NP方案治疗晚期非小细胞肺癌57例

2000年8月～2004年12月，我科应用NP方案[异长春花碱（NVB），顺铂（DDP）]治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）57例，并与MVP方案[丝裂霉素（MMC），长春地辛（VDS），DDP]比较。现报告如下。     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案与丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、DDP组成的MVP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将2003年2月至2005年2月在解放军总医院第二附属医院肿瘤科治疗的经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组(32例)和B组(31例)分别实施NP方案及MVP方案治疗,21d为1个治疗周期。观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.63%,B组32.26%,两组比较P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与MVP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,2种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

DP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床比较

38例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者随机分为两组。DP组18例,静滴国产多西他赛（DOC）40mg／m^2,第1、8天;静滴顺铂（DDP）30mg／m^2,第2～4天;NP组20例,静推长春瑞滨（NVB）25mg／m^2,第1、8天;DDP用法同DP组。28d为1周期,2周期后评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）DP组38．9％,NP组30％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及静脉炎。认为DP与NP方案对晚期NSCLC均有确切疗效,均可作为一线治疗方案应用。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的：观察NP（NVB加DDP）方案和MVP（MMC，VDS和DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：采用NP方案治疗非小细胞肺癌34例；MVP方案治疗31例。结果：NP方案组有效率44．1％，而MVP方案组为35．5％，两组主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅱ度以上静脉炎发生率NP组为38．4％高于MVP组（0．0％）；而Ⅱ度以上周围神经毒性反应NP组（0．0％）低于MVP组（9．6％）（P＜0．01）。结论：NP和MVP方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案，其中NP方案有效率高，毒性反应较大，但一般可耐受， 是临床治疗晚期非小细胞肺癌的可行方案。     

VDS联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

对39例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）采用VDS联合EP方案治疗.认为VDS联合EP方案治疗Ⅲb～Ⅳ期NSCLC疗效与MVP方案、NP方案相似;治疗复治性肺癌具有优势,且费用低,毒副作用可耐受,可作为晚期NSCLC的一线治疗方案.     

吉西他滨剂量对GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的影响

目的总结高剂量与低剂量吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效、毒性反应和总生存时间,评价GEM剂量在GP方案中的意义。方法回顾性分析我院收治的采用GP方案治疗的107例初治晚期NSCLC患者的临床资料。结果 GEM低剂量组患者近期有效率为30.9%,总的临床获益率为81.8%;高剂量组分别为28.8%和73.1%。患者平均随访3.33 a,低、高剂量组患者中位生存时间分别为652 d和331 d。高剂量组骨髓抑制较低剂量组严重。病理细胞学类型是影响GP方案晚期NSCLC患者生存的因素。结论 GP方案一线治疗晚期NSCLC安全、有效,是标准方案之一。     

吉西他滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）方案（GP方案）一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、毒副反应和总生存,评价其在老年晚期NSCLC治疗中的意义。方法回顾性分析我院32例经GP方案治疗的初治老年（≥60岁）晚期NSCLC患者的临床资料。结果近期有效率40.6%,总临床获益率78.1%,平均生存期12.7个月。主要的毒副反应为恶心、呕吐等消化道反应和血液学毒性。其余毒副反应较轻,可耐受。结论GP方案一线治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

射频消融联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全性观察

对37例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用射频消融术（RFA）联合紫杉醇顺铂（DP）方案治疗。结果37例患者RFA治疗过程中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显变化。术后并发创伤性气胸5例,皮肤烧灼伤2例,肋间血管出血1例。化疗的不良反应与单纯DP方案组相似。表明RFA联合DP方案化疗治疗晚期NSCLC对患者生命体征无明显影响,严重并发症少,是一种较为安全的姑息治疗新方法。     

胸腺肽联合MVP方案化疗对肺非小细胞癌患者近期生存质量的影响

目的研究胸腺肽联合MVP方案化疗对肺癌患者生存质量的影响。方法30例肺非小细胞癌（NSCLC）住院患者均采用MVP方案化疗,随机分为实验组（使用胸腺肽）和对照组,化疗前、化疗结束时（第2周）采用肺癌患者生存质量量表FACT—L中文版（V4．0）进行评估,行比较分析。结果实验组评分数下降值为3．35±4．16,对照组评分数下降值为-2．27±5．77,两者有显著差异（P〈0．05）。结论胸腺肽能够改善MVP方案化疗的肺非小细胞癌患者近期生存质量。     

NIP方案与MVP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察诺维本（NVB）、异环磷酰胺（IFO）联合顺铂（DDP）方案与长春花碱酰氨（VDS）、丝裂霉素（MMC）联合顺铂（DDP）方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法 94例随机分为二组。46例NIP方案用NVB25mg/m^2静滴，d1-d8；IFO 1.2g/m^2 3h静滴d1-d3；MESNA 400mg 4h静推，d1-d3；DDP 100mg/m^2,d1静滴；配合水化、利尿、止吐，每4周为一期，共3期。48例MVP方案用VDS 3mg/m^2静注d1、d8；MMC 10mg/m^2 d1；DDP 100mg/m^2静滴d1；配合水化、利尿、止吐，每4周为一期，共3期。结果 NIP与MVP组有效率分别为45.6%与41.6%，中位生存期分别为10.2月和9.8月，一年生存率分别为28.9%与26.7%，两无显性差异（P＞0.05)。毒副反应以骨髓抑制、消化道反应及局部静脉炎为主；均无肝脏损害等毒性反应发生。NIP组白细胞下降较MVP组明显，消化道反应则反之（P＜0.05)。结论 治疗老年非小细胞肺癌，本两个方案均能获一定缓解。两组疗效相仿，均较安全。但MVP方案较经济更适于推广。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞（PMT）联合顺铂（DDP）治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法收集92例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非鳞型NSCLC患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,接受PMT联合DDP方案化疗：PMT 500 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。对照组50例,接受多西他赛（DOC）联合DDP方案化疗：DPC 75 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。2组治疗周期均为每3周1次。每例患者均治疗＆gt;2个周期,观察2组疗效和不良反应。结果 92例患者完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）34例,稳定（SD）39例,进展（PD）14例。观察组总有效率为52.4%,对照组总有效率为34.0%,2组间比较无统计学差异;观察组主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）,且以Ⅰ-Ⅱ级为主。结论 PMT联合DDP方案治疗晚期非鳞型NSCLC疗效与DOC联合DDP方案的疗效相当,但PMT联合DDP的不良反应发生率低,耐受较好。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前化疗的临床评价

对113例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行了前瞻性随机对照试验,实验组63例,行术前化疗2个周期,其中CAP方案21例,MVP方案18例,NP方案24例,化疗后3周手术治疗;对照组50例先行手术治疗。实验组病期下调率、术后存活率明显高于对照组,而手术并发症、死亡率、术后生存质量方面均无统计学差异。     

艾迪注射液联合NP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

有研究表明．中药复方制剂艾迪注射液为多靶点抗肿瘤药物，具有免疫调节、诱导肿瘤细胞凋亡等功能，具有减毒增效的辅助作用，有利于完成化疗疗程。而盖诺（NVB）联合顺铂（DDP）方案（NP方案）是治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的较好方案之一，有效率较高，但老年患者化疗耐受性较差。本文采用艾迪注液联合NP方案治疗老年NSCLC，旨在寻找和验证提高老年NSCLC化疗疗效的中西医结合治疗的新方法。     

恩度联合含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察恩度（重组人血管内皮抑制素）联合含顺铂化疗方案治疗晚期非小胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法对48例晚期NSCLC患者给予GP（21例）、NP（7例）、DP（20例）方案化疗,并联合静滴恩度7.5 mg/m2,化疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准评价近期疗效。结果 48例均完成2个化疗周期,部分缓解15例,疾病稳定25例,疾病进展8例,有效率为31.25%,临床受益率为83.33%。本组中位无进展生存时间为6.2个月,与NSCLC病理分型、初治与复治、化疗方案无关（P均〉0.05）。发生白细胞下降35例（其中Ⅲ～Ⅳ度17例）,血小板下降25例（其中Ⅲ～Ⅳ度9例）,Ⅲ～Ⅳ度贫血1例,Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例,Ⅰ～Ⅱ周围神经毒性7例,Ⅲ度高血压1例,Ⅰ～Ⅱ度ST-T改变6例。结论恩度联合含顺铂化疗方案治疗晚期NSCLC近期疗效满意,不良反应较轻。     

NP方案治疗晚期NSCLC临床观察

目的观察国产长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）组成NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法NP方案治疗26例晚期NSCLC，其中男20例，女6例；11Ib期10例，Ⅳ期16例；鳞癌13例，腺癌10例，鳞腺癌3例；初治10例，复治16例，方法NVB：25mg／m。加生理盐水，快速静滴，第1，8天；DDP：25mg／m。加生理盐水500ml，静滴，第1～3天，2l天为1个周期，3周期为1个疗程。结果全组26例CR：0例，PR：11例，SD：13例，PD：2例。总有效率为42．3％。NVB限制性毒性为白细胞下降96．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度为53．8％，静脉炎的发生率为61．5％，脱发和周围神经毒性分别为46．2％和34．6％。结论以国产NVB和DDP组成的NP方案治疗晚期NSCLC近期有效率较高，不良反应可耐受，值得临床观察应用。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（L—HOP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法将76例晚期NSCLC患者随机分为两组,观察组39例采用GEM＋L—OHP治疗,对照组37例采用GEM＋顺铂（DDP）治疗,两组均治疗21d为一周期,治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果观察组和对照组总有效率分别为46．1％、43．2％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板Ⅰ～Ⅱ度减少;但观察组消化道反应和肾毒性明显轻于对照组（P均〈0．05）。结论GEM联合L—OHP与GEM联合DDP治疗晚期NSCLC的疗效相似,但前者不良反应较轻,治疗耐受性好,是较理想的化疗方案。     

HP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的研究HP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法38例晚期非小细胞肺癌患者应用HCPT 10mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；DDP 20mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；21d为1个周期，连用3个周期。结果38例CR 13．2％（5／38），PR 39．5％（15／38），SD 36．8％（14／38），PD 10．5％（4／38），总有效率52．6％（20／38）。结论 HCPT联合DDP的HP方案治疗晚期NSCLC为较有效方案，毒性低，值得临床推广研究。     

三氧疗法防治顺铂为主联合化疗治疗NSCLC所致消化道反应的临床观察

近年来,临床治疗非小细胞肺癌（NSCLC）有效的药物主要有铂类、长春瑞滨（NVB）、吉西他滨（GEM）及紫杉类.因顺铂（DDP）疗效可靠、无明显骨髓抑制作用而广泛用于临床,但其消化道反应患者多不能耐受.因此,减轻DDP化疗所致的消化道反应,是提高化疗疗效、改善患者生活质量的关键.2009年1月～2010年3月,我们采用三氧疗法防治DDP为主联合化疗治疗NSCLC所致的消化道反应,效果较好.现报告如下.     

岩舒联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与毒性观察

目的观察岩舒注射液联合长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法68例晚期NSCLC患者分为对照组和观察组,均采用NP方案化疗,观察组加用岩舒注射液,完成2～4周期后进行疗效评价。结果两组近期疗效无明显差异,但观察组临床受益反应（KPS评分、体质量、止痛药用量等）优于对照组,毒副反应主要为轻微的血液毒性。结论岩舒注射液联合化疗具有改善NSCLC患者生活质量和明显协同、增效、减毒作用,可作为化疗的辅助用药。     

放疗联合化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌

目的 比较长春瑞宾／顺铂（NP方案）联合同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法　60例ⅢA或ⅢB期NSCLC患者接受NP＋同步放化疗（同步组）或MVP／VP方案＋序贯放疗（序贯组）。放疗剂量范围在40～66Gy。结果　序贯组有效率为33％，明显低于同步组的63％；两组中位生存期相似。同步组47％患者出现不同程度的放射性食管炎症状，明显高于序贯组的13％；Ⅲ／Ⅳ食管炎在同步组为20％。结论　低剂量NP方案化疗联合同步胸部放射一线治疗局部晚期NSCLC有效，患者可以耐受。