肝胆管结石术后残余结石的临床分析

目的:探讨进一步降低肝胆管结石术后残石率的方法。方法:回顾性分析1993年1月~2003年12月经手术治疗肝胆管结石116例的临床资料。病例按收治时间先后分为两组:即1993年1月~1997年12月间的54例设为A组,1998年1月~2003年12月的62例为B组。比较两组病例术后残石率并分析发生差异的可能原因。结果:A组术后残石率为27·8%,B组仅为9·7%,两组差异有显著性(P=0·012)。结论:重视术前、术中影像学检查对手术的指导,选择合理的手术方式,尤其是肝部分切除术的应用是减少肝胆管结石术后残余结石的重要措施。     

肝肠吻俣治疗肝胆管结石并狭窄85例远期疗效的观察

作者对肝肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄的８５例病人进行了３－１６年的随访调查。结果提示：在肝肠吻俣的４种术式中，间位空肠胆管十二指肠吻合术远期疗效最好，肝管空肠端端吻合术远期疗效较差。并结合本组病例对复杂的肝胆管结石并狭窄病人的术前诊断术式选择及术中对病变的处理，术后再发结石的防治进行了讨论。     

肝肠吻合治疗肝胆管结石并狭窄85例远期疗效的观察

作者对肝肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄的85例病人进行了3～16年的随访调查。结果提示：在肝肠吻合的4种术式中，间位空肠胆管十二指肠吻合术远期疗效最好，肝管空肠端端吻合术远期疗效较差。并结合本组病例对复杂的肝胆管结石井狭窄病人的本前诊断，本式选择及术中对病变的处理，术后再发结石的防治进行了讨沦。     

67例胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床观察

目的了解胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治的肝胆管结石患者进行抽样,选取67例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组采用T管引流术,试验组施以胆肠吻合术,比较两组患者的治疗效果。结果试验组总有效率（96.67%）明显优于对照组（67.57%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论在肝胆管结石治疗中,胆肠吻合术临床疗效颇佳,于治疗中必须要掌握患者的病理状况,分析手术指征,按照患者结石分布位置等情况来进行手术方法。     

肝胆管结石153例临床分析

1972年～1986年,我科共收治肝胆管结石153例,占同期手术治疗1448例胆石症的10.4%,占793例胆管结石的19.3%。以往有1～3次胆系手术史者101例。急症入院的83例中,48例作急诊手术。69例入院时计有126个并发症。死亡18例,病死率11.76%。83例作了随访,2月～14年,平均5年,结果属优60.2%,良19.3%,差15.7%,死亡4.8%,以肝叶切除的效果最好。本文对肝胆管结石的诊断、并发症、手术方式的选择及手术的原则进行了讨论。     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石临床效果研究

目的：探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取63例肝胆管结石患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组2组,对照组32例行T管引流术,观察组31例行胆肠吻合术治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗总有效率96.77%,对照组治疗总有效率为78.13%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆肠吻合术治疗肝胆管结石的手术理念是依据外科祛除病灶、取尽结石,同时保证引流通畅,有效解除梗阻。针对患者的病理具体情况仔细确认后实施合适术式。     

仓鼠胆囊结石模型的建立及其超微结构的观察

利用“成石饲料”喂养仓鼠,建立胆囊结石模型,用扫描和透射电镜观察到胆囊粘膜上皮的变化和粘蛋白颗粒与胆固醇结晶的出现,证实了胆囊在胆结石发生中的重要作用。     

一次性切口牵开固定器在保胆取石术中的应用效果评价

目的评价一次性切口牵开固定器在腹腔镜辅助硬质胆道镜保胆取石术中的应用。方法选取2011年3月—2012年3月保胆取石术患者100例,采用随机数字表法分为2组,腹腔镜辅助硬质胆道镜保胆取石术组（C组,n=50）,腹腔镜辅助经一次性切口牵开固定器硬质胆道镜保胆取石术组（X组,n=50）,比较2组手术时间、气腹时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后应用镇痛药物例数、住院时间及术后复发情况。结果X组在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后应用镇痛药物例数均短于或少于C组（P〈0．05）,而2组气腹时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。2组术后均无腹腔感染、腹腔出血、胆漏、粘连性肠梗阻并发症出现,随访12个月,未发现胆囊结石复发。结论将一次性切口牵开固定器应用在保胆取石术中安全可行,具有手术创伤小等优点,值得临床推广。     

色素结石动物模型的建立与观察

为研究胆石症发病机理,用炊食致石方法使豚鼠形成色素结石疾病模型,特点是25天可成石,成石率83.3%,结石主要成分与人结石相近。经形态学观察揭示的胆结石机理是胆汁中粘液蛋白升高。胆囊及胆管收缩力降低致胆汁淤积、胆流迟缓,构成了胆结石形成的微环境。     

体外震波碎石术治疗胆系结石150例临床观察

应用超声定位干式体外震波碎石机治疗胆道系统结石150例。根据临床观察,效果确切,碎石率为96.6%,一周内排石率为77.3%。     

硝苯吡啶对哮喘的疗效观察

近年的研究证明支气管平滑肌收缩和肥大细胞释放介质,与钙离子通过细胞膜内流有关,因而注意到钙通道阻滞剂对哮喘的治疗作用,硝苯吡啶尤其受到重视。本文用测定气道反应性的方法,观察硝苯吡啶对乙酰甲胆碱所致模拟哮喘的保护作用。     

胎儿胸导管的观察和测量

取51例新鲜胎儿标本,用30％普鲁士蓝氯仿溶液注射睾丸或卵巢和子宫,以及肠系膜淋巴结,使胸导管显色。胸导管长7.78±0.97cm,与身长的回归方程为(?)=0.1689X+0.2389(cm)。起始部直径为1.03±0.24mm,左偏部为1.13±0.25mm,上端为1.03±0.30mm.乳糜池的出现率为53％。胸导管起始部平第12胸椎体,左偏部平第4胸椎,末端注入左静脉角(86％)。     

小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后切口疼痛的影响

目的：观察不同剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后手术切口疼痛的影响。方法：选择年龄18-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全身麻醉下实行腹部手术的患者80例。随机分为4组,于麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水5ml（Ⅰ组）、氯胺酮0.25mg·kg^-1（Ⅱ组）、0.50mg·kg^-1（Ⅲ组）、0.75mg·kg^-1（Ⅳ组）（稀释为5ml）。记录患者清醒拔管时、术后1h、2h、4h、6h、24h切口疼痛VAS（visual analogue scale/Score）评分,麻醉药的用量、麻醉时间、麻醉清醒时间,术后病人头疼、恶心、呕吐的发生情况。结果：Ⅳ组病人在拔管时、术后4h、6h、24h的VAS评分低于对照组（P〈0.05）,术后1h、2h的VAS评分与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;Ⅳ组病人术后6h的VAS评分低于Ⅱ组（P〈0.05）,术后24h的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间各观察时点的VAS评分无统计学意义（P〉0.05）。麻醉药用量、麻醉时间、麻醉清醒时间,术后头疼、恶心、呕吐各组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：全麻诱导前静注0.75mg·kg^-1氯胺酮可降低瑞芬太尼使用后的痛觉过敏,而0.25mg·kg^-1、0.50mg·kg^-1氯胺酮对此没有显著影响。     

德巴金治疗难治性偏头痛的临床观察

目的：观察德巴金治疗难治性偏头痛的疗效。方法：难治性偏头痛患者26例，口服德巴金0．5g，1次／d，服药期间不合用镇静止痛药及其他预防头痛药物，疗程3个月。结果：26例中，基本控制6例，显效12例，好转3例，无效5例，总有效率80．8％，未见严重不良反应。结论：德巴金治疗难治性偏头痛安全有效。     

胃炎03的药效观察

在本室用去氧胆酸钠和乙醇诱发胃炎动物模型及进行动态观察的基础上,本文就中药治疗学进行了较为系统的研究,观察中药对胃炎的病理学和病理生理学影响。结果表明:胃炎03具有使炎症病变明显地减轻(P<0.05)和防治胃腺纤维化的作用,同时还有增加胃粘膜的粘液和胃炎中中性粘液含量,降低胃蛋白酶活力和胃炎中的酸性粘液,使粘膜保护指数明显升高(P<0.05),增强粘液屏障的保护能力,提示该药对实验性慢性胃炎具有较好的防治作用。