胆道镜治疗肝胆管结石临床分析

目的探讨胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院2007年4月至2011年3月收治的80例肝胆管结石患者的临床资料,按照患者的手术方式分为观察组(44例)和对照组(36例),观察组患者利用胆道镜治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组患者取石成功率、残余结石率及术后并发症发生情况。结果治疗组患者取石成功率高、残余结石率及术后并发症少,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用胆道镜治疗肝胆管结石,能提高取石成功率,降低术后并发症,效果好,值得在临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2010年6月~2013年6月我院就诊的肝胆管结石65例,随机分为研究组33例及对照组32例。对照组行常规开腹行胆囊切除术,研究组行腹腔镜联合胆道镜治疗。对两组患者的手术情况,术后并发症及复发率进行比较。结果研究组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院天数,明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组的切口感染,术后疼痛,胆漏发生率皆少于对照组,两组比较,差异显著(P0.05)。而结石残余率研究组高于对照,差异显著(P0.05)。研究组结石复发率为3.03%,明显低于对照组的21.88%,两组比较差异显著(P0.05)。结论对肝胆管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗,其临床疗效显著,可明显降低并发症,值得临床应用。     

外科手术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石

目的总结外科手术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的经验。方法通过肝叶切除、狭窄胆管成形、胆肠吻合等方法联合术中及术后使用纤维胆道镜治疗胆管结石。结果手术后死亡3例，术后严重并发症13例(6．1％)，包括胆瘘5例、膈下感染3例、胆道出血3例、肝肾功能衰竭2例。213例患者中201例取净结石，取净率94．36％。结论外科手术联合纤维胆道镜能减少肝胆管结石的残留率，使肝胆管结石的治疗更合理。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析

目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果106例患者中有86例术中取石,结石取尽率82.56%(71/86),20例患者术后经T管窦道取石,结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。     

胆道镜配合肝部分切除术治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的研究肝胆管结石患者运用胆道镜手术治疗的临床效果。方法我院选择2008年4月至2012年4月间进行诊治的174例肝胆管结石患者,将其均分为两组,分别为对照组和观察组。对照组患者采用在胆道镜下进行肝胆管切开取石,观察组患者采用胆道镜配合肝部分切除术。结果观察组患者治疗的优良率为81.6%,对照组患者的优良率为67.8%,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.01),而且观察组患者术后残留结石的数量也明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者术后发生感染的概率未见明显差异(P>0.05)。结论肝胆管结石进行治疗时选用胆道镜配合手术的临床效果较为显著,值得在临床上大力推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石临床研究

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法 60例肝胆管结石患者随机分为治疗组和观察组,各30例。治疗组运用腹腔镜切除胆管,胆道镜取石,利用缝合手术和T管引流,观察组采用开腹手术进行治疗,观察两组治疗效果。结果 60例肝胆管结石患者手术均获得成功,治疗组患者的术后恢复时间为(5.8±1.6)d,明显短于观察组(16.2±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开腹手术而言,腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石,患者手术恢复时间明显较短,患者无需要经受太大的痛苦,身体恢复相对较快,治疗效果显著。     

纤维胆道镜治疗246例肝胆管结石的临床疗效分析

目的 观察纤维胆道镜应用于肝胆管结石患者的临床效果及安全性。方法 回顾性分析六安世立医院普外科2008年2月至2018年12月收治的246例肝胆管结石患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组（纤维胆道镜取石术治疗,n=216）和对照组（单纯腹腔镜下取石术治疗,n=30）,比较两组患者手术时间、住院时间、结石清除率、围术期疼痛程度及不良事件发生率差异。结果 观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组1次取石清除率、总清除率分别为86.57%、95.83%,对照组为26.67%、66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3天,观察组VAS评分为（5.12±1.26）分、（2.13±1.06）分,对照组为（7.06±1.49）分、（3.26±1.02）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件总发生率为17.59%,对照组为40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝胆管结石患者取石术中应用纤维胆道镜,不仅可明显提高结石清除率,减少不良事件发生,还可减轻患者术后疼痛。     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析

肝胆管结石是临床上胆管结石中较为复杂的一种,常累及肝内外胆管,药物治疗一般难以将结石排出,病情迁延反复难以治愈［1］。结石引起局部感染可导致胆管阻塞,诱发多种严重并发症,对患者造成极大的身心伤害［2］。收集我院54例肝胆管结石患者手术治疗的临床资料,分析肝切除联合纤维胆道镜术与胆总管切开联合纤维胆道镜术的疗效比较,现报告如下。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石65例临床分析

目的探讨纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的临床应用价值。方法将130例肝胆管结石患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用纤维胆道镜配合手术治疗,对照组采用肝部分切除联合"T管"引流术治疗,比较两者临床疗效及术后并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率及残石率和复发率均少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用纤维胆道镜配合治疗肝胆管结石,有助于指导治疗并有效清除结石,降低残石率和再手术率,值得临床推广。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床体会

目的 探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值.方法 116例中87例在胆道探查手术中应用纤维胆道镜取石:外院转入术后胆管残留结石29例.结果 87例中有12例行胆肠吻合内引流术(5例为Ⅲ级及以上胆管残留结石、泥沙样结石,7例为取净结石伴胆管狭窄者),2例行胆总管一期缝合,73例安置T管引流,术后造影发现结石残留15例;术后应用胆道镜经T管窦道取石44例(外院29例,本院15例),一次取净结石32例,占72.72%,4例残余结石未能取净.结论 胆道探查术中应用胆道镜有助于降低胆管残石率,但不能完全代替病肝切除;术后经T管窦道实施胆道镜技术可有效清除胆管残留结石:彻底根除胆管残石,应采取合理的综合治疗.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法选取我院2012年12月至2015年12月收治的56例肝胆管结石患者为研究对象,将2013年6月之前收治的28例患者作为对照组,实施传统的高位胆管切开取石术,将2013年6月之后收治的28例患者作为研究组,实施腹腔镜下胆总管切开胆道镜下取石的微创手术,观察两组患者的手术效果以及并发症的发生情况。结果研究组患者的手术时间显著多于对照组,但术中出血量、术后引流时间、排气时间以及住院时间显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生胆漏1例,结石残余1例,术后疼痛2例,对照组发生胆漏3例,结石残余3例,切口感染6例,胆道出血5例,术后疼痛11例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石能有效的缩短住院时间,减轻患者的痛苦,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

胆道镜配合选择性肝切除术治疗肝胆管结石探讨

目的 探讨胆道镜在选择性肝切除术治疗肝胆管结石中的价值.方法 将2000年1月至2009年12月收治的278例肝胆管结石患者分为取石组(172例)和肝切除组(106例).取石组患者经肝外胆管切开取石,106例因肝萎缩或胆管狭窄行肝切除术.术中术后常规使用胆道镜诊断取石.结果 278例肝胆管结石患者手术残余结石率为18.0％(50/278),结石取净率为99.6％(277/278);194例无肝萎缩的患者胆管狭窄发生率为44.8％ (87/194),膜状狭窄占74.7％ (65/87),管状狭窄占25.3％(22/87);取石组的术后并发症率为7.0％ (12/172),明显低于肝切除组[15.1％ (16/106)],差异有统计学意义(x2=4.771,P＜0.05).胆管膜状狭窄65例平均随访42个月,无结石复发和胆管炎发作.结论 重视胆道镜应用,可准确掌握肝胆管结石的肝切除术适应证,提高结石清除率,减少不必要的肝切除.     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的效果

目的 探讨腹腔镜胆道镜联合治疗肝胆管结石的效果.方法 选取2017年5月～2019年6月南昌大学第二附属医院收治的96例肝胆管结石患者作为研究对象,按照手术治疗方式的不同分为对照组(48例)与联合组(48例).对照组采用传统开腹手术,联合组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组的手术情况、并发症发生率和治疗效果.结果 联合...     

纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值

目的探讨手术和纤胆镜联合治疗肝胆管结石的应用价值。方法回顾分析2001年4月～2005年4月共85例手术和纤胆镜联合治疗肝胆管结石病人的临床资料。结果85例肝胆管结石病人术中应用纤胆镜技术后,残留结石率由45％降到22．3％,19例残留结石的病人术后均采用纤胆镜取石,除2例因T管脱落而放弃外,其余17例均无结石残留。结论纤维胆道镜治疗肝胆管结石效果好,具有准确、迅速、方便及组织损伤小的特点,是减低结石残留率的主要手段。     

手术结合胆管镜治疗肝胆管结石750例临床分析

目的:探讨手术治疗肝胆管结石的方法。方法:对750例肝胆管结石患者行手术治疗并随访,其中行T管引流458例,肝胆管盆式内引流162例,胆肠内引流112例,胆囊间置人工乳头十二指肠内引流18例。同时加作肝左外叶切除295例,左半肝切除62例,右肝部分切除78例。全部病例术后作胆道镜检查取石。结果:术后发现残余结石197例(26.3%),行胆道镜检查取石后,仍有16例有残石。手术死亡6例,并胆瘘5例,上消化道出血19例,肝脓肿5例,脓胸2例。随访679例,优良率88.5%。结论:术前完善的检查和准备是手术成功的条件,术中根据患者的具体情况,选择适当的术式是基础,术后常规胆道镜检查是肝胆管结石治疗的补充。     

观察腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用

目的研究分析腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床应用效果。方法选取近期我院收治的复发性肝胆管结石患者74例,随机将患者分为观察组与对照组。观察组给予腹腔镜联合硬质胆道镜方案治疗,对照组给予常规开腹手术方案治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果情况。结果观察组患者手术出血量、术后肛门排气时间术后胆红素恢复时间、平均住院时间以及术后并发症均显著少于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合硬质胆道镜治疗复发性肝胆管结石的临床治疗效果确切,安全性高。     

腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗肝胆管结石31例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗肝胆管结石的治疗效果.方法 回顾陕西省荣军医院外科收治的31例肝胆管结石患者采取腹腔镜联合胆道镜下切开取石治疗.结果 31例患者全部手术成功,手术时间1.5～2.8 h,术中出血约55～100 ml,取出结石最多4枚,结石最大直径为2.3 cm,平均住院时间5～10 d.术后均无胆漏、出血、切口感染、急性胆管炎等并发症发生.随访3～12个月,无黄疸、结石、狭窄等发生.结论 腹腔镜联合胆道镜下切开取石对患者的创伤小,能明显减少残石率,提高治愈率.     

术中胆道造影在肝胆管结石治疗中的应用

目的探讨术中胆道造影在40例肝胆管结石治疗中的应用。方法采用术中胆道造影了解胆道解剖、胆道病变、结石分布情况，根据造影及术中探查行胆管切开取石、肝段（叶）切除或胆肠吻合术治疗肝胆管结石。结果发现胆管变异11例，血管变异2例，肝门部胆管癌1例，壶腹部癌1例，硬化性胆管炎1例，胆管狭窄11例；施行左肝外叶切除15例，左半肝切除5例，右肝后叶切除2例，高位胆管切开取石8例，胆肠吻合3例，单纯胆总管切开取石10例。造影前残余结石率为30％，造影后残余结石率为10％（P〈0．05）。结论术中胆道造影能显露肝内胆管结石分布、大小及数目，胆管及血管变异，有无胆管狭窄及肿瘤；有利于根据造影情况结定手术方式，及时清除肝内残余结石或胆总管下段小结石，降低残余结石率。     

腹腔镜联合胆道镜钬激光治疗复杂性肝胆管结石29例临床报道

目的探讨腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石在治疗复杂性肝胆管结石中的临床价值。方法 2011年1月至2015年10月,观察腹腔镜联合胆道镜、钬激光治疗29例复杂肝胆管结石患者的临床疗效及预后。结果 29例均手术成功,碎石33枚,2例三级胆管以上部分结石无法处理,29例均无胆道损伤,明显胆漏,术后无胆道狭窄,术后1例6个月内胆总管结石再发,予以ERCP+EST取石成功。结论腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗复杂性肝胆管结石疗效显著,安全可靠,为复杂性肝胆管结石的治疗增加了一种新颖的方法。