江苏两地MSM人群艾滋病抗病毒治疗服药依从性影响因素分析

目的:了解经男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的抗病毒治疗者服药依从性现状,分析其影响因素?方法:通过目的抽样选取江苏两地确诊经男男性接触传播感染并于2013—2014年开始服药的184例抗病毒治疗者,通过问卷调查获得服药情况和社会支持情况?结果:184例抗病毒治疗者中服药依从性好的有140例,占76.1%?经单因素分析得出是否在职?吸烟以及社会支持对患者服药依从性的影响有统计学意义(P < 0.05)?经多因素分析后,是否有工作?有家人支持?他人支持以及是否吸烟是影响服药依从性的主要因素?结论:江苏两地MSM人群抗病毒治疗者的服药依从性不高,应大力开展有针对性的健康教育及抗病毒治疗前的服药依从性教育?     

江苏省部分地区HIV阳性男男性行为者抗病毒治疗耐药发生及其影响因素队列研究

目的:探讨江苏省部分地区HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)抗病毒治疗耐药发生情况及其影响因素?方法:采用前瞻性动态队列研究,纳入符合标准的治疗者随访观察,计算基因型耐药发病密度,用COX回归模型探讨发生耐药的影响因素?结果:本研究共纳入符合标准的MSM 407例,总观察人时为845.77人年,随访期间共有23例发生基因型耐药,发病密度为2.72/100人年?多因素COX回归分析显示治疗前CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL?治疗起始用药方案是发生基因型耐药的危险因素?结论:江苏省参加抗病毒治疗的MSM耐药率处在较低水平,建议对该人群实行早治疗策略,治疗起始方案推荐优先选用含依非韦伦(EFV)的方案?     

2005～2008年江苏省首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存分析

目的:分析江苏省2005~2008年首次接受抗病毒治疗的艾滋病患者到2011年底的生存状况,探讨影响艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的因素?方法:利用中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统收集2005~2008年首次进入抗病毒治疗的艾滋病患者数据资料,采用Kaplan-Meier绘制研究对象的生存曲线,运用COX比例风险模型对江苏省艾滋病患者首次接受抗病毒治疗后的生存状况影响因素进行分析?结果:451例研究对象男女比例为1.75∶1,以已婚或同居为主,年龄多数在20~50岁之间,感染途径主要是异性性传播,患者以苏南经济发达地区为主;治疗前基线CD4+T细胞计数平均为107个/mm3,抗病毒治疗后第12?24?36?48?60个月的累计生存率分别为0.88?0.85?0.84?0.78和0.78,84例死亡病例中53.6%死于首次治疗后6个月内?多因素Cox回归分析显示,基线CD4+T细胞计数?首次抗病毒治疗方案,抗病毒治疗方案是否改变与其生存时间之间存在统计学关联?结论:艾滋病抗病毒治疗显著提高了艾滋病患者的生存率,早期治疗能提高治疗效果?     

不同地区HIV患者抗病毒治疗服药依从性影响因素的研究

目的：研究不同地区影响艾滋病患者抗病毒的服药依从性的因素。方法：回顾性分析350例艾滋病患者的临床资料,挑出其中的服药依从性好的人群与服药依从性差的人群,并从治疗因素、药物治疗因素、社会人1：7学因素中筛选出对患者服药依从性的影响OR值大于1的因素。结果：这350例艾滋病患者中服药依从性好的为250例,服药依从性差的为100例,对患者服药依从性的影响OR值大于1的因素为医疗费用、心理健康程度、对抗病毒药物知识的了解程度、当地的医疗服务质量。结论：影响艾滋病患者抗病毒的服药依从性的因素很多,主要集中在服务质量和对相应治疗的知识了解上。     

内蒙古自治区男男性接触者艾滋病防治所面临的挑战

男男性接触者（men who have sex with men,MSM）已成为我国艾滋病流行的三大核心人群之一。该文从MSM人群的基本概念、艾滋病感染状况以及内蒙古自治区艾滋病防治中MSM人群面临的自身因素以及存在的社会因素3方面进行综述,以期望为今后内蒙古MSM人群的研究和干预工作提供参考。     

江苏省艾滋病患者HIV-1耐药株的流行及影响因素研究

目的:了解江苏省艾滋病患者的耐药性,并探讨其影响因素?方法:以正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者为研究对象,整群抽取了1 022人,对其进行问卷调查和血液采集,采用基因型耐药分析法对其进行耐药性检测?结果:共877名研究对象被纳入分析,人类免疫缺陷病毒(HIV-1)毒株总耐药率为6.50%?CD4水平低?独居?收入水平低?感染时间长?抗病毒治疗时间长和最近1个月出现HIV相关临床症状等因素是HIV-1耐药毒株产生的危险因素?结论:江苏省抗病毒治疗人群目前耐药率处于较低水平,但耐药个体核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)双重耐药突出;应多关注病程较长?抗病毒治疗时间较长?身体免疫状况较差?收入水平较低?居住状况不稳定的患者,增加CD4检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,降低耐药毒株的发生和传播,提高抗病毒治疗的疗效,进而减少艾滋病患者的死亡?     

上海浦东新区HIV抗体阳性男男性行为者的服药依从性影响因素

目的分析上海浦东新区感染艾滋病病毒(HIV)的男男性行为者(MSM)高效抗反转录病毒治疗(HAART)依从性影响因素,为制定患者随访和管理策略提供参考依据。方法采用问卷调查的方法,对浦东新区已经治疗的感染HIV的MSM进行自填式问卷调查,分析不同人口学特征患者的服药依从性影响因素。结果共调查311名接受HAART治疗的MSM,年龄最小19岁,最大者83岁,中位数年龄为34岁。年龄构成上以25~45岁的青壮年为主,有207人(66.56%);调查对象以未婚人群为主,有199人(63.99%);月收入在6 000元以上有84人(27.01%);文化程度在大专及以上居多,有143人(45.98%)。居住情况以和家人配偶居住为主,有162人(52.09%);吸烟人数为199人(63.99%);饮酒人数为140人(45.02%)。单因素Logistic回归分析表明年龄、婚姻状况、文化水平、居住情况、饮酒对抗病毒治疗依从性有影响;婚姻状况、个人月收入、居住情况、是否饮酒对CD4~+T细胞计数水平有影响。结论浦东新区接受抗病毒治疗的MSM感染者依从性良好,今后应针对不同特征MSM人群制定有效的随访管理策略和措施,继续提高患者抗病毒治疗整体水平。     

河南省HIV抗病毒治疗耐药性研究

目的:了解河南省艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药毒株的出现对其治疗产生的影响。方法:在艾滋病人集中的3个县作为研究现场,选择治疗和未接受抗病毒治疗的HIV感染者为对象,进行个人访谈及随访填写调查表;测定CD4+淋巴细胞计数的变化,观察血浆病毒载量评价抗病毒治疗效果;用RT-PCR方法扩增HIV-1POL区基因,进行基因型耐药性分析。结果:抗病毒治疗效果经实验室评价及分析表明,接受治疗的人群,坚持服药的病情明显好转,服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P<0.05);治疗后患者CD4+淋巴细胞计数显著高于未治疗的患者(P<0.05);治疗后的患者血浆病毒载量显著降低。病毒耐药谱的变化表现为,对非核苷类逆转录酶抑制剂类药物具有高度耐药性的毒株;在此基础上,陆续出现对核苷类逆转录酶抑制剂类药物具有低度和潜在耐药性的毒株[1]。结论:河南省部分地区HIV耐药性毒株的出现已经达到较高水平。因此,让艾滋病患者提高服药依从性、减缓耐药性毒株的发生和流行、确保艾滋病抗病毒治疗成功具有重要的意义。     

艾滋病患者106例抗病毒治疗依从性的影响因素分析

目的探讨艾滋病患者抗病毒药物治疗的依从性影响因素。方法选取治疗的艾滋病患者106例,对患者的抗病毒药物服用依从性进行分析,同时对患者持续服用抗病毒药物6个月后的病毒载量进行检测。结果在106例艾滋病患者中,其药物服用依从性良好的患者100例(94.34%),84例治疗良好,病毒载量低于400copies/m L。多因素Logistic分析显示,艾滋病感染者抗病毒治疗服药依从性与患者的年龄、文化程度、临床阶段、社会支持、知识得分以及CD4+临床计数关系密切(P<0.05)。结论在艾滋病感染患者的抗病毒治疗过程中提升其服药依从性非常关键,尤其是在服药副作用较为明显的患者。     

江苏省男男性行为人群人类免疫缺陷病毒感染者潜伏期及其影响因素研究

目的:探讨江苏男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的潜伏期及其影响因素?方法:采用双向性队列研究,选择江苏省南京和镇江两市有明确HIV感染时间?经男男性接触途径感染艾滋病(AIDS)的病例,应用Kaplan-Meier乘积极限法计算潜伏期,用COX回归模型探讨AIDS发病的影响因素?结果:本次调查观察到男男性行为人群HIV感染者的平均潜伏期为(46.129 ± 2.795)个月,95%可信区间为40.651~51.606个月,多因素COX回归分析显示,基线CD4?半年CD4值较高是延迟进入AIDS发病期的保护因素?结论:江苏省男男性行为人群潜伏期短于国内外既往文献报道经其他途径传播的AIDS潜伏期,建议在有条件的情况下对男男性行为人群提供相应的卫生服务,通过早期治疗,延长其生存时间,提高生存质量?     

江苏省HIV 阳性的MSM人群梅毒和 HSV-2 感染及影响因素分析

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodd-ficiency virus,HIV)感染者的梅毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus 2,HSV-2)的感染情况及影响因素? 方法:2012年3~6月在南京?镇江市整群抽取HIV阳性的MSM 264例,对其进行随访问卷调查,并回顾其病例报告时的问卷信息?静脉血采集进行梅毒和HSV-2检测?结果:264例MSM中梅毒感染率为29.55% (78/264),其中现症梅毒感染率为 13.64%(36/264),HSV-2型特异性IgG抗体阳性率为28.03%(74/264)?多因素 Logistic 回归分析结果显示与现症梅毒感染有统计学意义的因素为感染前6个月内同性性伴数> 3人?HSV-2阳性;与HSV-2感染有统计学意义的因素为年龄> 35岁?本县区户籍?现症梅毒感染和接受安全套发放服务?结论:应探索新的干预模式和检测策略,以应对梅毒和HSV-2在MSM人群中的传播和流行?     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

佛山市男男性接触人群艾滋病同伴教育近期效果评估

目的评估近期内采用同伴教育手段对男男性接触(MSM)人群在预防、控制艾滋病方面的效果。方法 2010年3~10月对佛山市MSM人群采用艾滋病同伴教育行为干预手段,并分别对同伴教育前和同伴教育后的MSM人群相关艾滋病调查情况进行统计分析。结果同伴教育扩大了MSM各类人群干预覆盖面,总干预人数增加了184.01%,并成为主要干预手段;实施同伴教育前后该人群艾滋病知晓率均保持在较高水平,且同伴教育前后该人群高危性行为改变无显著性差异;同伴教育后检测人数上升,掌握该人群的H IV感染率为9.13%。结论短期内同伴教育对改变MSM的艾滋病高危行为的影响作用有限,但对扩大不同亚群MSM的干预规模以及提高该人群的艾滋病检测率具有积极推动作用,并为长期开展MSM艾滋病综合防治奠定了良好基础。     

2008-2010年佛山市男男性接触人群艾滋病流行状况与防控对策

目的对佛山市男男性接触人群艾滋病流行情况进行分析,并探讨预防控制的策略。方法 2008-2010年通过哨点监测,对佛山市男男性接触人群进行艾滋病相关危险因素、相关知晓率及血清学调查,并对结果进行分析。结论 2008、2009及2010年佛山市男男性接触人群艾滋病病毒感染率分别为3.37%、5.88%、9.13%;最近6个月肛交每次使用安全套的比例仅为33.71%、42.88%及49.55%;艾滋病知晓率逐年有所上升,2010年较2008年上升了14.92%,达85.71%。结论佛山市男男性接触人群的艾滋病感染正处于快速增长期,已成为当前与今后艾滋病预防控制的重点。下一步将通过扩大男男性接触人群自愿咨询检测规模、加强高危行为干预、安全套推广、同伴教育、感染者关怀等综合措施遏制艾滋病在该人群的流行。     

2008~2009年江苏省3城市男男性行为人群HIV-1新发感染率调查

目的:了解江苏省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV的感染状况,估算HIV在该人群中的新发感染率?方法:对2008~2009年南京?扬州?苏州3城市MSM 3轮调查的3 152份样本,进行HIV-1初筛?复检及确证试验,检出的HIV-1阳性样本,再应用BED HIV-1 IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检出其中的新发感染样本,进而估算该人群的HIV-1新发感染率?结果:3 152份样本共检出HIV-1阳性样本175份,其中92份被判定为新发感染,南京市3轮调查的HIV-1新发感染率分别为7.05%?5.18%?3.71%,扬州市分别为6.99%?2.39%?12.27%,苏州市分别为6.73%?3.31%?9.84%?结论:HIV-1在江苏省MSM人群中的流行仍处于较高水平,且新发感染状况不容乐观,必须加大防控力度?     

A survey of HIV infection and related high-risk factors among men who have sex with men in Suzhou,Jiangsu,China

A cross-sectional study using the snowball sampling method was conducted in May 2008 to investigate human immunodeficiency virus (HIV) infection status and related high risk factors among men who have sex with men (MSM) in Suzhou city of Jiangsu province. The researchers carried out a face-to-face questionnaire interview among MSM, and collected their blood samples to test for HIV and other sexually transmitted diseases (STDs). Among the 280 respondents, 91.1% had homosexual acts in the past 6 months and 87...     

广州市2000-2010年男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的掌握广州市男男性行为人群(MSM)艾滋病流行特征和趋势,为制定与落实防控策略和措施提供科学依据。方法对广州市2000-2010年艾滋病病例报告、血清学横断面调查、新发感染率队列研究和疫情估计等数据进行综合整理分析。结果广州市2000年报告首例MSM病例,至2010年共报告526例,其中2008-2010年报告数占92.2%。2010年血清学监测MSM人群的HIV感染率为7.4%,较2006年的1.3%显著增加。2009-2010年MSM队列研究HIV发病密度为3.2/100人年。2009年疫情估计广州市MSM规模约34 810~61 616人,存活的MSM感染者约有1 666人。结论广州市2000-2010年MSM人群艾滋病感染人数呈逐年增加的趋势,但发现比例较小,亟需加强该人群的动员检测工作力度,提高病例发现率,并加强病例管理,阻断二代传播。     

三亚市2012年男男性行为人群艾滋病流行病学调查

目的 了解三亚市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、态度、行为以及相关疾病感染状况.方法 采用分类滚雪球抽样方法,对三亚市MSM人群开展问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2012年1～12月,共调查393名MSM.18～40岁占90.1％;本省占51.1％,外省占48.9％;艾滋病基本知识知晓率为78.1％;最近6个月内有过同性肛交性行为者为66.9％,安全套使用率为68.2％;存在商业性行为、吸毒行为及异性性行为;HIV感染率为7.9％,梅毒阳性率为7.6％.结论 三亚市MSM人群中,艾滋病知识知晓率较低,无保护高危性行为普遍存在,HIV感染率高,外省籍占近一半,艾滋病流行形势严峻.应加强该人群的HIV检测力度,采取有效的健康教育和行为干预措施,控制艾滋病在该人群中的传播.     

2003-2007年河北省男男性接触者分布及HIV感染状况

目的了解河北省男男性接触人群（MSM）分布、检测、艾滋病性病感染状况,探讨针对MSM人群艾滋病宣传干预措施。方法收集2003-2007年全省自愿咨询检测（VCT）MSM者的流行病学调查及检测资料,并进行分析。结果本研究共计3 740人自愿接受咨询检测,分布在公园、酒吧、浴池、歌厅、旅馆、按摩房、网络、广场、公厕9类24个活动场所。在酒吧和浴池活动的MSM最多,分别占43.32%、28.40%。1 110例接受了HIV筛查,检出HIV阳性91例,阳性率为8.20%。结论MSM已成为HIV感染的高危人群之一,应重点加强艾滋病性病防治知识的宣传和预防干预,以降低艾滋病在该人群中的流行。