267例老年精神障碍患者药物使用情况分析

目的:通过调查老年精神障碍患者的药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进对老年精神障碍患者用药合理化、规范化。方法:采用自编调查表对267例老年(年龄≥60岁)患者用药情况进行调查。结果:223例合并有躯体疾病而合用了其他内科药物。86例使用两种或以上抗精神病药,在治疗过程中出现药物不良反应的达到173例,使用典型抗精神病药的153例,使用非典型抗精神病药的114例。结论:老年精神障碍患者由于特殊的一些躯体生理功能,在治疗过程中极易引起药物副反应,因此在治疗过程中尽可能单一,低剂量使用非典型抗精神病药物。     

老年精神病患者抗精神病药物使用情况调查分析

目的了解该中心老年精神病患者用药特点,以指导临床合理用药。方法对≥60岁的135例精神病患者的病历资料进行分析。结果 135例患者中,未用任何抗精神病药物者53例（39.26%）,应用抗精神病药物者82例（50.74%）其中单独用1种精神药物60例（73.17%）,联用2种者22例（26.83%）,未发现联用3种或以上的情况。精神分裂症患者用药日剂量与情感性精神障碍比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍、慢性乙醇中毒所致精神障碍及躯体疾病所致精神障碍比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。男患者平均日剂量为（6.80±7.28）mg,女患者平均日剂量为（7.01±5.61）mg,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年期精神障碍患者使用抗精神病药物药物应谨慎,做到安全、有效、经济、必需,定期对住院患者药物使用情况进行调查研究分析,有助于药物的合理使用。     

137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

老年精神病人的心理护理

本文分析了51例60岁以上精神病患者的心理护理,现将结果报告如下: 1 临床资料 51例老年精神病患者均系多次住院,女性23例,男性28例。年龄60～74岁。其中精神分裂症40例;情感性精神病10例,癫痫性精神障碍1例。病程20年以下10例,20年以上23例,30年以上16例,40年以上2例。婚姻状况:已婚42例,丧偶5例,离婚3例,未婚1例。子女状况:除2例     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：了解我院老年精神病患者用药状况及特点。方法：统计分析2010年7月16日我院〉60岁老年住院精神病患者全部用药记录,比较精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病患者抗精神病药物使用剂量的差异性,用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标,分析用药剂量合理性。结果：非经典抗精神病药物仍占主导位置：奥氮平100例（30．3％）占第一位;伴躯体疾病与不伴躯体疾病的老年精神患者奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪等药物的平均日剂量差异无统计学意义（P〉0．05）,DUI均〈1。抗精神病药物以单一应用为主。结论：精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病老年患者抗精神病药物使用剂量无明显差异,精神药物使用基本合理.     

老年精神障碍特点及药物使用分析

目的探讨老年精神障碍特点及临床精神药物使用情况。方法对我院2007～2008年的住院老年患者的临床特点及使用药物情况进行调查。结果老年精神障碍患者多存在各种躯体疾病。102例患者经药物治疗总有效率达94.5%,其治疗过程中不良反应小,患者依从性好。结论老年精神障碍以睡眠障碍、妄想、幻觉为主要症状表现,同时伴有多种躯体疾病。新型抗精神病药物发挥着更为重要的治疗作用。     

老年性腔隙性脑梗死合并精神障碍的临床分析

目的对老年腔隙性脑梗死合并精神障碍患者临床资料进行研究,促进该疾病诊疗水平提升。方法选择我院收治的腔隙性脑梗死患者60例,综合分析疾病特点、起病因素、治疗和转归。结果 60例患者均确诊为精神障碍,年龄61~89岁,全部为首次精神行为异常,其中93.3%患者合并高血压,3.3%患者合并2型糖尿病,13.3%患者合并高血脂症,通过改善脑供血药物+小剂量抗精神病药物治疗,患者疾病症状显著改善,精神障碍症状得到控制。结论老年性腔隙性脑梗死合并精神障碍发生率逐渐增加,临床中应及早进行诊断和治疗,改善患者症状和生活质量。     

老年人蛛网膜下腔出血的特点——(附34例临床分析)

我院1957年～1986年住院患者中符合蛛网膜下腔出血(SAH)诊断标准共140例,现将其中年龄超过60岁的34例(老年组),作临床分析如下:临床资料一、年龄与性别分布:60～69岁23例,其中男8例占34%,女15例占66%;70岁以上11例,男2例占18%,女9例占82%。从上可知,60岁以上患者,女性高于男性,随年龄增高,发病率的性别差异更为显著。而且SAH 患病率尤其老年人的患病率亦有明显增多。二、诱因:多数在一般家务劳动中发病。三、症状与体征:1.头痛30例占88%,持续时间长达1～2周,少数持续3～4周。2.呕吐28例占82%。3.意识障碍21例占62%,其中嗜睡9例,昏迷12例,持续时间3～7天。4.精神障碍14例占41%。5.脑膜刺激征29例占85%。     

220例高龄精神障碍患者精神药物应用调查分析

目的:探讨高龄精神障碍患者的临床特点与精神药物使用情况.方法:对在丹东三院2004～2006年的住院高龄患者患精神疾病的临床特点和所使用的精神药物进行调查.结果:220例高龄精神障碍患者经新型抗精神病药物和传统抗精神病药物治疗,总有效率达94.5%;并且其不良反应小,安全性高,患者依从性好.结论:高龄精神障碍患者普遍存在精神病性和行为障碍,大多数患者还同时出现多系统的躯体疾病.非典型抗精神病药物已经逐步代替传统的抗精神病药物在高龄精神障碍患者中应用.     

老年精神科患者临床特点分析

目的探讨老年精神科患者的临床特点。方法调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料。结果精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%。在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种。2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。半数以上患者诊断有躯体疾病。老年患者用药应以第2代抗精神病和（或）抗抑郁药物为主。结论医师在诊断时应更加注重客观依据。老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用。老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗。     

躯体疾病所致精神障碍148例临床分析

躯体疾病所致精神障碍在精神科内科临床经常有就诊病例 ,其精神症状往往干扰原发病的治疗 ,常常带来不良后果 ,且常常与功能性疾病相混淆 ,为提高诊治率 ,本文就 1989～ 1998年住院治疗的 148例符合 CCMD- 2 - R诊断标准 [1 ] 、躯体疾病所致精神障碍患者作一分析。1　一般资料148例均为住院病例 ,其中男性 72例 ,女性 76例 ;发病年龄 11～ 6 5岁 ,其中≤ 15岁 11例 ,16～ 30岁 2 9例 ,31～ 45岁 5 8例 ,46～ 6 0岁 40例 ,6 1岁以上 10例。病程最短 2天 ,最长 15年。既往史 :心脏病 14例 ,高血压 12例 ,肾盂肾炎 12例 ,甲状腺机能亢进 10…     

老年重型颅脑损伤患者的观察与护理对策

现将我院2004年1月～2005年6月收治的45例老年重型颅脑损伤患者的观察及护理措施总结如下: 1临床资料1．1一般资料:本组男29例,女16例,年龄60～85岁,平均66．3岁,其中60～69岁30例,占66．67%,70岁以上15例,占33．33%。1．2致伤原因:车祸37例,占82．2%,摔伤8例,占17．8%。1．3 GCS评分:本组入院时或24小时内GCS评分,3～5分者17例,     

新型非典型抗精神病药——齐拉西酮的临床应用进展

据世界卫生组织（WHO）调查研究表明,到2020年精神疾病将占各类疾病总负担的1／4左右,并呈持续增加趋势。根据流行病学统计,在综合医院内科,有20％～26％的患者有精神障碍,慢性躯体疾病患者的精神障碍患病率为25％,无躯体疾病者的患病率为17．5％,33％～60．5％的普通内外科患者伴有明显的心理、社会因素的精神障碍,因此很多综合医院也开始重视患者的精神问题,医务工作者也更加关注治疗精神障碍药物的知识。非典型抗精神病药由于其突出的疗效和安全性及不良反应较轻方面的显著特点,现已成为抗精神病的一线治疗药物。     

老年晚期绞窄性肠梗阻的麻醉体会

1984年～2000年共收治老年绞窄性肠梗阻326例,其中晚期绞窄性肠梗阻82例.本文就老年晚期绞窄性肠梗阻手术的麻醉问题分析如下: 1.资料与方法 1.1一般资料全组82例,男62例,女20例;年龄60岁～84岁,发病至就诊时间:12 h内3例,12 h～48 h 26例,大于48 h 53例.入院至手术时间2 h内48例,2 h～6 h 16例,6 h～24 h 9例,24 h以上9例.     

215例住院老年精神疾病患者诊断和使用精神药物分析

目的了解住院老年精神疾病患者的诊断和使用精神药物情况。方法通过我院病案室出院登记系统,对我院2009年4月至2010年4月精神科出院的2883本住院病例进行筛选,从中选出60岁以上的（包括60岁）住院患者病例215本进行调查,占调查总数7.46%,对每本病例的疾病诊断、用药名称、药物剂量逐项进行统计。结果按（CCMD-3）进行诊断：215名老年精神疾病患者当中,精神分裂症54例（25.12%）,情感性精神障碍50例（23.26%）,神经症52例（24.19%）,急性应激障碍11例（5.12%）,酒精所致精神障碍12例（5.58%）,器质性精神障碍36例（16.74%）,按药物使用频度排名顺序：抗精神病药,利培酮、奋乃静、氯氮平、奥氮平、喹硫平;抗抑郁药,氟西汀、文拉法辛、帕罗西汀、西酞普兰。其他：氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮。合并用药178例（82.79%）,单一用药37例（17.21%）。结论调查结果显示,住院老年精神疾病患者中,功能性精神病占83.26%,器质性精神障碍16.74%,说明老年精神疾病当中,仍以功能性精神疾病为主。精神科用药情况,大多数都采取合并用药,药物剂量较常规治疗剂量低,说明老年精神疾病的药物治疗,不管何种精神药物,应以低剂量为主。     

洛纱平治疗精神分裂症的效果

洛沙平是二苯并氧氮杂类化合物,能阻断纹状体多巴胺受体而产生抗精神病药效。我们对26例精神分裂症患者给予洛沙平治疗,并与24例服用氯丙嗪治疗者进行了8周临床对照观察。现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例资料本文50例均为2001-11～2002-05我院门诊或住院的精神分裂症患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准精神分裂症的诊断标准犤1犦。排除脑器质性疾病、躯体疾病伴发精神障碍及精神活性物质所致精神障碍等,阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分。随机分为洛沙平组26例,氯丙嗪组24例。洛沙平组男14例,女12例;年龄31.6±8.2岁;病程…     

248例老年人心律失常的临床分析

1 临床资料 1.1 资料来源:我院收治的1978～1993年60岁以上并经心电图证实的心律失常患者248例。男性200例,女性48例,男女之比为4:1;60～69岁179例,占72.2％,70～79岁61例,占24.6％,80～89岁82例,占33.2％。心律失常类型以入院首次心电图为准,基础疾病以最后诊断。 1.2 心律失常类型见表1:     

精神科老年患者的主要临床特征

目的研究精神科老年患者的主要临床特征。方法对我院2009年3月~2011年11月收治并出院患者病历258例进行分析。结果患者多为女性且多为小学、中学文化程度;精神分裂症发病率逐年上升,器官性精神障碍逐年下降,差异均有统计学意义(P0.01);合并躯体疾病呈现逐年上升趋势;多采用第2代抗精神病药物及抗抑郁药物治疗精神科老年患者。结论老年患者用药安全是首要考虑因素,需考虑躯体疾病、精神科药物之间相互作用,对老年患者进行全面检查,及早发现,及时治疗。     

逆行性牙髓炎并尖周炎132例诊治体会

笔者通过对近2年临床诊治的132例逆行性牙髓炎并尖周炎的临床分析 ,现将诊治体会报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :临床诊治的132例中男75例 ,女57例 ,年龄21～82岁。其中60岁以上患者84例 ,占63 9 %。急性逆行性牙髓炎并尖周炎75例 ,占56 8 %。患者以不能咬牙合 ,冷热痛 ,面部     

抗精神病药物在老年精神障碍患者中的应用

抗精神病药物广泛应用于各类老年期精神障碍治疗.第二代抗精神病药物(除氯氮平外)不良反应少,较适合老年患者使用.本文综述抗精神病药物用于精神分裂症、痴呆、谵妄、情感性精神障碍及合并躯体疾病老年患者时的不良反应、剂量、疗程、治疗原则和适应证.