儿科见习教学中的临床思维训练

临床思维是医学教育的重点。为了培养七年制医学生的临床思维能力，我们在儿科见习过程中通过多种方式对其进行，临床思维能力培养，以提高医学生，临床诊断治疗水平，并收到较好的教学效果。     

注重传染病学实习教学中的临床思维能力培养

临床思维能力是在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能，对具体现象进行分析和思考，最后作出科学判定的能力，是高层次医学人才必须具备的基本素质，也是医学生进入临床教学必须较早培养的一种基本能力。如何帮助和指导实习生实现从医学生到临床医师的过渡与转变，提高实习医生的临床思维能力，是搞好实习教学的关键。我们在10余年的传染病学实习教学实践中，逐步摸索并不断完善了一套行之有效的提高实习医生临床思维能力的方法。     

生理学支撑—活动教学模式在临床思维培养中的应用

现代医学教育重视临床思维能力的培养。生理学虽然是一门基础学科．但却是培养临床思维能力雏形的关键阶段。支撑-活动教学模式强调知识、技能的情景迁移及其应用的前瞻性，是基础学科培养临床思维能力的有益尝试和有效途径。     

以临床问题为主导对临床思维培养的重要作用

培养实习医师临床思维能力是临床医学教育的一个重要环节。以临床问题为主导的方法是培养医学生临床思维能力的重要手段。它是思维科学规律与临床医学特点的有机结合，是一种积极、主动的学习工作方法，克服了传统医学教育模式中的一些缺陷。     

浅谈医生临床思维能力的培养与提高

临床医学是一门实践性很强的科学。医生的临床思维能力是在医疗实践中逐步培养和提高的。作者从牢固掌握医学基础理论、注重深入医疗实践及不断更新知识结构三方面，阐述在医疗实践中如何培养和提高医生的临床思维能力。强调医生在实践中应用最新的知识和科学的理论思维指导临床工作，只有加强学习、勤思考、多实践，不断“充电”和“升级”，才能提高医生临床思维能力。     

加强医学生临床思维能力的培养

加强医学生临床思维能力是医学教育的一个重要方面。在分析医学生临床思维存在问题及原因的基础上，从基础教学实践、思维基础知识学习、临床带教三个方面提出了提高医学生临床思维能力的对策。     

实习生临床思维能力的培养

临床实习是医学教育的重要阶段,实习生临床思维能力的培养是医学教育的核心,良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。许多实习生临床思维能力不足,带教过程中要加强实习生思维能力的培养,为以后的临床工作打好基础。     

医学生临床见习教学模式改革初探

临床见习是医学教学过程中的重要组成部分，当前教学模式的相对滞后影响着临床见习的效果，我们在临床见习教学模式转变中进行了有益的探索，形成了以学生为主体，以培养学生的临床实践能力和科学的临床思维能力为中心的见习教学模式，使学生学习的主动性、临床实践技能、临床思维能力得到增强，提高了临床见习教学的质量。     

口腔扁平苔藓治疗中的辨证思维

思维是人类理性生活的基本方式，思维能力是最具人类特色的能力。所谓临床思维是指医务工作者在其临床诊断、治疗、护理工作中的思维规律和思维方法。其任务在于把握临床实践中的特殊矛盾和特殊本质，对象是患者。临床实践证明，医生诊断治疗水平的高低，取决于临床思维能力(水平)的高     

培养医学生临床思维能力的体会

为提高医学实习生临床思维能力，结合临床医学的特点，本文探讨了培养医学生临床思维能力的途径：(1)重视实践，加强理论与实际的结合；(2)在病历书写中培养临床思维能力；(3）调动实习生临床思维的主动性；(4)提高教师素质。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。