视网膜脱离误诊1例

1病历摘要男,17岁.因玩球时,被他人肩部撞伤左眼来诊,当时左上睑皮肤横行裂伤1.5 cm,查:视力右:1.0,左0.6,瞳孔散大直径4.5 mm,直接光反射消失,血性房水,无法查眼底.给予清创缝合皮肤创口,打单眼绷带,给予20％甘露醇250ml,6-氨基己酸6.0g静脉滴注.第2天复诊时,左眼视力1.0,瞳孔大小正常,光反射存在,前房正常深浅,房水清,小瞳孔下查眼底未见异常.按期拆除创口缝线,甲级愈合.患者1个月后出现视物变形来诊,散瞳查眼底:颞上方3-4PD网膜圆形裂孔,转入上级医院行网膜复位术,术后视力0.4.     

泡状视网膜脱离误诊12例分析

泡状视网膜脱离是继发于浆液性色素上皮脱离的非孔源性视网膜脱离，本病可因病变范围及程度不同而在临床上造成不同的眼底改变及眼底荧光血管造影（FFA）改变，因而易与其他非孔源性视网膜脱离相混淆，导致误诊，并采用不恰当的治疗，而延误甚至加重病情。现将误诊的12例分析如下。     

早期孔源性视网膜脱离误诊30例分析

孔源性视网膜脱离是临床上常见的眼底病之一,临床上漏诊误诊时有发生.对我院1996～2004年误诊30例分析如下.     

视网膜脱离21例误诊原因分析

视网膜脱离是眼科常见的眼底病,亦是主要致盲眼病之一,其致盲原因除与原发病有关外,还与误诊、漏诊、失去最佳手术时机有关。笔者总结近５年误诊的２１例视网膜脱离,报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例共２３眼,男５例５眼,女１６例１８眼;年龄２４～７６岁...     

视网膜母细胞瘤误诊1例

1病历摘要男,2岁。其父母发现左眼瞳孔区白色反光7d。在外院诊断为左眼先天性白内障,于2008-10-22来我院眼科门诊要求住院手术摘除白内障。眼部检查:左眼光感,角膜透明,瞳孔区白色反光。     

孔源性视网膜脱离二例误诊

【例1】女,28岁。因左眼视物变形18个月,视物不清15天收入院。18个月前于当地医院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病),给予扩血管、营养神经药物治疗,病情时有反复。15天前发现左眼视物不清。有近视病史13年。查体:右眼视力0.5,-2.75DS=1.0,右眼0.02,不能矫正。左眼底散瞳可见视盘边界清晰,颜色正常,2∶00～10∶00处视网膜脱离,以下方为重,可见机化增值膜。颞下象限有一格子样变性区,内部有5个小裂孔,黄斑区脱离,囊样变性。诊断为左眼孔源性视网膜脱离。【例2】男,31岁。因右眼视物变形、视物变小5个月入院。在当地医院诊断为中浆…     

孔源性视网膜脱离误漏诊分析

目的　分析孔源性视网膜脱离误诊、漏诊的原因。方法　采用回顾性研究方法对 32例误漏诊的孔源性视网膜脱离进行分析。结果　 32例孔源性视网膜脱离中 ,漏诊为玻璃体混浊 15例 ;误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变 6例 ;漏诊为老年性白内障 5例 ;漏诊为外伤性前房出血 3例 ;漏诊为外伤性虹睫炎 3例。 32例均行视网膜复位手术 ,总有效率为 93.75 %。结论　没有充分散大瞳孔以及检查眼底不仔细是孔源性视网膜脱离误诊、漏诊的主要原因。     

裂孔性视网膜脱离的漏诊与误诊分析

裂孔性视网膜脱离是眼科常见的致盲眼病之一,易漏、误诊。如能早期诊断与及时治疗,治愈率可达90%以上,若延误治疗,将发生增殖性玻璃体视网膜病变及视细胞凋亡,不仅手术成功率大大降低,而且严重影响视功能的恢复。现将相关病例进行分析以提高确诊率。1　临床资料1990年1月至1997年12月,作者收集裂孔性视网膜脱离漏、误诊病例共54例54眼。男性38例,女性16例。平均年龄45岁。初诊至确诊时间为3～37ｄ。19例散瞳眼底检查即可确诊,35例通过超声波检查确诊。2　结果54例中初诊为玻璃体出血28例(54.1%),葡萄膜炎13例(24.3%),中心性脉络膜视网膜病变…     

视网膜脱离的护理

视网膜脱离是视网膜病变的常见并发症 ,糖尿病、高血压、高度近视及外伤等均为其主要发病因素。视网膜脱离造成患者视力严重下降 ,生活质量受到严重影响。目前治疗仍以手术为主。由于手术操作复杂 ,眼部创伤大 ,术后患者产生各种生理和心理上的不适应反应。因此 ,及时、正确、全面的护理 ,可以减轻患者的不适及痛苦 ,达到促进康复的目的。1　临床资料本组 4 6例中 ,男 35例 ,女 11例 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,有糖尿病史者 2 0例 ,高血压史者 7例 ,高度近视者 17例 ,外伤史者 2例。颞上部裂孔者 2 8例 ,下部裂孔者 10例 ,后极裂孔者 8例。行玻璃…     

视网膜母细胞瘤误诊13例分析

视网膜母细胞瘤 (RB)是儿童时期眼内最常见的恶性肿瘤 ,由于其独特的临床表现一般诊断多无困难 ,但有些 RB由于伴有其他情况或继发改变等原因掩盖了症状而表现变异 ,导致延误诊断 ,现将我们误诊 1 3例分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例。年龄 2～ 1 8岁。其中 3岁以下 9例 ;3～ 5岁 2例 ;7岁 1例 ;1 8岁 1例。均为单眼 ,其中右眼 8例 ,左眼 5例。本组为伴有外伤后误诊为眼外伤 6例 ,误诊为 Coats病 3例 ,误诊为青光眼 2例 ;误诊为结核 2例 ;误诊为视网膜脱离 1例。其中有 1例误诊 4次。误诊时间 1个月～ 2 a。误诊的 1 3例中 6例…     

视网膜脱离10例误诊原因分析

视网膜脱离(RD)是致盲疾病之一,常因与其他眼部疾病症状相似而误诊。我院1997～2 0 0 2年共诊治RD 6 8例,其中10例曾在院外、门诊和入院初期误诊,误诊率14 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例6眼,女4例5眼;年龄2 1～6 4岁,平均4 2岁。右眼6只,左眼5     

视网膜母细胞瘤误诊12例分析

我院1991-07~2004-12临床诊断视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)65例,眼球摘除后经病理证实53例,误诊12例,误诊率18.46%。现分析如下。1临床资料本组男7例,女5例。右眼6例,左眼6例。发病年龄2~18岁,平均69.9个月。临床表现为主诉瞳孔区发白、发黄或有“猫眼样反光”12眼。7眼能窥见眼底,发现视网膜有黄白色隆起或肿块,其表面有较多血管爬行,邻近视网膜脱离。5眼因突眼、角膜水肿坏死前房积血、积脓不能窥见眼底。2眼前房积血,2眼前房假性积脓,3眼有虹膜新生血管,3眼眼压升高,1眼角膜水肿坏死。2结果本组误诊为Coats病4例,误诊为眼内炎和…     

急性视网膜坏死误诊2例

1 病例报告 例1:男,40岁.2001-10-05初诊,右眼视力下降30 d,眼前有黑影遮挡2 d,左眼失明1.5个月.2.5个月前无明显诱因右眼红、胀痛伴头痛,视力下降.在当地医院求治,诊断为青光眼,施行小梁切除手术.术后左眼视力仍继续下降,于1.5个月前完全失明.30 d前,左眼又出现眼红,视力下降.     

视网膜母细胞瘤误诊1例分析

对视网膜母细胞瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，7月龄。因左眼前房积血来我院眼科门诊就诊。患儿因左眼流泪在当地医院就诊，行泪道冲洗，冲洗通畅，以结膜炎处理，给予托百士滴眼。1周后家长发现患儿左眼仍流泪，并且反射红光，遂来我院眼科就诊，经裂隙灯等检查后发现前房积血（＋＋＋＋），收入院治疗。查体：患儿精神状态尚可，母乳喂养，出生时有脑缺氧病史，全身皮肤无出血及淋巴结肿大。     

视网膜脱离120例临床分析

视网膜脱离是常见的眼底疾病,因病情严重、治疗手术复杂,一直受到眼科界的重视.本院1995～1997年共收治120例(128眼),现分析报道如下.     

急性视网膜坏死综合征误诊1例分析

现将我院急性视网膜坏死综合征误诊1例分析如下。1病历摘要男,42岁,以右眼胀痛、发红、视力下降3d为主诉就诊;查体:全身检查无异常,化验检查正常。右眼视力:0.15,结膜睫状充血,角膜上皮清,角膜后细小羊脂状沉着,前房深度正常,Tyndall片阳性,瞳孔大小正常,对光反射存在,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼压:15mm Hg,诊断为:“右眼葡萄膜炎”。治疗:给予静点抗生素,皮质类固醇激素,右眼球周注射地塞米松3mg,1次/d,1周后眼前节炎症反应好转,玻璃体混浊加重,3周后查眼底:视乳头水肿,视网膜黄白色水肿和浸润,病灶广泛散布周边部。动脉呈串珠状,部分…     

孔源性陈旧性视网膜脱离临床特点分析

目的：探讨孔源性陈旧性视网膜脱离的临床特点及延误原因,以期提高临床上对此类视网膜脱离的早期发现率,避免转变成陈旧性视网膜脱离。方法：回顾性分析 2003年1月至2006年12月间在我院确诊为陈旧性孔源性视网膜脱离,首次行视网膜脱离复位术的病例20例（20眼）,分别对患者的年龄、工作性质、屈光状态、临床症状、脱离的范围、裂孔的形态和分布以及延误原因进行统计分析。结果：65%的患者年龄在15～24岁年龄段,80%的患者是近视患者, 70%的患者是学生。发病早期完全无症状者或症状轻微者占95%,所有病例均为浅脱离,均伴不同程度的视网膜下增生,93%的脱离源于圆孔、类圆孔或针眼孔,80%的裂孔分布于3～9点钟子午线以下,97%裂孔均位于赤道部以前。50%的患者因未及时就诊而延误,35%的患者被医生误诊为＂中心性浆液性脉络膜视网膜病变＂而延误治疗。结论：孔源性陈旧性视网膜脱离多发于患近视的学生人群,年龄多在15～24岁之间;其裂孔具有下、圆、小、周边的特点;常表现为浅脱离,进展缓慢;症状和体征不典型,患者易忽视,医生易误诊。[著者文摘]     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例的护理

牵牛花综合征是一种罕见的视乳头先天发育异常,于1970年由K ind ler命名为牵牛花综合征,病因尚不清楚,可能由于胚裂上端闭合不全或中胚层发育异常引起。牵牛花综合征的最常见并发征为视网膜脱离,典型的视网膜脱离发生于深凹陷视乳头的四周,并常局限于视网膜后极部,被认为是由于病变内异常的神经胶质牵拉、视网膜异常血管渗漏引起或有裂孔所致[2]。我院曾收治1例牵牛花综合征合并视网膜脱离病例,经手术治疗取得良好疗效,