阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松的疗效及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对绝经后骨质疏松患者的临床疗效及骨代谢指标的影响。方法:选择绝经后骨质疏松患者41例,所有患者在服用钙剂的基础治疗上,均加用阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇口服6个月。分别在治疗前后检测患者骨密度及VAS评分,使用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清1型原胶原N-端前肽(PINP)、1型胶原交联C-末端肽(S-CTX)的浓度,对比观察治疗前后骨密度、VAS评分及骨代谢标志物的变化。结果:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗6个月后,绝经后骨质疏松患者的疼痛程度(VAS评分)较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);BMD在治疗后较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);骨代谢标志物PINP在治疗后升高,与治疗前相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCTX在治疗后较治疗前明显下降,与治疗前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松患者疗效明显,能够提高骨密度、改善骨代谢。     

绝经前系统性红斑狼疮患者骨密度及骨转换标志物测定的临床意义

目的 测定绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物水平,了解绝经前SLE患者中骨量减低和骨质疏松的发生率,评价血清骨转换标志物在绝经前SLE患者合并骨质疏松(OP)中的应用价值。方法 应用双能X线吸收法检测76例绝经前SLE患者及30例健康对照者的骨密度,罗氏电化学发光法检测患者及对照者血清BGP、PINP及β-CTX水平,并进行组间比较。结果 绝经前SLE患者的腰椎和股骨颈BMD明显低于健康对照者(P<0.01),绝经前SLE患者中骨量减少的发生率28.9%,OP发生率9.21%.绝经前SLE患者的血清BGP、PINP水平明显低于健康对照者(P<0.05),而血清β-CTX水平两者无明显差异(P>0.05)。结论 绝经前SLE患者较同龄健康女性更易发生骨量减少和OP,检测血清骨转换标志物BGP和PINP对早期预测绝经前SLE患者合并OP有重要价值。     

结缔组织病患者骨代谢的变化及云克对类风湿关节炎骨代谢的影响

目的：通过测定骨密度和骨代谢指标了解结缔组织病患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的变化情况,并评价云克治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）对骨代谢的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月于江苏大学附属医院风湿免疫科住院患者共280例,其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）75例,原发性干燥综合征（primary Sjogren syndrome,pSS）45例,RA 160例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素（osteocalcin,OC）、Ⅰ型原胶原N端前肽（N?terminal propeptide of typeⅠ procollagen,PINP）和Ⅰ型胶原C端肽交联（C?terminal cross?linking telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX）。分别分析骨代谢指标OC、PINP和CTX与患者年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、C?反应蛋白（C?reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、补体C3、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、骨密度以及激素使用程度等因素的相关性。有70例RA患者给予云克治疗4个月,统计分析云克治疗前后骨代谢指标的差异。结果：280例结缔组织病患者骨量减少的发生率为27.7%,骨质疏松的发生率为21.5%。与SLE组比较,OC、PINP以及CTX水平在pSS组和RA组呈升高趋势;同时,pSS和RA患者的OC、PINP以及CTX水平在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组呈逐渐升高的趋势。相关性分析发现,pSS患者骨代谢指标与RF呈显著正相关（OC：r=0.570,P=0.002;PINP：r=0.752,P < 0.001;CTX：r=0.660,P < 0.001）;SLE患者OC、PINP与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.382,P=0.028;PINP：r=-0.527,P=0.002）;pSS患者OC、CTX与髋部骨密度呈显著负相关（OC：r=-0.471,P=0.013;CTX：r=-0.422,P=0.028）。与治疗前比较,云克治疗4个月后RA患者OC水平上升（P < 0.05）,ESR水平下降（P < 0.05）;而PINP、CTX、CRP和骨密度无明显变化。结论：结缔组织病患者存在不同程度的骨代谢异常,骨质疏松发生率较高。骨代谢指标可早期预测骨量丢失情况。云克治疗有助于改善RA患者骨代谢。     

阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者骨代谢的影响

目的 探讨阿法骨化醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)患者骨代谢的影响。方法 选取2017年12月至2019年12月在本院接受治疗的80例COPD合并OP患者,依据随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用阿法骨化醇治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月后骨密度(BMD)、骨代谢指标、肺功能指标与不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者骨密度水平、骨代谢指标及肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组腰椎BMD、股骨颈BMD水平上升,骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)水平下降,且观察组腰椎、股骨颈BMD水平较高,BGP、β-CTX水平较低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗6个月后第1秒用力呼吸容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD合并OP患者采用阿法骨化醇治疗效果显著,可有效提升BMD,改善骨代谢。     

骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性

目的:探讨骨代谢标志物与老老年(>80岁)骨质疏松患者,以及骨质疏松伴有骨折患者之间的关系。方法:测定骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松和骨折将129例老老年分为无骨质疏松(N-OP)组,骨质疏松无骨折(OP)组和骨质疏松伴骨折(OP-F)组。分别测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素(N-MID),骨碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氯基末端前肽(PINP),和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平。结果:血清BAP、N-MID、PINP和CTX水平:N-OP组低于OP组,OP组低于OP-F组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老老年骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性。     

结缔组织病患者骨代谢的变化及云克对RA骨代谢的影响

目的:通过测定骨密度和骨代谢指标了解结缔组织病患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的变化情况,并评价云克治疗RA对骨代谢的影响。方法：选取2016年2月至2017年2月于江苏大学附属医院风湿免疫科住院患者,共280例,其中系统性红斑狼疮75例,原发性干燥综合征45例,类风湿关节炎160例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,采用电化学发光免疫分析法检测骨钙素（OC）、I型原胶原N端前肽（PINP）和I型胶原C端肽交联（CTX）。分析骨代谢指标OC、PINP和CTX分别与患者年龄、病程、BMI、CRP、ESR、补体C3、RF、骨密度以及激素使用程度等因素的相关性。有70例类风湿关节炎患者给予云克治疗4个月,统计分析云克治疗前后骨代谢指标的差异。结果：280例结缔组织病患者平均年龄53.96+14.10岁,平均病程94.88+108.40月,BMI21.84 ±2.27kg/m2,骨量减少的发生率为27.7%,骨质疏松的发生率为21.5%。与SLE组比较,OC、PINP以及CTX水平在PSS组和RA组呈升高的趋势;同时,PSS和RA患者的OC、PINP以及CTX水平在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组呈逐渐升高的趋势。相关性分析发现,PSS患者骨代谢指标与RF呈显著正相关（r1=0.570,P=0.002;r2=0.752,P=0.000;r3=0.660,P=0.000）;SLE患者OC、PINP与髋部骨密度呈显著负相关（r1=-0.382,P=0.028;r2=-0.527,P=0.002）;PSS患者OC、CTX与髋部骨密度呈显著负相关（r1=-0.471,P=0.013;r3=-0.422,P=0.028）。与治疗前比较,云克治疗4个月后RA患者OCG水平上升（P<0.05）,ESR水平下降（P<0.05）;而PINP、CTX、CRP和骨密度无明显变化。结论：结缔组织病患者存在不同程度的骨代谢异常,骨质疏松发生率较高。骨代谢指标可早期预测骨量丢失情况。云克治疗有助于改善RA患者骨代谢。     

他汀类药物对高胆固醇绝经后妇女骨密度的影响

目的 观察他汀类药物对高胆固醇血症绝经后妇女骨密度(BMD)及骨代谢标志物的影响及其对骨质疏松症(OP)的治疗机制.方法 将2011年1月至2012年8月就诊的100例符合入组标准的骨量减少或骨质疏松合并高胆固醇血症的绝经后妇女随机分为两组,即对照组和治疗组(服用阿托伐他汀钙10 mg qd).观察两组患者半年、1年后腰椎BMD、骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联C-端肽(CTX)、骨合成标志物Ⅰ型前胶原N-端肽(PINP)的变化情况,并进行组内及组间比较.结果 治疗组的腰椎BMD及PINP在半年及1年后均有上升的趋势.治疗组腰椎BMD与对照组相比差异有统计学意义,(0.68 ±0.14)比(0.74 ±0.12),(P＜0.05).治疗组PINP值在1年后明显改善,(38.8±8.9)比(40.2±8.6),(P＜0.05),该差值高于对照组的差值,两者差异也有统计学意义,(38.4±8.6)比(42.1±8.3),(P＜0.05).结论 他汀类药物对维持或增加高胆固醇血症绝经后妇女骨量有一定帮助,它是通过促进骨合成代谢来实现其抗骨质疏松的作用.     

地黄骨痛康胶囊治疗肝肾不足型低骨量/骨质疏松患者骨密度疗效观察

目的 观察地黄骨痛康胶囊治疗肝肾不足型低骨量(LBM)/骨质疏松(OP)患者骨密度(BMD)临床疗效。方法 将我院120例肝肾不足型LBM/OP患随机分为治疗组与对照组各60例。两组在使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊的基础上,对照组给予阿仑膦酸钠片治疗,治疗组给予地黄骨痛康胶囊治疗。观察两组疗效、L1～4骨密度(BMD)、疼痛视觉模拟(VAS)、中医症候评分。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组L1～4BMD高于治疗前,治疗组L1～4BMD高于对照组(P<0.05);两组VAS、中医症候评分低于治疗前,治疗组VAS、中医症候评分低于对照组(P<0.05)。结论 地黄骨痛康胶囊联合西医基础疗法治疗肝肾不足型LBM/OP患者疗效确切,能缓解患者疼痛,改善症状。     

系统性红斑狼疮发生骨质疏松的相关危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的危险因素，为监测、预防和治疗系统性红斑狼疮患者骨质疏松提供依据。方法 选取SLE患者合并骨量减少或骨质疏松的患者105例，其中女性96例，男性9例，性别构成、年龄、体重指数与之匹配的健康对照组55例。收集两组人口统计学信息、合并疾病、用药史、生化检查和骨密度测定的结果，男性和绝经后≥50岁的女性使用T值评分，男性和绝经前<50岁的女性使用Z值评分。通过logistic回归分析研究对象发生骨质疏松的危险因素。结果 SLE组高脂血症、高血压、股骨头坏死、骨折史比例均高于HC组（P <0.05）。SLE组有糖皮质激素用药史103人，平均激素用量（11.1±10.1）mg/d。有免疫抑制剂用药史98人。SLE组血清C3、C4较HC组减低，差异有统计学意义（P <0.05）。骨代谢指标方面：SLE组血钙、25羟维生素D明显低于HC组，骨形成标志物骨钙素SLE组明显低于HC组，差异均有统计学意义（P <0.05）。骨吸收标志物PINP、β-CTX二组无明显差异（P> 0.05）。根据T值评分的人群中，SLE组腰椎BMD低于HC...     

碳酸钙联合阿法骨化醇对去卵巢大鼠骨质疏松防治作用

目的：探讨碳酸钙联合阿法骨化醇防治去卵巢大鼠骨质疏松的效果。方法：清洁级5月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、碳酸钙组、阿法骨化醇组、碳酸钙＋阿法骨化醇联合组（联合组）,每组8只,手术切除卵巢进行骨质疏松造模,术后分别予蒸馏水、碳酸钙、阿法骨化醇和碳酸钙＋阿法骨化醇灌胃,连续给药12w。监测体重,观察治疗后子宫指数、雌激素、骨密度、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶的变化。结果：与假手术组相比,模型组体重增加,雌激素下降,子宫指数及骨密度下降,造模成功。碳酸钙组及阿法骨化醇组与模型组相比,骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）、骨钙素（bone gla protein,BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phos-phatase,TRAP）改善,碳酸钙＋阿法骨化醇组改善更显著。结论：碳酸钙和阿法骨化醇可抑制骨吸收和提高骨密度,防治去卵巢大鼠骨质疏松,两者联用有协同作用。     

阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松的疗效观察

目的探析阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松的效果。方法将我院接收的92例乳腺癌骨质疏松患者随机分组,其中参照组(46例)应用碳酸钙D3片实施治疗,研究组(46例)则联合阿法骨化醇与碳酸钙D3治疗,将两组病例的治疗效果及并发症情况展开对照。结果治疗前,两组患者的各个部位骨密度差异不存在显著性(P0.03),治疗后,研究组各个部位的骨密度大于参照组,且数据具有显著差异(P0.05)。参照组的不良反应发生率为17.40%,研究组为10.87%,研究组较低,但两组数据无显著差异性(P0.05)。结论阿法骨化醇加碳酸钙D3治疗乳腺癌骨质疏松效果理想,提升患者的生活质量,具有较高的推广使用价值。     

血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的相关性

目的 探讨血管活性肠肽与老年2型糖尿病患者骨代谢及骨质疏松症的相关性。方法 选取2020年2月—2021年2月我院收治的86例老年2型糖尿病患者,采用双能X线骨密度仪测量患者骨密度值,并根据骨密度情况将患者分为2型糖尿病合并骨质疏松组(骨质疏松组)35例、2型糖尿病合并骨量减少组(骨量减少组)30例和2型糖尿病骨量正常组(骨量正常组)21例。采用酶联免疫吸附法测定患者血清中血管活性肠肽血管活性肠肽水平(VIP),分析其水平变化与骨代谢(PINP、CTX)及骨质疏松症的关系。结果 骨质疏松组和骨量减少组患者VIP、腰椎骨密度、股颈骨密度、PINP显著低于骨量正常组,而CTX水平显著高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关性分析结果显示,血管活性肠肽与PINP呈正相关(r=0.427,P<0.05)、与CTX呈负相关(r=-0.369,P<0.05),与股骨颈骨密度呈正相关(r=0.418,P<0.05)、与腰椎骨密度呈正相关(r=0.374,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,股骨颈骨密度(OR=1.436...     

补肾祛瘀汤治疗老年肾虚血瘀证骨质疏松症患者的效果

目的 探讨补肾祛瘀汤治疗老年骨质疏松症(OP)患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2022年12月江苏省苏州市中西医结合医院收治的老年OP患者160例,采用随机数字表法将其分为补肾祛瘀组和西药组,各80例。西药组给予碳酸钙D₃片+阿法骨化醇片治疗,补肾祛瘀组在西药组基础上加用补肾祛瘀汤。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后中医证候积分、骨密度(腰椎、股骨颈)、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(CTX)]水平;比较两组不良反应发生率。结果 两组各有2例患者中途退出研究。补肾祛瘀组临床疗效优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且补肾祛瘀组低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎和股骨颈骨密度均高于治疗前,且补肾祛瘀组高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PINP、CTX及补肾祛瘀组BALP、TRACP-5b均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05...     

阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺机能亢进的疗效分析

目的:探讨阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片在慢性肾功能衰竭(肾衰)继发甲状旁腺功能亢进中的治疗效果。方法:所选的88例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者分为透析治疗组和非透析治疗组,两组患者均给予阿法骨化醇胶丸和碳酸钙片治疗。测定两组治疗前和治疗后的血钙及血磷水平、碱性磷酸酶水平、甲状旁腺激素水平、血清肌酐水平等。结果:透析治疗组治疗后血钙水平高于治疗前血钙水平,差异有统计学意义(P<0.05);透析治疗组治疗后血磷水平和治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);非透析治疗组治疗后血钙水平高于治疗前血钙水平、透析治疗组治疗后血磷水平低于治疗前血磷水平,差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗前和非透析治疗组治疗后的碱性磷酸酶、血肌酐水平分别和本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析治疗前和非透析治疗组治疗后的甲状旁腺激素水平分别低于本组治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿法骨化醇胶丸联合碳酸钙片能够提高慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进患者血钙水平,同时降低甲状旁腺激素水平,效果显著。     

补骨胶囊治疗SLE患者骨质疏松症的作用机制

目的研究补骨胶囊防治系统性红斑狼疮（SLE）患者长期使用糖皮质激素治疗并发骨质疏松或骨量减少的作用机制. 方法 66例SLE患者随机分为两组,治疗组（34例）采用糖皮质激素和补骨胶囊治疗,对照组（32例）采用糖皮质激素治疗,分析两组患者治疗前后血清血钙（Ca）、血磷（P）、血清碱性磷酸酶（ALP）和血甲状旁腺素（Parathyroid hormone, PTH）的变化,并对三角区（Ward＇s）等进行了骨密度（Bone mineral density, BMD）的测定. 结果治疗组治疗前后血Ca、P、ALP和PTH差异无统计学意义,对照组血Ca和PTH的表达差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗组患者骨质疏松或骨量减少的发生率明显低于对照组（P＜0.05）. 结论补骨胶囊治疗SLE患者骨质疏松或骨量减少的机制可能是通过恢复SLE患者体内血Ca和PTH的平衡紊乱.     

两组药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效比较

目的 比较两组药物治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 将72例原发性骨质疏松症患者随机分为三联用药组42例,二联用药组30例.三联用药组给予鲑鱼降钙素鼻喷剂+阿法骨化醇+钙剂,二联用药组采用阿法骨化醇+钙剂治疗,通过检测患者治疗前后骨痛评分与腰椎部、髋部骨密度,比较两组药物治疗2个月、4个月后的疗效.结果 治疗后两组患者骨痛症状均明显缓解,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,第2腰椎(L2)和Wards三角的骨密度值在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),三联用药组第2腰椎、第2～4腰椎均值、Wards三角和股骨转子的骨密度值较治疗前明显提高(P＜0.05),二联用药组各部位骨密度(BMD)较前无明显变化;治疗后4个月,三联用药组各部位BMD均高于二联用药组,且均高于治疗前(P＜0.05),而二联用药组L2、股骨颈以及股骨转子的骨密度值较治疗前明显提高(P＜0.05).结论 鲑鱼降钙素鼻喷剂联合阿法骨化醇和钙剂的三联用药治疗骨质疏松症的效果优于阿法骨化醇与钙剂的二联用药.     

地舒单抗治疗老年性骨质疏松疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的:探究地舒单抗治疗老年性骨质疏松疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:选取120例老年性骨质疏松患者，采用半随机对照试验方法，分为对照组、治疗组各60例，对照组接受碳酸钙D3联合骨化三醇口服治疗，治疗组在碳酸钙D3联合骨化三醇的基础上，接受地舒单抗注射治疗。比较两组治疗前、随访3、6个月时疼痛情况、骨密度(BMD)和生化指标变化及不良反应。结果:治疗组疼痛缓解较对照组明显，比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组BMD较对照组明显升高(P<0.05);治疗组钙磷水平较对照组低，两组患者碱性磷酸酶水平比较则无统计学差异(P>0.05)。结论:地舒单抗是治疗老年性骨质疏松的有效药物，在常规治疗基础上，地舒单抗可抑制骨吸收，提高BMD,减轻患者的疼痛症状。     

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢指标的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度(BMD)与骨代谢指标的改变。方法应用双能X线测定仪(DXA)检测86例甲亢患者BMD和髋关节强度指数(FSI),同时测定血清骨钙素(BGP)、总I型前胶原氨基端延长肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-Crosslaps)。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率为20.9%,并发骨量减少为40.7%,与对照组比较,甲亢患者BMD和FSI明显低于对照组(P<0.05),骨代谢指标BGP、PINP和β-Crosslaps明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论甲亢时反应成骨细胞活性的BGP、PINP和反应破骨细胞活性的β-CrossLaps均明显升高,且以破骨指标升高明显,呈高转换型骨质疏松。     

Ⅰ型胶原蛋白C 末端交联肽( CTX) 与骨质疏松症的相关性研究

摘要: 目的: 探讨Ⅰ型胶原蛋白C 末端交联肽(C－terminal cross linked peptide，CTX) 与骨质疏松症的相关
性。方法: (1)利用双能X 线测定89 例样本不同部位的骨密度(Bone mineral density，BMD)，并按照最新原发性
骨质疏松症诊断标准分为骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组。(2) 利用ELISA 法对不同分组静脉血清中
CTX 进行测定。(3)统计学分析CTX 与不同分组BMD 的关系。结果: (1)骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组
的CTX 与BMD 结果显示骨质疏松组的CTX 明显高于骨质减少组和骨量正常组P＜0．017，有统计学意义;(2) 正
常组、骨质疏松组、骨量减少组的CTX 与相应组的BMD 呈负相关;(3) 不同性别CTX、BMD 之间没有差异，P＞
0．05。结论: CTX 是骨质疏松症的敏感指标，与BMD 结合能全面反映骨骼的整体情况。     

辛伐他汀治疗类风湿关节炎骨质疏松疗效观察

目的 探讨辛伐他汀联合阿法骨化醇对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的影响.方法 选择103例RA伴骨质疏松(osteoporosis,OP)患者,随机分为治疗组(52例)和对照组(51例).治疗组给予常规2种改善病情抗风湿药(disease modifying antirheumatic drugs,DMARD)加辛伐他汀20 mg/d、阿法骨化醇0.25 μg/d口服.对照组2种DMARD药物联合阿法骨化醇 0.25 μg/d治疗.治疗周期6个月.比较2组患者治疗前、后血清总胆固醇(total cholesterin,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprtein cholesterin,LDL-C)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和类风湿因子(rheumatism factor,RF)等指标.比较患者治疗前后腰椎和桡骨远端BMD变化.结果 治疗6个月后显示,辛伐他汀治疗组患者骨合成指标 ALP较治疗前有明显降低,腰椎和桡骨BMD较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较BMD增加显著,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后ALP、BMD变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀能增加RA患者BMD,改善患者的OP.