医院护理质量评价方法的对比

Ｋｉｔｓｏｎ１９９１年首创了治疗性护理功能矩阵（ＴＮＦＭ），用来评估病房护理质量。ＩａｎＪＮｏｒｍａｎ等最近提出了改进的质量评估项目方案（ＱＡＰｓｃｈｅｍｅ），并通过连续观察，检验了两种方法的适宜性、信度和效度，认为ＱＡＰ法更为有效。其研究结果发表于Ｉｎｔ．Ｊ．Ｎｕｒ，Ｓｔｕｄ．杂志１９９４年３１卷第４期。     

HBsAg快速全血凝集诊断试剂盒的应用效果评价

用改进的化学交联技术将抗人红血球血型糖蛋白Ａ单克隆抗体（ＭＣＡＢ－ＧＰＡ）与ＨＢｓＡｇ单克隆抗体重组，制备出检测ＨＢｓＡｇ的双功能抗体。研制出快速全血凝集ＨＢｓＡｇ检测试剂盒（ＪＫＤ）。鉴定结果表明，该试剂盒可检测１～２．５ｎｇ／ｍｌ水平的ＨＢｓＡｇ。ＪＫＤ与ＥＩＡ和ＰＨＡ方法配对检测，符合率分别为９８．３％和９８．７％。对不同人群中ＨＢｓＡｇ检测表明，１６例ＥＩＡＨＢｓＡｇ阳性病人，ＪＫＤ１００％阳性，７９例肝炎病人阳性率为６４．６％（５１／７９），７３名献血员未检出阳性，一般人群阳性率为３．８％（２／５２）。上述结果表明，该试剂盒不仅简便、快速，而且有很好的敏感性和特异性     

主观全面营养评价法在腹膜透析患者中的应用

目的与方法：用主观全面营养评价（ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＧＡ）结合部分生化指标对３３例持续性不卧床腹膜透析（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者进行了５５例次营养评价。结果：营养良好的患者血清白蛋白、氮表现率相当蛋白（ＮｏｒｍａｌｉｚｅｄＰｒｏｔｅｉｎＥｑｕｉｖａｌｅｎｔｏｆＮｉｔｒｏｇｅｎＡｐｐｅａｒａｎｃｅＲａｔｅ，ＮＰＮＡ）较高。各组间上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显差别。ＳＧＡ评分与血清白蛋白（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１）、转铁蛋白（ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５）、前白蛋白（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５）浓度和ＮＰＮＡ（ｒ＝－０．４３，Ｐ＜０．０５）明显相关。Ｋａｐｐａ检验发现ＳＧＡ与血清白蛋白浓度评价结果比较一致（Ｋａｐｐａ＝０．５４１，Ｐ＜０．０５）且ＳＧＡ能够发现早期的营养不良。     

应用持续质量改进方法指导护理质量管理

我院从１９９５年年末开展模式病房建设工作以来,运用持续质量改进（ Ｃｏｎｔｉｎｕｏｓ ｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｔ, ＣＱＩ）方法［１］对整体护理模式病房的护理质量监督与评价方式进行了探讨和实践,使护理质量不断提高,提高了住院病人的满意度．保证了整体护理工作的顺利实施。 一、ＣＱＩ的内涵及特点 ＣＱＩ又译素质持续改善。 １９９２年发表于美国,很快被许多国家所接受。它是在质量控制（ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ,ＱＣ）和质量保证（ｑｕａｌｉｔｒｙ ａｓｓｕｒａｎｃｅ,ＱＡ）基础上发展起来的。其包含：…     

高频通气对海水淹溺肺水肿肺弥散功能的影响

目的探讨高频喷射通气（ＨＦＪＶ）对海水淹溺肺水肿（ＰＥＳＷＤ）肺弥散功能的影响,对ＰＥＳＷＤ进行ＨＦＪＶ治疗。观察和分析了ＨＦＪＶ对ＰＥＳＷＤ肺弥散功能的影响,探讨ＨＦＪＶ的治疗机制。方法应用血气酸碱分析仪和计算机图像分析系统,对兔动脉血气酸碱６项指标和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ９项参数进行自动检测和定量测量。结果ＨＦＪＶ组ＰａＯ２、血氧饱和度（ＳＯ２）、ｐＨ、实际碳酸氢盐（ＡＢ）、碱剩余（ＢＥ）和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ活力均比ＰＥＳＷＤ组明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。但每项指标均未能恢复到灌海水前的正常水平。ＰａＣＯ２在两组之间差异无显著性。结论ＨＦＪＶ可较好地增加ＰＥＳＷＤ肺泡弥散面积,减少弥散膜的厚度,调节肺泡通气与血流（ＶＡ／Ｑ）比例失调,改善肺的弥散功能。若与其它救治措施综合应用,可望获得更好的疗效     

儿童遭受性虐待后的5年观察:持续性机能失调及预期的问题

儿童遭受性虐待后的５年观察：持续性机能失调及预期的问题〔英〕／ＴｅｂｂｕｔＪ…∥ＪＡｍＡＣＡＤＣｈｉｌｄＡｄｏｌｅｓｃＰｓｙｃｈｉａ－ｔｒｙ．－１９９７，３６（３）．－１～８据大量文献报道，遭受性虐待的儿童，当真象被发现后，该类儿童会出现一系列机体症...     

相应分析及其在多种疾病聚集性分析中的应用

相应分析（ｃｏｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ）,又称对应分析,由法国数学家ＪＰ．Ｂｅｏｚｅｃｒｉ在１９７０年首次提出〔１〕,主要用于分析二维数据阵中行因素和列因素间的关系。传统的因子分析只能对数据阵单独进行Ｒ－型（列因素）或Ｑ－型（行因素）因...     

计划免疫文献索引

结核（卡介苗）１张庆美，等．青岛市历年卡介苗接种事故分析．中国公共卫生，１９９８，１４（６）：３３７脊髓灰质炎（脊灰）２ＨａｌｓｅｙＮＡ．２、４、６月龄婴儿单独接种ＩＰＶ或序贯接种ＩＰＶ和ＯＰＶ研究．ＰｅｄｉａｔｒＩｎｆｅｃｔＤｉｓＪ．１９９７，１６...     

随机引物多聚酶链反应对革兰氏阴性分型的影响因素研究

随机引物多聚酶链反应对革兰氏阴性分型的影响因素研究高瞻ＫａｔｈｙＪａｃｋｓｏｎＤａｖｉｄＥ．Ｌｅｓｌｉｅ江苏省卫生防疫站（２１０００９南京）随机引物多聚酶链反应（ＲａｎｄｏｍＡｍｐｌｉｆｉｅｄＰｏｌｙｍｏｒｐｈｉｃＤＮＡＰＣＲ，简称ＲＡＰＤＰＣＲ）是...     

湖北地区淡水鱼中EPA和DHA含量的研究

湖北地区淡水鱼中ＥＰＡ和ＤＨＡ含量的研究ＳｔｕｄｙｏｆＥＰＡａｎｄＤＨＡＣｏｎｔｅｎｔｓｏｆＦｒｅｓｈＷａｔｅｒＦｉｓｈｅｓｉｎＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ金庆华李桂玲何世文（同济医科大学化学教研室，武汉４３００３０）ＪｉｎＱｉｎｇｈｕａ，ＬｉＧｕｉ...     

婴幼儿热能RDAs的修订

婴幼儿热能ＲＤＡｓ的修订［英］／ＣｒｙａｎＪａｎｄＪｏｈｎｓｏｎＲＫ∥ＮｕｔｒＴｏｄａｙ．－１９９７，３２（２）．－６９～７４佛蒙特大学的Ｃｒｙａｎ和Ｊｏｈｎｓｏｎ最近在ＮｕｔｒＴｏｄａｙ杂志上发表文章讨论了美国婴幼儿热能膳食推荐供给量（ＲＤＡｓ）的...     

APACHEⅡ评分对普外危重病监护的应用价值

应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对我院ＳＩＣＵ１９９１年５月～１９９５年９月间连续的普外危重病１８２例严重度进行评估。用死亡率预测方程（ＭＰＭ）判定预后，结果显示平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１８．２２±５．６分，预测病死率和实际病死率呈正相关（３１．３％ｖｓ３４．６％，γ＝０．９８），预测略低于实际（Ｐ＞０．０５）。２７例肝功能障碍者平均积分为２０．８±４．６分，预测病死率显著低于实际（３７．５％ｖｓ７０．４％，Ｐ＜０．００１）。为ＡＰＡＣＨＥⅡ预测意义的主要影响因素。入院时ＡＰＡＣＨＥⅡ＜１５分均存活，＞２８分均死亡，１５～２８分的共７２例，通过连续评分，于第５天或第２５天死亡组和存活组病人ＡＰＡＣＨＥⅡ出现显著性差异，有助于预后判断。监护技术的进步，会使病死率不断下降，ＡＰＡＣＨＥⅡ可作为评价ＳＩＣＵ救治水平的标尺。     

抗精子抗体与不孕症关系的研究

对２２１对不孕夫妇及１００对孕早期夫妇进行抗精子抗体（ＡｓＡｂ）及解脲支原体（ＵＵ）检测，探讨精浆、宫颈粘液及血清中抗精子抗体和解脲支原体感染对不孕症的作用。结果：不孕男性精浆ＡｓＡｂ阳性率为９．０５％，生育组为２．００％（Ｐ＜０．０５）；不孕女性宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性率为１３．５８％，生育组为５．００％（Ｐ＜０．０５）。不孕组男女生殖道ＵＵ阳性率明显高于生育组，差异显著（Ｐ＜０．０５）。精浆ＡｓＡｂ阳性不孕病人１３．４３％存在ＵＵ感染（Ｐ＜０．０５），宫颈粘液ＡｓＡｂ阳性不孕女性病人１８．４４％存在ＵＵ感染（Ｐ＜０．０１）。本文表明：生殖道ＡｓＡｂ的产生与ＵＵ感染有关，两者是引起不孕的原因。     

抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体秦雪ｎｅｇａｔｉｖｅｐｈｅｎｏｔｙｐｅｉｎｃａｒｒｉｅｒｓｗｉｔｈａｎｔｉｂｏｄｙｔｏｅａｎｔｉｇｅｎ．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＶｉｒｏｌｏｇｙ，１９９４，６８（１２）：８１０２１１ＷｈｉｔｅＲＪ，ＪａｃｋｓｏｎＳＰ．ＴｈｅＴＡＴＡ－ｂｉｎｄｉ...     

河北省1990~1992年急性弛缓性麻痹发病情况调查

笔者报告了１９９３年９月对河北省１９９０～１９９２年０～１４岁儿童住院的急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦＬａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，ＡＦＰ）进行调查的情况。结果表明，３年平均ＡＦＰ、非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（Ｎｏｎ－ｐｏｌｉｏＡＦＰ）调查发病率分别为１．４９８／１０万、０．９８８／１０万；０～４岁儿童３年平均发病率二者分别为２．９１７／１０万和１．５９１／１０万。格林巴利综合征（ＧＢＳ）占全部ＡＦＰ病例的５４．０６％。     

C57BL/6J小鼠脂肪细胞抵抗胰岛素抑制脂解的分析

为了从细胞水平探讨Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ和Ａ／Ｊ小鼠对胰岛素（Ｉｎｓ）的敏感性,该实验分离了这两种小鼠的脂肪细胞,观察Ｉｎｓ 抑制脂肪细胞在异丙肾上腺素介导下的脂解作用,以甘油的释放量作为脂解的指标。结果表明：Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ的脂肪细胞在Ｉｎｓ ４００和８００ ｐｍ ｏｌ时甘油的释放量多于Ａ／Ｊ（Ｐ＜ ０．０１）,即Ｉｎｓ抗脂解能力显著低于Ａ／Ｊ小鼠,提示Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠脂肪细胞抵抗Ｉｎｓ抑制脂解。这与Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ为什么易于发生２ 型糖尿病可能存在病理生理方面的联系。     

波士顿艾滋病患者享有医疗保健的情况

波士顿艾滋病患者享有医疗保健的情况［英］／ＷｅｉｓｓｍａｎＪＳ…／／ＡｍＪＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ．－１９９４，８４（１２）．－１９９７～２０００作者在１９９０年２月至１９９３年８月间研究了在美国波士顿市Ｍａｓｓ区的公立医院及健康维护组织（ＨＭＯ）接...     

1456名中等师范学生HBsAg携带状况流行病学及KAP调查

本文为１４５６名中等师范学生ＨＢｓＡｇ感染状况、５２９名学生ＫＡＰ（知识、态度、行为）的调查，以及７２名ＨＢｓＡｇ阳性学生感染因素和心理行为调查。结果显示，学生中ＨＢｓＡｇ携带率为１５．１８％，高于全国调查水平，农村学生ＨＢｓＡｇ携带率高于城市学生４．６７个百分点，但两者无差异（Ｐ＞０．０５）；农村及城市学生ＨＢｓＡｇ血清阳转率（／百观察人年）分别为０．９２％和０．６０％；学生对ＨＢＶ知识的了解，接触病人史，共用注射器及家庭条件等与ＨＢｓＡｇ感染有关（Ｐ＜０．０５）。７２名ＨＢｓＡｇ阳性学生心理行为调查显示，ＨＢｓＡｇ感染对其心理、学习均有不良影响     

发挥微机在影像科中质量保证与控制作用

影像科的工作质量的优劣直接影响到临床诊治效果，而影像科管理质量的高低则对全面质量控制起到决定性的作用。因此，在影像学界开展的质量保证和质量控制活动（Ｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｑｕａｌｉｔｙａｓｓｕｒａｎｃｅ，简称ＱＡ、ＱＣ），受到了人们...     

随机引物多聚酶链反应对细菌分型的价值及影响因素探讨

随机引物多聚酶链反应对细菌分型的价值及影响因素探讨高瞻，ＫａｔｈｙＪａｃｋｓｏｎ，ＤａｖｉｄＥ．Ｌｅｓｌｉｅ’踌机引物多聚酶链反应（ＲａｎｄｏｍＡｍｐｌｉｆｉｅｄｐｏｌｙ－ｍｏｒｐｈｉｃＤＮＡＰＣＲ，简称ＲＡＰＤＰＣＲ）是在对所扩增基因一无所知的情况...