大剂量纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

目的探讨大剂量纳洛酮抢救急性酒精中毒的临床效果。方法采用随机分组对照法。将治疗组43例急性酒精中毒患者应用大剂量纳洛酮治疗,而对照组49例应用常规剂量纳洛酮治疗,对比观察两组清醒时间及酒后症状持续时问。结果治疗组的清醒时间及酒后症状持续时间均明显短于对照组（P〈0．01）。结论大剂量纳洛酮抢救急性酒精中毒疗效显著,值得临床推广应用。     

纳洛酮用于急性酒精中毒的临床应用效果分析

酒精中毒在急诊中非常常见。其临床症状与是否空腹饮用、饮入速度、个体差异及摄入总量有关，因而其临床表现极其多变。纳洛酮（naloxone，NX）为羟二氢吗啡酮衍生物，是内源性阿片类物质的拮抗剂。酒精中毒多由饮酒者一次饮酒过量所致，主要症状为中枢神经系统，循环系统和消化功能紊乱，严重者可致死亡。现将我院2007年纳洛酮治疗急性酒精中毒24例取得的疗效报告如下。     

纳洛酮舌下含片治疗急性酒精中毒

盐酸纳洛酮(Naloxonehydrochloride,NX)为阿片受体拮抗剂,可竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合[1]。临床用于治疗阿片类中毒及应用于麻醉剂与非麻醉剂(安定等)过量、休克、婴儿窒息、急性酒精中毒、脑血管病等应激状态,用以拮抗体内β-内啡肽增多而引起的中枢神经系统抑制[2,3]。NX注射剂治疗急性酒精中毒获明显临床疗效已有较多报道[3～5],但NX舌下含片的临床应用国内外尚无报告。我科自1995年2月至1996年5月使用军事医学科学院毒物药物研究所研制的NX舌下含片治疗急性酒精中毒,取得满意的临床疗效,现报告如下。1　临床资料1.1…     

纳洛酮加葛根素注射治疗急性酒精中毒疗效观察

目的：观察纳洛酮加葛根素注射治疗急性酒精中毒的疗效。方法：急性酒精中毒88例,随机分为观察组46例,对照组42例,观察组在常规治疗基础上加纳洛酮与葛根素注射治疗,对照组采用常规治疗。两组性别、年龄、饮酒量、中毒时间及程度差异不显著。结果：观察组0．5h内清醒27例,1h内全部清醒;对照组0．5h内清醒6例,1h内清醒12例;观察组苏醒时间明显短于对照组（P〈0.01）。结论：纳洛酮与葛根素注射治疗急性酒精中毒,疗效满意,无不良反应。     

纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精中毒疗效观察

目的：观察纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效。方法：选择急性酒精中毒64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用纳洛酮注射液静脉推注;观察组在对照组基础上,给予还原型谷胱甘肽注射剂1.2 g,加入到10%葡萄糖液100 ml静脉滴注。记录并比较两组神志及肢体运动恢复正常时间,并观察不良反应。结果：两组轻度酒精中毒患者神志及四肢运动恢复正常时间差异不显著（P〉0.05）;观察组中度、重度酒精中毒神智及肢体运动恢复正常时间显著或非常显著短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。两组均未发现不良反应。结论：纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗中重度急性酒精中毒疗效较好,且较安全。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒74例疗效观察

纳洛酮作为阿片受体拮抗剂 ,既往多用于麻醉性镇痛药的急性中毒治疗 ,近年来用于急性酒精中毒治疗 ,本文总结纳洛酮治疗急性酒精中毒 74例的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　研究对象为 74名 1998～ 2 0 0 0年急性酒精中毒病人 ,按中毒程度分为轻度 (兴奋期、共济失调期 )、重度中毒 (昏睡期 )两组 ,每组随机分成纳洛酮治疗组及对照组。轻度中毒纳洛酮治疗组病人共 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均年龄 3 2 5± 4 1岁 ,来院时间为发病后 15分钟～ 3小时 ,平均 1 2± 0 3小时 ,病前一次性饮白酒 ( 4 0 - 60°…     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒60例临床分析

目的 观察纳洛酮在抢救治疗急性酒精中毒中的作用及治疗效果.方法 将115例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例用纳洛酮治疗;对照组55例采用补高渗液、维生素、胰岛素、能量合剂等治疗.对比两组的症状缓解时间、神志清醒时间,并进行统计学分析.结果 治疗组比对照组症状消失时间、神志清醒时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01).结论 纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快、简便、疗效确切、副作用少,是救治急性酒精中毒的首选药物,可在临床推广应用.     

急诊血液透析联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒86例的护理及临床分析

目的 探讨急诊血液透析联合纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中的应用及护理,为临床急诊提高酒精中毒抢救成功率,降低并发症提供依据.方法 将急诊科就诊的急性重度酒精中毒患者86作为研究对象,随机分为两组(观察组与对照组、各43例).对照组采用包括纳洛酮在内的常规治疗及护理、对照组在其他常规治疗护理的基础上给予一次血液透析及透析护理.观察比较两组患者清醒时间、纳洛酮使用次数、并发症的发生及住院时间.结果 两组四项指标比较观察组均优于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 血液透析作为一项成熟的技术,在积极护理配合的情况下可以有效的降低急性重度酒精中毒患者的清醒时间及常规纳洛酮的使用次数及用量,缩短住院时间,降低并发症的发生率.在透析技术推广的前提下,将其应用于急性重度酒精中毒的治疗是可行、有效的.     

急性酒精中毒的诊断与治疗

急性酒精中毒是指短时间内饮入过量的酒或酒类饮料 ,出现先兴奋后抑制的状态 ,中毒后主要是中枢神经系统抑制和对胃粘膜的刺激 ,进而造成对呼吸、循环系统的影响。如心率快、心输出量增加、血压升高、心肌受损 ,造成合成代谢障碍引起肝损害 ,低血糖休克。重度中毒诱发心血管系统疾患或呼吸中枢麻痹而死亡 [1、2 ] 。近年来 ,随着人民生活水平的提高和工作压力的增加 ,我国饮酒人数有明显增加趋势 ,急性酒精中毒的发病率亦随之增加 ,并成为常见的内科急症。急性酒精中毒轻者可引起身体不适 ,影响正常工作 ;重者可造成脏器机能损害 ,甚至危及…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒66例

急性酒精中毒是常见内科急症，严重者可危及生命。1999年10月～2003年8月，我们应用纳洛酮治疗酒精中毒66例，取得满意效果。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤的诊治体会

总结急性酒精中毒合并颅脑损伤的治疗体会。急情酒精中毒合并颅脑损伤发病急,其意识不清与颅脑损伤的意识障碍易混淆,容易误诊。详细了解病史,认真体格检查,密切观察病情变化,及时头颅CT扫描,是减少误诊、误治,降低死亡、减少残废的关键。     

ECG-voltage in alcoholics and non-alcoholics with acute alcohol intoxication

Alcohol intoxication is probably the most common intoxication worldwide, and may be lethal. The exact mechanism by which ethanol intoxication contributes to death is unknown, although ventricular tachyarrhythmias degenerating into fibrillation is a possible cause. Alcoholics have increased risk of sudden death and, possibly, higher risk than occasional drinkers. In 32 consecutive patients with alcohol intoxication Δ-voltage was the differences in voltage between values at admission (when patients had high blood alcohol levels) and at discharge (when the patients were assumed sober), and was calculated for QRS complexes and T-waves in precordial and bipolar leads. Δ-precordial–QRS-voltage was positive in 13/15 (87%, p = 0.010) of the occasional drinkers and in 8/17 (47%, p = 0.53) of the alcoholics (alcoholics vs. occasional drinkers: p = 0.008). Both Δ-precordial–QRS-voltage and Δ-precordial–T-wave-voltage differed from the group of occasional drinkers to the group of alcoholics, after adjusting for age, sex and s-osmolality. Mean alcohol concentration was 0.29%. Conclusions have to be made with caution. Alcohol in potential lethal blood concentrations seems to increase ECG-voltages in occasional drinkers but not in alcoholics. This indicates that alcohol interferes with the ion channels that create the action potentials of the heart, but in alcoholics an adaptation process has occurred.     

急性酒精中毒合并创伤后失血性休克的临床特点与救治对策

回顾性分析我院近 3年救治的急性酒精中毒合并创伤后失血性休克 4 8例。认为急性酒精中毒易掩盖创伤失血性休克 ,及时发现处理明显的或隐匿的损伤是提高成功率的关键。     

蛇毒降纤酶联合疏血通治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察蛇毒降纤酶与疏血通联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取2011年3月~2012年3月在本院住院的120例脑梗死患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,实验组给予蛇毒降纤酶10 U,加入100 ml 生理盐水中静脉点滴,1次/d;疏血通注射液6 ml,加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予疏血通注射液6 ml,加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,两组均连续用药14 d.结果 实验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为76.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后实验组MRS评分、损伤神经功能及Barthel 指数评分与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01),实验组恢复情况明显好于对照组.结论 蛇毒降纤酶联合疏血通治疗急性脑梗死安全有效,能提高临床疗效及患者生活能力.     

盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床观察

目的：探讨盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛的治疗效果。方法：回顾分析应用盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛180例临床资料。结果：服药4～6周，疼痛症状及排尿情况均有改善，其中疼痛消失140例，缓解35例，无效5例。国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（L），服药前后相比均有显著差异（P〈0．01）。结论：盐酸黄酮哌酯对改善排尿、缓解痉挛性疼痛、提高生活质量有显著疗效，是治疗前列腺痛的有效方法。     

面罩高频给氧治疗急性左心衰的临床观察

目的 :探讨急性左心衰患者血氧饱和度 (SaO2 )的变化和临床意义 ,以及面罩高频正压给氧在治疗低氧血症 ,提高SaO2 ,纠正急性左心衰中的作用。方法 :4 6例急性左心衰患者 ,随机分成两组 ,在给予相同的基础药物治疗的同时 ,一组给予面罩高频正压给氧 ,另一组给普通鼻导管吸氧 ,观察其SaO2 、呼吸频率 (R)、静息心率 (RHR)及临床症状缓解情况。结果 :所有急性左心衰患者SaO2 均较对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ;两组患者给氧治疗后 ,SaO2 均较治疗前显著增高 (P<0 0 5 ) ;但以面罩高频正压给氧组SaO2 增高更明显 (P <0 0 5 ) ;低氧血症纠正更快 ,临床症状缓解更迅速 ,缩短了急性左心衰的病程。结论 :面罩高频正压给氧在治疗急性左心衰中具有重要价值     

急性砷中毒样品的剖析及尿中砷排泄的观察

报道了对某单位食堂早餐食物中毒原因的调查以及有关中毒样品的剖析。通过对中毒现场样品采集和对样品进行系统分析，迅速确证馒头中污染的亚砷酸盐是导致中毒的直接原因。对中毒者血、尿样品进行检测，发现血、尿样品中Ａｓ＾３＋的含量均达到１．０μｇ／ｍｌ（中毒第３ｄ的血尿样品），高于同一食堂就餐的未中毒者。同时对中毒病人尿中砷排泄的情况进行了观察，其尿砷排泄符合一级动力学过程，Ｋ＝０．０７ｄ＾－１，消除半衰期为     

肝细胞移植治疗重型肝炎临床观察

目的 探讨人肝细胞体内移植治疗肝衰竭患者的有效性与安全性.方法 从健康志愿者捐献的肝脏中获得人原代肝细胞并冷冻保存,复苏后经股动脉插管移植到脾脏,观察治疗后肝衰竭患者临床症状、生化指标、免疫指标及脾脏核磁共振信号的改变.结果 人肝脏可获取2×1010肝细胞,复苏后肝细胞活率在75%以上.移植的肝细胞数为2×109个.移植后1个月,患者临床症状明显改善,血BIL、NH3、ALT、AST明显降低,IgG、IgA、IgM、C3和CD4/CD3在细胞移植后两周降至最低,4周后恢复移植前水平;PTA水平明显升高.出院80天和270天后,随访各项血生化指标均恢复正常.脾脏内可见肝细胞信号.结论 肝细胞体内移植是一项安全有效的治疗方法,移植的肝细胞能够在脾脏内增殖、分化,替代或部分恢复肝脏合成、解毒和代谢功能;应用肝细胞增强剂做MIR扫描可成为一项新的肝细胞移植无创随访检测手段.     

厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床观察

目的 :观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效。方法 :将 88例肾性高血压患者随机分为 3组 ,3 1例单用厄贝沙坦 (A组 )、2 8例单用贝那普利 (B组 )和 2 9例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药 (C组 )进行比较 ,疗程均选择为3个月 ,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况。结果 :A、B两组平均用药 3 0d后血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组平均用药 10d后即出现血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组于用药 60d有血肌酐明显下降 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组血肌酐无明显变化 (P >0 0 5 ) ;A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显 (P <0 0 5 ) ;三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果 (P<0 0 5 ) ,同时C组同A、B组疗效间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组间疗效无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压 ,减少蛋白尿 ,降低血肌酐和血尿酸。