替吉奥单药或联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌有效性及安全性的meta分析

探讨替吉奥单药或联合奥沙利铂与卡培他滨单药或联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。通过计算机检索,收集替吉奥单药或联合奥沙利铂与卡培他滨单药或联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的随机对照试验（RCT）,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行meta分析。共纳入11个RCT,替吉奥组和卡培他滨组无进展存活率、总体生存率、中位无进展生存期、中位生存期、客观有效率、疾病控制率均无统计学差异（P＞0.05）;替吉奥组的手足综合征发生率低于卡培他滨组（P＜0.05）,两组在血液系统、周围神经系统、消化系统方面的不良反应发生率均无统计学差异（P＞0.05）。替吉奥与卡培他滨治疗晚期结直肠癌有相似的疗效,但采用替吉奥手足综合征发生率低于卡培他滨。     

草酸铂与卡培他滨联合方案治疗晚期结直肠癌的疗效分析

目的：探讨草酸铂与卡培他滨联合方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2009年3月～2013年7月收治的68例晚期结直肠癌患者,分为治疗组（34例）和对照组（34例）,治疗组采用草酸铂与卡培他滨联合方案治疗,对照组单纯采用卡培他滨进行治疗,治疗4个周期后对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组34例患者,CR 2例（5.88%）,PR 16例（47.06%）,SD 12例（35.30%）,PD 4例（11.76%）,有效率为52.94%;对照组34例患者,无CR病例,PR 13例（38.24%）,SD 10例（29.41%）,PD 11例（32.35%）,有效率为38.24%。两组比较,治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论草酸铂与卡培他滨联合方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效较好,有效率较高,值得临床进一步推广应用。     

卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性分析

目的：观察卡培他滨维持治疗老年晚期转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法将80例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予卡培他滨维持治疗,对照组观察至疾病进展时进行进一步治疗。比较2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为77．5％高于对照组的22．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组出现不良反应14例（35．00％）,不良反应主要包括恶心、呕吐、白细胞下降、腹泻等,未出现明显肝肾功能损害,对后续治疗未产生严重影响。对照组未出现不良反应。观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论卡培他滨维持治疗老年晚期结直肠癌疗效显著,不良反应对后续治疗无不良影响,值得临床推广。     

乌苯美司联合卡培他滨治疗晚期老年结直肠癌临床观察

目的观察乌苯美司联合卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌临床疗效和对免疫功能的影响。方法选择晚期结直肠癌患者共52例,随机分为治疗组26例和对照组26例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌苯美司片,连续治疗8周。结果有效率治疗组为34.6%,对照组为11.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组T辅助淋巴细胞（CD3＋、CD4＋）增加,而对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组KPS评分稳定率高于对照组,体重稳定,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组胃肠道反应、手足综合征及血液学毒性方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌苯美司联合卡培他滨可提高晚期结直肠癌患者临床疗效及免疫功能,改善患者生活质量。     

S-1与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效研究

目的 分析和比较S-1 与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法 将57 例晚期结直肠癌患者随机分为SOX 组和CapeOX 组，SOX 组患者采用S-1 联合奥沙利铂治疗，CapeOX 组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。观察和比较两组患者的近期疗效和不良反应发生情况。结果　SOX 组的客观有效率（ORR）为48.1%，与CapeOX 组（46.7%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者疾病控制率（DCR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肾损害和神经毒性的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），SOX 组肝损害发生率高于CapeOX 组（P<0.05），CapeOX 组手足综合征发生率高于SOX 组（P<0.05）。SOX 组患者1 年生存率为55.6%，CapeOX组为56.7%，两组比较差异无统计学意义。结论　S-1 联合奥沙利铂和卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效相当，副反应有所区别，临床上可根据不同患者选择合理的治疗方案。     

Akt激酶抑制剂哌立福辛治疗结直肠癌的关键性研究已启动

AEtema Zentaris公司于近期开展了一项名为X—PECT的Ⅲ期临床研究，旨在考察其开发的口服用Akt激酶抑制剂哌立福辛（代号：KRX-0401）与罗氏公司开发的口服化疗药物Xeloda（卡培他滨）联用（以卡培他滨与安慰剂联用作为对照）对顽固性晚期结直肠癌的疗效和安全性。     

卡培他滨节拍化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的总结卡培他滨节拍化疗治疗晚期结直肠癌的护理要点。方法对30例晚期结直肠癌患者进行口服卡培他滨节拍化疗治疗的全程配合及护理。结果观察30例晚期结直肠癌患者,出现了轻、中度毒性反应,经对症处理及细心护理,患者坚持服药,取得良好的近期疗效,提高了患者的生活质量。结论在卡培他滨节拍化疗治疗期间,加强患者心理护理及毒性反应的处理,给与患者细致周到的护理,是保证化疗顺利进行,提高疗效的重要环节。     

奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较,为临床应用提供理论和实践的依据。方法 选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者,按照用药方案的不同分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组(A组)35例,替吉奥联合奥沙利铂组(B组) 33例,通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应,分析评价两种方案的临床效果。结果 两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当,不良反应差异无统计学意义,两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。     

Xelox方案与替吉奥联合奥沙利铂治疗68例晚期结直肠癌病例疗效及不良反应研究

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂(Xelox)与替吉奥联合奥沙利铂两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较,为临床应用提供理论和实践的依据。方法 选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者,随机分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组为(A组)35例,替吉奥联合奥沙利铂方案(B组) 33例,通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应,分析评价两种方案的临床效果。结果 两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况,差异均无有统计学意义(P>0.05)。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当,不良反应无明显差异,两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。     

替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥(S-1)与卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 80例晚期结直肠癌患者分为A组(40例)和B组(40例),A组:每天餐后分2次服用替吉奥胶囊80 mg·m-2,静脉滴注奥沙利铂120mg·d-1;B组:每天餐后分2次服用卡培他滨1000 mg·m-2,静脉滴注奥沙利铂120 mg·d-1,14 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组患者临床疗效和安全性。结果 A组客观缓解率(ORR)为35.0%,B组ORR为32.5%;2组患者1年生存率分别为52.5%和50.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者呕吐恶心发生率高于B组患者(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05),所有患者未见Ⅳ度不良反应。结论替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效无明显差别,不良反应轻微。     

顺铂联用吉西他滨或长春瑞滨治疗非小细胞肺癌术后患者近期疗效观察

目的观察非小细胞肺癌术后患者采用顺铂联用吉西他滨或长春瑞滨方案（GP或NP方案）化疗的近期疗效和不良反应。方法选取85例非小细胞肺癌术后患者，随机分为GP化疗组和NP化疗组，观察两组患者在化疗期间的死亡率、转移、复发和化疗毒副反应发生情况。结果化疗期间非化疗原因死亡3例，GP组2例．NP组1例。复发：GP组2例，NP组1例。转移：GP组6例．NP组7例。近期疗效两组无明显差异。两组化疗的主要毒性反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐。GP组血小板减少高于NP组；NP组白细胞减少和血红蛋白下降高于GP组：两组恶心．呕吐的发生率相似。两者毒副作用均可耐受。结论GP和NP方案均可作为非小细胞肺癌术后患者化疗的一线方案，前者毒副作用低于后者。     

康艾注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌对照研究

目的观察康艾注射液联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法70例晚期NSCLC患者分为联合康艾注射液化疗组（40例）和单化疗组（30例）,观察2组患者化疗2个疗程后有效率（RR）及临床获益率（cB）、化疗期间及化疗后2组患者毒副作用观察及生存质量的改善情况。结果联合康艾注射液化疗组有效率及临床获益率均略高于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组化疗毒副反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组生存质量改善,卡氏评分（KPS评分）提高,改善率达到62．50％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液能提高多西他赛＋顺铂的近期疗效,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。     

消癌平注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察消癌平注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,对照组28例应用GP方案化疗,试验组28例应用GP方案化疗联合消癌平注射液,2个周期后评价疗效。结果两组患者近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组患者治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05),毒副反应轻于对照组(P<0.05)。结论消癌平注射液能减轻GP方案对机体的毒副反应,增强患者对化疗的耐受性。     

榄香烯联合紫杉醇/替加氟治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察榄香烯联合紫杉醇/替加氟(FT-207)治疗晚期食管癌患者的临床疗效。方法 36例晚期食管癌随机分为两组,每组各18例,单纯化疗组:紫杉醇135 mg.m-2静滴第1天,加替加氟静滴80 mg.m-2第1～5天,21 d为1个周期。联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯500 mg静滴第1～14天。观察两组病人疗效、不良反应、生活质量的改善情况。结果单纯化疗组有效率38.9%,联合化疗组有效率50.0%;联合化疗组Ⅲ～Ⅳ度白细胞总数减少、恶心、呕吐及均低于单纯化疗组(P0.05)。生活状况改善率单纯化疗组44.4%,联合化疗组55.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论榄香烯联合紫杉醇/替加氟治疗晚期食管癌,能够提高化疗疗效,减轻化疗毒副作用,改善晚期食管癌患者的生活质量。     

贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌不良反应的Meta分析

目的评价贝伐珠单抗联合化疗在转移性结直肠癌(mCRC)中不良反应的发生率,并分析各种不良反应的总体风险。方法制定文献纳入、排除标准,全面检索Cochrane Library,Pubmed,EMBASE,CNKI,CBM以及万方数据库,纳入相关文献。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1专用软件进行数据合并与统计分析。结果共纳入7项研究(n=3 493),贝伐珠单抗联合化疗组患者1 889例,单纯化疗组患者1 604例。比较各项不良反应的发生率,结果接受贝伐珠单抗治疗的mCRC患者患高血压(RR=3.93,P<0.001)、蛋白尿(RR=3.76,P=0.009)、胃肠穿孔和瘘管(RR=4.10,P=0.02)、3～4级的出血(RR=1.94,P=0.01)和血栓栓塞(RR=1.33,P=0.008)的危险性增高;肺栓塞(RR=0.78,P=0.44)、中性粒细胞减少(RR=1.15,P=0.14)和腹泻(RR=1.17,P=0.09)等风险在两组中无明显差别。所有3～4级的不良反应(RR=1.16,P<0.001)在贝伐珠单抗联合化疗组轻度增加。两组mCRC患者中治疗相关的致死性不良反应发生率相当(RR=1.09,P=0.74),贝伐珠单抗治疗组患者因不良反应中断治疗(RR=1.25,P=0.003)的风险更高。结论与单纯接受化疗相比,接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的mCRC患者出现高血压、蛋白尿、胃肠穿孔、血栓栓塞和出血的危险性更高,但并未增加致死性不良反应发生率。     

婴幼儿合并轻度上呼吸道感染择期手术全麻的安全性

【摘要】目的评估合并轻度上呼吸道感染（URI）的婴幼儿实施全身麻醉的可行性与安全性。 方法择期手术插管全身麻醉婴幼儿 169 例, 年龄 20 d～ 36 个月 、性别不限、ASA 分级Ⅰ 或Ⅱ 级。 根据术前是否出现上感症状, 将其分为 URI 组（n=41）和非 URI 组（n=128）。 观察并记录患儿一般情况, 手术期、术后呼吸系统相关并发症发生情况。 结果 （1）2 组间比较： 与非 URI 组相比, URI 组在手术期屏气的发生率较高, 咳嗽、多痰、血氧饱和度（SpO2）＜0.95、发热、舌后坠发生率差异无统计学意义, 2 组手术期均无发热。 URI 组术后多痰的发生率较高, 咳嗽、SpO2＜0.95、发热、舌后坠、屏气发生率差异无统计学意义, 2 组在手术期和术后均未发生喉痉挛与支气管痉挛。（2）手术期-术后比较： 与手术期相比, 非 URI 组术后咳嗽、发热的发生率增高, SpO2＜ 0.95、舌后坠的发生率降低; URI 组术后发热的发生率增高, SpO2＜ 0.95、屏气发生率降低, 其余并发症发生率差异无统计学意义。 结论 合并轻度 URI 的婴幼儿在周密的术前评估与谨慎的术中管理下实施气管插管全身麻醉是可行并且相对安全的。     

泮托拉唑联合托烷司琼防治化疗所致消化道反应的临床观察

目的:观察泮托拉唑与托烷司琼+地塞米松联用治疗肿瘤化疗所致消化道反应的疗效。方法:将96例化疗所致难治性呕吐的患者随机分为2组,在下一周期化疗中泮托拉唑组给予泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松,对照组给予托烷司琼+地塞米松。结果:泮托拉唑组在预防食欲不振,抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组(P均<0.05)。结论:泮托拉唑联合托烷司琼防治化疗药物所致消化道反应疗效较好,值得临床推广应用。     

培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比及安全性评价

目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin,NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38）,疾病控制率为84．2％（32／38）;紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38）,疾病控制率为78．9％（30／38）;两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38）,紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38）,两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面,培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组,两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效,毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组,培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向,并且毒副反应显著减少,可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案,具有更高的临床应用与推广价值。     

Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of ticagrelor in volunteers with severe renal impairment

Ticagrelor, a P2Y(12) receptor antagonist, is approved in the European Union and the US for the prevention of thrombotic events in patients with acute coronary syndromes. Renal dysfunction potentially affects drug disposition. Ticagrelor pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety in renal impairment were assessed. A single 180-mg ticagrelor dose was administered to volunteers with severe renal impairment (creatinine clearance [CrCL] < 30 mL/min) and normal renal function (CrCL ≥ 80 mL/min; n = 10/group). Severe renal impairment did not significantly affect ticagrelor's pharmacokinetics, pharmacodynamics, or safety. Ticagrelor absorption and AR-C124910XX (active metabolite) formation were rapid. In renally impaired volunteers, ticagrelor mean maximum concentration (C(max)) and area under the plasma concentration-time curve from zero to infinity were 20% lower and for AR-C124910XX was 17% higher versus normal volunteers. Ticagrelor systemic exposure was low in 3 volunteers (CrCL < 20 mL/min), but data were variable. Onset and offset of final-extent inhibition of platelet aggregation were comparable in both groups. Inhibition of platelet aggregation parameters and profiles were similar between groups, indicating that platelet sensitivity to ticagrelor was not affected by severe renal impairment. Ticagrelor was well tolerated in both groups with few adverse events. No ticagrelor dose adjustment is required for renally impaired patients.     

Antiepidermal growth factor receptor monoclonal antibody improves survival outcomes in the treatment of patients with metastatic colorectal cancer

The aim of this study was to determine whether or not the addition of anti-epidermal growth factor receptor (anti-EGFR) monoclonal antibody (mAb) to standard chemotherapy or best supportive care (BSC), compared with chemotherapy or BSC alone, can improve overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) in patients with metastatic colorectal cancer (mCRC), and evaluate the influence of KRAS mutant status on the efficacy of anti-EGFR mAb. Medline, Embase, the Cochrane controlled trials register, and the Science Citation Index were searched. Nine trials were identified, covering a total of 7941 patients. The treatment of mCRC with a combination of anti-EGFR mAb and chemotherapy or BSC, as compared with chemotherapy or BSC alone, improved the OS [hazard ratio (HR), 0.90 (0.84-0.96); P=0.002]. The benefit of anti-EGFR mAb in patients with KRAS wild-type tumors was apparent in relation to a marginal trend toward improved OS [HR, 0.84 (0.70-1.01); P=0.06], and significantly improved PFS [HR, 0.64 (0.51-0.81); P<0.001]. No benefit for the addition of anti-EGFR mAb was detected for any efficacy end-point in patients with KRAS mutant tumors. The summary HRs (anti-EGFR mAb vs control) were 0.98 (0.88-1.08) (P=0.71) for OS and 1.08 (0.94-1.25) (P=0.27) for PFS, respectively. In conclusion, this analysis provides confirmation that, compared with chemotherapy or BSC alone, anti-EGFR mAb with chemotherapy or BSC reduces the risk of progression and death of mCRC and that this benefit is seen only in patients with wild-type KRAS tumors.