辛伐他汀对ACS患者血清MMP-9及TIMP-1影响的临床分析

目的观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法采用酶联免疫法测定ACS患者（38例）稳定性心绞痛（SAP）患者（32例）血清TIMP-1及MMP-9浓度,在辛伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9的变化,并与健康对照组（20例）比较。结果 ACS组血清MMP-9显著高于SAP组及对照组（均P〈0.05）,而TIMP-1显著低于SAP组及对照组（均P〈0.05）,SAP组MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,SAP组TIMP-1与对照组之间差异（P〉0.05）;辛伐他汀治疗4周后ACS患者血清MMP-9水平下降,TIMP-1水平上升,与治疗前比较差异具有显著性（均P〈0.05）,SAP组MMP-9与治疗前比较差异具有显著性（P〈0.05）,而SAP组TIMP-1无明显改变（P〉0.05）。结论 ACS患者MMP-9升高及TIMP-1下降,可能与ACS发病机制密切相关,辛伐他汀能降低ACS患者MMP-9及升高TIMP-1,对于ACS的临床治疗有着重要的意义。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血浆炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂、血浆炎症因子的影响及疗效观察。方法选择80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。两组患者均予以相同的抗高血压、降颅内压、阿司匹林抗凝和活化脑细胞等基本治疗,阿托伐他汀组在以上治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白-9（MMP-9）水平的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗前胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,阿托伐他汀组患者TC、TG和LDL-C含量均较治疗前明显下降（P〈0.05）,HDL-C含量较治疗前明显上升（P〈0.05）。而对照组治疗前后均无明显统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗前血浆hs-CRP和MMP-9水平比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0.05）。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效肯定,其作用机制可能通过降低血脂、减轻炎症反应,改善动脉粥样硬化,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白、血尿酸水平和血脂的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白、血尿酸水平和血脂的影响。方法 100例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予阿托伐他汀20 mg·d^-1和10 mg·d^-1治疗。观察治疗前后的疗效、hs-CRP、UA、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果两组治疗后的疗效差异有统计学意义（92.0%vs 80.0%,P〈0.05）;两组治疗后hs-CRP和UA水平比治疗前有显著降低（P〈0.05）,但两组治疗后无明显区别;TC、TG和LDL-C水平治疗后有显著降低（P〈0.05）,HDL-C略有升高,但治疗后2组血脂水平比较无明显差异（P〉0.05）。结论阿托伐他汀对ACS疗效显著,能抑制ACS病变的炎症反应,调节血脂水平。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响

目的探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂、超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响。方法选择72例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和辛伐他汀组。两组患者均给予硝酸酯类、抗凝、抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等常规治疗。辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀（舒降之）20mg.d-1,每晚睡前口服,连用8周。结果两组患者治疗前TC、TG、HDL-C及LDL-C水平比较无明显的统计学差异（P〉0.05）。辛伐他汀组治疗8周后,患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,HDL-C水平较治疗前明显上升（P〈0.05）。而对照组治疗前后比较均无明显变化（P〉0.05）。两组患者治疗前血浆hs-CRP和D-二聚体水平比较无明显的统计学差异（P〉0.05）。两组患者治疗8周后,患者血浆hs-CRP和D-二聚体水平均较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）,且辛伐他汀组下降的幅度更明显（P〈0.05）。结论辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者具有降脂,抗炎和抗血栓作用,能改善血管内斑块的炎症反应,抑制血小板聚集,推测辛伐他汀可阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年高血脂症患者的效果

目的探讨不同剂量辛伐他汀药物在老年高血脂症患者中的疗效。方法将312例老年高血脂症患者随机均分为实验组和对照组,两组均在接受原发病治疗的基础上服用辛伐他汀,其中对照组每次60mg,1次/d;实验组每次20mg,1次/d。随访1年,比较两组患者治疗前后LDL-C值达标的比例和肝转氨酶、肌酸激酶升高等不良反应的发生情况。结果用药1年后,两组患者LDL-C水平达标率无显著性差异（P〉0.05）;用药后半年及9个月后,对照组患者LDL-C水平达标率均高于实验组,且两组具有显著性差异（P〈0.05）。对照组患者不良反应发生率高于实验组,且两组具有显著性差异（P〈0.05）。结论过量的辛伐他汀会导致老年患者出现较多的不良反应,在对老年患者进行血脂干预时,需选择合适的辛伐他汀剂量。     

不同剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和hs-CRP水平的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂水平的影响。方法 70例UA患者,随机分为2组：对照组34例,在常规治疗基础上给予辛伐他汀20 mg/d;治疗组36例,在常规治疗基础上给予辛伐他汀40 mg/d,连续用药4周。测定给药前及治疗4周后患者血脂水平及血清hs-CRP水平,比较2组患者血脂、hs-CRP的变化。结果 2组治疗后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、hs-CRP均较治疗前明显下降,治疗组TC、LDL-C下降幅度高于对照组（P〈0.05）,治疗组hs-CRP水平下降幅度优于对照组（P〈0.01）。结论 UA患者早期应用辛伐他汀40 mg/d,能更有效地降低TC、LDL-C、hs-CRP水平,具有更好的抗炎作用,且有良好的安全性。     

高龄老年人应用他汀类药物的疗效及安全性观察

目的探讨他汀类药物在高龄老年人中应用的疗效及安全性。方法选择90例急性冠脉综合征（ACS）的高龄老年患者,随机分为治疗组50例和对照组40例。在治疗原发病的基础上,治疗组给予辛伐他汀20 mg/d,对照组给予辛伐他汀60 mg/d。2组均随访1年,观察患者随访结束低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率及不良反应的发生率。结果2组病例LDL-C达标率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年患者进行血脂干预时要注意辛伐他汀的用量。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白及血脂的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者血清C反应蛋白（CRP）及血脂水平的影响,并研究不同剂量的治疗效果。方法：选择急性心肌梗死患者96例,随机分为3组,A组给予常规治疗,B组在此基础上加用辛伐他汀20mg/d,C组加用辛伐他汀40mg/d,分别在发病24h内及治疗后不同时段检测CRP及血脂水平。结果：①B组及C组患者治疗1周后,hs-CRP水平明显降低,TC、LDL-C、HDL-C略有降低（P〈0.05）,TG略有升高（P〈0.05）;治疗2周后,hs-CRP水平进一步降低（P〈0.05）,TC、LDL-C、HDL-C水平与治疗后1周比较呈升高趋势（P〈0.05）,TG进一步升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后,C组患者较B组患者hs-CRP水平降低更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀降低hs-CRP及血脂TC、LDL-C与剂量呈正相关。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清hs-CRP,MMP-9的表达意义

目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达意义。方法 40例过敏性紫癜肾炎患儿作为观察组,40例无肾受累的过敏性紫癜患儿作为对照组,30例健康儿童作为健康组。测定入选人群的血清hs-CRP和MMP-9。结果观察组和对照组患者血清hs-CRP、MMP-9明显高于健康儿童（P〈0.01）,观察组明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿24 h尿蛋白定量为（2.53±0.91）g,与患儿血清hs-CRP呈明显正相关关系（r=0.6440,P〈0.05）;与患儿血清MMP-9有明显正相关关系（r=0.2164,P〈0.05）。本次随访6月观察组患儿未出现肾衰竭,临床康复组和轻度尿异常组血清hs-CRP、MMP-9明显高于活动性肾脏病组（P〈0.01,P〈0.05）,并且临床康复组hs-CRP、MMP-9明显高于轻度尿异常组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP和MMP-9可以作为过敏性紫癜肾炎患儿病情和预后监测的重要指标。     

瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤对患者血浆超敏-C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平影响

目的：观察瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤的疗效及对患者血浆超敏-C反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法：90例阵发性心房颤动患者随机分为观察组及对照组。两组均予口服胺碘酮片治疗,第1周200 mg,tid,第2周200 mg,bid,此后改为200 mg,qd。观察组在此基础上加服瑞舒伐他汀片10 mg,po,qd。两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后血脂、血浆hs-CRP和TNF-α水平变化,并比较两组临床疗效及安全性评价。结果：治疗12个月后,观察组患者TC、TG和LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C则明显上升（P〈0.05）,而对照组治疗前后无明显变化（P〉0.05）;两组患者hs-CRP和TNF-α水平较前明显下降（P〈0.01或0.05）,观察组比对照组降低更明显（P〈0.05）。观察组临床总有效率为77.78%,明显高于对照组的57.78%（P〈0.05）;两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞舒伐他汀辅助治疗阵发性房颤的疗效确切,安全性好,具有良好的调脂作用,可降低患者血浆hs-CRP和TNF-α水平,具有抑制炎症反应作用。     

左卡尼汀对扩张型心肌病患者心功能及TGF-β水平影响分析

目的：研究分析扩张型心肌病患者应用左卡尼汀治疗对心功能的改善以及TGF-β水平影响作用。方法选择于2010年7月~2013年2月在本院接受治疗的扩张型心肌病患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组患者通过常规抗心衰治疗,观察组同时联合左卡尼汀静注治疗,经2周的治疗后对比治疗效果以及TGF-β水平的变化情况。结果观察组患者的治疗有效率为91.7%,显著高于对照组的71.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者的TGF-β水平差异并不显著（P〉0.05）,治疗后两组患者的TGF-β水平均显著降低,然后观察组患者的下降幅度更为显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀应用于扩张型心肌病患者的治疗效果显著,能够显著改善患者的心功能、降低TGF-β水平,对于促进患者的康复预后具有十分重要的意义,值得临床推广治疗应用。     

特发性肺间质纤维化患者血清白介素-10的检测及意义

目的探讨血清IL-10水平在特发性肺间质纤维化（IPF）发生发展中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-10水平。结果IPF患者血清TGF-β1、IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。血清TGF-β1、IL-10水平治疗有效组较治疗前降低（P〈0.05）,治疗无效组较治疗前升高（P〈0.05）。无效恶化组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于有效组（P〈0.05）。结论IPF患者体内高水平的IL-10与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标。     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果及安全性对比

目的观察和分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床效果和安全性。方法选取2012年6月~2013年6月本院收治的冠心病合并高脂血症患者120例,随机分为A组64例,B组56例。在常规治疗基础上,A组给予辛伐他汀40 mg/d,B组给予辛伐他汀20 mg/d,疗程为12周。比较两组治疗前和治疗后8、12周的血脂水平、血脂达标率及不良反应发生率。结果两组治疗后8周TC比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后12周TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组TC达标率为75.00%,明显高于B组的50.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组LDL-C达标率为76.56%,明显高于B组的64.28%,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组不良反应发生率为10.94%,B组不良反应发生率为8.93%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规药物治疗基础上,采用辛伐他汀40 mg/d治疗冠心病合并高脂血症患者的效果优于20 mg/d,且安全性较高,值得临床推广应用。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床疗效

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床效果。方法随机选择混合性高脂血症患者160例,按照随机数字法分为观察组及对照组各80例,对照组应用辛伐他汀20mg,每晚1次;观察组晨口服非诺贝特100mg,晚口服辛伐他汀10mg,总疗程8周。结果两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C治疗前无差异（P〉0.05）;治疗后对照组TC、LDL-C、TG有所下降,HDL-C增加;与对照组比较观察组TC、LDL-C下降无差异,HDL-C增加、TG下降明显（P〈0.05）;观察组总有效率92.50%高于对照组的80.00%（P〈0.05）;对照组ALT升高2例,观察组ALT轻度升高1例,但均小于正常值3倍;肌酸激酶、血糖水平的无明显变化,均未出现肌痛和皮疹患者。结论选择适合病例的情况下辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有较好的临床效果及良好的安全性。     

小檗碱治疗高脂血症60例临床观察

目的观察小檗碱治疗高脂血症的临床疗效。方法将高脂血症患者120例随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予饮食和运动控制治疗,试验组在饮食运动控制的基础上服用小檗碱0.3g,每天3次。治疗4个月后测2组血脂及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均降低（P〈0.05）,试验组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后hs-CRP水平降低（P〈0.05）,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论小檗碱具有降低高脂血症患者TC、TG、LDL-C及hs-CRP的作用。     

阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年6月在本院接受治疗的高脂血症患者106例,将其随机分为观察组和对照组各53例,观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对照组患者给予辛伐他汀治疗,两组患者均每晚服用1次,3个月后观察两组的临床疗效及血脂指标即血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化。结果 3个月后,观察组显效率为50.94%,总有效率为86.79%,对照组分别为37.74%和83.02%,两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。服药前两组患者血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）,服药后两组患者血清TC、TG、LDL-C水平均显著降低（P〈0.01）,HDL-C均显著升高（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀可显著降低原发性高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平,临床疗效明显,安全性好,值得临床推广使用。     

罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床分析

目的观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床效果与安全性。方法将158例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组79例患者给予辛伐他汀治疗,观察组79例患者则在对照组的基础上加用罗格列酮治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为93.67%,对照组为81.01%（P〈0.05）;观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与3项达标均优于对照组（P〈0.05）,两组患者的TC、LDL-C、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与治疗前比较P〈0.05,治疗后观察组TC、LDL-C、TG、HDL-C均优于对照组（P〈0.05）。结论罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症疗效确切,具有良好的耐受性。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9及其组织抑制因子-1的影响

目的观察辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法选择ACS患者4JD例（ACS组）、稳定性心绞痛（SAP）患者34例（SAP组）、健康体检者25例（对照组）,采用酶联免疫吸附法测定其血清可溶性TIMP-1及MMP-9水平,辛伐他汀治疗后复查TIMP-1及MMP-9水平变化。结果ACS组血清MMP-9水平（930±127）μg/L高于SAP组的（619±114）μg／L及对照组的（417±105）μg／L（均P〈0．05）,而TIMP-1水平（73±14）μg／L显著低于SAP组的（121±17）μg/L及对照组的（151±24）μg／L（均P〈0．05）;辛伐他汀治疗4周后ACS组血清MMPO水平为（641±123）μg／L、TIMP-1水平为（114±18）μg/L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,SAP组治疗后MMP-9水平为（546±122）μg/L,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,而TIMP-1水平无明显改变（P〉0．05）。结论MMP-9及TIMP-1可能与ACS发病密切相关,监测其血清水平对ACS的治疗有重要的指导意义。     

瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效及其对超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀（可定）对老年高胆固醇血症患者的调脂疗效及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法39例老年高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗为瑞舒伐他汀组,另选择39例年龄与性别相匹配的健康老年人作为对照组,对瑞舒伐他汀治疗前,以及治疗4周、8周后的血脂水平、hs-CRP水平、肝肾功能和肌酶谱。进行检测与比较观察。结果瑞舒伐他汀组治疗前血清hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）;治疗4、8周后,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平均明显下降（均P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平亦明显上升（P〈0.01）,其中治疗4周后TC水平下降33.5%,TG水平下降16.5%,LDL-C水平下降37.6%,HDL-C水平上升12.6%,hs-CRP水平下降36.3%;治疗8周后瑞舒伐他汀TC、LDL-C和hs-CRP水平仍明显下降,与治疗4周后比较,差异有显著性（均P〈0.01）;TG水平稍下降,HDL-C水平稍上升,但与治疗4周后比较,差异无显著性（均P〉0.05）。治疗期间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和肌酸磷酸激酶（CK）水平均无明显变化（均P〉0.05）,未见瑞舒他汀严重不良反应。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者调脂效果显著,且有降低血清hs-CRP的作用。     

基质金属蛋白酶-9对急性冠状动脉综合征患者近期预后的判断价值

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）的变化,探讨MMP-9对ACS近期预后的判断价值。方法分别测定60例ACS、30例稳定型心绞痛及30例健康成人MMP-9、hs-CRP、cTnI水平,随访3个月观察ACS心脏事件发生率。结果MMP-9浓度,ACS组（30.33±14.00）ng/ml高于稳定型心绞痛组（2.72±0.98）ng/ml及正常对照组（2.84±0.82）ng/ml（P〈0.05）;hs-CRP浓度,ACS组（8.05±2.48）mg/L高于稳定型心绞痛组（2.27±0.84）mg/L及正常对照组（2.17±0.91）mg/L（P〈0.05）;cTnI浓度,ACS组（0.78±0.21）ng/ml高于稳定型心绞痛组（0.29±0.09）ng/ml及正常对照组（0.29±0.08）ng/ml（P〈0.05）。60例ACS随诊期间,37例MMP-9浓度高于30 ng/ml,其中18例发生心脏事件,阳性率48.6%,23例MMP-9浓度低于30 ng/ml,其中3例发生心脏事件,阳性率13.0%,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论MMP-9、hs-CRP、cTnI水平在ACS组中明显升高,近期随访结果提示MMP-9与ACS的近期预后有关,可作为预后的判断指标。