甲钴胺与维生素B_(12)治疗带状疱疹神经痛的疗效比较

目的:比较甲钴胺和维生素B12治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法:将87例带状疮疹患者,在常规治疗基础上随机分为两组:第一组(n=44)给予甲钴胺0.5mg,肌内注射,1次/d(5～20)d,第二组(n=43)给予维生素B12 0.5mg,肌内注射,1次/d(10～30)d。观察受伤神经疼痛症状的疗效。结果:第一组有效率为97.73%,第二组有效率为74.42%,第一组对带状疮疹神经痛疗效与第二组比较差异显著(P<0.01)。结论:甲钴胺可明显缓减带状疱疹神经痛,能缩短疼痛时间及减少PHN的发生。     

神经阻滞预防带状疱疹后神经痛及其高危因素分析

目的 探讨神经阻滞对治疗带状疱疹 (HZ) 和预防带状疱疹后神经痛 (PHN) 的效果, 探寻影响PHN发生的因素.方法 2015年1月至2016年9月昆明医科大学第一附属医院疼痛科收治的首次发病且未经任何治疗的急性期HZ患者80例.随机分配到病例组 (神经阻滞+常规内科治疗) 40例, 和对照组 (常规内科治疗) 40例.对比2组带状疱症后神经痛发生率, 分析年龄、性别、疱疹部位、前驱性疼痛、初始疼痛程度、结痂时间、和治疗1周时的疼痛缓解率等, 与PHN发生率的相关关系.结果 病例组有4例 (10.0%) 发生PHN, 较对照组19例 (47.5%) 显著降低 (P<0.001) .病例组住院天数减少 (7.43±1.80) d vs (12.90±2.36) d, P<0.001, 结痂时间缩短 (6.33±0.86) d vs (7.15±0.66) d, P<0.001.高龄 (OR:13.03, 95%CI:2.7362.34) 、发病起始的VAS评分 (OR:8.24, 95%CI:1.6241.96) 和结痂时间延长 (OR:17.99, 95%CI:2.14151.43) , 是PHN的危险因素, 显著增加PHN发生率.治疗1周时的VAS缓解率 (OR<0.000, 95%CI:0.0000.001) , 是PHN的保护因素, 与PHN的发生呈负相关.结论 高龄和发病时疼痛严重的患者, 应注意预防PHN.神经阻滞有助于减少HZ患者住院天数, 缩短结痂时间, 降低PHN发生率.     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日最大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.     

带状疱疹后遗神经痛的治疗体会

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)人群的疼痛区域、级别、性质以及对PHN的治疗效果。方法:通过对76例患者随机分为两组。结果:PHN疼痛区域主要集中在胸腰部;PHN疼痛级别主要为1级和2级;PHN疼痛性质主要是麻木灼热和皮肤异样感。对PHN治疗方面,针灸联合药物治疗组有效率为92.1%,对照组治疗有效率为52.6%,两组有显著性差异(P0.01)。结论:PHN患者主要为年龄较大的老人,疼痛级别较轻。针灸联合药物治疗PHN疗效明确,无副作用。     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性。方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300 mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周。结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300 mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800~2 400mg,日最大剂量达3 600 mg。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(附26例临床观察)

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)的疗效及副作用。方法26例PHN患者,病程3个月~6年。均已接受多种治疗方法,但效果不佳,VAS评分4~8分。开始口服剂量加巴喷丁100 mg/次、3次/d。每间隔2~4 d增加剂量300 mg/d,直至疼痛缓解或出现难以耐受的副作用,最高用量为3 600 mg/d。以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药。以维持用药或最高用量时VAS评分与用药前VAS评分比较,判定治疗效果。显效:VAS评分下降≥3分,病人生活质量明显改善;有效:VAS评分下降<3且≥1;无效:VAS评分无下降或<1分。结果显效17例(65.4%),有效8例(30.8%),无效1例(3.8%)。治疗有效率95.2%。治疗期间的副作用主要有乏力4例(15.4%)、头晕3例(11.5%)、嗜睡2例(7.7%)、恶心1例(3.8%)。结论加巴喷丁用于治疗带状疱疹后神经痛确实有效,耐受性好,不良反应轻。     

星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹性神经痛疗效观察

头面部带状疱疹性神经痛包括带状疱疹神经痛(HZ)和带状疱疹后神经痛 (PHN)。以往患者就诊时医生多采用药物治疗 ,疗效往往欠佳。笔者自 1999年 3月至 2 0 0 2年 11月采用星状神经节阻滞 (Stellateganalionblock ,SGB)治疗头面部带状疱疹性神经痛患者 74例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组患者 74例 ,男性 36例 ,女性 38例。年龄 6 2 5± 17 6岁 ,其中小于 5 0岁 6例 ,5 0～70岁 33例 ,大于 70岁 35例 ;就诊时病程 2天至 30个月 ,其中小于或等于 3个月 4 9例 ,为HZ组 ;大于3个月 2 5例 ,为PHN组。1 2…     

早期使用神经节苷脂预防带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察带状疱疹急性期使用神经修复药物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:带状疱疹急性期的老年患者被随机分入实验组(37例)和对照组(40例),实验组接受神经节苷脂注射剂、更昔洛韦注射剂及对症治疗,对照组接受除神经节苷脂外的上述治疗,疗程7d,在治疗的前后用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛的变化,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍评定量表(SDRS)分别观察患者的焦虑状况和睡眠质量变化。治疗结束1个月和2个月后对患者进行回访,计算并比较两组PHN的发生率。结果:共有31例实验组和33例对照组患者完成了疗程和回访,他们的资料被纳入分析。治疗7d后,实验组VAS、HAMA、SDRS评分的下降幅度均显著高于对照组(P<0.05);治疗结束2个月后,对照组PHN的发生率为21.2%,而实验组仅为3.2%,实验组PHN的发生率显著低于对照组(C2=4.728,P=0.030)。结论:在带状疱疹急性期使用神经节苷脂可更快速有效地缓解神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的:观察复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的临床效果。方法:选取门诊2006年5月～2009年3月收治的130例PHN患者,按照随机数字表法随机分为观察组(复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗组)和对照组(氨酚曲马多片联合卡马西平治疗组)各65例,两组患者连续治疗8周(2个疗程)后比较临床疗效及不良反应情况。结果:(1)观察组基本治愈36例,显效21例,总有效率为87.7%;对照组基本治愈28例,显效14例,总有效率为64.6%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=17.546,P<0.01)。(2)两组患者治疗前VAS评分相似,治疗2周后观察组改善较对照组明显(P<0.05);治疗4周、8周后观察组改善较对照组更加显著(P<0.01)。(3)两组患者治疗2、4周时疼痛缓解时间比较差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗2、4周时镇痛维持时间差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组出现面色潮红1例,恶心1例,无血清钾下降、血压升高、休克等不良反应;对照组出现头晕2例。结论:复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)效果理想,可以显著提高疼痛缓解率、延长疼痛缓解时间、提高治疗效果,且临床用药安全,值得推广应用。     

恩纳和神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的将恩纳(eutectic mixture of local anesthetics,EMLA)涂抹在带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的疼痛皮肤上同时并用神经阻滞,探讨治疗PHN的新方法。方法选择PHN患者40例,用随机、单盲法分成两组。Ⅰ组为试验组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组在疼痛部位涂抹EMLA软膏;Ⅱ组在疼痛部位涂抹红霉素软膏。两组根据疼痛部位所属的脊神经实施肋间神经阻滞或椎间孔阻滞。结果治疗1 h后VAS评分:Ⅰ组0分18例,1-3分2 例;Ⅱ组0分18例,1～3分2例。两组镇痛结果在第1 h差异无统计学意义P>0．05。治疗6-36h 后VAS评分:Ⅰ组0分9例,1-3分11例;Ⅱ组0分1例,1-3分6例,4-6分13例。两组镇痛效果在治疗6-36 h差异有统计学意义P<0．05。1个疗程后Ⅰ组治愈19例(95％),Ⅱ组治愈14例 (70％),两组治愈率差异有统计学意义P<0．05。3个月后随访Ⅰ组总有效率为100％(20例),Ⅱ组总有效率为90％(18例)。两组相比差异有统计学意义P<0．05。结论 EMLA疼痛部位涂抹加神经阻滞治疗PHN比单用神经阻滞有明显的疗效。     

超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解治疗带状疱疹后神经痛疗效及安全性分析

目的:探究超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年3月至2022年5月于我院就诊的采用超声引导皮下亚甲蓝注射进行治疗的PHN患者临床资料，随机选取40例纳入对照组；回顾性分析同期于我院就诊的采用超声引导皮下亚甲蓝注射联合针刀松解进行治疗的PHN患者临床资料，随机选取50例纳入研究组。统计两组患者治疗10d后临床疗效，比较两组患者治疗前及治疗10d后疼痛情况[带状疱疹简明疼痛评估量表(ZBPI)、休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]、睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[生活质量指数问卷(QL-index)、简明疼痛评估量表(BPI)],并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗结束4周后，研究组临床治疗总有效率(88.0%)明显高于对照组(70.0%)(P<0.05);治疗10d后，两组患者ZBPI、PSQI、AIS、BPI评分均明显低于治疗前，且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗10d后，两组患...     

皮内注射联合松筋针、艾灸治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的:观察皮内注射联合松筋针、艾灸治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效.方法:选取PHN患者71例,男32例,女39例,年龄41～74岁,病程3～16个月,病变部位在胸2(T2)到胸12(T12)脊神经分布区域,均有不同程度的疼痛、麻木和痛觉超敏症状,同时伴有焦虑精神症状和睡眠障碍.将患者按数字表法随机分为治疗组(...     

230例带状疱疹后遗神经痛临床分析

目的探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)人群的年龄构成,疼痛区域、疼痛级别、疼痛性质以及对PHN的治疗效果。方法通过5年来对武汉大学医院门诊PHN患者发放问卷调查方式进行研究,其中对118例PHN患者进行随机分组治疗。结果 PHN年龄构成主要在58~78岁年龄段(66.5%);PHN疼痛区域主要集中在胸背(61.3%)、腰腿(25.7%)区域;PHN疼痛程度主要为1级和2级(55.2%、33.5%);PHN疼痛性质主要是发麻灼热和皮肤异样感(35.7%和40.4%)。对PHN治疗方面,物理治疗优于药物治疗(χ2=5.08,P<0.01)。结论 PHN患者主要为老年人,疼痛部位多位于胸腰部,疼痛级别较轻。治疗PHN最好以物理治疗为主,辅以药物治疗。     

窄谱中波紫外线联合加巴喷丁治疗疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：：观察加巴喷丁联合 NB-UVB 治疗疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果和 PHN 与血清AngⅡ水平的关系。方法：将78例 PNH 患者按就诊顺序分为 A 组(38例),B 组(40例);2组分别给予加巴喷丁胶囊口服、加巴喷丁胶囊口服和 NB-UVB 照射联合;在治疗前、治疗4、6、8周分别进行 VAS、DLQI、SAS 评分;用 ELISA 法测定血清 AngⅡ水平。结果：2组患者治疗6周和8周 VAS 评分、DLQI 评分、SAS 评分和血浆 AngⅡ水平比较差异均有统计学意义(P <0.05),2组患者8周治疗效果比较有统计学意义(P <0.05)。结论：加巴喷丁胶囊联合 NB-UVB 治疗疱疹后遗神经痛效果确切,能显著改善患者的疼痛,改善焦虑状态,提高患者生活质量;PHN 疼痛与血浆 AngⅡ水平相关,随疼痛程度缓解血清 AngⅡ水平降低。     

脊神经根脉冲射频对老年急性带状疱疹疗效的观察

目的 评价脊神经根脉冲射频联合神经妥乐平(NTP)硬膜外注射治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的疗效.方法选择2015年1-12月该院急性期带状疱疹神经痛患者60例,年龄60~85岁,分为观察组和对照组,对照组给予NTP硬膜外注射,观察组给予神经根脉冲射频联合NTP硬膜外注射,观察对患者急性带状疱疹神经痛的治疗效果.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠改善情况,并计算带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 治疗后1、3、6个月各时间点,两组患者VAS、PSQI评分均显著低于治疗前(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后各时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组PHN发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 脊神经根脉冲射频联合NTP硬膜外腔注射是治疗老年患者急性带状疱疹神经痛的有效方法,可以显著缓解患者疼痛,降低PHN的发生率.     

CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果观察

目的观察CT引导下射频热凝术治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果及安全性。方法以我院2017年1月至2018年12月收治的符合纳入选标准的52例PHN患者为研究对象,入组患者均进行CT引导下射频热凝术治疗,评估患者治疗疗效,采用视觉模拟疼痛(VAS)评分、麻木评分评估围术期入组患者疼痛程度、麻木症状,生命质量(QOL)评分评估患者生活质量,统计入组患者并发症发生情况。结果52例患者,治愈了12例,显效了20例,好转了16例,总有效率为92.31%,平均疼痛缓解时间为(3.15±1.48)d,平均结痂时间为(4.72±0.64)d;与术前相较,术后1周、1个月、6个月52例PHN患者VAS评分明显降低,QOL评分、麻木评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。52例患者总并发症发生率为26.92%(14/52)。结论CT引导下射频热凝术治疗PHN患者的临床疗效明确,在缓解患者疼痛及麻木症状、生活质量方面的积极作用明显,适于临床上推广应用。     

盛氏“祛瘀扶正”针法对不同性质带状疱疹后神经痛疗效观察

目的:观察盛氏"祛瘀扶正"针法治疗不同性质的带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例PHN患者随机分为治疗组、对照组和药物组3组,每组20例,治疗组采用盛氏"祛瘀扶正"针法治疗;对照组采用常规针刺治疗;药物组采用口服加巴喷丁治疗。治疗20 d后观察疗效。观察治疗前后3组患者不同性质疼痛的VAS积分及Mc Gill积分的变化情况。结果:(1)在疼痛症状改善方面,治疗后VAS、Mc Gill疼痛评分的比较均具有显著性差异(P0.05),A组优于B组、C组。(2)A组对于牵扯痛、触痛治疗前后的Mc Gill疼痛评分差与其他性质的疼痛相比均有显著差异(P0.05),优于其他性质的疼痛。(3)A组对于治疗前后牵扯痛的Mc Gill疼痛评分差明显优于C组。结论:盛氏"祛瘀扶正"针法可有效改善带状疱疹后神经痛;对于不同性质的PHN疼痛改善程度存在差异性,其中对于牵扯痛、触痛的改善效果较好。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

超激光照射联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的研究超激光疼痛治疗仪（Super LizerHA-550,简称SL）照射联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果.方法82例病人分为SL照射联合神经阻滞组及单纯神经阻滞组,统计治疗后疼痛消失时间.结果联合治疗组治疗后疼痛消失时间为6～8d,单纯神经阻滞组为11～24d,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论SL照射联合神经阻滞治疗PHN可明显缩短治疗后疼痛消失时间.     

连续腰大肌肌间沟阻滞治疗下肢带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨应用连续腰大肌肌间沟阻滞法治疗下肢带状疱疹后遗神经痛(PHN)的可行性及疗效观察。方法选择26例下肢PHN患者随机分为2组,观察组(A组,16例)采用0.4%～0.8%利多卡因4ml/h连续腰丛神经阻滞治疗4周,对照组(B组,10例)口服曲马多缓释片100mg,3次/d,4周后停止服药。记录治疗前(T0)、治疗后15d(T1)、30d(T2)、90d(T3)和180d(T4)的疼痛视觉模拟(VAS)评分,评价疗效及记录并发症。结果A组VAS评分在T1～T4较T0明显降低(P<0.01),T2～T4较T1增加(P<0.01),T3与T4之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1较T0明显减轻(P<0.05)。T2、T3、T4时2组间VAS评分,B组均较A组高(P<0.01);A组T1优良率达100%,T2、T3、T4优良率均为75.0%,有效率均为87.5%,均高于B组同期百分比。结论连续腰大肌肌间沟阻滞治疗下肢PHN效果可靠,复发率低,简单易行,安全有效。