决明调脂胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症

目的评价决明调脂胶囊与辛伐他汀联合应用治疗高血脂患者的疗效。方法116例高血脂患者随机分为两组：决明降脂胶囊加辛伐他汀组（治疗组），1：3服决明降脂胶囊1．5g，3次／d，同时睡前服辛伐他汀10mg；辛伐他汀组（对照组），睡前服辛伐他汀10mg。两组均治疗8周，观察治疗前后血脂的变化和不良反应。结果治疗组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）分别下降24．7％、32．2％、32．6％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—H）上升0．1mmol／L。对照组TC、TG、LDL—C分别下降18．0％、13．3％、13．7％，HDL—C上升0．1mmol／L。结论决明调脂胶囊与辛伐他汀联合应用的调脂作用显著，安全性好。     

老年高血压患者84例血脂情况分析

目的了解70岁以上老年高血压患者血脂情况,为高血压的防治提供依据。方法对84例70岁以上高血压患者采静脉血检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果高血压组TG、TC、LDL-C比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组中血脂异常者17例,占20.24%,男女差异没有统计学意义（P〉0.05）。17例血脂异常的患者中,以单纯TC升高、单纯LDL-C升高、TG加LDL-C升高为主,各占7.14%,16.67%,4.76%.结论70岁以上高血压患者血脂水平比同龄健康老人高。血脂异常以单纯TG升高、单纯LDL-C升高、TG加LDL-C升高为主。提示治疗老年高血压患者时应注意检测血脂水平,在降压的同时进行合理的调脂治疗,以更好地稳定血压,改善高血压患者的预后,并且应重视TG水平的调控。     

辛伐他汀对2型糖尿病血脂异常调脂作用研究

目的　了解辛伐他汀治疗 2型糖尿病血脂异常的降脂效果。方法　对 3 5例伴血脂异常的糖尿病患者采用辛伐他汀联合系统降糖治疗 8周 ,比较治疗前后血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)的变化。结果　治疗后TC、TG、LDL -C水平均有不同程度下降 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;HDL-C水平上升 (P <0 .0 5 )。结论　辛伐他汀对 2型糖尿病伴血脂异常具有可靠的调脂作用。     

攀枝花市某医院在岗职工血脂水平调查

目的了解攀枝花市某医院在岗职工血脂异常情况为心血管疾病防治制定合理策略。方法2013年3～4月对攀枝花市某医院在岗职工血脂情况进行调查,按年龄（≤39岁组、40～50岁组、≥51岁组）及工作性质（医护组及非医护组）进行分组,统计在岗职工血脂水平及血脂异常情况,根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》的标准判断血脂异常。结果（1）被调查人群血脂水平情况：总胆固醇（TC）为（3．91±0．81）mmol／L,甘油三酯（TG）为（1．31±0．87）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（1．98±0．61）mmol／L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）为（1．25±0．37）mmol／L;（2）50岁之前男性TC水平高于女性,50岁之后女性TC水平高于男性;（3）总血脂异常率为21．3％,男性血脂异常率26％高于女性19％（P〈0．05）,医护组为23．1％高于非医护组14．5％（P〈0．05）。结论医护人员血脂异常患病率较高,应当做好血脂防治工作。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高血脂症51例临床分析

目的　探讨辛伐他汀治疗 2型糖尿病高血脂症的疗效。方法　随机选取 2型糖尿病伴高血脂症患者 5 1例 ,按 2∶1比例随机分为治疗组和对照组 ,无统计学差异。予治疗组常规降糖及辛伐他汀调脂治疗 8周 ,对照组仅常规降糖治疗。结果　治疗组较对照组FBG、TG降低更为显著。结论　对于 2型糖尿病伴高血脂症患者 ,常规降糖及辛伐他汀调脂治疗较单纯降糖治疗更有利于血糖、血脂的改善     

门诊糖尿病患者血脂诊治状况分析

目的 分析门诊糖尿病患者血脂紊乱及其诊治情况。方法 调查分析未住过院的糖尿病患者168例的血脂状况。结果 其中83％的患者做过血脂测定。在测过血脂的患者中低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）在2.6-3.3mmol/L的占38％，LDL－C≥3.4mmol/L的占36％。在LDL－C≥3.4mmol/L的患者中未用调脂药物治疗的占47％。高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）＜1.0mmol/L的占9％,这些患者均未因低水平的HDL－C而进行调脂治疗。甘油三酯（TG）在1.7-2.2mmol/L的占20％，TG≥2.3mmol/L的占36％。在长期用调脂药物治疗的患者中，LDL－C达标（＜2.6mmol/L)的占40％，HDL－C＞1mmol/L者占100％，TG＜1.7mmol/L者占20％。比较这组患者中伴发高血压组和无高血压组的LDL－C、HDL－C、TG和总胆固醇（TC）水平，差异均无显著性。结论 该院门诊大多数糖尿病患者均经过血脂检查，糖尿病患者中LDL－C＞2.6mmol/L的占74％。在LDL－C≥3.4mmol/L的患者中近半数未用调脂药物治疗。长期用调脂药物治疗的患者中，LDL－C达标（＜2.6mmol/L)的仅占40％。可见，糖尿病患者中脂代谢紊乱的教育及其他干预治疗措施仍是一个需要高度重视的问题。     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的调脂疗效。方法60例2型糖尿病血脂异常的患者在糖尿病饮食、适量运动及健康教育基础上,行胰岛素强化降糖治疗的同时,观察阿托伐他汀治疗4周、12周时血脂变化情况。结果治疗4周、12周时与治疗前进行比较,TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C升高,且12周与4周相比亦有显著性差异。结论阿托伐他汀为2型糖尿病血脂异常调脂的理想药物选择。     

微粒化非诺贝特（力平脂）治疗血脂异常的临床疗效和耐受性观察

目的：了解力平脂治疗血脂异常的临床效果和基本原理。方法：对62例血脂异常患者服用力平脂0．2g，每日1次，共4周观察结果。结果：服药后的血脂变化，以降低甘油三酯（TG），总胆固醇（CH）为主，升高高密度胆固醇（HDL－CH），降低低密度胆固醇（LDL－CH）为辅，结论：力平脂属第二代苯氧芳酸类调脂药，对降低TG有效，同时有降低CH，升高HDL－CH等作用。是一种针对多种脂质异常危险因素的强有力的全面调脂药，有极好的耐受性，适合于治疗各种类型的高血脂患者。     

唐山地区10210例成人空腹血脂水平分析

①目的探讨唐山地区人群血脂水平现状及其与血脂异常患病率的关系。②方法应用Bayer 1650全自动生化分析仪检测我地区10210例成人空腹总胆固醇（1℃）、甘油三酯（TG），比较不同性别和年龄间的血脂水平差别及血脂异常患病率的差异。③结果总体血脂异常患病率异常率56．8％，男58．5％，女54．7％；TC平均（4．81±0．92）mol／L，男TC平均（4．87±0．90）mmol／L，女TC平均（4．74±0．93）mmoL／L；TG中位数1．09mmol／L；男性TG中位数1．14mmol／L；女性TG中位数1．05mmol／L。TC和TG水平随着年龄的增加有增高的趋势，TC在18—40岁组男性显著高于女性（P〈0．01），在40～50岁性别差异不显著，男性略高于女性，在50岁以上女性显著高于男性（P〈0．01）。TG在18—60岁各组男性显著高于女性（P〈0．05），在61岁以上组女性显著高于男性（P〈0．01）。④结论该地区成人中血脂异常患病率较高，并且随年龄增大而增高，男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义。     

南京江北地区440例围绝经期女性血脂调查

目的 了解南京江北地区部分围绝经期妇女血脂情况及血脂异常控制达标情况.方法 选取2000年1月至2014年1月年龄在45~55岁于南京江北人民医院住院的患者共640例(其中女440例 ,男200例)及60岁以上女性200例 ,记录其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ,合并疾病、血压血糖控制及调脂药物应用情况.结果 围绝经期女性血脂异常患病率为23 .40% ,血脂控制达标率为40 .80% ;围绝经期女性 TG、LDL-C、TC平均水平比同年龄段男性高 ,HDL-C较同年龄段男性低 ,血脂异常患病率比男性高.60岁以上女性血脂平均水平较围绝经期女性血脂平均水平高.结论 围绝经期女性血脂高于同龄男性 ,血脂异常发生率较60岁以上女性低 ,控制达标率低.     

血脂康治疗2型糖尿病伴血脂异常的疗效和安全性观察

目的：观察血脂康治疗2型糖尿病伴血脂异常的疗效和安全性。方法：86例2型糖尿病伴血脂异常患者在原降糖方案的基础上,加服血脂康0.6g,每日2次分别于治疗前、治疗后第4、8、12周检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肝肾功能等指标。结果：治疗后TC、TG、LDL-C均明显下降（P〈0.05）,HDL-C升高,仅有2例出现胃肠道反应。结论：血脂康在2型糖尿病伴血脂异常调脂治疗时疗效确切、安全可靠。     

调脂饮治疗2型糖尿病合并血脂异常32例

目的观察调脂饮对2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效。方法将62例2型糖尿病合并血脂异常的患者随机分为2组,2组均给予常规降糖治疗,治疗组32例在此基础上加服调脂饮。治疗8周,比较治疗前后的血脂变化。结果治疗组各项指标均明显改善同时临床症状也得到不同程度改善,疗效优于对照组。结论调脂饮不仅调脂,而且对患者的临床症状改善明显。     

糖尿病患者的血脂管理

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,糖尿病患者中血脂异常很常见,主要表现为TG和极低密度脂蛋白胆固醇水平升高,HDL-C水平降低,小而密LDL-C水平升高。血脂异常会增加糖尿病患者不良心血管事件的发生风险。大量研究证实,他汀类药物治疗可以显著减少主要不良心血管事件,而在他汀基础上联合依折麦布或前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂可以进一步降低心血管疾病风险。因此,LDL-C是糖尿病患者调脂治疗的首要指标。本文就糖尿病患者的血脂谱特点、血脂异常的管理现状、权威指南推荐的血脂管理目标值以及治疗手段作一述评。     

优化联合降脂：糖尿病高危患者剩留血管风险干预的再认识

糖尿病是心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的重要危险因素之一,采取联合降脂策略以进一步改善糖尿病伴心血管事件高危患者的临床整体预后是目前心血管和糖尿病领域共同关注的热点问题。本文就优化联合降脂与降低糖尿病高危患者剩留血管风险的研究进展做一综述。糖尿病患者常表现典型的致动脉粥样硬化血脂谱,表现甘油三酯（TG）升高明显、伴高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,其高TG水平与冠脉病变风险及糖尿病微血管并发症密切相关。病因治疗及治疗性生活方式的干预是治疗糖尿病伴致动脉粥样硬化血脂异常的基础治疗。指南推荐他汀治疗是糖尿病调脂治疗的基石,但大剂量强化他汀治疗存在药物不良反应及心血管剩余事件风险。贝特类药物对致动脉粥样硬化血脂谱均具有积极疗效,不同贝特具有不同的调脂外的获益。他汀＋贝特联合可以全面有效的改善致动脉粥样硬化性血脂谱,较单一他汀更明显降低LDL-C、TG、VLDL,同时更多的升高HDL-C,显著降低主要心血管事件风险,而无明显的药物不良反应发生。临床实践中应谨慎选择有循证证据的安全性良好、剂量合适的他汀与贝特类联合,鉴于他汀治疗可导致剂量相关性血糖升高,苯扎贝特在改善糖代谢异常及减轻体重方面的额外获益优于非诺贝特,因此理论上苯扎贝特联合他汀可能具有全面调脂、逆转他汀相关性血糖升高、预防和减少新发糖尿病的协同作用。在临床真实世界中还需要进一步比较不同的联合调脂方案对改善糖尿病的糖脂代谢异常及降低剩余心血管事件风险的临床价值和安全性。     

2型糖尿病合并高脂血症调脂治疗必要性的临床探讨

目的从临床角度探讨2型糖尿病合并高脂血症的患者调脂治疗的必要性。方法对49例2型糖尿病合并高脂血症的患者首先行降糖治疗3个月,然后对12例血脂未恢复正常的患者行调脂治疗。结果经3个月降糖治疗的49例患者中,有37例血脂恢复正常而不需降脂治疗。其余的12例中有9例经降脂治疗恢复正常。结论对2型糖尿病合并高脂血症的患者没有必要进行过早的调脂治疗,特别是对初治患者更是如此。     

舒降之、力平之对老年人高脂血症的调节作用

目的：了解舒降之、力平之对老年人血脂的调节作用和耐受性。方法：将147例老年高脂血症患者随机分为2组，分别予舒降之、力平之治疗8周。结果：舒降之降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作用分别为28．43％、24．09％、36．53％，力平之降TC、TG、LDL—C作用分别为17.62％、47.29％。21.18％，两药升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）分别为4．35％与2222％。结论：舒降之能明显降低TC、LDL—C水平，对TG有一定的作用，而力平之则相反，能显著降低TG水平，明显升高HDL-C。故对不同血脂水平的患者应用调脂药时应有侧重。老年人对两种调脂药均有良好的耐受性。     

初诊2型糖尿病不同方法降糖治疗前后的血脂谱比较

目的比较初诊2型糖尿病不同方法降糖治疗前后血脂谱的变化。方法120例2型糖尿病患者随机分为两组,各60例。观察组使用甘精胰岛素降血糖,对照组采用格列齐特降血糖。观察治疗后血脂谱变化。结果使用胰岛素的观察组血脂改善情况优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种治疗糖尿病方法均有调脂作用,胰岛素能更有效地改善血脂,有较高的临床应用价值。     

1172例体检者血脂水平分析

目的：了解本地区20岁以上健康人群血脂水平分布情况。方法：将1172例体检者从21-85岁,每10岁1个年龄组共分为6组。按血脂测定标准化方法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4项血脂水平,并分析血脂水平与年龄、性别之间的关系。结果：TG随年龄的增长而升高,各年龄组男性均高于女性;TC、LDL-C随年龄而增高,但男女两性其随年龄增高的变化趋势并不平行,50岁以前各组男性高于女性,50岁以后各组女性高于男性;HDL-C与年龄关系变化不大,男女性别之间比较有统计学意义,除60岁年龄组外,其他各年龄组女性均高于男性（P〈0.01）。在1172名受检者中,有血脂异常者541人,总异常率占46.16%,其中男性异常者378人,异常率占52.06%,女性异常者163人,异常率占36.55%,男女之间比较有统计学意义（P〈0.01）。各年龄组中,男性40岁组血脂异常率最高,女性50岁组血脂异常率最高。在TG、TC、HDL-C、LDL-C4项检测中,男女间异常检出率有统计学意义（P〈0.01）。结论：本调查结果显示梧州市民的血脂水平并不低于其他地区,健康的生活方式和饮食结构是预防高血脂血症的有效干预措施。     

760例高血糖患者血脂分析

目的:糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则不尽相同,对糖尿病患者进行血脂四项测定并分类,探讨糖尿病的血脂异常类型。方法:76 0例血糖>7.0mmol/L的标本进行血脂测定,其中男性374例,平均年龄5 2岁,女性386例,平均年龄5 5岁,并进行分类讨论。结果:糖尿病患者存在多种血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高的人数最多348例,占总人数4 5 .8% ,其次是低密度脂蛋白(LDL)升高人数30 3例占总人数39.9% ,胆固醇(TC)升高2 4 0例,占总人数31.6 % ,高密度脂蛋白(HDL)降低171例占总人数2 2 .5 %。结论:糖尿病患者血脂异常以TG和LDL为主。从本文76 0例高血糖患者血脂分析看出LDL升高是一个不能忽视的问题,并且TC升高HDL降低也有一定比例。TC、LDL、HDL各项都是心血管病的独立致病因素,是不能忽视的指标。糖尿病人应定期进行血脂测定,针对不同血脂异常类型或者各个独立指标进行不同调脂治疗,对糖尿病人的治疗和预后有很大帮助。     

糖尿病与血脂异常

在美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第3次指南（ATPⅢ）中，明确将糖尿病视为冠心病的等同危险病症，并主张对糖尿病患者进行积极地降脂治疗。然而，应当引起注意的是，糖尿病患者的血脂谱有别于非糖尿病的普通血脂异常患者，因而，识别并积极处理糖尿病患者的血脂异常，能够给患者带来更大的获益。