干细胞移植治疗视网膜神经节细胞损伤性疾病的研究进展

视网膜神经节细胞是视觉形成的重要参与者。视网膜神经节细胞损伤或死亡往往会导致视功能不可逆转的损害。青光眼、糖尿病视网膜病变、高血压、视网膜变性等致盲性疾病,均会引起视网膜神经节细胞损伤或进行性大量凋亡。目前此类疾病在临床上尚无明确的治疗方法。为了恢复患者视网膜神经节细胞功能,国内外学者将研究焦点集中在干细胞移植上。干细胞移植主要指两大类,一类是基于干细胞的替代治疗,另一类则是通过干细胞移植促进某些因子分泌来保护视网膜神经节细胞。我们旨在对干细胞移植治疗视网膜神经节细胞损伤疾病的潜力进行综述,并着重讨论不同种干细胞分化为视网膜神经节细胞的研究进展。     

骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植对大鼠青光眼模型视神经的保护作用

目的：探讨骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植对大鼠青光眼模型的神经保护作用。

方法：提取大鼠原代骨髓间充质干细胞并进行鉴定; Lewis大鼠分别随机分为3组：对照组、青光眼模型组和骨髓间充质干细胞组,并制作青光眼大鼠模型：左眼为实验眼(青光眼),右眼为对照眼,并进行鉴定; 然后进行骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植; HE染色观察视网膜组织形态; 免疫荧光法检测视网膜神经节细胞数量; TUNEL染色观察视网膜神经节细胞凋亡情况; Western blot检测视网膜组织中IGF1和BDNF蛋白表达情况。

结果：大鼠实验眼的眼内压均明显高于对照眼(P<0.01),表明青光眼大鼠模型均建造成功; 青光眼模型组大鼠视网膜神经纤维排列不整齐,视网膜神经节细胞数量和视网膜厚度显著低于对照组(P<0.01),视网膜神经节细胞凋亡数量显著高于对照组(P<0.001); 骨髓间充质干细胞组大鼠视网膜神经纤维细胞排列较整齐,视网膜神经节细胞数量和视网膜厚度明显高于青光眼模型组(P<0.05),视网膜神经节细胞凋亡数量明显低于青光眼模型组(P<0.05); 青光眼模型组大鼠视网膜中IGF1和BDNF蛋白表达量明显低于对照组(P<0.01),骨髓间充质干细胞组大鼠的视网膜中IGF1和BDNF蛋白表达量高于青光眼模型组(P<0.05)。

结论：骨髓间充质干细胞玻璃体腔移植能改善大鼠青光眼,可以保护视网膜神经节细胞。     

视网膜神经节细胞无血清上清培养液诱导大鼠视网膜干细胞的分化

目的　探讨视网膜神经节细胞无血清上清培养液对视网膜干细胞分化的影响。方法　分离大鼠视网膜干细胞和视网膜神经节细胞;采用免疫荧光法鉴定体外培养的大鼠视网膜干细胞与视网膜神经节细胞,视网膜干细胞以Nestin抗体进行鉴定,视网膜神经节细胞以Thy-1抗体进行鉴定;以视网膜神经节细胞无血清上清培养液培养视网膜干细胞,以不加入条件培养液培养的视网膜干细胞为对照组,收集分化细胞,采用qPCR法检测Nestin、Pax6、Thy-1及Brn-3的基因表达。结果　培养的视网膜干细胞Nestin抗体染色阳性,视网膜神经节细胞Thy-1抗体染色阳性。培养视网膜干细胞72 h后,与对照组相比,无血清上清培养液组细胞Nestin和PAX6基因相对表达量降低,差异均有统计学意义（均为P<0.000 1）;Thy-1和Brn-3基因相对表达量升高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　视网膜神经节细胞无血清上清培养液能够诱导视网膜干细胞分化为视网膜神经节样细胞。     

重组逆转录病毒pLXSN-脑源性神经营养因子在小鼠胚胎细胞中的表达

神经干细胞移植是近年来治疗视神经损伤疾病新的研究方向之一,然而如何能够让干细胞在眼内移植后定向分化为视网膜神经节细胞,一直是个难题.     

玻璃体内细胞移植或细胞衍生物注入在视神经损伤中的作用

视网膜神经节细胞绝大部分位于神经节细胞层,可通过视神经通路将光感受器接收的视觉信息传递至高级视觉中枢,产生视觉。视网膜神经节细胞损伤和视神经轴突的中断,往往会导致视力下降甚至失明。近年来研究证实,玻璃体内细胞移植对损伤的视神经具有保护作用,为视神经损伤的修复治疗提供了新的方向。本文就玻璃体内细胞移植或细胞衍生物注入在视神经损伤中的作用展开综述。     

视网膜修复中干细胞的应用

视网膜疾病由于其不可逆转的致盲性而影响人类生存质量.随着对干细胞研究的深入,基于干细胞移植的细胞替代疗法为视网膜疾病的治疗开辟了新的途径.近年来眼组织来源的视网膜干细胞或祖细胞、非眼组织来源的间充质干细胞、造血干细胞、神经干细胞、胚胎干细胞以及诱导多能干细胞在视网膜损伤疾病中的应用取得了很多突破性进展,它们不仅可以被诱导分化为各种视网膜神经元细胞、胶质细胞,而且移植到体内可以整合到损伤视网膜,甚至可以发挥正常视网膜神经元细胞功能.     

重组逆转录病毒脑源性神经营养因子在小鼠胚胎细胞中的表达

神经干细胞移植是近年来治疗视神经损伤疾病新的研究方向之一，然而如何能够让干细胞在眼内移植后定向分化为视网膜神经节细胞，一直是个难题。脑源性神经营养因子（BDNF）作为神经营养因子家族的重要成员之一，因其能够促进神经细胞生长分化、维持神经细胞正常功能、减缓神经元的损伤、并能够防止损伤后的细胞凋亡而日益受到重视。我们将重组的真核表达载体pLXSN—BDNF进行体外包装并检测了BDNF基因在细胞中的表达，对BDNF基因转染的神经干细胞眼内移植，探讨该基因在视神经保护中的作用奠定了基础。     

干细胞移植治疗青光眼的研究进展

青光眼是以视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)丢失导致不可逆性视力减退和视野丧失为特征的退行性视神经病变。干细胞具有全能性和自我更新的特性,干细胞治疗已被证明可用于视网膜退行性疾病的治疗,有望成为青光眼视功能恢复的有效手段。干细胞根据来源可分为胚胎干细胞、诱导多能干细胞和成体干细胞,在青光眼治疗中的移植方式包括前房移植、玻璃体内移植、视网膜下和脉络膜上腔移植。干细胞治疗青光眼的途径主要包括修复受损小梁网以降低眼压,以及替代或修复受损伤的RGC。目前干细胞移植治疗青光眼主要存在操作安全性、致瘤性及免疫排斥等问题。通过提取间充质干细胞外泌体和细胞外囊泡的治疗方式可能是较好的解决途径之一。     

视网膜缺血再灌注损伤后视网膜神经节细胞pax6的表达变化与意义

【摘要】 目的 探索视网膜缺血再灌注损伤后视网膜神经节细胞pax6的表达变化及意义。 设计 实验研究。研究对象 缺血再灌注损伤大鼠视网膜。方法 成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠 30只,随机选取5只作为空白对照组,其余25只为视网膜缺血再灌注损伤组,采用升高右眼眼压的 方法制作视网膜缺血再灌注损伤模型。视网膜缺血再灌注后1、2、4、6、8周分5组,每组5只,不 同时间点取右眼行免疫荧光染色,观察视网膜神经节细胞中pax6表达情况。主要指标 pax6的表达 。结果 视网膜缺血再灌注损伤后随着时间推移视网膜各层逐渐出现pax6表达阳性的细胞,对照组 视网膜神经节细胞pax6表达阳性率为（1.28±1.41）%,损伤后1、2、4、6、8周分别为（0.99± 1.23）%、（14.45±2.72）%、（50.88±4.73）%、（71.00±4.72）%、（78.80±4.62）% （F=1.350,P＜0.0001）。各组与对照组两两比较,缺血后1周视网膜神经节细胞pax6表达阳性率 差异无统计学意义（P=0.835）,缺血再灌注损伤2、4、6、8周视网膜神经节细胞pax6表达阳性率 均明显升高（P均＜0.0001）。结论 视网膜缺血再灌注损伤后视网膜各层均出现pax6表达阳性细胞 ,视网膜缺血再灌注损伤能诱导视网膜内源性干细胞激活。（眼科, 2012, 21： 414-417）     

Müller细胞干细胞特性的研究进展

视网膜退行性病变缺少有效的防治方法.研究显示,Müller细胞可表达视网膜神经元细胞标记物如钙视网膜蛋白、视黄醛结合蛋白等.人Müller细胞不但可表达神经干细胞相关转录因子如SOX2、PAX6、CHX10、NOTCH1,还表达视网膜神经元标记物如双极细胞标记物蛋白激酶C,光感受器神经元标记物(盘膜边缘蛋白),神经节细胞标记物HuD与Brn3,大部分神经元标记物神经丝蛋白、βⅢ微管蛋白,神经节细胞、无长突细胞和水平细胞阳性标记物(钙视网膜蛋白).因此表明,视网膜Müller细胞可分化成不同视网膜神经元细胞,具有干细胞特性,利用Müller细胞进行细胞移植可能是治疗视网膜退行性病变具有潜力的新策略.     

干细胞在视神经损伤修复中的应用

许多致盲性眼病是由视网膜神经节细胞（RGCs）损伤造成的,目前临床上缺乏有效的治疗方法。最近的研究显示干细胞可以替代或再生RGCs,从而有望修复受损的视功能。这些结果提供了新颖的视神经再生模式,但具体到临床应用,仍存在一系列问题需要解决。就应用干细胞再生视神经的研究进展进行综述。     

诱导多能干细胞在视网膜疾病研究中的应用

诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)是成体细胞通过重编程而获得的一类具有胚胎干细胞相似特性和功能的细胞.近年来,iPSCs在再生医学和干细胞研究领域备受关注,尤其是患者特异源性iPSCs,来源方便、无免疫排斥和伦理学问题,同时还可以保留特定个体基因型,为再生医学以及细胞移植疗法提供了新的细胞来源.目前,iPSCs在视网膜疾病研究领域取得了长足的进步.本文主要对iPSCs向视网膜色素上皮细胞、感光细胞和神经节细胞的诱导分化及细胞移植研究、安全性评价等方面进行综述,探讨iPSCs在视网膜疾病研究中的应用和前景.     

神经营养素家族因子对视网膜神经细胞保护作用的研究进展

现有大量研究表明神经营养素家族因子对视网膜神经细胞具有重要的保护作用。在所有家族成员中,神经生长因子能够有效保护视网膜光感受器细胞;阻断视网膜神经节细胞中神经生长因子与受体p75的结合,可以抑制神经节细胞的凋亡。脑源性神经营养因子可以防止光感受器细胞变性,增强光感受器细胞损伤后的修复。在刺激神经节细胞轴突生长和突触形成方面,脑源性神经营养因子、神经营养素-3及神经营养素-4/5均具有显著效应。通过对神经营养素家族因子的研究,了解其作用机制,以期能够应用于视网膜神经细胞变性及损伤性疾病的治疗中。     

Age-dependent rat retinal ganglion cell susceptibility to apoptotic stimuli: implications for glaucoma

Background: This paper seeks to investigate differences between the neonatal and adult retinal ganglion cell populations to apoptotic death stimuli. Design and Samples: In vitro and ex vivo paradigms involving P6 and P60 Sprague–Dawley rat retinal explants and retinal ganglion cells were employed. Methods: Postnatal day 6 (P6) and 60 (P60) Sprague–Dawley retinal ganglion cells and retinal explants were either serum starved or subjected to excitotoxicity using calcium ionophore A23187. Main Outcome Measures: Apoptosis was detected in both models using terminal dUTP nick end labelling. Expression of Apaf‐1, active caspases‐3 and 9 in P6 and P60 retinas, and in the ganglion cell layer was examined using Western blotting. Results: In both the dissociated retinal ganglion cell and retinal explant models, P60 retinal ganglion cells were significantly less susceptible to excitoxicity and serum starvation than their P6 counterparts. Western blotting indicated that active caspase‐3 and Apaf‐1 are downregulated in the Sprague–Dawley rat retina at P60 compared with P6 Conclusions: We demonstrate that neonatal Sprague–Dawley retinal ganglion cells are more susceptible to glaucoma‐related death stimuli than their adult counterparts in dissociated retinal ganglion cells and axotomized retinal explant models. It is apparent that these different retinal ganglion cell populations are inherently designed to react differently to death stimuli. Thus caution should be exercised when noting the high susceptibility of neonatal retinal ganglion cells to glaucomatous death stimuli.     

Mesenchymal stem cells for repairing glaucomatous optic nerve

Glaucoma is a common and complex neurodegenerative disease characterized by progressive loss of retinal ganglion cells (RGCs) and axons. Currently, there is no effective method to address the cause of RGCs degeneration. However, studies on neuroprotective strategies for optic neuropathy have increased in recent years. Cell replacement and neuroprotection are major strategies for treating glaucoma and optic neuropathy. Regenerative medicine research into the repair of optic nerve damage using stem cells has received considerable attention. Stem cells possess the potential for multidirectional differentiation abilities and are capable of producing RGC-friendly microenvironments through paracrine effects. This article reviews a thorough researches of recent advances and approaches in stem cell repair of optic nerve injury, raising the controversies and unresolved issues surrounding the future of stem cells.     

Current approaches and future prospects for stem cell rescue and regeneration of the retina and optic nerve

The 3 most common causes of visual impairment and legal blindness in developed countries (age-related macular degeneration, glaucoma, and diabetic retinopathy) share 1 end point: the loss of neural cells of the eye. Although recent treatment advances can slow down the progression of these conditions, many individuals still suffer irreversible loss of vision. Research is aimed at developing new treatment strategies to rescue damaged photoreceptors and retinal ganglion cells (RGC) and to replace lost cells by transplant. The neuroprotective and regenerative potential of stem and progenitor cells from a variety of sources has been explored in models of retinal disease and ganglion cell loss. Continuous intraocular delivery of neurotrophic factors via stem cells (SC) slows down photoreceptor cells and RGC loss in experimental models. Following intraocular transplantation, SC are capable of expressing proteins and of developing a morphology characteristic of photoreceptors or RGC. Recently, recovery of vision has been achieved for the first time in a rodent model of retinal dystrophy, using embryonic SC differentiated into photoreceptors prior to transplant. This indicates that clinically significant synapse formation and acquisition of the functional properties of retinal neurons, and restoration of vision, are distinct future possibilities.     

应用视网膜铺片和神经元逆行标记技术测定神经节细胞密度分布

目的:为视网膜神经节细胞(retina ganglion cell,RGC)的准确定量研究提供形态学的指标依据.方法:联合应用Nissl染色法和神经元逆行标记技术,并通过计算机图像处理技术测定RGC的形态分布特征.结果:两种标记方法在视网膜组织中标记的细胞形态、大小和密度分布呈现明显的差异.Nissl染色可以使所有细胞着色,神经元逆行标记技术仅使RGC着色.通过两者的综合分析,在RGC等密度曲线图中可以观察到在视神经乳头下方形成一个沿鼻颞侧轴方向伸展的高密度区,即视条纹,由视条纹至周边部细胞密度递减.结论:联合应用视网膜铺片法和神经元逆行标记技术两者的优点,能够较准确地测定RGC的密度、大小及其分布等形态特征.