滑膜巨噬细胞与类风湿关节炎病情活动及关节破坏的相关性

目的　了解类风湿关节炎（ＲＡ） 滑膜巨噬细胞与病情活动性及关节破坏的相关性以探讨其检测的临床意义。方法　采用ＣＤ６８ 免疫组化ＬＳＡＢ染色法检测了ＲＡ、非ＲＡ及正常滑膜巨噬细胞,并分析ＲＡ 滑膜衬里下层浸润的巨噬细胞数与ＲＡ 病情活动指标及Ｘ 线关节破坏指标之间的关系。结果　ＲＡ 滑膜衬里下层浸润的巨噬细胞数较非ＲＡ 滑膜明显增多,其不仅与关节疼痛数、关节压痛数、ＥＳＲ、ＣＲＰ等ＲＡ 病情活动指标呈明显的正相关,而且还与Ｘ 线关节破坏的侵蚀积分和狭窄积分呈明显的正相关（Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜０－０１）。结论　滑膜巨噬细胞的检测有助于ＲＡ 的病情判断（包括病情活动性及关节破坏） 及预后分析。     

滑膜巨噬细胞与类风湿关节炎病性活动及关节破坏的相关性

目的 了解类风湿关节炎（ＲＡ）滑膜巨噬细胞与病情活动性及关节破坏的相关性以探讨其检测的临床意义。方法 采用ＣＤ６８免疫组化ＬＳＡＢ染色法检测了ＲＡ、非ＲＡ及正常滑膜巨噬细胞，并分析ＲＡ滑膜衬里下层浸润的巨噬细胞数和与ＲＡ病情活动指标及Ｘ线关节破坏指标之间的关系。结果 ＲＡ滑膜衬里下层浸润的巨噬细胞数较非ＲＡ滑膜明显增多，其不仅与关节疼痛数、关节压痛数、ＥＳＲ、ＣＲＰ等ＲＡ病情活动指标呈明显的正相关     

结核杆菌感染与类风湿关节炎的相关性研究

探讨结核杆菌感染与ＲＡ发病的关系。方法：应用聚合酶链反应和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ技术对１１例活动期ＲＡ患者关节液，３例骨关节炎关节液和６例活动期ＲＡ患者滑膜进行结核杆菌ＤＮＡ测定。ＰＣＲ扩增产物用直接电泳法和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ技术测定。     

类风湿关节炎患者T细胞受体BV基因的表达

目的 检测中国人群中类风湿关节炎（ＲＡ）患者Ｔ细胞ＴＣＲ ＢＶ基因表达的偏移。方法 采用半定量ＲＴ－ＰＣＲ方法,分析６例ＲＡ患者的外周血、关节液、滑膜（每例均取三种标本）中新鲜分离的未经ＩＬ－２刺激的Ｔ细胞ＴＣＲ ＢＶ１～２０基因片段的表达。结果 患者外周血与正常人外周血ＴＣＲ ＢＶ基因表达格局相似;患者关节液与滑膜ＴＣＲ ＢＶ基因表达格局相似;而患者关节内（关节液＋滑膜）ＴＣＲ ＢＶ基因表达格局     

类风湿性关节炎——血清IgA类风湿因子水平与类风湿性关节炎严重程度的相关性

重症类风湿性关节炎(ＲＡ)可伴有全身性损害而危及生命,目前有关ＲＡ关节外表现的本质研究尚少,对ＩｇＡ类风湿因子(ＲＦ)在ＲＡ关节外表现中的意义仍存在争议。本研究测定了ＲＡ病人的ＩｇＡＲＦ,评价它与ＲＡ临床特征的相关性。病人和方法　本研究的114例活动期ＲＡ均达到美国风湿病学院的修订标准。其中女91例、男23例,平均年龄519±117(18～76)岁,病程122±91(2～40)年,起病年龄395±121岁。29(254%)例有全身性表现,78例(684%)血清ＩｇＭＲＦ阳性。观察指标共56项,对ＩｇＡＲＦ阳性与阴性患者的临床特点进行对比分析。ＩｇＡＲＦ的定量…     

血清IgG糖形变化对类风湿关节炎诊断意义的初步探讨

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是以关节进展性破坏为主并累及其他多种脏器的自身免疫性疾病。其发病率在世界范围内约 1%～ 3% ,ＲＡ以侵犯关节滑膜组织为主 ,可导致严重的关节损伤和破坏 ,但也可侵犯到关节以外的其他部位[1,2 ] 。但ＲＡ如能在早期得到及时确诊 ,正确治疗 ,可使 80 %～ 90 %ＲＡ病情得以稳定或缓解。ＲＡ的发病机制目前仍不是很清楚 ,但多倾向认为是一种自身免疫机制。即当具有自身抗体的个体接触到抗原时 ,刺激Ｂ、Ｔ淋巴细胞 ,继而产生ＩｇＧ(免疫球蛋白Ｇ) ,该ＩｇＧ可与其他物质形成免…     

类风湿关节炎的核磁共振成像研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降 ,病变呈持续、反复发作过程。它以纤维样滑膜细胞过度增生、形成血管翳为特征。血管翳由关节边缘部无软骨覆盖区开始逐渐破坏关节软骨及软骨下骨质 ,以及周围肌腱、韧带 ,造成关节的进行性破坏畸形和功能丧失。1　ＲＡ的传统诊断标准临床上 ,常用症状结合Ｘ线平片表现进行诊断 ,即符合1987年美国风湿病协会 (ＡＲＡ)诊断标准。Ｘ线改变包括关节周围软组织肿胀、关节邻近骨质…     

类风湿关节炎伴发周围神经病五例临床分析

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的系统性疾病。最常受累关节包括近端指间关节、掌指关节、跖趾关节和腕关节。ＲＡ炎症表现可以出现在关节外器官 ,如皮肤、眼、肺、心脏、周围神经系统等。类风湿周围神经病发生机制多为神经受压和血管炎。前者引起嵌压性周围神经病 ,如常见的腕管综合征 ,而后者引起多发性周围神经病。现将我院ＲＡ住院病人中伴多发性周围神经病的 5例临床特征总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :我院自 1983— 2 0 0 2年收治的ＲＡ共 5 6 7例 ,全…     

24例幼年类风湿关节炎并发感染的病因研究

幼年类风湿关节炎（ＪＲＡ）是儿童常见的结缔组织病，它与成人ＲＡ尚有不同之处，如全身型多于关节型，关节型也可有不同程度的发热等。因发病与免疫紊乱有关，治疗应用糖皮质激素和／或其他免疫抑制剂，易导致感染。为研究ＪＲＡ并发感染的病因，对２４例临床表现拟诊为...     

类风湿关节炎致颞下颌关节强直六例分析

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫病。ＲＡ可累及全身多个关节 ,亦可累及颞下颌关节 ,我们自 1991— 2 0 0 1年共治疗 6例因ＲＡ致颞下颌关节强直患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :见表 1。 6例患者在发生关节强直前均有较表 1　 6例类风湿关节炎致颞颌关节强直患者一般情况编号性别年龄岁病程年部位张口度ｃｍ Ｘ线片示病变范围　　全身其他关节表现　　实验室检查　　　1女 3 5 5左 0 5髁颈部至关节凹腕、掌指、近端指关节疼痛类风湿因子阳性 ,…     

HLA—DR.DQ基因与骨,关节结核的易感性研究

目的 探讨ＨＬＡ－ＤＲ．ＤＱ基因多态性与骨、关节结核的遗传关联性,比较骨、关节结核与肺结核之间易感基因的差异。方法 采用聚合酶链反应一列特异引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）方法,对８６例骨、关节结核,８８例正常人及３４例肺结核的ＨＬＡ－ＤＲ．ＤＱ闰基因进行分析。结果 骨、关节结核组与正常人比较,骨、关节结核组ＤＲＢ１＾＊０９ ＤＱＢ１＾＊０３０１基因频率增高（３８．９９％比８．２４％ ＰＣ〈０．００１ ＲＲ     

类风湿关节炎患者血管内皮生长因子的测定

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是以累及周围关节为主的多系统损伤的自身免疫性疾病。ＲＡ的基本病理改变是滑膜炎 ,可形成许多绒毛样突起 ,造成对关节的破坏。滑膜绒毛的增生伴随着血管的增生[1] 。调节血管增生的细胞因子有多种 ,血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)是其中最重要的因子。近期 ,人们发现ＶＥＧＦ参与了风湿性疾病的血管病变。本文检测了ＲＡ患者血清ＶＥＧＦ的水平 ,以了解血清ＶＥＧＦ水平和ＲＡ病情的关系 ,并探讨了ＲＡ患者Ｖ…     

类风湿关节炎骨侵蚀的发生机制

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)的骨质丢失有以下几种不同类型 :血管翳直接侵害关节边缘引起的局灶性骨侵蚀 ;软骨下骨的局灶性侵蚀 ;炎症关节的关节端骨量减少。ＲＡ的炎症过程还可以通过全身作用影响骨再建 (ｂｏｎｅｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ)而发生全身性骨量减少和骨质疏松症[1] 。本文主要综述ＲＡ的局灶性骨侵蚀发生机制。1　破骨细胞参与ＲＡ的骨吸收破骨细胞是生理状态下骨吸收的主要细胞类型 ,由多个单核细胞融合而成 ,通过表达多种整合素、金属蛋白酶、组织蛋白酶Ｋ和耐酒石酸的酸性磷酸酶 (ＴＲＡＰ)…     

透析相关性淀粉样变关节滑膜组织中核转录因子的活化

透析相关性淀粉样变 (ＤＲＡ)时关节滑膜组织呈以单核细胞浸润为主要表现的慢性炎症。核转录因子κＢ (ＮＦ κＢ)的活化在各种炎症因子基因的转录调节中起重要作用 ,本观察旨在探讨ＤＲＡ时关节组织中ＮＦ κＢ的活化、分布及其与关节炎症反应之间的关系。一、材料与方法1.组织标本 :经刚果红和抗 β2 微球蛋白 (β2 Ｍ)染色证实的ＤＲＡ关节标本 12例。其中 8例标本取自手术中 ,4例标本来自尸检。均为慢性血透病人。对照组 4例 ,关节组织来自非肾脏病、无关节疾病史的尸检标本。2 .免疫组化染色 :采用ＤＡＫＯＥＮＶＩＳＩＯＮ试剂盒 (丹…     

全身调控一氧化氮水平对大鼠佐剂性关节炎的影响

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)的发病机制较为复杂 ,目前还不十分清楚。Ｆａｒｒｅｌｌ等[1] 发现ＲＡ患者血清及关节液中一氧化氮 (ＮＯ)含量增高 ,提示ＮＯ与ＲＡ的发病密切相关。本实验通过建立大鼠佐剂性关节炎 (ＡＡ)模型 ,观察全身调控ＮＯ水平对多发性关节炎的影响 ,旨在探讨ＮＯ对关节炎症的作用机制 ,为防治ＲＡ提供实验依据。1　材料与方法1 1　主要试剂不完全福氏佐剂及诱导型一氧化氮合酶 (ｉＮＯＳ)抑制剂Ｌ ＮＡＭＥ为美国Ｓｉｇｍａ公司产品。卡介苗为卫生部成都生物制品研究所产品。ＮＯ试剂…     

抗核周因子的检测及其在类风湿关节炎中的意义

目的 了解抗核周因子（ＡＰＦ）对类风湿关节炎（ＲＡ）的诊断价值,并探讨其与ＲＡ病情的关系。方法 以健康人颊粘膜细胞为抗原,采用间接免疫荧光法检测１４３例ＲＡ,１８４例其他风湿病患者和１６８例正常人的血清ＡＰＦ;ＲＡ病人的红细胞沉降率（ＥＳＲ）,类风湿因子（ＲＦ）,抗鼠食管角质层抗体（ＡＫＡ）,抗ＲＡ３３抗体,医生和患者病情活动性评价,压痛及肿胀关节指数,放射学病情进展改进的Ｓｈａｒｐ评分也同时评估     

类风湿关节炎早期诊断方法研究进展

类风湿关节炎 (ＲＡ)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病。未经及时诊治的类风湿关节炎患者可出现严重的关节畸形及功能丧失。本病的临床表现多种多样 ,尤其早期患者的症状往往并不典型 ,诊断上有一定的难度。近年来 ,与ＲＡ相关的新的自身抗体相继应用于临床 ,磁共振、超声波检查等技术在本病诊断中的作用也得到肯定。本文就ＲＡ早期诊断方法的研究进展进行讨论。1　血清学检查1.1　类风湿因子和隐匿型类风湿因子类风湿因子 (ＲＦ)是ＲＡ患者血清中出现的针对ＩｇＧＦｃ片段上抗原表位的一类自身抗体 ,包括ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ…     

类风湿性心脏损害的调查

类风湿病（ＲＡ）在过去被相当一部分人认为是一种单纯关节病变，因为本病主要损害关节，而且这种损害也常见、直观和严重，医生的注意力常常被吸引于此。其实，ＲＡ对心脏损害也很常见，应该引起高度重视。现结合作者的调查分析报道如下。１　对象和方法１．１　对象　患者系１９９６－１１～１９９８－０９门诊的４５７例ＲＡ患者，全部符合美国风湿病协会（ＡＲＡ）诊断标准。其中男６２例，女３９５例，年龄为１１岁～６６岁，平均３２．４岁，病程最短３个月，最长３２年，平均２１．３月。１．２　方法　全部病例进行ＲＡ常规检查，如…     

HLA—DR4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义探讨

为了研究ＨＬＡ－ＤＲ４基因检测在类风湿关节为诊治中的意义，对５０例类风湿关节炎患者进行了ＨＬＡ－ＤＲ４的（ＰＣＲ－ＳＳＰ方法）检测，同时结合患者的临床表现和实验室指标进行分析。结果显示：ＨＬＡ－ＤＲ４阳性者３１例（阳性率为６２％）；比较ＨＬＡ－ＤＲ４阳性和阴性两组患者其他指数，可见，ＩＨＬＡ－ＤＲ４阳性组的关节疼痛指数、ＥＳＲ、类风湿因子（ＲＦ）滴度均明显高于ＨＬＡ－ＤＲ４阴性组（Ｐ值分别〈０．０     

男性和女性类风湿关节炎对比研究

目的；探讨不同性别类风湿关节炎（ＲＡ）的临床特点，方法：对８７例男生和９０例女性ＲＡ患者的临床和实验室检查结果进行了对比研究，结果：与女性相比，男性ＲＡ患者的平均发病年龄，关节外表现（包括全身症状，皮下结节，淋巴结肿大和浆膜炎等）和关节Ｘ线表现相似，但是展僵时间较短（Ｐ〈０．０５），关节压痛指数较少（Ｐ〈０．０５），双手平均握力较优（Ｐ〈０．０１），关节功能Ⅲ级至Ⅳ级和继发干燥综合征（ＳＳ）的患者