皮肤的光学模型和光学性质

确定光能流率在皮肤中的分布有助于选择皮肤病损的光治疗辐照参数。黑色素和血液是皮肤中两种主要生色团,它们在皮肤中的含量决定了皮肤的光学性质,进而决定了入射光在皮肤中的能流率分布。笔者描述皮肤分层的光学模型,综述了皮肤在可见光波段的光学性质,并指出了研究特定个体皮肤光学性质对确定个性化光疗参数的意义。     

大鼠耳部微血管光学相干层析成像研究

目的探讨自行研制的光纤型光学相干层析成像（optical coherence tomography,OCT）系统诊断皮肤微血管疾病的应用前景。方法以大鼠耳部皮下血管作为鲜红斑痣模型,应用OCT系统对大鼠耳部皮肤进行成像。将OCT扫描图像与大鼠耳组织病理学图像进行对比分析。结果与大鼠耳组织病理学图像进行比较,OCT图片可清晰分辨大鼠耳部皮下微血管,并可得到血管直径及深度的量化信息。结论 OCT对鲜红斑痣等皮肤血管疾病的临床诊断具有潜在应用价值。     

计算机图像分析系统对白癜风皮损及周边正常皮肤的测定研究

 目的 研究计算机图像分析系统对白癜风皮损及周边正常皮肤的测定结果 并进行分析.方法 应用自主研发的计算机皮肤数字图像分析系统,分别测量白癜风皮损、皮损与周边正常皮肤的平均光密度、积分光密度的差异.结果 计算机数字图像测定结果 表明:白癜风皮损面平均为(18159±32.51) mm2,在红、绿、蓝3种桢体下,白癜风皮损部位的平均光密度和积分光密度值分别较其皮损周边正常皮肤的测定值低,经统计学t检验处理,均P<0.01,差异有统计学意义.结论 计算机图像分析系统对白癜风皮损的评价是一种量化的数字评定新方法,更具有客观性和科学性,可为白癜风的临床诊断及疗效判断提供可靠的客观依据.     

一种模拟生物组织的光学模型

在光动力学治疗时,理想的光照射应该是选择被传输光线的最佳分布去匹配靶位(肿瘤)组织的光学特性和几何形状。至今光在组织中传播的理论描述还不完善,组织光学特性的数据十分不足,施行PDT的曝光量带有极大的经验性。我们设计并实现了一种组织的光学模型,它能模拟典型组织的光学特性。一组优选的模型光学数据如下:散射系数306.5cm~(-1),吸收系数0.1cm~(-1),平均散射余弦0.86,漫射长度0.22cm和漫射系数0.012cm。这个光学模型可以重现典型人体组织中630nm激光辐射能流率的空间分布。     

光学相干层析系统对人体皮肤的成像

目的 验证光纤型光学相干层析(OCT)成像系统对人体正常皮肤的成像结果.方法 采用光栅相位延迟线搭建了光纤型时域光学相干层析成像仪,针对鲜红斑痣病变的组织病理学特点对OCT的穿透深度和分辨率等参数进行了优化设计,系统的成像速率为4f/s,信噪比为108 dB,在皮肤组织中的分辨率为10 μm,穿透深度为2mm.结果 OCT仪能清楚地显示正常皮肤结构图像,可提取皮肤表皮层厚度,有助于更精确地确定激光照光剂量.结论 OCT可成为鲜红斑痣病变类型诊断的有利工具,为光动力学疗法治疗鲜红斑痣激光参数提供客观的选择依据.     

皮肤科

皮肤的光学特性和激光辐照下的温度测量 谢树森1 林伯滢2 杨洪钦1 李步洪1 沈桂平1 皮肤是一种光学不均匀、具有多层结构的混浊介质,该特性使光与皮肤组织相互作用时,除了与其他生物组织一样会发生散射、吸收并有可能产生荧光和磷光外,还富有其他的特点,如皮肤各层散射和吸收的差异.因此"皮肤光学”的研究富有挑战性,至今尚未完全被理解,是当前研究的热点问题之一.本文从人体皮肤中基本的光与组织相互作用的物理机制出发,首先介绍皮肤的结构,接着讨论皮肤的温反射特性和皮肤单层的光学传输参数等皮肤组织的光学特性.在此基础上,研究激光辐照皮肤组织诱发的温度场及其测量技术.在简要回顾生物组织温度测量的基本原理后,对常用的测量技术进行了比较,指出它们各自的适用范围及主要测量误差.最后得出初步实验结果和相关的结论. 作者单位: 1.福建师范大学激光研究所生物医学光学实验室(福州市,350007) 2.福建省皮肤病防治院     

生物组织表面散射光子的分布特点与光学参数测量

本文运用光子迁移模型理论分析了在生物组织表面散射光的分布特点，提出用积分球测量组织光学参数的方法，该方法通过测量表面散射光的漫反射系数和散射光的相对强度从而实现光学参数的直接测量。     

光学相干断层扫描在皮肤影像学中的应用进展

光学相干断层扫描成像（optical coherence tomography,OCT）技术具有非侵入、高分辨率的特点,能够无创获取生物组织内部微米级的高分辨率三维切面图像,随着皮肤影像学的不断发展,OCT逐渐开始在皮肤科领域中应用,因其在组织病变的早期光学诊断和实时动态监测方面有很大的潜力,目前在国内外的临床应用及相关研究越来越多,本文针对不同种类OCT仪器及其在皮肤影像学方面的应用进展进行了总结。     

皮肤的光学特性和激光辐照下的温度测量

皮肤是一种光学不均匀、具有多层结构的混浊介质 ,该特性使光与皮肤组织相互作用时 ,除了与其他生物组织一样会发生散射、吸收并有可能产生荧光和磷光外 ,还富有其他的特点 ,如皮肤各层散射和吸收的差异。因此“皮肤光学”的研究富有挑战性 ,至今尚未完全被理解 ,是当前研究的热点问题之一。本文从人体皮肤中基本的光与组织相互作用的物理机制出发 ,首先介绍皮肤的结构 ,接着讨论皮肤的温反射特性和皮肤单层的光学传输参数等皮肤组织的光学特性。在此基础上 ,研究激光辐照皮肤组织诱发的温度场及其测量技术。在简要回顾生物组织温度测量的基…     

准分子激光白癜风皮肤治疗仪

本文回顾和总结波长308nm准分子激光治疗白癜风皮肤病临床研究效果,分析用于白癜风皮肤治疗的准分子激光治疗设备的结构和特性。     

白癜风患者血浆与皮肤组织中神经肽Y的检测意义

目的探讨白癜风与神经肽Y(NPY)的关系。方法检测65例白癜风患者血浆与局部(白斑处与非白斑处)皮肤疱液神经肽Y浓度,并将白癜风组血浆神经肽Y浓度与正常对照组比较。结果白癜风组血浆NPY浓度较正常对照组明显升高(P<0.05),寻常型与节段型两种类型白癜风血浆NPY浓度均有升高(P<0.01,P<0.05);进展期血浆NPY浓度显著高于正常对照组(P<0.01),稳定期则未见此种变化(P>0.05)。节段型白癜风白斑处NPY浓度明显高于非白斑处(P<0.05)。结论神经肽Y与白癜风的发病与发展有一定关系。     

皮肤扩张术在面颈部皮肤缺损的应用

目的：探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕、斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。方法：本组对56例面颈部瘢痕及皮肤损伤所致的皮肤缺损患者，采用皮肤软组织扩张的方法，根据病变位置、缺损面积及形态，选用不同类型、不同容量，以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器，使二期手术具备质量高，皮肤面积充足的皮瓣修复缺损，尽量减少辅助切口及瘢痕。结果：面颈部器官形态、功能均获得满意效果，提高了面颈部缺损的修复质量。结论：皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损，具有颜色质地好，表情自然，切口小，瘢痕少，术区皮肤不皱缩的优点。     

儿童白癜风预后评估的临床探讨

目的：初步建立儿童白癜风临床特征与预后关系的评估模型,探讨影响患者预后的临床因素。方法通过文献检索建立儿童白癜风患者标准病历;收集儿童白癜风患者临床资料;治疗方案采用中西医结合治疗,包括口服中药、微量元素、维生素,联合PUVA光化学疗法。结果经中西医结合治疗,150处皮损中痊愈36处,显效32处,有效30处,无效52处,痊愈率为24%,显效率为21%,有效率为20%,无效率为35%,总有效率为65%;PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况为影响因子,对疗效具有显著性影响（P＜0.05）,应被纳入到回归模型中参与建立模型。结论中西医结合治疗儿童白癜风,具有良好的临床效果,总有效率达65%;PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况对儿童白癜风预后评估影响显著;初步建立儿童白癜风评估预后模型。     

Vitiligo at the Sites of Irradiation in a Patient with Hodgkin's Disease

BACKGROUND: Vitiligo is one of the most common skin disorders. However, the etiology of vitiligo is still unknown. Current hypotheses discuss autoimmune, autotoxic and neuronal mechanisms. Here we report the case of radiation-induced depigmentation of the skin of a patient with Hodgkin's disease and 25-year history of vitiligo. PATIENT AND METHOD: We compared possible differences in skin color, skin moisture, microcirculation and skin elasticity between normal skin and skin exhibiting persistent depigmentation in a 37-year-old patient 40 months after completion of external beam radiotherapy. RESULTS: Colormetrically we found a dose-dependent decrease of the red/green and yellow/blue saturation combined with an overall increase in brightness in depigmented skin when compared with normal skin. This was in agreement with a loss of melanocytes in vitiligo. Depigmentation was complete in areas receiving 40 Gy. Areas which received 30 Gy showed depigmentation only if the skin dose was increased by the loss of depth of the build-up dose region in areas with direct contact with the irradiation table. We could not show any change in skin moisture, microcirculation or skin elasticity. CONCLUSIONS: Complete radiation-induced depigmentation of skin from patients suffering from vitiligo is a side effect of radiation therapy. Patients should be informed about this side effect by the radiooncologist. Preventing the loss of depth of the build-up dose region might improve the cosmetic results of radiation therapy in patients with history of vitiligo.     

应用ReCell技术移植治疗稳定期白癜风的临床疗效观察

 目的 观察ReCell技术移植治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法 选择2015-07至2017-07稳定期白癜风患者21例,黑素细胞来源采用正常皮肤发疱的方法,应用ReCell技术将疱壁制成含有黑素细胞的表皮细胞混悬液,将表皮细胞混悬液种植于白斑皮损创面,移植后观察临床治疗效果。结果 21例白癜风患者中的33块白癜风皮损进行了移植治疗,移植后皮损均出现程度不等的复色,移植后6个月的3、4级复色率达87.09%,移植后未见不良反应。结论 应用ReCell技术移植治疗稳定期白癜风,具有移植区复色效果好、供皮区不留瘢痕的优点,并且临床上安全性可靠,操作相对简单,不需要专门的实验室,值得临床推广应用。     

寻常型白癜风皮损的超微结构研究

用透射电镜对１０例寻常型白癜风患者皮损进行了超微结构研究。白殿风皮损存在着黑素细胞、角朊细胞、郎汉斯细胞和基底膜病变化,以皮损边缘处明显。３例标本的表皮有类似于淋巴细胞的单一核细胞浸润,其中１例单一核细胞与郎汉斯细胞紧密并列。一直真皮树枝状细胞与淋巴细胞相接触,并向表皮移行,显示白癜风病理变化类似于变态反应性接触性皮炎,提示郎汉期细胞有大癜风发病机制中起着重要的作用。     

应用CLSM对自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察

目的应用共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）观察自体表皮移植治疗白癜风后的黑素细胞恢复状况。方法采用CLSM对白癜风皮损进行检测,选择镜下显示黑素细胞完全消失的皮损进行自体表皮移植,移植后1、3、6个月动态观察黑素细胞恢复状况。结果 20例白癜风患者中,28块皮损进行了自体表皮移植,临床总成活率为96.43%,移植后CLSM成像显示黑素细胞完全恢复率为82.14%。结论 CLSM检测可作为白癜风自体表皮移植治疗适应证的选择方法,也可作为移植治疗后连续动态观察黑素细胞恢复状况的可靠手段。     

晕痣与白癜风的相关性及祛除晕痣中央痣对疗效的影响

 目的 探讨晕痣与白癜风的相关性及祛除晕痣中央痣对疗效的影响。方法 收集2010-07至2017-10就诊于武警特色医学中心白癜风门诊的晕痣患者的临床资料进行统计学分析。结果 144例晕痣患者平均发病年龄(20.69±12.73)岁,皮损单发118例(81.94%),多发26例(18.06%),好发于躯干部(48.62%)及面颈部(41.44%)。125例合并白癜风,其中非节段型占108例(86.40%),节段型占17例(13.60%),与单纯晕痣患者相比就诊时病程较长(P=0.014)。随访106例合并白癜风患者的临床转归情况,祛除晕痣中央痣的疗效明显好于非手术治疗组(P=0.001),而采取CO₂激光或者手术祛除晕痣中央痣两种方式之间差异无统计学意义(P=0.694)。17例单纯晕痣患者祛除晕痣中央痣组总体有效率为91.67%,明显好于非手术治疗组。结论 晕痣好发于青少年,皮损以单发多见,以躯干、面颈部好发。大部分晕痣合并白癜风,且以非节段型为主。祛除晕痣中央痣对于晕痣本身及伴发白癜风均可加快其消退。     

308nm准分子激光治疗白癜风现状

308 nm准分子激光是近年来治疗白癜风的一种新型激光治疗手段,具有快速、有效、不良反应少等优点。单独应用308nm准分子激光具有更好的疗效,联合外用药物及自体表皮移植治疗白癜风效果比单独应用更显著。其疗效与患者的性别、年龄等没有明显的关联,但与皮损部位、治疗次数、皮肤类型等有明显的相关性,而与疾病病程的关系尚有争议。