国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近、远期疗效。方法选择我院心内科2005年3月￣2006年6月收治的STEMI且在发病12h内接受急诊置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者105例,分为Cypher组(33例)和Firebird组(72例)。比较2组住院期间和随访10个月时心脏事件(MACE)的发生率。结果Cypher组33例梗死相关血管的33处病变置入42枚Cypher支架,Firebird组72处梗死相关病变置入113枚Firebird支架。支架置入成功率为100%。无再流现象:Cypher1例,Firebird组2例(P=1.000)。Cypher组心脏破裂死亡1例,Firebird组亚急性支架内血栓形成死亡1例。住院期间MACE发生率Firebird组为1.4%(1/72),Cypher组3.0%(1/33)(P>0.1),临床PCI成功率91.4%(96/105)。对86例患者进行了平均[10.2±4.2(6￣20)]个月随访,Cypher组28例和Firebird组58例;再发心绞痛3例,Cypher组1例和Firebird组2例;Firebird组术后3个月心衰死亡1例;随访时MACE发生率:Firebird组3.4%(2/59),Cypher组3.4%(1/29)(P=1.000)。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效,近、远期疗效与Cypher支架相近。     

国产雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用

目的：探讨国产雷帕霉素洗脱支架（Partner,乐普）在急性心肌梗死（AMI）急诊介入治疗中应用的安全性及有效性。方法：42例AMI患者均为ST段抬高性AMI（STEMI）,42处罪犯病变,共置人48枚Partner支架。结果：42例介入治疗患者均获成功。未发生与介入治疗有关的并发症。3～14（8±5）个月临床随访。1例手术后3天发生猝死;1例术后1周再梗,造影证实为支架内血栓形成,再次行血运重建术;其余患者随访期间未发生心脏事件。结论：Partner支架在AMI急诊介入治疗中安全有效。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在急诊介入治疗急性心肌梗死近远期疗效观察

目的评价急性心肌梗死（AMI）患者接受国产雷帕霉素药物洗脱支架（Partner支架）的近远期安全性及有效性。方法2006年6月至2008年1月急性心肌梗死患者82例，所有患者均于发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术后对患者进行随访，观察有无胸痛复发，心电图异常改变，重要心脏不良事件等。结果82例患者共置入Partner支架108枚。82例患者随访3～6个月，2例患者类似胸痛发作，复查了冠脉造影，1例支架及节段内再狭窄。无1例死亡。结论国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死患者近期疗效安全有效。     

雷帕霉素洗脱支架在ST段抬高性急性心肌梗死患者PCI中的应用

目的 探讨雷帕霉素洗脱支架(SES)在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的近、远期疗效及安全性.方法 226例确诊为STEMI患者分为金属裸支架(BMS)组(n=98)和SES组(n=128),分别植入BMS和SES,对比观察术后30 d内及30 d～1年两组主要心脏事件(MACE)[心脏性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建率(TVR)]的发生率.结果 术后30 d内两组MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05).与BMS组相比,术后30 d～1年SES组MACE发生率显著降低(分别为5.7%和14.9%,P＜0.01),主要与TVR显著降低有关(分别为3.3%和11.7%,P＜0.01);两组间再次非致死性心肌梗死(分别为0.8%和1.1%)及心脏性死亡(分别为1.6%和2.1%)的发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 STEMI患者采用SES治疗1年内疗效明显优于BMS,两者安全性相似;长期疗效及安全性还需要进一步临床研究证实.     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的临床应用

目前冠心病介入治疗已经进入了“药物洗脱支架”的第三个里程碑时代，发展成熟的进口药物洗脱支架的临床应用已将裸支架的30％～40％再狭窄率降至5％～10％。近两年随着国产药物洗脱支架应运而生，临床应用已取得满意的疗效，现将我院应用情况总结如下。     

国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的 探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性和近、远期疗效。方法 选择我院心内科2005年3月-2006年6月收治的STEMI且在发病12h内接受急诊置入雷帕霉素药物洗脱支架的患者105例，分为Cypher组（33例）和Firebird组（72例）。比较2组住院期间和随访10个月时心脏事件（MACE）的发生率。结果 Cypher组33例梗死相关血管的33处病变置入42枚Cypher支架，Firebird组72处梗死相关病变置入113枚Firebird支架。支架置入成功率为100％。无再流现象：Cypher 1例，Firebird 组2例（P=1．000）。Cypher组心脏破裂死亡1例，Firebird组亚急性支架内血栓形成死亡1例。住院期间MACE发生率Firebird组为1．4％（1／72），Cypher组3．0％（1／33）（P〉0．1），临床PCI成功率91．4％（96／105）。对86例患者进行了平均[10．2±4．2（6-20）]个月随访，Cypher组28例和Firebird组58例；再发心绞痛3例，Cypher组1例和Firebird组2例；Firebird组术后3个月心衰死亡1例；随访时MACE发生率：Firebird组3．4％（2／59），Cypher组3．4％（1／29）（P=1．000）。结论 国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在STEMI急诊PCI中应用安全有效，近、远期疗效与Cypher支架相近。     

应用国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗支架内再狭窄病变临床结果初步分析

目的 评价国产雷帕霉素洗脱支架(LEPU MED I CAL公司,Partner 支架)在支架内再狭窄病变(ISR)中应用的安全性及近期疗效.方法 分析24例植入Partner支架的ISR病人的一般临床资料、手术操作技巧、手术前后影像学结果、住院期间主要不良心性事件 (MACEs,死亡、非致死性心梗、心绞痛复发等)发生...     

两种雷帕霉素洗脱支架疗效比较

目的探讨国产雷帕霉素洗脱支架（Partner）在急性冠脉综合征介入治疗中的安全性、有效性、实用性和效价比。方法对121例急性冠脉综合征患者采取自愿的原则,同时期应用进口雷帕霉素洗脱支架Cypher和Partner两种支架,分为两组并进行对照研究。结果32例选择Cypher支架,48例选用Partner支架,两组患者在住院和随访期间,心绞痛、急性非致死性心肌梗死、心力衰竭、急性及亚急性血栓形成、支架内再狭窄、心源性死亡诸方面差异均无统计学意义。结论Partner支架价格低廉,与Cypher支架比较,效价比较高,并发症少,适合临床应用。     

雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的近期疗效研究

目的评价冠心病患者接受雷帕霉素洗脱支架(SES)的近斯安全性及有效性。方法对160例接受雷帕霉素洗脱支架植入术患者实施即刻疗效和临床随访。结果160例中共处理病变210处,植入支架216枚。其中B2型以上复杂病变145处(69.0%),小管径支架(2.5mm~2.75mm)44例(27.5%),长支架58例(36.3%),术中无严重并发症发生,手术成功率100%。130例(81.3%)随访1~17个月,6例患者类似胸痛发作,其中3例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,未发生心肌梗死及死亡。结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病患者近期疗效安全有效。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的近远期疗效观察

本研究探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird，上海微创公司）在冠状动脉介入治疗中的近远期疗效。     

国产生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架在急性ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入中的应用

目的探讨急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用国产生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架（EXCEL）的安全性和有效性。方法69例sTEMI患者69处病变行PcI治疗,共置入82枚EXCEL。观察住院期间和6—12个月随访期间的心血管事件及支架内再狭窄的发生。结果68例PCI取得成功,1例术后第4天死于亚急性血栓形成。临床随访12个月,2例出现心绞痛,1例术后7个月再次行PCI。68例患者中复查冠状动脉造影18例,无支架内再狭窄17例,支架内再狭窄1例,无其他主要不良心血管事件发生。结论EXCEL在STEMI患者急诊PCI中应用有较高的安全性和有效性。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病患者的一年随访结果

目的:本文观察火鸟支架(Firebird Stent,国产雷帕霉素药物洗脱支架)对冠心病患者治疗的一年临床随访结果,并与心扉支架(Cypher select stent)对比.方法:症状发作的冠心病患者,结合冠状动脉造影结果需行冠脉介入治疗,并分别置入火鸟支架或Cypher支架的原发冠状动脉病变,进行连续入选.冠状动脉介入治疗按常规进行.支架置入后均双联抗血小板治疗至少一年.对完全血管重建患者进行住院期间、6个月及一年临床随访.随访指标包括:死亡、心肌梗死、心绞痛复发,主要心脏不良事件(包括心源性死亡、心肌梗死、心绞痛发作、心力衰竭、再次血运重建、恶性心律失常等),以及支架血柃.与心扉支架对比,观察国产雷帕霉素洗脱支架的疗效和安全性.结果:2006年4月至2007年7月期间入选155例患者.其中完全血管重建107例,火鸟完全重建组48例.Cypher完全重建组59例.两组患者基线临床特征、所有冠状动脉造影及介入治疗过程特征均无显著性差异.住院期间、6个月、12个月临床随访结果显示,死亡率、心肌梗死、心绞痛复发,主要心脏不良事件,以及支架血栓发生率均无统计学显著差异.结论:根据住院期间、6个月及12个月临床随访结果显示,国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病可取得与进口雷帕霉素药物洗脱支架同样的疗效和安全性,但需扩大样本数长期随访进一步研究.     

国产雷帕霉素洗脱支架置入安全性及近期临床疗效观察

目的:评价Rapamycin涂层的Firebird药物支架的即刻置入成功率、安全性及随访临床事件的发生情况。方法:对使用Firebird药物支架的患者,采用门诊和电话的方式进行随访,随访的时间为1~6个月。结果:共入选30例患者,其中男性23例(76.6%),女性7例(23.3%),年龄37~78岁,平均年龄(61.76±9.76)岁;共使用Firebird药物支架58枚。1例因病变血管迂曲,Firebird支架不能通过,其余全部成功置入,支架的即刻置入成功率为99.3%。手术过程及住院期间无并发症发生,随访6个月无心血管事件、亚急性血栓及新出现的缺血性心电图改变。结论:Firebird药物支架即刻置入成功率高,安全有效,近期效果较好。     

国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病的效果观察

目的分析国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病的临床效果。方法选取2014年8月至2015年9月北京大学人民医院收治的33例无保护左主干病变冠心病患者,按随机数表法分为A组(16例)和B组(17例)。A组接受国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗,B组接受进口雷帕霉素洗脱支架置入治疗,对比分析两组置入支架数、直径、长度、术后心脏不良事件及支架内再狭窄发生情况。结果两组置入支架数、直径、长度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后均未发生急/亚急性支架血栓、心肌再梗死、死亡等心脏不良事件。A组2例(12.5%)发生支架内再狭窄,B组2例(11.8%)发生支架内再狭窄,A组和B组支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用国产雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病安全有效,值得临床推广应用。     

雷帕霉素洗脱支架在老年STEMI患者冠状动脉介入术中的应用效果

目的：探讨雷帕霉素洗脱支架在老年ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉介入术中的应用效果。方法随机选取2012年3月—2015年3月我院收治的50例老年STEMI行冠状动脉介入术患者,分为对照组和观察组。对照组使用普通支架,观察组使用雷帕霉素洗脱支架,观察2组患者的治疗效果。结果观察组不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后术后即刻和术后24 h血小板聚集情况比较无统计学差异（P>0.05）;2组患者术后48 h和72 h血小板聚集情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年STEMI冠状动脉介入术中应用雷帕霉素洗脱支架可以有效降低不良事件发生率,改善患者生活质量。     

雷帕霉素洗脱支架预防冠状动脉再狭窄的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗已成为治疗冠心病的重要手段之一,但术后再狭窄仍是介入心脏病学面临的难题。现论述雷帕霉素的一般药理特性和雷帕霉素洗脱支架预防再狭窄的基础研究、临床试验等方面的研究进展。并探讨了可能存在的问题。     

国产药物洗脱支架(EXCEL)在急性心肌梗死中的应用

目的:评价国产生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架(EXCEL)治疗急性心肌梗死的安全性及近期疗效。方法:急性心肌梗死患者58例,介入术时均接受EXCEL支架治疗。观察手术成功率,并发症,心脏不良事件发生率,再狭窄率。结果:在58处靶病变处植入80枚EXCEL支架,所有支架均成功植入,术中及住院期间无严重并发症发生。临床随访1～12个月,有3例症状再发,需再次血运重建,其余患者均未发生任何心脏不良事件。结论:国产生物降解涂层雷帕霉素洗脱支架(EXCEL)治疗急性心肌梗死安全有效。     

国产雷帕霉素洗脱支架在多支病变中的疗效

目的分析国产雷帕霉素药物洗脱支架在多支血管病变介入治疗中的疗效。方法采用回顾性分析研究方法,在80例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者中置入国产雷帕霉素药物洗脱支架,随访住院及术后1年内主要心脏不良事件发生率。结果院内出现再发心绞痛4例。随访1年中,再发心肌梗死1例,脑梗死1例,再次冠状动脉内支架治疗9例。无死亡病例。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架在多支血管病变介入治疗中疗效安全、有效,并发症少,再狭窄率低。     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠状动脉长病变的临床应用

再狭窄是目前限制冠心病介入治疗的一个难点.研究表明进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)能有效降低患者的支架内及支架所在节段的再狭窄的发生率[1].本文旨在研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在冠心病患者中进行冠脉介入治疗的安全性及疗效.     

雷帕霉素和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠心病复杂病变的临床近远期疗效比较

目的 比较雷帕霉素（CYPHER）和紫杉醇（TAXUS）药物洗脱支架（DES）在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效。方法本研究选自2002年4月至2004年6月接受雷帕霉素和紫杉醇DES治疗的冠心病患者分别611例（642处病变,共置入698个雷帕霉素支架）和450例（534处病变,共置入600个紫杉醇支架）,复杂病变的种类包括长段弥漫性狭窄、慢性完全闭塞性病变、分叉病变、支架内再狭窄,以及冠状动脉开口病变和左冠状动脉主干病变。结果 雷帕霉素和紫杉醇DES置入成功率分别为99,2％（606／611）和98．8％（445／450）,住院期间心脏事件[死亡、急性心肌梗死、靶病变血管重建,主要不良心脏事件（MACE）]发生率分别为0．65％和1．30％（P〉0．05）,6～8个月随访率分别为97.5％（596／611）和96．2％（433／450）,随访期间MACE发生率分别为2．3％和3．2％（P〉0．05）,再狭窄发生率分别为7．3％和14．0％（P〉0．05）,血栓形成发生率分别为0．49％和0．89％（P〉0．05）。结论 对于冠心病复杂性病变,雷帕霉素和紫杉醇DES均有良好的临床近、远期疗效,在再狭窄发生率方面雷帕霉素支架优于紫杉醇支架。