受到越来越多的关注,因其免疫球蛋白(Ig)G4水平显著升高,又称为IgG4相关性胰腺炎[1]。目前关于AIP确切的发病机制尚不清楚,有研究报道辅助性T细胞(helper T cell,Th)1、Th2、抗原递呈细胞(APC)、调节性T细胞(Treg)以及多种细胞     

干扰素诱发自身免疫性血小板减少性紫癜1例

一、病例资料 患者女性,21岁,因"乙型肝炎表面抗原阳性15年余,牙龈出血1周余"于2012年10月9日收入院.15年前体检时发现HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性,当时肝功能正常,无明显不适,此后定期监测肝功能大致正常,未治疗.2年前(2010年5月)于我院复查肝功能异常:ALT 426.7 U/L,AST 325.5 U/L,乙型肝炎标志物为HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性(未查滴度),HBV DNA 2.58×107拷贝/ml,诊断为"慢性乙型病毒性肝炎",开始予拉米夫定100 mg每日一次联合聚乙二醇干扰素α-2a (Peg-IFNα-2a) 135μg每周一次皮下注射.治疗3个月后复查HBV DNA＜500拷贝/ml,肝功能正常,白细胞计数(WBC) 3.53×109/L,血小板计数(PLT) 106×109/L,HBsAg 2403 COI,HBeAg 2.17 COI,之后每3～5个月复查一次,血常规监测稳定,WBC波动在(2.6 ～ 4.0)×109/L之间,PLT波动在(70 ～ 99)×109/L之间.     

慢性自身免疫性胰腺炎误诊1例

总结1例AIP患者的临床表现及影像和病理特点,探讨慢性自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现与特点．本例42岁发病,以持续性腹痛1 mo伴进行性黄疸2 wk多处就医,均误诊为胰腺癌,经术中快速病检证实为AIP.通过本病例,可以看出AIP临床表现缺乏特异性,临床医师时刻保持警惕及活组织病检是诊断AIP的重要手段．     

胃窦癌并发血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，男，59岁。入院前6天开始无明显诱因发热，体温38．5℃左右，伴头痛、乏力、上腹部饱胀不适，大便次数改变。抗感染治疗无效，3天前出现神志不清，呈浅昏迷。入院体检：体温38．2℃，脉博102次／min，呼吸20次／min，血压13／7．8kPa，重度贫血貌，浅昏迷，体检欠合作，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，     

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜１例胡志华，王学文，应江山，钱晓萍，季大玺，季曙明患者女，４５岁，以头痛发热１个月，意识障碍１０天，于１９９３年６月２９日入院。患者于１９９３年６月３日出现头痛，口周及双上肢麻木，发热３８～３９℃，头颅ＣＴ平扫无异...     

水痘合并急性血小板减少性紫癜1例

1病例介绍患者男,7岁,学生。皮疹7 d,发热6 d,鼻衄2次,于2010-01-17入院。患者入院前7 d无诱因出现斑丘疹及水疱疹,次日皮疹增多,伴发热,体温最高38.2℃,于盛京医院感染科诊断为:水痘化验血常规白细胞,血小板正常;口服蒲地兰抗病     

特发性血小板减少性紫癜并颅内出血1例

患儿男 ,8岁 ,因全身皮肤起瘀斑、鼻衄 5天 ,于 2 0 0 0年10月 2 0日入院。患儿既往无类似病史 ,父母体健。查体 :T36 .6℃ ,P80次 / min,R2 4次 / m in,Bp10 0 / 6 0 mm Hg。发育营养差。神志清。全身皮肤散在大小不等的出血点和瘀斑 ,浅表淋巴结不大。巩膜无黄染。左鼻孔用纱     

特发性血小板减少性紫癜并发脑脓肿1例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者因需要较长期接受激素和（或）免疫抑制剂治疗，使得患者机体免疫力受到一定程度抑制，极易产生机会性感染。中枢神经系统感染不常见。本文报道1例ITP并发脑脓肿病例。     

血栓性血小板减少性紫癜1例诊疗体会

患者男性 ,42岁。于 2 0 0 1年 3月 2 6日劳累后出现头晕 ,乏力 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,散在瘀点、瘀斑 ,牙龈出血。在外院查血 :ＷＢＣ 7.5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 70 /Ｌ ,ＢＰＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,尿常规 :蛋白 ,红细胞 ,白细胞 +。以急性溶血给予静脉滴注地塞米松 (10ｍｇ/ｄ)等治疗 ,上述症状缓解。 5ｄ后 ,再次出现头晕 ,皮肤瘀点 ,伴畏寒 ,发热 ,同时出现头痛 ,四肢发麻。于 4月 2日收入院。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,散在瘀点 ,颈强二指 ,克氏征 (- )。化…