酒后呕吐引起膈肌破裂1例报告

患者,男,34岁。于1990年2月6日因饮酒后呕吐,伴左胸及上腹部疼痛1天入院。入院前一天,一次饮白酒350ml,饮后出现剧烈呕吐。同时感左胸及上腹部疼痛,不放射,痛呈持续,性质剧烈,呕吐后疼痛并不缓解。立即至我院急诊科就诊,当时按“酒精中毒、急性胃炎”治疗后,症状不缓解。X线透视,发现左侧胸腔大量积液,纵隔向右侧偏移,     

胆固醇并乳糜性胸液1例

患者，男，６０岁。因胸闷、气促１月于１９９８年１０月１０日入我院。３０年前因胸闷、气促在当地住院，诊断为“左侧结核性胸膜炎”。经抽胸腔积液及异烟肼等抗结核治疗１个月后，症状缓解出院。出院后继续异烟肼等抗结核１０月痊愈。既往无外伤史。入院查体：Ｔ３７℃，气管向左移位，左侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，叩诊实音，呼吸音消失。右侧呈代偿性肺气肿体征。心脏、腹部正常。胸片示右上肺纤维增殖性肺结核，左侧胸腔积液，胸膜增厚、钙化。ＣＴ片示：左侧胸膜包裹性积液，胸膜增厚，钙化，右上肺陈旧性肺结核。胸腔积液检查：呈咖啡…     

膈肌包虫囊肿病破入胸腔一例报告

患者女性,30岁,回族,主诉:左上腹部疼痛一年。隐痛,无恶心,呕吐,曾在门诊检查,触及左上腹部包块,不活动。超声波检查,采及液平段。胸部透视:见左膈肌升高,一年后因咳嗽,气短,胸闷五天,于1974年12月31日因诊断“左侧渗出性胸膜炎”、“左上腹部包块性质待查”,收住肺科,对症处理,胸腔穿刺2次,共抽出淡黄色液体840cm,症状缓解,自动出院,1975年4月9日,觉左胸部不适闷胀、住他院诊断“左侧渗出性胸膜炎”对症治疗,胸腔穿刺,症状未见好转,于同年5月7日转来我院,以“渗出性胸膜炎”再次收住肺科”。     

四环素治疗急性粒细胞型白血病性胸腔积液一例报告

白血病引起的浆膜腔积液,因属于恶性肿瘤引起的积液范畴,在处理上往往比较困难,现将我们一例急性粒细胞型白血病并发胸腔积液治疗成功的经过报导如下,供同道们参考。病历摘要:女,25岁,广东顺德县人,于1978年3月因发热、肢倦乏力住我院内科,经检查诊断为“急性粒细胞型白血病”。曾用COAP方案等治疗后完全缓解,于1978年8月出院。出院后继续按原方案作维持治疗。缘患者又于同年10月起发热、乏力等症状重现,经当地医院治疗病情无明显好转,且     

肺癌合并心包积液2例治疗体会

肺癌患者常伴有胸腔积液，但合并心包积液较少见，现将2例并存的病例，治疗体会介绍如下：例1：男性，36岁，于1993年7月确诊为“右脑腺癌”，经化疗1次，无诱因出现呼吸困难于1993年11月29日入院。查体：急性病容，乏氧外观，BP16．0／103kpa，p100次／分，R27次／分，右锁骨上可触及2．0XI。ocm’淋巴结、质硬。心音远，律整、腹软、肝脾未及。B超：心包积液，双测侧少量胸腔积液。心电正常。治疗：人院第1天化疗1次（C。p）方案，病情稳定，人院第6天出现气短、乏力。B超检查：双侧胸腔积液，心包积液、腹腔少量积液，立即抽胸水75Om…     

保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎

患者男，38岁，已婚。因“上腹部反复疼痛8年”入院。8年前因暴食饮酒后，突然出现上腹部剧烈疼痛，当地医院诊断为“急性胰腺炎”，治疗10天后症状消失。此后，上腹部疼痛反复发作，每年约5～6次。入院前2周，饮酒后再次出现上腹疼痛。收入我院。入院后查体：体温36．8℃，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，上腹部稍有压痛，无反跳痛，全腹平软，腹部未扪     

自发性食管破裂1例报告

患者男性,44岁。1984年2月22日晚餐进食较多量饺子、芋头和酒类后,突觉上腹部疼痛,继而噁心、呕吐数次,呕出为胃内容物,腹痛逐步加剧,当晚出现腹泻,排黄水样大便10多次,即送单位医务所就诊,途中呕吐加剧,突然出现右胸剧痛,呼吸困难。2月23日凌晨来我院急诊,疑为“胃、十二指肠溃疡穿孔”。经X线胸透发现右侧气胸压缩约60～70%,合并右下胸少量积液,收在门诊观察。2月24日胸片发现:右胸第三前肋以下积液,液面上方除靠近肺门处见少量被压缩之肺组织外,其余为无肺纹理之空亮区,心脏、纵膈向左侧移位,提示液气胸有增多趋势,旋收入内科病房治疗,在内科进行胸腔闭     

嗜酸粒细胞性胃肠炎合并血性腹水1例

1病例资料 患者,男,26岁。患者15d前因饮啤酒后出现上腹部疼痛,伴反酸,偶有恶心、呕吐。腹泻,4—5次／日,为黄色稀水样便,每次量少。在外院治疗后（具体治疗不详）,疗效欠佳,并出现上腹部胀满不适,行腹部彩超检查提示腹水并右侧胸腔积液。既往无过敏性鼻炎、支气管哮喘病史,无药物、食物过敏史。入院查体：体温37．3℃,脉搏74次／分,呼吸18次／分,血压120／75mmHg。     

恶性胸膜间皮瘤三例误诊分析

1病例简介 患者1，男，53岁。因咳嗽、胸闷1个半月入院。咳少许白痰，活动后胸闷、气短、呼吸费力。胸片检查示右侧大量胸腔积液。B超示右侧大量胸腔积液，胸膜肥厚。胸腔穿刺穿出草黄色渗出液，多核细胞多于单核细胞，未查到癌细胞。给予抗感染及抗结核治疗半个月后胸闷症状好转，复查胸片示胸腔积液部分吸收，部分呈包裹性积液。肺CT平扫示右侧胸腔中等量积液，右下肺呈包襄性积液。继续抗结核治疗及间断胸腔穿刺抽取积液治疗1个月，患者仍有胸闷、活动后气短，胸腔积液无明显吸收好转。为进一步明确诊断入我院。     

胸腔导管闭式引流术治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症，采用胸腔导管将胸腔积液引流后往胸腔内注入抗癌药物，可有效提高局部药物浓度，增强抗癌作用，并能控制、改善患者症状，对延长寿命具有重要意义。现将我院肿瘤科2005年1月-2008年6月治疗、护理46例恶性胸腔积液的患者护理体会介绍如下。     

内脏缺血综合征的诊断及外科治疗(附2例报告)

内脏缺血综合征系指供应腹内脏器的主要动脉血管（肠系膜上动脉．腹腔动脉，肠系膜下动脉）阻塞引起的一系列临床表现、国内尚未见报道。我们曾治疗2例患者，报告如下。1病例报告例1，男，58岁．以餐后间断腹部疼痛1年人院。1年前无明显诱因出现进食后左上腹部疼痛，持续l～Zh，在外院按胃溃疡治疗效果不佳。症状逐渐加重·疼痛持续时间逐渐延长，两餐之；司的无痛期逐渐缩短。3个月前胃镜检查示胃小弯侧4个溃疡面，最大者IcnlXZcn。。伴有渐加重的腹泻，体重逐渐下降。多方治疗无效来诊。入院时体重sakg。腹主动脉造影示腹腔动脉、肠系膜…     

双侧胰性胸水1例

患者男性,40岁。因反复上腹部隐痛8年,加重伴胸痛,心累,气紧,消瘦,乏力,纳差50天入院。B 超示,先左侧胸腔积液,半月后右侧胸腔也积液。多次双侧胸腔抽液均呈棕红色。经抗痨和抗感染治疗无效。怀疑胸腔肿瘤转入我院。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗胸腔积液20例的临床观察

胸腔积液也称为“胸水”，是恶性肿瘤常见并发症之一，以乳腺癌和肺癌发生率最高，约占患病总数的50％。当少量胸腔积液时，应用化疗或放疗等治疗手段，可消除积液并改善呼吸道症状。但大量胸腔积液时，最终成为主要的致死原因。对于严重的癌性胸腔积液患者尚未有较好的治疗方法，胸腔穿刺并注入化疗药物可获得一定的疗效，但部分患者不能耐受化疗药物。艾易舒注射液治疗胸腔积液有一定的疗效，因副反应小，病人易耐受，疗效好值得推广。     

顽固性胸腔积液的诊治分析

分析21例顽固性胸腔积液的病因、临床特点及处理措施。探讨顽固性胸腔积液的发病原因、临床特点及诊治方法。结果：12例症状缓解，9例治愈出院，随访症状消失，疗效满意。提示恶性肿瘤、结核、术后心功能不全、低蛋白血症、乳糜胸、二次手术等为顽固性胸腔积液发病的主要原因，及时查明病因，针对病因进行的治疗及采取胸腔闭式等必要的辅助治疗是关键。     

肺栓塞2例误诊原因分析

例1，男，42岁。于2003年10月连续驾车23小时后出现胸闷、心悸，渐气短，夜间呼吸困难，不能平卧；出现双下肢浮肿，腹胀，食欲减退，多家医院诊断为“胸腔积液原因待查”。长期给予利尿、抽胸腔积液略可好转，因上述症状再次加重而人院。追问病史无长期咳嗽、咯痰、咯血、胸痛史。查体：颈静脉怒张，锁骨上窝颈静脉异常搏动，胸廓对称，双肺呼吸音低，无干湿性罗音。心界双侧扩大，心率92次/分，律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。     

天疱疮合并急性重症胰腺炎1例治疗与护理

1临床资料 患者，男，36岁。因“胆源性胰腺炎感染性休克，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”于2006年2月7日由外科病房转入ICU，该患者于2月5日因“上腹部疼痛3h”来院就诊，B超示：“胆囊炎、胰腺炎”，并收住外科病房治疗，经外科一系列积极治疗后，该患者休克症状无好转，同时呼吸急促达35—40次／min，SpO2〈92％，转入ICU进一步加强治疗与护理。     

356例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因、诊断、鉴别诊断及治疗特点。方法：对1995年1月-2002年12月期间我们收治的资料完整的356例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：356例患者中良性胸腔积液共238例，其中结核性胸腔积液207例，心功能衰竭引起的胸腔积液11例，肝硬化引起的胸腔积液8例，其他原因引起的胸腔积液12例。恶性胸腔积液的115例中，原发病为肺癌79例，乳腺癌11例，其他25例，原因不明3例。结论：结核与肿瘤是胸腔积液的主要病因。临床工作中应及时明确胸腔积液的病因并进行针对性的治疗。     

老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年患者胸腔积液的临床特点。方法回顾性比较68例老年组胸腔积液和74例非老年胸腔积液的病因分布、症状特点和治疗转归。结果68例老年组胸腔积液主要原因为：恶性胸腔积液20例（29％）、漏出液15例（22％）、肺炎旁胸腔积液14例（21％）、结核性胸膜炎13例（19％）、原因不明6例：而非老年组以肺炎旁胸腔积液（43％）、结核性胸膜炎（19％）为主。老年患者结核性胸膜炎以咳嗽、气短为主要症状，仅39％有发热，其疗效与非老年组相同。结论老年胸腔积液的主要原因依次为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。老年结核性胸膜炎症状不典型，经治疗预后仍良好。老年组与非老年组恶性胸腔积液的短期预后差别无显著性。     

肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范

目的:肝胆手术后并发胸腔积液的临床护理防范的探讨。方法:对本院肝胆手术后发生胸腔积液的108例患者的临床资料进行回顾性分析,总结胸腔积液的发病特点、发病机理、治疗方法以及预防的措施。结果:108例患者中有32例患者是胆囊床的毛细血管和细小副肝管损伤发生的胆瘘,22例是由胆囊线管残端引起的胆瘘,18例是因胆总管损伤引起的胆瘘,12例是因术后早期"T"型管脱落引起的胆瘘,10例是因"T"型管拔出后发生的胆瘘,8例是肝面胆瘘,6例是胆肠吻合口漏,经过治疗后效果良好。结论:胸腔积液的发生是由多种原因引起的,要预防胸腔积液的发生,应该注意选择正确的手术方法、提高手术技术、改善手术的条件、术后充分的引流等,还要根据胸腔积液发生的原因、腹膜炎的轻重以及引流是否通畅等情况选择手术或非手术的治疗。     

以胸腔积液首诊的腹部疾病2例报告

腹部疾病特别是上腹部疾病常出现反应性胸腔积液，常以原发病表现为主，本文报告２例以大量胸腔积液为首诊的腹部外科疾病。例１，男，３３岁。干咳，胸闷憋气１个月于１９９４年１２月２４日入院。患者于入院前１个月因左胸腔积液在当地医院先后胸腔穿刺抽液４次，每次１...