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目的:为了解安定和普鲁卡因静脉复合麻醉对颞叶癫痫病人皮层脑电监测中痫灶放电电位的影响和血流动力学变化。方法:把25例颞叶癫痫患者随机分为安定组(n=14)和非安定组(n=11),术中T8ECOG痫灶定位,观察NBP、P、EKG、SPO2变化。结果:安定(x=028mg·kg-1)和静脉复合麻药对皮层痫灶电位无显著抑制作用;两组间各麻药量无显著差异(P>005);插管时△SΒΡ、△DBP升高,(P<001),ECOG中△SBP升高,(P<001),△DBP升高,(P<005);△HR、EKG、SPO2无显著变化(P<005)。结论:安定和普鲁卡因静脉复合麻醉对ECOG中癫痫灶电位抑制不显著,适宜于痫灶定位切除术。但应注意调控麻醉深度 相似文献
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目的观察和分析电刺激海马结构对颞叶内侧型癫痫患者的临床发作和脑电变化的影响。方法对8例颞叶内侧型癫痫的患者行立体定向经枕入路钻孔,沿海马长轴植入普通脑深部4导电极;视频脑电监测并定侧定位致痫灶(海马);选择刺激区域,给予高频低电流间断电刺激,每天分别选取同一时间段刺激两次,间隔6h,连续刺激3d。观察刺激期、后期的临床变化(包括神经心理及生命体征),记录刺激区域的脑电活动,并分析统计刺激前和刺激后的棘波数量。结果在电刺激治疗期间,6例刺激后比刺激前棘波数减少>50%,2例减少>20%。刺激期未出现癫痫临床发作,未发现副作用,生命体征无明显变化,记忆模块测试结果证实无记忆影响。结论间断电刺激海马可使刺激区的棘波数明显减少,证实了深部电刺激治疗颞叶内侧型癫痫的有效性。 相似文献
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我院自1993年8月至1997年6月采用在皮质脑电图监测下切除致病灶来治疗顽固性癫痛18例,取得了满意效果。我们体会到手术前后的精心护理是提高治愈率的重要条件,现将护理体会报告如下。1临床资料11一般资料本组18例中,男13例,女5例,年龄9~57岁,平均237岁,病程2~20年,平均56年。发作类型、全身强直性发作10例,复杂性部分发作4例,单纯性部分发作2例,失神发作1例,失张力发作五例。1.2手术效果对其中13例获得术后10个月以上随访,满意6例,显著5例,良好显例,效差1例。术后一侧肢体轻瘫见例,颅内感染1例,术后皮下积液1例。2护82… 相似文献
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联合脑电功能MRI观察颞叶癫痫脑活动局域的一致性改变 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨颞叶癫痫患者功能MRI(fMRI)局域一致性(ReHo)改变的癫痫电活动基础。方法 对6例单侧颞叶癫痫患者行同步脑电图(EEG)-fMRI。另选取正常对照21名,采集fMRI数据。所有fMRI数据经处理后被分为42小段,分析每小段数据的ReHo值与该段数据时间内间期痫样发放次数的相关性。结果 与正常对照相比,mTLE患者右侧海马区域、右侧颞叶及双侧顶叶ReHo值明显增高。体素依赖分析结果显示,癫痫侧的内侧颞叶、丘脑及脑干等部位ReHo值与间期痫样发放次数呈正相关,其中内侧颞叶处相关性较高(r=0.36, P<0.02)。结论 癫痫电活动发放是ReHo值升高的主要生理基础,为基于ReHo分析的fMRI在癫痫活动检测方面的应用提供了生物学证据。 相似文献
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对60例癫痫发作停止3年以上的病人进行前瞻性安定-脑电地形敏感试验。结果发现在停药或减量后的随访是复发的20例病人注射安定后,脑电地形图上β功率增加的量平均为10.10%,未复发的40例病人β功率增加的量则为17.12%,两者之间有显著差异(P<0.05)。未复发组与40例正常对照组间脑电地形图β功率的改变则没有显著差异(P>0.05)。为此,我们认为安-脑电地形图敏感试验在判别癫痫病人的预后中是 相似文献
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目的为癫痫患者提供在脑电监测前、中、后的持续护理,保证脑电监测质量,为确定后续治疗方案提供依据。方法对360例有癫痫或疑似癫痫发作病史的患者行视频脑电监测,脑电监测前对患者及陪伴人员进行健康宣教,准备适当的环境,做好脑电监测过程中各种诱发试验和癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施,检测结束后进行皮肤护理。结果215例患者经监测后确定癫痫给予合理调整癫痫药物,避免超用药物,减少药物不良反应。50例患者确定可行手术,得到了根治的机会。69例患者确诊不是癫痫,避免误诊。26例患者因监测期间无发作,家属放弃监测。监测期间无患者外伤、舌咬伤等意外事件发生。监测质量医生满意,图像及脑电图反映清晰。结论视频脑电图监测结果的质量直接影响患者的疾病诊断、治疗方案、癫痫部位定位及药物合理的使用,因此癫痫患者行脑电监测期间的护理配合尤为重要,良好的护理配合在提高脑电图监测结果的准确性和可靠性方面起到非常积极的作用。 相似文献
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目的 探讨皮层脑电图监测下幕上脑膜瘤伴有癫痫的手术疗效.方法 我们于2004年9月至2008年1月对32例幕上脑膜瘤伴有癫痫的患者行手术治疗.所有患者术前行常规脑电图和头颅磁共振检查,手术均在皮层脑电图监测下进行,术中根据皮层脑电图监测结果,8例加行残留致痫灶切除,12例加行皮层热灼术.术后规律服用抗癫痫药物,至少1年.结果 Simpson Ⅰ级切除26例,Simpson Ⅱ级切除6例.术后随访1年以上,疗效满意,30例无癫痫发作,2例偶有癫痫发作.结论 皮层脑电图监测下切除肿瘤及周围致痫灶,必要时行皮层热灼术可提高本病的手术疗效. 相似文献
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陈卉 《实用临床医药杂志》2009,5(8):43-45
视频脑电监测是在普通脑电图的基础上,采用录像系统与脑电图同步描记法,对患者各种状态下的脑电活动进行监测,将患者临床发作全过程以及发作时脑电图记录同时展示给医生,既可长时间同步记录脑电图与录像,又可以识别伪差,大大提高了癫痫的确诊率,是确定致病灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供了有利依据^[1]。 相似文献
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陈卉 《实用临床医药杂志》2009,5(16)
视频脑电监测是在普通脑电图的基础上,采用录像系统与脑电图同步描记法,对患者各种状态下的脑电活动进行监测,将患者临床发作全过程以及发作时脑电图记录同时展示给医生,既可长时间同步记录脑电图与录像,又可以识别伪差,大大提高了癫痫的确诊率,是确定致病灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供了有利依据[1]. 相似文献
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对60例癫痫发作停止3年以上的病人进行前瞻性安定-脑电地形图敏感试验。结果发现在停药或减量后的随访中复发的20例病人注射安定后,脑电地形图上β功率增加的量平均为10.10%,未复发的40例病人β功率增加的量则为17.12%,两者之间有显著差异(P<0.05).未复发组与40例正常对照组间脑电地形图β功率的改变则没有显著差异(P>0.05).为此,我们认为安定-脑电地形图敏感试验在判别癫痫病人的预后中是有价值的. 相似文献
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目的:探讨癫痫手术中皮层脑电图监测指导切除致痫灶的应用价值.方法:2007年3月至2010年8月期间36例难治性癫痫患者经严格术前评估后,开颅手术治疗.术中在EcoG引导下精确定位致痫灶,确定手术范围,手术切除病灶及其周围的致痫灶.结果:术后随访后随访12~ 449个月.根据Engel疗效分级标准进行疗效评价,Ⅰ级22例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例,有效率94.4%,显效率83.3%.结论:术中应用EcoG监测能大大提高致痫灶空间定位的准确性,有效地指导癫痫手术.EcoG在不同病理类型的致痫灶中的诊断价值不尽相同,皮质发育不良的术中EcoG应用前景广阔. 相似文献
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磁共振波谱分析对颞叶内侧癫痫患者脑功能定位的监测和评估作用 总被引:2,自引:3,他引:2
目的:通过对颞叶癫痫患者的磁共振波谱分析(magnetic resonance spec-troscopy,MRS)结果进行分析,探讨其在诊断颞叶内侧癫痫中的作用与意义。方法:经手术治疗的颞叶癫痫患者19例,外侧型5例,内侧型14例,经术中皮质脑电图及手术后病理结果证实;手术前行脑电图、MRI及MRS检查。结果:5例颞叶外侧型癫痫患者海马区MRS检查均无异常,14例颞叶内侧型癫痫患者中6例海马区MRI显示异常,14例MRS检查均显示异常,其中1例显示双侧异常,经硬膜下埋藏电极检查左侧明显。结论:MRS可在MRI出现改变之前发现海马硬化,MRS诊断灵敏且特异性高,是颞叶内侧癫痫诊断治疗、病变功能区域监测及评估的一个可靠方法。 相似文献
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目的探讨为顽固性癫痫患者提供视频脑电监测过程的安全护理,保证脑电监测质量,明确病灶准确部位,为手术提供指导依据。方法在视频脑电监测前评估患者的心理状态,抗癫痫药物的应用,做好监测过程中癫痫发作时各项抢救及护理安全措施。结果所有脑电监测检查过程中预防性措施准备充分,护理得当,既描记到致痫灶波形,准确定位病灶部位,又使患者安全平稳度过癫痫发作期。所有病人无一例意外发生。结论视频脑电监测描记癫痫波形是确定致痫灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供科学依据。在脑电监测患者癫痫发作期间,做好各项抢救及护理措施准备是患者能够平安度过癫痫发作期的重要保证。 相似文献
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颞叶癫痫是指以颞叶前内基底部痫灶为主引起的沟回发作,它占所有癫痫病人的半数,是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫主要发生于青年人(10~20岁)且62%的病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作最为常见,但小发作和混合性发作也可见到。最基本的治疗方法为药物治疗,如经长期药物治疗,癫痫发作频繁,仍不能控制其发作者,可选择手术治疗。手术后不仅癫痫发作可以停止或减少,而且脑功能也可得到很大的改善。 相似文献
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录像脑电图(videoelectreoncephalogram,VEEG雪监测是在连续脑电图监测的同时,通过闭路电视系统对病人的临床活动进行录像,脑电图与录像同步记录和显示,监测需要在专门的病房内进行,病人的活动空间不能超过摄像机摄录的范围。VEEG既增加了导联数,使痫样放电定位更精确,也延长了记录时间,提高了阳性率,还可记录发作时同步脑电图改变,为儿童癫痫的诊断、分型、用药提供了准确依据。1临床资料1.1对象本组552例患儿均有癫痫或疑似癫痫的发作病史,男334例,女218例;年龄最小25天,最大17岁。1.2方法我科采用的录像脑电图机是日本光电1518K型,18通道。根据国际10~20系统定位法安装头皮盘状电极,开机后先按清醒-自然睡眠的顺序描记清醒和睡眠各期的脑电活动(走纸速度30mm/s),并在清醒期完成睁闭眼、过度换气、闪光刺激等诱发实验,然后根据患儿是在清醒还是睡眠状态下发作叫醒或不叫醒患儿,继续监测,记录临床发作的录像和同步脑电活动。监测时间最短2hr,最长12hr。1.3结果552例患儿中,有痫样放电359例,临床发作165例,痫样放电阳性率为65%,临床发作阳性率为30%。2影响因素分析2.... 相似文献