螺旋CT脑血管造影及其临床应用

三维ＣＴ血管造影(ＴｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,3ＤＣＴＡ)是指经静脉注入造影剂后,利用螺旋ＣＴ对包括靶血管在内的受检层面进行连续不间断的簿层立体容积扫描,然后运用计算机进行图像后处理,最终使靶血管立体显影的血管成像技术。本文报道1999年4月～11月我院所进行的螺旋ＣＴ脑血管造影20例,就其ＣＴ脑血管造影的临床应用价值进行探讨。1　材料和方法1.1　一般资料　本组20例,男13例,女7例,年龄15～55(平均38)岁。ＣＴ扫描采用ＰＱ—5000Ｖ型ＣＴ机。10例患者以突然头痛、呕吐,甚至昏迷而就诊,其余患者…     

CT血管显影在蛛网膜下腔出血中的临床应用

自发性蛛网膜下腔出血的病因以往只能通过脑数字减影血管造影 (ＤＳＡ)来检查 ,但有创且复杂 ,无法随时进行。随着螺旋ＣＴ的应用 ,通过静脉注射造影剂 ,进行连续薄层扫描 ,三维重建后获取脑血管三维立体影像 ,具有快速、简单、微创伤及可靠性 ,现回顾我院对 2 0例自发性蛛网膜下腔出血患者进行的ＣＴ血管显影 (ＣＴＡ)检查 ,评价其在临床上的应用价值。一、资料与方法1.临床资料 :从 1998年 9月～2 0 0 0年 7月 ,对 2 0例自发性蛛网膜下腔出血患者进行ＣＴＡ检查 ,其中男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 1岁～ 6 7岁 ,平均40 5岁 ,临床上均有头痛或…     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

自发性蛛网膜下腔出血 (ｓ ＳＡＨ)是一种危重疾患 ,有着较高的病死率和致残率 ,早期明确出血原因有助于确定治疗方案。近年来问世的ＣＴ血管造影(ＣＴＡ)已被证明是显示脑血管的一种快速、简单、无创及可靠的方法[1 ] 。我院较早开展脑血管病的ＣＴＡ检查 ,现报道我院连续收治的 180例ｓ ＳＡＨ患者行ＣＴＡ检查的结果 ,并与同期进行的ＤＳＡ相比较 ,探讨ＣＴＡ在ｓ ＳＨＡ病因学诊断的应用价值。一、资料和方法1.一般资料 :1997年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共连续收治ｓ ＳＡＨ患者180例 ,其中男 72例 ,女 10 8例 ,年龄17～ 82岁 ,平均 …     

精神分裂症患者与健康对照组的脑CT比较研究

精神分裂症 (分裂症 )病人多有脑结构异常 ,这已被越来越多的研究所证实[1] ,但某些观点颇不一致。王学义等[2 ] 对 73例精神分裂症患者的脑部ＣＴ检查提出 ,分裂症患者 2 7.39%出现脑萎缩。作者采用ＣＴ扫描 ,对 4 0例分裂症与 2 4例对照组进行研究 ,以探讨分裂症患者脑的形态学改变。1　资料与方法1.1　一般资料　分裂症组 4 0例 ,男性 31例 ,女性 9例 ,平均年龄 2 7(14～ 4 9)岁 ,均为符合ＣＣＭＤ ⅡＲ诊断标准的住院患者 ;病程 3个月至 18年 ,平均 3年 ,其中 1年以内 6例 ,1～ 5年 2 3例 ,5年以上 11例。神经系统检查无阳性体征 ,同时…     

螺旋CT经动脉门脉造影的护理

螺旋ＣＴ经动脉门脉造影 (ｓｐｉｒａｌｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｄｕｒｉｎｇａｒｔｅｒｉａｌｐｏｒ ｔｏｇｒａｐｈｙ,ＳＣＴＡＰ )是将螺旋ＣＴ(ＳＣＴ)与血管造影相结合的影像学新技术 ,是目前肝肿瘤最敏感的诊断方法[1～ 4 ] ,主要用于肝肿瘤的检测和肝肿瘤切除前的评价。ＳＣＴＡＰ需在导管室和ＣＴ室共同完成 ,术中需转移患者 ,易导致导管脱位和污染。我院自1999年 3月以来 ,共采用ＳＣＴＡＰ检测肝肿瘤 30例 ,取得良好的诊疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 30例中男 2 4例 ,女6例 ,17～ 72…     

螺旋CT血管造影在脑血管病变中的应用

螺旋ＣＴ血管造影 (ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇ ｒａｐｈｙ ;ＳＣＴＡ)正越来越广泛地应用于临床 ,由于脑血管细且迂曲 ,颅内解剖结构复杂 ,其成像技术及应用较复杂 ,本文对脑血管ＳＣＴＡ的成像技术及临床应用进展作一综述。1　脑血管ＳＣＴＡ成像技术1.1对比剂的使用[1,7,13 ] 　包括延迟扫描时间、注射速度及总量。由于靶动脉内对比剂达到峰值的时间个体差异大、脑动脉及静脉的循环间隔时间仅 6～ 8ｓ,因此 ,确定注射对比剂后延迟扫描时间的最佳方法是行小剂量试验或靶血管内对比剂到达预设阈值时自动启动扫描(如ＳｍａｒｔＰｒｅｐ)…     

螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的临床应用

目的　探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ） 检查颅外颈动脉狭窄的准确性以及用ＳＣＴＡ代替数字减影血管造影（ＤＳＡ）的可能性。方法　本组研究采用ＮＡＳＣＥＴ标准对照比较ＳＣＴＡ 与ＤＳＡ 的颈动脉血管造影结果,并参考部分病例的手术所见,以分析ＳＣＴＡ 检查颅外段颈动脉狭窄的准确性。结果　本组２９ 例患者的３３ 个颈动脉狭窄中,ＳＣＴＡ对照ＤＳＡ的诊断总符合率为８７－９ ％ 。其中严重狭窄组的相符率为１００ ％ 。结论　ＳＣＴＡ不仅对颈动脉狭窄程度的诊断有很高的准确性和直观性,而且能够显示ＤＳＡ 难以发现的附壁钙化以及血栓。有望取代ＤＳＡ 在颈动脉狭窄诊断中的地位。     

螺旋CT血管造影在颅脑血管上的应用技术

目的 研究合理的颅内血管三维螺旋ＣＴ血管造影的技术。方法 对４５例患者作３Ｄ－ＳＣＴＡ,在快速注射造影剂（３－４ml/s)后,收集计算机上的全部资料,用三维软件重建三维影像。结果 ４３例显示了非常清晰的三维颅内血管影像,仅２例因注射造影剂速度较慢而三维影像不满意。结论 ３Ｄ－ＳＣＴＡ是一种无创性和有用的显示颅内血管三维解剖的技术,在各种技术因素中造影剂注射速度和ＣＴ阈值最为重要。     

64层螺旋CT血管造影诊断脑血管疾病36例分析

目的：探讨64层螺旋CT脑血管造影对脑血管病的诊断价值。方法：对临床怀疑为脑血管病变的36例患者进行64层螺旋CT血管造影,并对照手术或DSA结果评估其诊断价值。结果：36例中发现26例动脉瘤（AN）、4例脑动静脉畸形（AVM）、2例脑动脉狭窄或闭塞、4例无异常发现。结论：64层螺旋CT脑血管造影对多种脑血管病的诊断具有肯定的临床应用价值。     

CT血管造影在急性蛛网膜下腔出血病因诊断中的作用

目的探讨ＣＴＡ成像诊断颅内动脉瘤引起急性蛛网膜下腔出血的作用。方法应用螺旋ＣＴ平扫诊断急性蛛网膜下腔出血３０例,应用计算机ＳＳＤ和ＭＩＰ软件进行脑血管三维成像（３ＤＣＴＡ）。结果ＣＴＡ诊断颅内动脉瘤１４例,其中前交通动脉瘤３例,右大脑中动脉（Ｍ１段）动脉瘤２例,右后交通动脉瘤２例,左后交通动脉瘤４例,基底动脉瘤２例,左侧椎动脉瘤颅内段动脉瘤１例。ＣＴＡ清楚显示颅内脑基底动脉瘤的部位、形态、大小、起源以及与周围脑血管和颅骨的解剖关系。结论ＣＴＡ对颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病因诊断是一种快捷、安全、简单的检查方法,对外科手术方案的设计有指导作用     

螺旋CT血管造影及三维重建对血管病变诊断价值

目的探讨螺旋ＣＴ血管造影对血管病变的诊断价值。方法１７例血管病变行螺旋ＣＴ血管造影检查及三维重建,三维重建方法采用最大强度投影（ＭＩＰ）,表面成像显示（ＳＳＤ）和多平面重建（ＭＰＲ）。结果螺旋ＣＴ血管造影及三维重建能较好显示正常血管形态和病变,包括动脉瘤,动静脉畸形,夹层动脉瘤及血管瘤。结论螺旋ＣＴ血管造影是诊断血管病变一种有效无创伤性检查方法。对主动脉瘤及夹层动脉瘤,颅内动脉瘤的诊断基本上可替代血管造影或ＤＳＡ。     

急性脑血管病脑心综合征的发生机理及其防治

急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)急性期易发生脑心综合征 ,导致死亡率增高[1 ] 。我们对 1 0 2例ＡＣＶＤ患者进行了心电图 (ＥＫＧ)及血清心肌酶谱检测 ,以探讨其发生机理及防治措施。1　资料与方法1 0 2例ＡＣＶＤ患者患病前均无明显的心脑肾疾患 ,并均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿检查证实。男 68例 ,女 34例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 5 6岁 ,均系起病 5ｄ内就诊。脑出血 (ＣＨ)组 5 6例 (基底节区出血 39例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血8例 ,脑干及小脑出血 3例 )。蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)组 2 2例…     

CT仿真内窥镜的临床应用

ＣＴ仿真内窥镜成像技术是近年迅速发展的一种新的影像学技术。 1994年Ｖｉｎｉｎｇ等[1] 首次报道了这一技术 ,1998年以来 ,国内也已初步开展[4～ 6] 。螺旋ＣＴ仿真内窥镜成像 (ＣＴＶｉｒｔｕａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｅ ,ＣＴＶＥ)是利用ＣＴ获得原始容积数据 ,进行三维表面和容积的再现 ,然后利用计算机的模拟导航技术进行腔内透视 ,结合实时回放 ( 5～ 30帧 /ｓ) ,达到类似纤维镜所见到的效果。本院自 1999年 4月至 2 0 0 0年 10月对 4 3例患者成功地利用ＣＴＶＥ检查 ,其中气道 13例 ,消化道2 2例 ,喉 6例 ,血管 2例 ,现将其结果报道如下…     

脑动脉狭窄的影像诊断：CT血管成像与磁共振血管成像的对照？…

目的 对ＣＴ血管成像与磁共振血管成像进行对照性研究,评价ＣＴＡ诊断脑血管狭窄性病变的临床意义。方法 ３４例患者均行ＣＴＡ及ＭＲＡ检查,其中５例同时行ＤＳＡ检查。分析每个病人血管影像相应部位不同影像方法显示的程度与部位分布、并用双盲法验证。结果 ３４例病人ＭＲＡ显示血管狭窄共１００处,其中１     

脑动脉狭窄的影像诊断:CT血管成像与磁共振血管成像的对照性研究

目的　对ＣＴ血管成像（ＣＴＡ） 与磁共振血管成像（ＭＲＡ） 进行对照性研究,评价ＣＴＡ 诊断脑血管狭窄性病变的临床意义。方法　３４ 例患者均行ＣＴＡ 及ＭＲＡ 检查,其中５ 例同时行ＤＳＡ 检查。分析每个病人血管影像相应部位不同影像方法显示的程度与部位分布,并用双盲法验证。结果　３４ 例病人ＭＲＡ 显示血管狭窄共１００ 处,其中１°～２°１６ 处,１０ 处ＣＴＡ 相应部位显示无狭窄;３°～４°８４ 处,４９ 处相应部位ＣＴＡ 显示无狭窄,１１ 处ＣＴＡ 相应部位显示为１°～２°狭窄;３ 处ＭＲＡ 无狭窄而ＣＴＡ显示狭窄。５ 例行ＤＳＡ 检查患者的ＭＲＡ 显示脑动脉狭窄２３ 处,其中仅７ 处ＤＳＡ 显示相应部位血管狭窄,ＭＲＡ假阳性率６９６ ％ ,过度诊断率９５７ ％ ;ＣＴＡ 显示动脉狭窄７ 处,与ＤＳＡ相应血管部位表现相同,未出现假阳性。作者及双盲法的统计结果的差异无显著性（ Ｐ＝ ０２５７ 列联表确切概率法） 。结论　ＣＴＡ 显示脑动脉狭窄较ＭＲＡ 更接近实际情况,影像更为可靠。进一步改进影像编辑方法后ＣＴＡ可为临床怀疑动脉狭窄或其他病变更为可靠的影像筛选方法。     

新生儿迟发性维生素K缺乏症致颅内出血20例螺旋CT扫描结果分析

目的：探讨迟发性维生素K缺乏症颅内出血螺旋CT扫描的表现特点，提高对该病的诊断正确率。方法：回顾性分析近5a来经临床诊断新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血20例的CT资料，总结其表现特点。结果：螺旋CT扫描影像特点有：蛛网膜下腔出血15例，硬膜下出血4例，脑实质内出血2例，脑室内出血1例，其中多部位出血6例。结论：新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血螺旋CT表现有一定特点，但需注意其他原因导致的颅内出血鉴别。     

16排螺旋CT三维血管造影对颅内动脉瘤的临床诊断价值

[目的]探讨16排螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)对颅内动脉瘤的临床诊断价值.[方法]采用16排螺旋CT对36例患者行CTA检查,应用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)结合多平面重建(MPR),并与手术或数字减影血管造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.[结果]1例无动脉瘤,35例患者中发现动脉瘤44个,其中单个动脉瘤29例,2个动脉瘤5例(10个),3个以上动脉瘤1例(5个),3D-CTA清晰显示了颅内动脉瘤瘤体的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系.对动脉瘤的特异性、灵敏性与DSA对比差异无显著性(均P＞0.05).[结论]16排3D-CTA是一种安全、快捷、简便的颅内血管检查方法,且重建图像质量高,能为急诊手术计划提供详实的影像学资料,可作为急诊颅内动脉瘤患者的首选筛查方法.     

混合性中风的螺旋CT诊断(附25例报告)

本文通过对２５例混合性中风病人进行螺旋ＣＴ扫描和血管成像,了解其螺旋ＣＴ血管造影的形态和改变。１　材料与方法本组混合性中风患者２５例,男１４例,女１１例,年龄５１～７２岁,平均６１岁。在入院７天内所有病例均行第一次螺旋ＣＴ检查,部分病人行２次或２次以上螺旋ＣＴ扫描检查,２次间隔最多不超过１个月,采用ＳｉｅｍｅｎｓＰｌｕｓ４Ｐｏｗｅｒ螺旋ＣＴ扫描机行ＣＴ平扫并ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）扫描。ＣＴ平扫条件１２０ｋＶ,２８０ｍＡ,Ｔ１：１ｓ,层厚１０ｍｍ,间隔１０ｍｍ,ＣＴＡ扫描条件１２０ｋＶ,２４０ｍＡ…     

核酸杂交及聚合酶链反应检测人微小病毒B19感染

检测人微小病毒Ｂ19(ＨＰＶＢ19)采用聚合酶链反应(ＰＣＲ)、核酸杂交等基因诊断技术仍是目前最常用的方法 ,本研究对两种方法进行了比较。一、材料与方法1 标本来源 :于青岛大学医学院附属医院及第二附属医院采集 2 6例不明原因自然流产患者的血、宫颈分泌物及流产胎块组织 ;同期采集 2 0名健康人工流产者的上述标本。2 试剂 :ＰＣＲ引物参考ＨＰＶ19全基因序列设计[1] ,中国科学院微生物所合成 ,(Ｋ1:ＡＴＡＡＡＴＣＣＡＴＡＴＡＣＴＣＡＴＴ 2 936 2 95 4,Ｋ2 :ＣＴＡＡＡＧＴＡＴＣＣＴＧＡＣＣＴＴＧ 36 17 36 35 6 99ｂｐ ;Ｋ3:ＴＴ…     

血管生成、图像融合法容积重建出血性脑血管病变的价值

目的探讨采用多排螺旋CT血管生成、图像融合法容积重建出血性脑血管病变的价值。 方法采用16排螺旋CT进行头部容积扫描,利用“血管生长”及“图像融合”法对25例出血性脑血管病变的图像进行容积再现三维重建,分析出血性脑血管病变CTA的影像表现,评价其在出血性脑血管病变诊断和治疗中的优势和不足。 结果25例患者MSCT发现动脉瘤18例,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系清晰、确切;动静脉畸型（AVM）3例,显示畸形血管团的部位、大小、供血动脉来源,引流静脉的分支情况,空间立体结构清晰;静脉性血管畸形（CCVM）2例,不仅显示病灶特有的“海蛇头”征,而且完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像;烟雾病1例,MSCT显示颈内动脉远段闭塞及近段Willis环血管渐进性狭窄,脑底部异常血管网形成;不明原因1例。 结论多排螺旋CT采用血管生成、图像融合法进行脑内血管容积重现,能安全、可靠、快速、无创清晰显示脑血管病变,为临床诊断及治疗提供了可靠的信息。正逐渐代替或部分代替全脑血管造影检查,可作为自发性脑出血患者病因诊断的首选检查方法。