病案管理与医疗安全

随着新的<医疗事故处理条例>及相关配套文件的相继出台,对各医疗单位来说,无疑是新的机遇,也是新的挑战.在新的形势下,如何在全面提高医疗服务质量的同时,维护医院及各医护人员的合法权益,保障医疗安全,是摆在我们面前的重要课题.     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。     

电子病案信息与社区医疗共享

社区医疗服务中心能够为患者提供方便快捷的基本医疗服务,大力发展社区医疗服务是我国医疗改革的一项重要内容。三级医院的医疗信息不能与社区医疗共享,制约了社区医疗服务的信息化程度。电子病案的实施可以解决这一缺陷。     

提高医疗质量 加强病案管理

为了巩固和提高病案书写质量，我院从提高病案管理抓起。     

病案管理质量与医疗安全

目的如何做好病案管理工作,保障医疗安全,防范医疗纠纷的发生。方法强化医务人员法律意识,健全相关制度,强化病案质量监控体系。结果通过做好病案管理工作,全面提高病案质量及医务人员的法律意识,以保障医疗安全及医患的利益。     

病案管理浅析

随着医学科学发展的日新月异 ,医院管理的理论与形式在不断变化 ,管理水平是决定医院在竞争中取胜的关键 ,而病案管理已成为医院管理的重要组成部分 ,病案管理的好坏直接影响到医院的管理水平 ,因此 ,如何加强病案管理 ,本人愿与同道商榷。1.病案管理是一门多科性的边缘学科 ,病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件 ,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料 ,也是医学科学研究、临床教学的宝贵资料 ,它客观地反映医务人员的素质和诊断水平 ,因为“经验”往往是临床诊断思维的向导 ,经验越多 ,头脑中疾病模式就越多 ,诊断的准确率也会越高 ,从而…     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

加强病案管理防范医疗风险

病案是医院档案管理的重要组成部分，加强病案管理，提高医疗质量，是各级医疗机构医疗、教学、科研的需要，而《医疗事故处理条例》(以下称条例)的颁布实施，病案在处理医疗纠纷时的原始凭证作用及在医保医疗付费时的凭据作用日益突出，因此，加强病案管理，提高医疗质量是至关重要的。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用分析

病案信息质量管理是医院管理工作特别是在提高医院医疗质量和持续改进中有非常重要的作用,也是我国先当今对医院、医师以及患者之间进行检查的有效证据。本文通过病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用进行分析,来说明病案信息质量管理不以人们的意识而客观存在的。     

浅谈病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的重要作用

目的探讨病案信息在医院管理工作特别是在提高医疗质量与持续改进中所起到的重要作用。方法通过病案质量在医疗质量监控中的循证作用;病历书写规范化及依法管理是衡量医院依法治院的标准;病案首页信息数据对医疗质量的评估与持续发展的调整作用来说明病案信息管理利用的重要性。结论病案管理在医院管理工作中的重要地位是不以人们的重视程度与否而客观存在。     

区域医疗信息共享条件下病案信息资源的利用

分析了区域医疗信息共享给病案信息资源管理和利用带来的变化,以及医疗信息共享平台中病案信息的一些新特点,提出了区域医疗信息共享条件下有效利用病案信息资源的建议.     

病案首页信息与医疗统计

我院是2002年3月开始病案与统计室合并的.目的是为了提高首页信息的利用率,减少不必要的重复劳动,防止数出多门,实现资源共享. 我们都知道,国家卫生部要求从2002年1月1日起,全国县级以上的医院都要使用全国统一的新的病案首页.新病案首页的使用,标志着我国的医院管理水平和医疗水平的不断提高,标志着我国的医院管理正逐步地和世界接轨.     

完善病案管理提高临床医疗服务质量

<正>病案是医务人员对患者实施诊疗全过程的专业性记录,是医务人员进行各种医疗活动获得的相关资料,是医疗活动的客观记录。必须按照卫生部《病历书写基本规范(试行)》的要求书写,并按照卫生部《医疗机构病历管理规定》保管。提高医疗服务质量,除要强化各项制度的监管与落实,提高医疗技术     

强化病案管理提高医疗管理质量

病案是医院管理中重要的信息资料,它是监督和检查医疗工作、进行科学管理和不断改进的可靠依据,真实完整的病案标志着医院工作人员的专业技术素质.     

加强病案管理 确保医疗安全

病案管理是医院管理工作的一项重要内容。通过对病案质量重要性的分析，探讨加强病案管理，保障医疗安全的重要性。     

病案首页信息的重要性

我国各级医院的住院病案首页都有三大信息内容：（1）病人基本情况；（2）住院医疗情况与住院诊断情况；（3）住院医疗经费情况。病案首页是病案信息简明却又丰富的汇总，是医疗信息的主要来源，它浓缩了整个最重要内容。因首页直接反映病人基本信息、诊疗信息、经费信息，是医院进行住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、审查、统计的主要依据；也是医院管理、决策以及临床医疗、临床教学、临床科研等方面的重要资料；还可为社会保险、商业保险及法律等工作提供法律依据，并有不可替代的作用。     

病案信息在医疗和社会领域中的应用

病案是一个以医疗工作为重点的医疗实践记录案卷,病案的真实体现及其充分利用,能为多方面的合理使用提供可靠的科学依据,这就是病案的价值所在,因此病案记录是医疗领域中一个不可缺少的重要工具.     

病案首页缺陷对医疗信息质量的影响

目的通过分析病案首页存在问题,进一步提高病案信息质量。方法按2001年卫生部颁发的病案首页填写标准,对某院病案首页信息填写质控、检查分析。结果检查3864份病案首页,323份存在缺陷,归纳出影响病案首页填写质量的因素。结论通过医院管理部门、病案管理人员和临床医师的共同努力,确保病案首页的准确性,才能保证医疗信息的质量。     

病案信息在医疗和社会领域中的应用

病案是一个以医疗工作为重点的医疗实践记录案卷,病案的真实体现及其充分利用,能为多方面的合理使用提供可靠的科学依据,这就是病案的价值所在,因此病案记录是医疗领域中一个不可缺少的重要工具.