腭裂儿童三位一体语音训练模式的构建

目的：评价家庭语音训练模式对腭裂术后患者语音康复的干预效果。方法：对16例患儿运用家庭-学校-医院三位一体的训练模式进行为期1年的家庭语音训练，通过语音清晰度评价疗效。结果：患儿语音清晰度平均提高36．06％，代偿性发音等腭裂音质明显改善。结论：家庭-学校-医院三位一体的训练模式对于校正腭裂术后患者的不良代偿性发音习惯有良好的效果。     

咽后壁组织瓣转移术在腭裂治疗中的应用

目的:探讨咽后壁组织瓣转移术对腭裂患儿语音清晰度的影响。方法:对23例6-12岁腭裂患儿实施咽后壁组织瓣转移术,术后4周开始接受语音训练,训练周期三个月。测试并记录训练前后的语音清晰度。结果:患儿的语音清晰度从术前的30％提高到92％,提高了62％,经t检验,具有极显著的差异(P<0.0001)。结论:咽后壁组织瓣转移术只要选择合适的适应症,方法得当,术后配合适当的语音训练,最终可使患儿的语音达到或接近正常效果,是成功治疗腭裂的一种良好的手术方法。     

腭裂患者术后语音矫治的临床初步研究

目的:探索腭裂患者的汉语语音训练方法,改善腭裂患者术后的语音功能。方法:对14名在我院行腭裂修复术的术后功能性语音障碍患者进行语音训练。治疗前后均进行语音清晰度、测试音节频谱特性的评价。结果:经过语音训练,患者语音清晰度由32.14%提高到78.29%,经t检验,差异显著(P<0.01),测试音节辅音频谱特征性指标均有显著改善。结论:该语音矫治方法是行之有效的,术后积极进行语音训练可以显著改善患者语音状况,计算机频谱分析为我们评估语音矫治的疗效提供可靠的科学依据。     

咽后壁组织瓣转移在腭裂治疗中的应用

目的：探讨咽后壁组织瓣转移术对腭裂患儿语音清晰度的影响。方法：对23例6－12岁腭裂患儿实施咽后壁组织瓣转移术，术后4周开始接受语音训练，训练周期三个月。测试并记录训练前后的语音清晰度。结果：患儿的语音清晰度从术前的30％提高到92％，提高了62％，经t检验，具有极显的差异（P＜0．0001）。结论：咽后壁组织瓣转移术只要选择合适的适应症，方法得当，术后配合适当的语音训练，最终可使患儿的语音达到或接近正常效果，是成功治疗腭裂的一种良好的手术方法。     

腭裂手术年龄对语音清晰度的影响

目的：通过回顾性调查,研究在不同年龄修复腭裂对术后语音清晰度的影响.方法：将102例年龄在10岁以上,腭裂术后2年以上的单侧完全性唇腭裂患者,根据接受腭裂手术的年龄分为3组,A组：0～3.00岁手术组（n=37）、B组：3.01～6.00岁手术组（n=36）和C组：6.01岁以上手术组（n=29）.随访时进行录音检查,对其语音清晰度进行判定,并对不同手术年龄组间语音清晰度的差异进行统计学检验.结果：3组患者的语音清晰度均值分别为91.7％、81.4％、和73.3％,统计学检验显示,术后语音清晰度在3组间的差异有显著性（P＜0.05）.结论：在不同年龄进行腭裂修复术,其术后语音清晰度的恢复不同.手术年龄越小,语音清晰度的恢复越好.     

大龄腭裂患者两种手术模式的临床评估

目的 探讨不同年龄腭裂患者的手术治疗模式,以提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率和语音清晰度.方法 2010年5月至2012年4月,52例大龄腭裂患者按年龄不同分为A组(8～16岁,n=18)和B组(16岁以上,n=34),A组进行改良兰氏法同期腭咽肌瓣咽成形术,B组进行改良兰氏法同期咽后壁瓣咽成形术.所有患者术后随访10～18个月,观察创口愈合情况、语音清晰度、高低鼻音、鼻漏气及鼻咽纤维内镜检查情况.结果 语音评估显示,A组和B组患者高鼻音和鼻漏气程度均显著下降,语音清晰度提高;32例患者术后腭咽闭合完全,余20例患者术后虽仍有腭咽闭合不全,但在鼻咽纤维镜下腭咽闭合率达80％以上.结论 针对不同年龄的腭裂患者制定个体化手术方式,可显著提高腭裂患者术后腭咽闭合率和语音清晰度.     

腭裂术后语音清晰度影响因素的分析研究

目的：研究影响腭裂术后患者语音清晰度的相关因素。方法：２９名腭裂修复术后均未行语音训练的复查患者分成语音缺陷组（ＩＡｒ）和语音清晰组（ＮＡｒ）,进行病 列回顾性研究及问卷调查。结果：两组患者的年龄及裂型构成无差异：ＩＡｒ组比ＮＡｒ组列多生活在农村地区,父母文化水平偏低,且较少受到发音纠正,两组均有显著性差异（Ｐ〈０．００５）。结论：腭裂度对术后语音清晰度无明显影响。家庭文化背景及父母对患儿的发音纠正是影响腭裂患者术后语音清晰度的重要因素。     

改良兰式法同期腭咽肌瓣转移修复大龄腭裂患者的临床研究

目的:探讨改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术治疗大龄腭裂患者的临床效果,为改善和提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率及语音清晰度提供更多的临床参考。方法:对33例非综合征大龄腭裂患者行改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术,术后6～12个月进行随访,对其腭咽闭合率及语音清晰度进行评估。结果:所有患者均达到临床I期愈合,其中14例达到腭咽闭合完全(velopharynegeal competence,VPC),4例达到边缘性腭咽闭合,15例腭咽闭合不全率(rate of velopharyngeal incompetence,RVPI)明显改善,术后语音清晰度均有提高。结论:改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术具有创伤小、时间短、并发症较少、术后效果稳定可靠,可作为大龄腭裂患者的一种常规术式选择。     

改良兰式法同期腭咽肌瓣转移修复大龄腭裂患者的临床研究

目的:探讨改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术治疗大龄腭裂患者的临床效果,为改善和提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合率及语音清晰度提供更多的临床参考。方法:对33例非综合征大龄腭裂患者行改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术,术后6～12个月进行随访,对其腭咽闭合率及语音清晰度进行评估。结果:所有患者均达到临床I期愈合,其中14例达到腭咽闭合完全(velopharynegeal competence,VPC),4例达到边缘性腭咽闭合,15例腭咽闭合不全率(rate of velopharyngeal incompetence,RVPI)明显改善,术后语音清晰度均有提高。结论:改良兰式法同期腭咽肌瓣咽成形术具有创伤小、时间短、并发症较少、术后效果稳定可靠,可作为大龄腭裂患者的一种常规术式选择。     

兰氏和双反Z法腭裂修复术后患儿语音清晰度对比

目的比较兰氏和双反Z法腭裂修复术后患儿的语音清晰度,寻找重建腭咽闭合的最佳手术方法。方法选取2009年至2013年在我院口腔颌面外科就诊的先天性软腭裂患儿69例,其中行双反Z法腭裂修复术35例(双反Z法组),行兰氏法腭裂修复术34例(兰氏法组)。患儿3.5岁后随访,由3名语音师进行单盲性审听,比较两组患儿术后语音清晰度。结果语音测评结果显示,双反Z法组患儿术后患者语音清晰度平均达到88.72%±6.05%,明显高于兰氏法组的71.31%±3.46%,语音改善明显。结论双反Z法能够充分缩小咽腔、延长软腭,重建软腭肌肉结构,更有利于恢复良好的腭咽闭合功能。     

腭裂术后维吾尔族儿童辅音构音特点分析

目的:分析维吾尔族腭裂患者术后辅音构音特点,为语音矫正提供临床依据.方法:选择就诊于新疆医科大学附属口腔医院诊断为腭裂术后腭咽闭合不全的维吾尔族患儿52例,跟读"维吾尔语语音清晰度测试词表",并分别从构音方法和构音位置来分析各辅音错误类型及其发生率.结果:按照构音方法比较52例患者辅音错误发生率从高到低依次为塞音(45...     

运用声学技术分析腭裂患者术后的辅音特点

目的:研究腭裂术后不同腭咽闭合状况患者的语音声学特征,为腭裂患者语音矫治过程中的语音评价提供新的方法。方法:运用语音分析软件Speech Analyzer1.5对健康人、腭裂术后VPI患者、腭裂术后VPC患者进行/pa/ /ka/ /si/ /xi/ /zi/ /qi/音的语图分析,比较各组空白间隙、冲直条、噪音乱纹的出现率。结果:术后VPI组患者与VPC组患者在塞音、塞擦音冲直条、空白间隙以及擦音乱纹出现率上均有显著性差异,P <0.05;而术后VPC患者与正常组在上述各指标方面也有显著性差异,P <0.05。结论:计算机语音分析技术可以评估患者的腭咽闭合状况,腭咽闭合不是影响腭裂患者语音发育的唯一条件,腭裂术后语音矫治的重点应在辅音训练上。     

腭裂术后语音训练策略

腭裂患儿一旦养成不良发音习惯,即使腭裂修复术效果十分理想,语音清晰度仍令人失望,欲获得理想的语音效果,不能失去针对性的语音训练和治疗[1]。美国腭裂“颅面协会”于1993年明确指出了护理学在包括语音训练和治疗这个重要步骤在内的腭裂序列治疗中的地位、意义和工作内容[2]。因此,在整个语音治疗过程中,为了能与医师共同指导患儿进行有效的语音训练,护士必须掌握相应的训练策略。1　语音训练的基础及时机1.1　语音训练的基础正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件[2]。腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常,影响发音过程中的腭咽闭合功能,…     

延续性护理对腭裂术后患儿语音功能训练依从性的影响

目的探讨延续性护理对腭裂术后患儿出院后语音功能训练依从性的影响。方法将64例腭裂患儿按照入院时间分为对照组30例,观察组34例。对照组采用常规护理;观察组由延续护理小组实施延续性护理干预,出院后6个月比较两组腭裂患儿语音功能训练依从性以及语音功能训练的效果。结果观察组患儿语音功能训练依从性和训练效果显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论对腭裂术后出院患儿实施延续性护理,能提高患儿语音训练依从性及发音效果。     

影响腭裂术后语音功能的多因素研究进展

先天性腭裂是人类最常见的发育畸形之一,发病率较高,严重影响患者的语音功能。腭裂患者语音功能障碍,并不完全随着腭裂畸形的修复而消失,术后发音障碍仍然是一个普遍问题。导致腭裂术后语音障碍的因素很多,如:腭裂的严重程度、腭裂修复时机、腭裂修复方法及术后语音治疗等,本文就可能影响腭裂患者术后语音功能的因素进行归纳分析。     

两种术式对大龄腭裂患儿术后瘘发生率及语音清晰度改善的影响

目的探讨腭帆单纯提肌重建以及腭帆提肌重建联合带蒂颊脂垫瓣和咽后壁瓣两种术式,对大龄腭裂患儿术后瘘发生率及语音清晰度的影响。方法 60例大龄腭裂患儿(4~9岁),随机分为2组,分别予以单纯腭帆提肌重建(A组)及腭帆提肌重建联合颊脂垫瓣和咽后壁瓣修复(B组),观察并比较术后腭瘘的发生率及语音清晰度情况。结果术后A组瘘发生率明显高于B组(P<0.05);两组术后语音清晰度均较术前提高(P<0.05),且B组优于A组(P<0.05);腭部瘢痕情况B组优于A组(P<0.05)。结论对于大龄腭裂患儿,腭帆提肌重建联合咽后壁瓣及带蒂颊脂垫瓣的术式有效降低了腭瘘的发生率,可获得更好的语音清晰度,并可避免裸露骨面,减少腭部瘢痕形成及对上颌骨生长发育的影响,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术式。     

两瓣后推加咽后瓣成形术修复腭裂80例临床回顾分析

目的:观察两瓣后推 咽后瓣成形术修复腭裂的治疗效果。方法:对80例腭裂患者行两瓣后推 咽后瓣成形术,术后观察腭咽闭合情况,并进行语音机能评定。结果:本组腭裂修复术后,患侧软腭的长度较术前明显延长,平均延长16.7mm±3.5mm(P<0.01),术后语音有不同程度的改善。结论:两瓣后推 咽后瓣成形术是一种有效地腭裂修复手术方式。     

集中训练结合电话回访对舌癌出院患者语音康复的作用

目的促进舌癌患者术后语音恢复,提高其生活质量。方法对45例舌癌术后患者每月集中进行语音康复训练2次,电话回访1次,针对患者训练中存在的问题适时调整训练方法。分别于出院前,出院后3、6个月对患者语音清晰度及患者满意度进行评价。结果护理人员通过电话指导患者康复训练236例次。45例患者中按要求来院复诊并进行语音康复训练38例。患者满意度提高,发音清晰度显著优于出院前(P<0.01)。结论集中训练结合定期回访,有利于改善舌癌术后患者发音状况,从而提高患者生活质量。     

Sommerlad-Furlow法在腭裂整复术中的应用

目的:采用Sommerlad-Furlow法对腭裂患者进行腭裂唇整复术,并对其手术方式及疗效进行了探讨。方法:腭裂患者67例,其中单侧完全性腭裂29例(左侧13例,右侧16例),不完全性腭裂38例;67例患者手术年龄为1~9岁,平均2.5岁。手术方法是先采用鼻咽侧壁松弛切口以此有效地缩小咽侧壁间的腭咽距离,再以Sommerlad法进行腭帆提肌的解剖复位和重建术,最后运用Furlow法即反向双Z成形术进行有效的进行软腭延长即Sommerlad-Furlow法。结果:本文中所有手术病例均无局部出血、感染、出血、复裂、穿孔。有4例局部创口糜烂;术后随访时间1~3个月,所有患者均无复裂及穿孔。结论:采用Sommerlad-Furlow法进行腭裂整复术可以在术中有效地进行腭帆提肌的解剖复位与重建,从而保证了各种腭裂鼻腔裂隙的完整封闭,极大地减少了腭裂术后复裂及穿孔的发生率并且最大限度地减少传统的硬腭松弛切口应用的概率。由于术中有效地延长软腭,从而为提高临床上腭裂整复术的腭咽闭合率以及今后患者的语音训练提高了很好的基础。至于该方法对腭裂患者远期临床疗效以及术后语音评估的影响需进一步观察研究。     

舌癌术后患者的语音康复训练

目的 提高和改善舌癌患者术后的语音清晰度和生活质量.方法 将80例舌癌术后患者随机分为对照组和观察组各40例,术后两组均给予常规护理,同时实施发音训练.观察组在此基础上于术后第15天开始进行唇、齿和舌的功能训练及张口训练.术后90 d观察两组患者的语音清晰度和张口高度.结果 观察组张口高度≥3 cm者40例(100.0%),有效发音34例(85.0%);对照组分别为5例(12.5%)、16例(40.0%),两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对舌癌术后患者进行早期、有针对性的语音康复训练,可提高患者残存舌体的功能,增加舌体的运动力度和速度,使舌体的活动恢复或接近正常,提高患者的语音清晰度,从而提高患者的生活质量.